Panfor SR-500

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Panfor SR-500 tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Panfor SR-500 là thuốc gì? Thuốc Panfor SR-500 có tác dụng gì? Thuốc Panfor SR-500 giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Panfor SR-500 là thuốc gì?

Thuốc Panfor SR-500 là thuốc hạ đường huyết nhóm Biguanid, có tác dụng điều trị hạ đường huyết ở các bệnh nhân tiểu đường.

Dạng bào chế: Viên nén

Quy cách đóng gói: Hộp x 5 vỉ x 20 viên

Nhà sản xuất: Inventia Healthcare Pvt. Ltd.

Số đăng ký: VN-20018-16

Xuất xứ: Ấn Độ

Thành phần của thuốc

Panfor SR-500 có thành phần chính là Metformin dưới dạng Metformin hydrochlorid với hàm lượng 500 mg cùng với tá dược vừa đủ 1 viên.

Đây là thuốc kê đơn, người bệnh không dùng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Tác dụng của thuốc Panfor SR-500

Panfor SR-500 có thành phần chính là Metformin dưới dạng Metformin hydrochlorid, đây là một thuốc hạ đường huyết thuộc nhóm Biguanid, đây thực chất là một thuốc chống tăng đường huyết, chúng tác động theo cơ chế tăng độ nhảy cạm của tế bào đích với Insulin, chứ không kích thích tế bào beta đảo tụy tiết Insulin, chúng làm tăng khả năng gắn của Insulin vào tế bào đích và hoạt hóa một chuỗi phản ứng hóa học đằng sau tế bào đích dẫn đến sự thu nhận glucose vào tế bào, giúp tế bào có thể sử dụng được glucose, từ đó hạ đường huyết. không chỉ tác động lên tế bào đích, metformin còn ức chế quá trình tân tạo glucose ở gan, đồng thời giảm hấp thu glucose ở ruột. với những tác dụng đó, metformin ít khi gây ra hạ đường huyết, trừ khi nhịn ăn hoặc phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác, và chúng không gây ra tác dụng hạ đường huyết ở những người bình thường không có đái tháo đường

Nhờ đó thuốc có tác dụng ổn định đường huyết, điều trị hiệu quả đái tháo đường, ngăn ngừa các biến chứng của đái tháo đường

Công dụng – Chỉ định

Với công dụng chống tăng đường huyết, thuốc được chỉ định chủ yếu trong điều trị đái tháo đường typ II khi chế độ ăn và luyện tập thể dục không có tác dụng hạ đường huyết cho cơ thể. Có thể sử dụng Panfor SR đơn trị liệu hoặc phối hợp với Insulin, sulfunylure nếu dùng một mình không đạt hiệu quả.

Cách dùng – Liều dùng

Cách dùng: thuốc được bào chế dạng viên nén phóng thích nên được chỉ định dùng theo đường uống nguyên viên với nước, uống thuốc sau khi ăn

Liều dùng: thay đổi theo đối tượng và mức độ nặng hay nhẹ của bệnh

Người lớn: uống 2 viên 1 ngày chia 2 lần

Đối với người mới dùng thuốc, liều khởi đầu có thể là 1 viên 1 ngày, có thể tăng dần liều để tìm được mức liều có đáp ứng tối ưu nhưng không vượt quá 5 viên 1 ngày

Dược lực học

Tác dụng chung

Insulin là một loại hormone quan trọng giúp điều chỉnh lượng đường trong máu. Bệnh tiểu đường loại II được đặc trưng bởi sự giảm độ nhạy cảm với insulin, dẫn đến tăng glucose trong máu khi tuyến tụy không còn khả năng bù đắp. Ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, insulin không thể phát huy tác dụng đầy đủ trên các mô và tế bào (tức là kháng insulin) và tình trạng thiếu hụt insulin cũng có thể xuất hiện.

Metformin làm giảm sản xuất glucose ở gan, giảm hấp thu glucose ở ruột, và tăng cường độ nhạy insulin bằng cách tăng hấp thu và sử dụng glucose ở ngoại vi. Ngược lại với các thuốc thuộc nhóm sulfonylurea, dẫn đến tăng insulin máu, việc tiết insulin không thay đổi khi sử dụng metformin.

Ảnh hưởng đến glucose huyết tương lúc đói (FPG) và hemoglobin glycosyl hóa (HbA1c)

HbA1c là một biện pháp kiểm soát đường huyết định kỳ quan trọng được sử dụng để theo dõi bệnh nhân đái tháo đường. Đường huyết lúc đói cũng là một biện pháp hữu ích và quan trọng để kiểm soát đường huyết. Trong một thử nghiệm lâm sàng kéo dài 29 tuần trên các đối tượng được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại II, metformin làm giảm mức đường huyết lúc đói trung bình 59 mg / dL so với ban đầu, so với mức tăng trung bình là 6,3 mg / dL so với ban đầu ở những đối tượng dùng giả dược. Hemoglobin glycosyl hóa (HbA1c) đã giảm khoảng 1,4% ở những đối tượng dùng metformin và tăng 0,4% ở những đối tượng chỉ dùng giả dược.

Dược động học

Hấp thu

Hấp thụ viên nén thường xuyên

Sinh khả dụng tuyệt đối của viên nén 500 mg metformin dùng lúc đói là khoảng 50% -60%. Các nghiên cứu lâm sàng về liều đơn sử dụng metformin liều uống 500 đến 1500 mg và 850 đến 2550 mg cho thấy thiếu tỷ lệ giữa liều với việc tăng liều metformin, do giảm hấp thu hơn là thay đổi thải trừ.

Ở các liều lâm sàng thông thường và lịch dùng thuốc của metformin, nồng độ metformin trong huyết tương ở trạng thái ổn định đạt được trong vòng 24-48 giờ và thường được đo ở mức <1 μg / mL.

Hấp thụ viên giải phóng kéo dài

Sau khi uống một liều metformin giải phóng kéo dài duy nhất, Cmax đạt được với giá trị trung bình là 7 giờ và khoảng từ 4 đến 8 giờ. Nồng độ đỉnh trong huyết tương được đo là thấp hơn khoảng 20% so với cùng một liều metformin thông thường, tuy nhiên, mức độ hấp thu của cả hai dạng (được đo bằng diện tích dưới đường cong – AUC), là tương tự nhau.

Tác dụng của thức ăn

Thức ăn làm giảm hấp thu metformin, được chứng minh bằng nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương (Cmax) thấp hơn khoảng 40%, diện tích dưới nồng độ trong huyết tương so với đường cong thời gian (AUC) thấp hơn 25% và thời gian đạt đỉnh trong huyết tương tăng 35 phút. nồng độ (Tmax) sau khi uống một viên metformin 850 mg uống cùng thức ăn, so với cùng một liều dùng trong lúc đói.

Mặc dù mức độ hấp thu metformin (được đo bằng diện tích dưới đường cong – AUC) từ viên nén giải phóng kéo dài metformin tăng khoảng 50% khi dùng chung với thức ăn, nhưng không quan sát thấy ảnh hưởng của thức ăn lên Cmax và Tmax của metformin. Các bữa ăn nhiều chất béo và ít chất béo có tác dụng tương tự đối với dược động học của metformin phóng thích kéo dài.

Phân bố

Thể tích phân bố biểu kiến (V / F) của metformin sau một liều metformin 850 mg uống trung bình ở 654 ± 358 L.

Metformin liên kết không đáng kể với protein huyết tương.

Chuyển hóa

Các nghiên cứu tiêm tĩnh mạch sử dụng một liều duy nhất của metformin ở người bình thường cho thấy metformin được bài tiết dưới dạng thuốc không thay đổi trong nước tiểu và không trải qua chuyển hóa ở gan (chưa xác định được chất chuyển hóa ở người) hoặc bài tiết qua mật.

Thải trừ

Thuốc này về cơ bản được bài tiết qua thận.

Độ thanh thải của metformin ở thận cao hơn khoảng 3,5 lần so với độ thanh thải của creatinin, điều này cho thấy sự bài tiết qua ống thận là con đường thải trừ metformin chủ yếu. Sau khi uống, khoảng 90% metformin hấp thu được thải trừ qua thận trong vòng 24 giờ đầu sau khi uống.

Thời gian bán thải trong huyết tương của metformin trong huyết tương là 6,2 giờ.Thời gian bán thải trong máu khoảng 17,6 giờ, cho thấy rằng khối hồng cầu có thể là một ngăn phân phối.

Độ thanh thải của thận lớn hơn khoảng 3,5 lần so với độ thanh thải creatinin, điều này cho thấy sự bài tiết qua ống thận là con đường thải trừ metformin chủ yếu. Sau khi uống, khoảng 90% lượng thuốc hấp thu được thải trừ qua đường thận trong vòng 24 giờ đầu.

Tác dụng phụ của thuốc Panfor SR

Rối loạn tiêu hóa: miệng có vị kim loại , chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy,..

Thiếu máu do thiếu vitamin B12 nếu dùng kéo dài

Phản ứng dị ứng: phát ban bỏ trên da, nỗi mẩn ngứa, mề đay

Gây nhiễm toan chuyển hóa do tăng acid lactic nhưng ít gặp

Khi dùng thuốc, bệnh nhân có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ/dược sĩ về các tác dụng phụ có thể gặp của thuốc để nhận diện và phòng tránh.

Trong quá trình dùng thuốc, nếu gặp kì tác dụng phụ nào cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị để có hướng xử trí phù hợp.

Chống chỉ định

Đối với những bệnh nhân quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc và tá dược

Đối với những bệnh nhân đái tháo đường typ I

Phụ nữ có thai và cho con bú

Bệnh nhân có tình trạng suy gan, thận nặng

Hôn mê do nhiễm toan nặng trong tiểu đường

Để biết mình có khả năng sử dụng thuốc hay không cần cung cấp cho bác sĩ điều trị những tình trạng bệnh lí đang gặp phải.

Chú ý và thận trọng khi sử dụng thuốc Panfor SR

Lưu ý

Dữ liệu về độc tính của metformin (hydrochloride)

LD50 miệng (chuột): 1 g / kg; LD50 trong phúc mạc (chuột): 500 mg / kg; LD50 dưới da (chuột): 300 mg / kg; LD50 qua đường miệng (chuột): 1450 mg / kg; LD50 trong phúc mạc (chuột): 420 mg / kg; LD50 dưới da (chuột): 225 mg / kg.

Lưu ý về nhiễm toan lactic

Metformin làm giảm hấp thu lactate ở gan, do đó làm tăng nồng độ lactate trong máu, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic. Đã có báo cáo về các trường hợp nhiễm acid lactic liên quan đến metformin sau khi đưa thuốc, bao gồm một số trường hợp tử vong. Những trường hợp này khởi phát tinh vi và kèm theo các triệu chứng không đặc hiệu bao gồm khó chịu, đau cơ, đau bụng, suy hô hấp, hoặc buồn ngủ tăng lên. Trong một số trường hợp, hạ huyết áp và loạn nhịp tim kháng trị đã xảy ra với nhiễm toan lactic nặng. Nhiễm acid lactic liên quan đến metformin được đặc trưng bởi nồng độ lactate trong máu tăng (> 5 mmol / L), nhiễm acid khoảng trống anion (không có bằng chứng về ceton niệu hoặc ceton huyết), cũng như tăng tỷ lệ lactate: pyruvate; nồng độ metformin trong huyết tương thường> 5 mcg / mL.

Các yếu tố nguy cơ của nhiễm axit lactic liên quan đến metformin bao gồm suy thận, sử dụng đồng thời một số loại thuốc (ví dụ như chất ức chế anhydrase carbonic như topiramate), từ 65 tuổi trở lên, đang nghiên cứu X quang có thuốc cản quang, phẫu thuật và các thủ thuật khác, tình trạng thiếu oxy (ví dụ: , suy tim sung huyết cấp tính), uống quá nhiều rượu và suy gan. 24

Lưu ý về chức năng thận

Ở những bệnh nhân giảm chức năng thận, thời gian bán hủy trong huyết tương và máu của metformin kéo dài và giảm độ thanh thải ở thận.

Nên tránh dùng metformin ở những người có chức năng thận bị tổn thương nghiêm trọng (độ thanh thải creatinin <30 ml / phút), suy tim cấp / mất bù, bệnh gan nặng và trong 48 giờ sau khi sử dụng thuốc nhuộm cản quang có i-ốt do nguy cơ nhiễm toan lactic. Nên dùng liều thấp hơn cho người cao tuổi và những người bị suy giảm chức năng thận. Metformin làm giảm lượng đường huyết lúc đói, đường huyết sau ăn và nồng độ hemoglobin glycosolated (HbA1c), phản ánh mức độ kiểm soát đường huyết trong 8-10 tuần qua. Metformin cũng có thể có tác động tích cực đến mức lipid.

Một lưu ý về hạ đường huyết

Khi sử dụng một mình, metformin không gây hạ đường huyết, tuy nhiên, nó có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylurea và insulin khi chúng được sử dụng cùng nhau.

Chú ý: theo dõi nồng độ đường huyết thường xuyên trong quá trình dùng thuốc để đánh giá tác dụng hạ đường huyết của thuốc. chỉ dùng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ. Tuân thủ liều lượng và chế độ dùng thuốc

Thận trọng

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi

Đối với nhứng bệnh nhân có suy giảm chức năng gan, thận

Đối với người già: thận trọng, chỉnh liều thích hợp vì người già thường dùng nhiều loại thuốc và rất nhạy cảm với tác dụng chính và tác dụng không mong muốn của thuốc do dung nạp kém và cơ chế điều hòa cân bằng hằng định nội môi giảm

Đối với những người lái xe hoặc vận hành máy móc do có khả năng gây ra hạ đường huyết nhẹ với các triệu chứng thần kinh như chóng mặt, hoa mắt, nhức đầu tạm thời của thuốc.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Sử dụng trong thai kỳ

Dữ liệu hiện có từ các nghiên cứu sau khi tiếp thị không chỉ ra mối liên quan rõ ràng của metformin với các dị tật bẩm sinh nặng, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi khi uống metformin trong thai kỳ. Mặc dù vậy, các nghiên cứu nói trên không thể xác định chắc chắn rằng không có bất kỳ nguy cơ nào liên quan đến metformin do các hạn chế về phương pháp luận, bao gồm cỡ mẫu nhỏ và các nhóm nghiên cứu không nhất quán.

Đối với phụ nữ cho con bú

Một số nghiên cứu được công bố hạn chế chỉ ra rằng metformin có trong sữa mẹ. Không có đủ thông tin để xác nhận tác dụng của metformin đối với trẻ bú mẹ và không có dữ liệu sẵn có về tác dụng của metformin đối với việc sản xuất sữa. Cần xem xét lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cũng như nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với metformin và bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra đối với trẻ bú mẹ.

Vì thuốc có khả năng đi qua hàng rào tế bào biểu mô tuyến vú nên thuốc có khả năng có mặt với lượng nhỏ trong sữa mẹ. Tuy nhiên trong một số trường hợp bắt buộc cần cân nhắc giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho con trong việc sử dụng thuốc

Lưu ý khi sử dụng chung với thuốc khác

Tương tác thuốc có thể gây ra các tác dụng bất lợi cho thuốc điều trị như ảnh hưởng về tác dụng điều trị hay làm tăng các tác dụng không mong muốn, vì vậy người bệnh cần liệt kê những thuốc kê toa hoặc không kê toa cung cấp cho bác sĩ để tránh các tương tác bất lợi.

Một số tương tác thuốc thường gặp như:

Không dùng phối hợp với các thuốc lợi tiểu do làm tăng nồng độ metformin trong cơ thể

Không phối hợp với các thuốc làm tăng chuyển hóa qua gan do làm tăng nồng độ metformin trong máudo tăng sinh khả dụng

Không phối hợp với Nifedipin do làm tăng hấp thu và tăng bài tiết metforrrtin qua nước tiểu

Không phối hợp với Cimetidin do nồng độ đỉnh của metformin trong huyết tương tăng

Phối hợp với chế độ ăn hợp lí kể cả khi đã điều trị bằng thuốc

Không dùng thuốc chung với rượu và đồ uống có cồn, không uống rượu trong suốt quá trình điều trị bằng thuốc hoặc kể cả khi ngưng thuốc.

Để tìm hiểu thêm về các tương tác thuốc thường gặp có thể tham khảo ý kiến tư vấn của bác sĩ/dược sĩ

Cần liệt kê những thuốc đang sử dụng cung cấp cho bác sĩ để tránh những tương tác bất lợi.

Cách xử trí quá liều, quên liều thuốc Panfor SR

Quá liều: quá liều ít xảy ra, thường gặp ở những bệnh nhân kém dung nạp thuốc gây ra phản ứng dị ứng với các dấu hiệu ba đỏ trên da, ngứa, rối loạn tiêu hóa, hoặc có thể gây hạ đường huyết, chóng mặt, hoa mắt,… Khi xảy ra quá liều cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời

Quên liều: uống sớm nhất có thể sau quên, nếu đã gần đến liều sau thì bỏ liều đó uống liều kế tiếp như bình thường, không uống thuốc bù liều trước vào liều kế tiếp tránh quá liều.

Tham khảo ý kiến tư vấn của bác sĩ/dược sĩ khi có thắc mắc về thuốc cũng như cách dùng thuốc .

Thuốc Panfor SR giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Panfor SR hiện nay có bán ở nhiều nhà thuốc, quầy thuốc hoặc các trung tâm y tế. Người mua có thể mua thuốc trực tuyến hoặc mua tại các địa chỉ bán thuốc với mức giá thay đổi khác nhau tùy từng đơn vị bán thuốc. Tuy nhiên người mua nên lựa chọn những cơ sở bán thuốc uy tín để mua được thuốc với chất lượng và giá cả hợp lí.

Panfor SR được cung cấp bởi nhà thuốc Ngọc Anh với giá 230.000đ/hộp 5 vỉ x 20 viên nén.

Chúng tôi có giao hàng toàn quốc.

Tham khảo một số thuốc tương tự:

• Thuốc Novodia do Công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội sản xuất.
• Thuốc Diuresin SR do công ty Polfarmex S.A – BA LAN sản xuất.
• Thuốc Dianorm-M do công ty Micro Labs. Ltd – ẤN ĐỘ sản xuất.

Nguồn tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Panfor SR-500. tải về tại đây.