Cyclo-Progynova

Thuốc Cyclo-Progynova là thuốc thuộc một nhóm được gọi là liệu pháp thay thế hormone (HRT). Để người đọc có kiến thức rõ ràng hơn về sản phẩm, trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin về công dụng, liều dùng, cách dùng, một số lưu ý khi sử dụng thuốc Cyclo-Progynova.

Cyclo-Progynova là thuốc gì?

Thuốc Cyclo-Progynova thuộc một nhóm thuốc được gọi là liệu pháp thay thế hormone (HRT). Cyclo-Progynova chứa hai loại hormone được gọi là
estradiol (một loại estrogen) và norgestrel (một loại progestogen). Chúng hoạt động theo những cách khác nhau trong cơ thể bạn.

• Dạng bào chế: Viên nén bao đường
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ x 21 viên gồm 11 viên màu trắng và 10 viên màu nâu
• Công ty sản xuất: Bayer Weimar GmbH und Co., KG
• Số đăng ký: VN-21681-19
• Xuất xứ: Đức

Thành phần

Mỗi viên nén bao đường Cyclo-Progynova chứa các thành phần sau:

• Hoạt chất chính: 11 viên màu trắng, mỗi viên chứa Estradiol valerat 2 mg. 10 viên màu nâu, mỗi viên chứa Estradiol valerate 2 mg, norgestrel 0,5 mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng của thuốc Cyclo-Progynova

• Thuốc Cyclo-Progynova thành phần có Estrogen là estradiol valerate, một tiền chất của 17 – beta – estradiol tự nhiên trong cơ thể con người. Norgestrel được cấu tạo bởi một tổ hợp progestogen. Với thành phần và chế độ sử dụng đều đặn của cyclo – progynova bao gồm sử dụng estrogen một pha trong 11 ngày và kết hợp estrogen – progestogen trong 10 ngày theo sau là 7 ngày ngừng uống thuốc, khi sử dụng thuốc đều đặn sẽ có chu kỳ kinh nguyệt bình thường trong trường hợp tử cung còn nguyên vẹn.
• Trong thời gian sử dụng cyclo – progynova sự rụng trứng thường không bị ức chế và sự sản xuất các hormone nội sinh bị ảnh hưởng nặng nề. Cyclo-progynova có thể được sử dụng cho những phụ nữ trẻ để tạo ra và điều hoà kinh nguyệt cũng như điều trị tình trạng chảy máu tử cung bất thường trong thời kỳ mãn kinh.
• Trong thời kỳ mãn kinh, sự suy giảm và mất hẳn quá trình sản xuất estradiol của buồng trứng có thể dẫn đến thay đổi nhiệt độ cơ thể, các cơn bốc hỏa kèm theo mất ngủ và vã mồ hôi, cáu gắt, teo cơ quan niệu sinh dục với hội chứng khô rát âm đạo dẫn đến đau, rát khi quan hệ và đi tiểu khó kiểm soát.
• Tuy không đặc trưng nhưng cũng thường được nhắc đến như các triệu chứng trong thời kỳ mãn kinh là các dấu hiệu đau thắt ngực, nhịp tim nhanh, dễ nỗi cáu, suy nhược thần kinh, giảm năng lực và khả năng tập trung, hay quên, suy giảm khả năng tình dục, các hiện tượng đau mỏi cơ.
• Làm giảm các hội chứng nêu trên do thiếu estradiol đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh là liệu pháp thay thế hormon (HRT). Liệu pháp thay thế hormon với liều cân bằng estrogen có trong cyclo – progynova làm giảm nguy cơ loãng xương và làm chậm lại sự mất xương trong giai đoạn tiền mãn kinh.
• Khi dừng điều trị bằng liệu pháp hormone này, khối lượng của xương giảm tương đương giai đoạn đầu của thời kỳ sau mãn kinh. Không có bằng chứng cho thấy điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone giữ được khối lượng của xương như trong giai đoạn tiền mãn kinh.
• Liệu pháp thay thế hormone có tác dụng tích cực tới các thành phần cấu tạo da và độ dày của da đồng thời làm chậm quá trình nhăn da.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Cyclo-Progynova

Thuốc Cyclo-Progynova có tác dụng gì? Thuốc Cyclo-Progynova chỉ định trong các trường hợp sau:

• Thuốc Cyclo-Progynova được chỉ định là liệu pháp thay thế hormone để điều trị cho bệnh nhân có hội chứng thiếu hụt estrogen ở thời kỳ mãn kinh hoặc do giảm chức năng tuyến sinh dục sau cắt buồng trứng. Phòng chống loãng xương sau mãn kinh. Vô kinh nguyên phát và thứ phát. Chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Dược động học

Estradiol valerate

Hấp thu

• Estradiol valerate được hấp thu nhanh và hoàn toàn. Trong quá trình hấp thu và giai đoạn qua gan đầu tiên ester steroid này được tách thành estradiol và acid valeric. Trong cùng thời điểm này, lượng estradiol trải qua nhiều quá trình chuyển hoá sau đó, ví dụ thành estrogen, estriol và estrone sulfate. Chỉ có khoảng 3% estradiol trở thành dạng có hoạt tính sinh khả dụng sau khi uống. Sinh khả dụng của estradiol không bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

Phân bố

• Nồng độ tối đa của estradiol trong huyết tương là 30pg/ml, đạt được trong vòng 4 – 9 giờ sau khi uống. 24 giờ sau khi uống, nồng độ estradiol giảm xuống còn 15pg/ml. Estradiol gắn kết với albumin và globulin gắn kết với hormone giới tính (SHBG). Tuy nhiên tỷ lệ gắn kết với SHBG của estradiol thấp hơn so với tỷ lệ gắn kết với SHBG của levonorgestrel.
• Phần estradiol không gắn kết với protein trong huyết tương vào khoảng 1 – 1,5% và phần estradiol gắn kết với SHBG vào khoảng 30 – 40%. Thể tích phân bố của estradiol sau khi tiêm tĩnh mạch một liều đơn khoảng 1l/kg.

Chuyển hóa

• Sau khi estradiol valerate ngoại sinh được tách ester, thuốc được chuyển hoá thông qua con đường biến đổi sinh học của estradiol nội sinh. Estradiol được chuyển hoá chính ở gan, tuy nhiên nó cũng được chuyển hoá ở các cơ quan khác ngoài gan như ruột, thận, hệ xương cơ và các cơ quan mục tiêu khác.
• Những quá trình này tham gia vào quá trình hình thành estron, estriol, catecholestrogen và sulfate và các liên kết glucuronide của các thành phần ít được chuyển hoá của estrogenic hay nonestrogenic.

Thải trừ

• Tổng lượng thanh thải trong huyết thanh của estradiol sau khi dùng một liều đơn theo đường tĩnh mạch, rất khác nhau trong khoảng từ 10 – 30ml/phút/kg. Một lượng nhất định chất chuyển hoá của estradiol được bài xuất vào trong dịch mật và tham gia vào vòng tuần hoàn gan – ruột.
• Sự chuyển hóa của estradiol ở giai đoạn cuối chủ yếu được bài tiết thành dạng sulfate và các glucuronide trong nước tiểu.

Norgestrel

Hấp thu

• Norgestrel được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi uống. Thành phần có hoạt tính của norgestrel là levonogestrel, một chất có hoạt tính sinh khả dụng tương đương với khoảng một nửa của liều dùng norgestrel.

Phân bố

• Nồng độ tối đa của levonorgestrel trong huyết thanh 7 – 8ng/ml và đạt được trong vòng 1 – 1,5 giờ sau khi dùng một liều duy nhất cyclo – progynova. Sau đó nồng độ của levonogestrel sẽ giảm xuống qua 2 giai đoạn với thời gian bán thải trung bình trong vòng 27 giờ và nồng độ tối thiểu đạt được vào khoảng 1ng/ml trong vòng 24h sau khi uống thuốc.
• Levonogestrel gắn kết với albumin và SHBG trong huyết tương. Chỉ khoảng 1 – 1,5% tổng lượng levonogestrel trong huyết tương không gắn kết với protein. Mối liên quan giữa tỷ lệ thuốc tự do, gắn kết với albumin và gắn kết với SHBG phụ thuộc rất nhiều vào nồng độ của SHBG trong huyết tương.
• Sau khi gắn kết với protein, phần gắn kết với SHBG tăng lên trong khi đó phần thuốc gắn kết với albumin và thuốc ở dạng tự do giảm xuống. Tại cuối thời điểm sử dụng estrogen đơn thuần khi dùng cyclo – progynova, nồng độ của SHBG đạt tới nồng độ cao nhất trong huyết thanh và sau sẽ giảm tới nồng độ thấp nhất khi kết thúc giai đoạn sử dụng thuốc phối hợp.
• Theo đó, lượng lenovogestrel tự do đạt ở mức 1% tại thời điểm bắt đầu và đạt tới 1,5% tại cuối giai đoạn dùng thuốc kết hợp. Lượng lenovogestrel đạt được tại 2 thời điểm nêu trên tương ứng là 70 và 65%.

Chuyển hoá

• Norgestrel được chuyển hoá hoàn toàn. Quá trình chuyển hoá sinh học của levonogestrel tuân theo con đường chuyển hoá của steroid. Chưa được biết rõ đặc tính dược lý của chất chuyển hoá có hoạt tính.

Thải trừ

• 1ml/phút/kg là tổng lượng thanh thải trong huyết thanh. Thời gian bán thải trung bình là khoảng 1 ngày, xấp xỉ một lượng tương đương chất chuyển hoá của norgestrel được đào thải vào trong nước tiểu và trong dịch mật.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Cyclogest 400mg: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Liều dùng – Cách dùng thuốc Cyclo-Progynova

Liều dùng

• 1 viên màu trắng mỗi ngày bắt đầu vào ngày thứ 5 của chu kỳ trong 11 ngày (ra máu kinh ngày đầu tiên = ngày đầu tiên của chu kỳ) tiếp theo là 1 viên màu nâu mỗi ngày trong 10 ngày, sau đó dừng lại trong 7 ngày.

Cách dùng

Thuốc Cyclo-Progynova Hộp 21 viên uống khi nào để đạt hiệu quả cao nhất?

• Uống Cyclo-Progynova có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn và các viên nên được uống vào cùng 1 thời điểm.

Chống chỉ định

• Phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Bệnh nhân bị chảy máu âm đạo chưa được chẩn đoán, nghi ngờ ung thư vú, khối u ác tính ảnh hưởng bởi hormone giới tính, khối u gan lành tính hoặc ác tính, bệnh gan nặng, DVT, thuyên tắc phổi, tăng triglycerid máu.
• Nghi ngờ u tuyến của thùy trước tuyến yên.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Belara: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Tác dụng phụ

Cyclo-Progynova có thể gây ra những tác dụng không mong muốn:

• Bệnh nhân tăng nguy cơ huyết khối; u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, bệnh gan hoặc túi mật, tiểu đường, cao huyết áp, vàng da khi mang thai, sạm da, giãn tĩnh mạch, xơ cứng tai, động kinh, rối loạn chuyển hóa porphyrin, múa giật nhẹ, hen suyễn, đau nửa đầu, bệnh vú lành tính. SLE.
• Phẫu thuật/nhập viện.
• Phản ứng trái ngược.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Phenytoin, các barbiturate, primidone, carbamazepine, rifampicin và cũng có thể oxacarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin và các sản phẩm có chứa cỏ thảo dược St. John.	Làm tăng độ thanh thải của hormone giới tính (hiệu quả làm giảm là do cảm ứng enzym)
Các chất ức chế enzyme thủy phân protein (protease) HIV/HCV và các chất ức chế vận chuyển ngược non – nucleoside	Làm giảm hoặc tăng nồng độ huyết tương của estrogen hoặc progestin
Các chất ức chế CYP3A4 trung bình và mạnh như chất chống nấm azole (fluconazole, itraconazole, ketoconazole, voriconazole), verapamil, các macrolide (clarithromycin, erythromycin), diltiazem và nước ép bưởi.	Làm tăng nồng độ huyết tương của progestinestrogen hoặc estrogen hoặc cả hai.
Các hoạt chất phải trải qua phản ứng liên hợp (như paracetamol)	Làm tăng khả dụng sinh học của estradiol
Rượu	Tăng lượng estradiol tuần hoàn

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Cyclo-Progynova không được dùng cho mục đích tránh thai. Khi dùng thuốc, nên sử dụng biện pháp tránh thai bằng các phương pháp không dùng nội tiết (Không dùng phương pháp tính theo chu kỳ và theo dõi thân nhiệt). Nếu có thai phải lập tức ngừng dùng thuốc.
• Cần phải cân nhắc cẩn thận với bệnh huyết khối tĩnh mạch: Liệu pháp thay thế hormon (HRT) có thể liên quan đến sự tăng nguy cơ phát triển thuyên tắc tĩnh mạch do huyết khối (VTE) như huyết khối tắc tĩnh mạch sâu hoặc tắc mạch phổi.
• Huyết khối động mạch: Liệu pháp hormone thay thế cho thấy nguy cơ mắc bệnh mạch vành (CHD) có thể tăng nhẹ trong năm đầu tiên sử dụng.
• Các bệnh của túi mật: Nguy cơ hình thành sỏi mật được cho là do estrogen.
• Chứng mất trí: Các thí nghiệm lâm sàng cho thấy rằng nếu bắt đầu sử dụng liệu pháp hormone này ở những phụ nữ trên 65 tuổi với các chế phẩm có chứa CEE cho thấy rất ít khả năng làm tăng nguy cơ mất trí. Nếu điều trị được bắt đầu trong giai đoạn đầu của thời kỳ mãn kinh nguy cơ này có thể giảm.
• Các khối u: Ung thư vú, ung thư buồng trứng, ung thư nội mạc tử cung, u gan. Do tác dụng của estrogen, có thể tăng kích thước u xơ tử cung.
• Estrogen ngoại sinh có thể sản sinh hoặc làm tăng các triệu chứng phù mạch ở những phụ nữ mắc bệnh phù mạch do di truyền.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

• Ngừng điều trị ngay lập tức, nếu có thai trong thời gian sử dụng liệu pháp thay thế hormone Cyclo-Progynova.
• Một lượng nhỏ các hormone sinh dục được bài xuất vào trong sữa mẹ vì vậy không dùng liệu pháp thay thế hormone cho phụ nữ cho con bú.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

• Tuy chưa có nghiên cứu đầy đủ nào về vấn đề thuốc có khả năng ảnh hưởng đến việc lái xe và vận hành máy móc nhưng thuốc có thể gây đau đầu, trầm cảm, chóng mặt, rối loạn thị giác vì vậy nên cảnh báo và thận trọng với đối tượng bệnh nhân này.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C. Giữ thuốc trong hộp kín.

Một số câu hỏi liên quan đến sử dụng thuốc Cyclo-Progynova

Uống Cyclo-Progynova sau bao lâu thì có kinh?

• Hiện tượng ra máu của chu kỳ kinh nguyệt thường xảy ra trong 7 ngày ngưng uống thuốc, có thể một vài ngày sau khi uống viên thuốc cuối cùng.

Uống Cyclo-Progynova có thai được không?

• Thuốc Cyclo-Progynova không phải thuốc ngừa thai, mặc dù hình dáng vỉ thuốc và cách uống có chút tương đồng, vì vậy vẫn có khả năng có thai khi sử dụng thuốc Cyclo-Progynova.

Uống thuốc Cyclo-Progynova có rụng trứng không?

• Trong thời gian sử dụng cyclo – progynova sự rụng trứng thường không bị ức chế và sự sản xuất các hormone nội sinh bị ảnh hưởng nặng nề. Cyclo-progynova có thể được sử dụng cho những phụ nữ trẻ để tạo ra và điều hoà kinh nguyệt.

Uống Cyclo-progynova sau hút thai?

• Chỉ được sử dụng Cyclo-progynova khi có sự cho phép điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

• Triệu chứng: Có thể gây ra buồn nôn, nôn và xuất huyết âm đạo khi dừng thuốc (xảy ra ở 1 số phụ nữ).
• Xử trí: Dựa vào triệu chứng, bởi chưa có biện pháp giải độc đặc hiệu.

Quên liều

• Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, cần uống ngay khi nhớ ra càng sớm càng tốt. Nếu nhiều hơn 24 giờ, không cần uống thêm viên thuốc nào khác ngoài viên thuốc đã quên. Nếu quên uống thuốc trong vài ngày, hiện tượng chảy máu kinh nguyệt bất thường có thể xảy ra.

Thuốc Cyclo-Progynova giá bao nhiêu ?

Thuốc Cyclo-Progynova hiện nay đang được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh với giá đã được cập nhật ở trên. Giá bán này có thể thay đổi tùy vào từng thời điểm. Giá thuốc Cyclo-Progynova trên thị trường sẽ chênh lệch ít nhiều giữa các nhà thuốc, quầy thuốc.

Thuốc Cyclo-Progynova mua ở đâu uy tín (chính hãng) ?

Thuốc Cyclo-Progynova có bán tại các bệnh viện, nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc. Để đảm bảo có thể mua được thuốc Cyclo-Progynova chính hãng, bạn hãy liên hệ trực tiếp đến Nhà thuốc Ngọc Anh.

Ưu nhược điểm của thuốc Cyclo-Progynova

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng Cyclo-Progynova. Tải file pdf tại đây.