Ropenem-500

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Ropenem-500 tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Ropenem-500 là thuốc gì? Thuốc Ropenem-500 có tác dụng gì? Thuốc Ropenem-500 giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Thuốc Ropenem-500 là thuốc gì?

Thuốc Ropenem-500 là thuốc được chỉ định dùng trong điều trị nhiễm trùng cấu trúc da mức độ nghiêm trọng, nhiễm trùng ổ bụng,..

-Dạng bào chế: Bột pha tiêm

-Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ

-Nhà sản xuất:Ranbaxy Laboratories Ltd.- Ấn Độ

-Số đăng ký : VN-16892-13

Thành phần

Trong 1 lọ bột pha tiêm Ropenem-500 có chứa hoạt chất chính:

• Meropenem hàm lượng 500mg
• Ngoài ra thuốc còn được kết hợp bởi các Tá dược vừa đủ 1 lọ bột pha tiêm bao gồm: Natri carbonate khan UNSF vô trùng hàm lượng 104mg.

Cơ chế tác dụng của thuốc Ropenem-500

• Meropenem là một loại kháng sinh carbapenem, thuốc nhóm betalactam. Carbapenem không dễ dàng khuếch tán qua thành tế bào vi khuẩn. Nhìn chung, carbapenem xâm nhập vào vi khuẩn gram âm thông qua các protein màng ngoài (outer membrane proteins – OMPs), còn được gọi là porin. Sau khi vượt qua chu chất (periplasmic space), carbapenems có thể acyl hóa vĩnh viễn PBPs (Penicillin-binding proteins – protein gắn penicillin). PBPs là các enzyme (ví dụ transglycolase, transpeptidase, carboxypeptidase) xúc tác cho sự hình thành peptidoglycan của thành tế bào của vi khuẩn. Những hiểu biết hiện tại về quá trình này cho thấy khung glycan tạo thành một chuỗi xoắn bên phải với chu kỳ ba lần trên mỗi vòng xoắn. Carbapenem hoạt động như các chất ức chế peptidase domain của PBPs và có thể ức chế liên kết chéo peptide cũng như các phản ứng peptidase khác. Một yếu tố quan trong trong hiệu quả của carbapenem là khả năng liên kết với nhiều PBP khác nhau. Vì sự hình thành thành tế bào là một quá trình xảy ra với sự hình thành và tự phân tách xảy ra cùng một lúc, khi PBP bị ức chế, quá trình tự phân giải tiếp tục. Cuối cùng, peptidoglycan suy yếu và tế bào vỡ ra do áp suất thẩm thấu.

• Phổ kháng khuẩn của meropenem:Vi khuẩn kị khí Gram dương: Staphylococcus aureus bao gồm cả các chủng sản xuất penicillinase, streptococcus nhóm D bao gồm Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans.Vi khuẩn hiếu khí Gram âm: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter cloacae, E. coli, H. influenzae, K. pneumoniae, P. aeruginosa.Vi khuẩn kị khí Gram dương: Peptostreptococcus spp.Vi khuẩn kị khí Gram âm: Bacteroides spp., Fusobacterium spp.

Dược động học

• Hấp thu: Nếu tiêm tĩnh mạch Meropenem với liều 500mg thì nồng độ Meropenem trong huyết tương đạt được đỉnh sau 6 giờ và không có sự tích lũy Meropenem trong cơ thể.
• Chuyển hóa: Meropenem được chuyển hóa thông qua quá trình thủy phân vòng beta-lactam.
• Phân bố : Meropenem liên kết với protein huyết tương rất thấp chỉ khoảng 2% liều dùng và nó có khả năng thẩm thấu tốt vào các mô và dịch của cơ thể, Meropenem có khả năng đi qua hàng rào máu não.
• Thải trừ: Meropenem được bài tiết chủ yếu dưới dạng không bị chuyển hóa và qua nước tiểu với thời gian bán thải khoảng 1 giờ với người lớn và trẻ > 2 tuổi.

===>> Xem thêm thuốc khác Thuốc Cravit i.v. 500mg/100ml: Công dụng, cách dùng, giá bán

Công dụng – Chỉ định Ropenem-500

Thuốc Ropenem-500 được các bác sĩ chỉ định trong các trường hợp:

• Nhiễm trùng cấu trúc da và da nghiêm trọng – cSSSI (ở người lớn và bệnh nhân nhi 3 tháng tuổi trở lên) do Staphylococcus aureus (chỉ chủng nhạy cảm với methicillin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, streptococci nhóm viridans, Enterococcus faecalis (chỉ chủng nhạy cảm với vancomycin), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides Fragilis và các loài Peptostreptococcus.
• Nhiễm trùng trong ổ bụng nghiêm trọng (ở người lớn và trẻ em): ROPENEM được chỉ định điều trị viêm ruột thừa và viêm phúc mạc nghiêm trọng do streptococci nhóm viridans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, B. thetaiotaomicron, các loài Peptostreptococcus.
• Viêm màng não do vi khuẩn (người lớn và bệnh nhân nhi từ 3 tháng tuổi trở lên)
• Ropenem-500 được chỉ định để điều trị viêm màng não do vi khuẩn gây bởi Haemophilusenzae, Neisseria meningitidis và các chủng vi khuẩn Streptococcus pneumoniae nhạy cảm với penicillin.
• Đã có bằng chứng cho thấy Ropenem-500 có hiệu quả trong việc loại bỏ nhiễm khuẩn huyết đồng thời liên quan đến viêm màng não do vi khuẩn.

Liều dùng – Cách sử dụng Ropenem-500

Liều dùng

• Người lớn:
  • Liều khuyến cáo của Ropenem-500 là 500 mg/lần, mỗi lần cách nhau 8 giờ đối với nhiễm trùng da và cấu trúc da; 1g/lần, mỗi lần cách nhau 8 giờ đối với nhiễm trùng trong ổ bụng. Khi điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da nghiêm trọng do P. aeruginosa gây ra, nên dùng liều 1g/lần, mỗi lần cách nhau 8 giờ.
  • Ropenem-500 nên được tiêm truyền tĩnh mạch trong khoảng 15 phút đến 30 phút. Liều 1g/ lần cũng có thể được dùng dưới dạng tiêm bolus tĩnh mạch (5 mL đến 20 mL) trong khoảng 3 phút đến 5 phút.
• Bệnh nhân suy thận: Nên giảm liều ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin từ 50 ml/ phút trở xuống.

• Đối với bệnh nhi từ 3 tháng tuổi trở lên, liều Ropenem-500 là 10mg/ kg, 20mg/ kg hoặc 40mg/ kg/ lần, mỗi lần cách nhau 8 giờ (liều tối đa là 2g), tùy thuộc vào loại nhiễm trùng (nhiễm trùng da và cấu trúc da nghiêm trọng – cSSSI, nhiễm trùng ổ bụng phức tạp – cIAI, nhiễm trùng ổ bụng hoặc viêm màng não).
• Đối với bệnh nhân nhi có cân nặng trên 50kg dùng Ropenem-500 với liều 500mg/ lần, mỗi lần cách nhau 8 giờ đối với cSSSI; 1g/ lần, mỗi lần cách nhau 8 giờ đối với Ciai; 2g/ lần, mỗi lần cách nhau 8 giờ đối với viêm màng não.

Cách dùng

• Thuốc Ropenem-500 ở dạng thuốc bột pha tiêm, thuốc có thể dùng theo đường tiêm tĩnh mạch, tiêm truyền tĩnh mạch
• Ropenem-500 nên được tiêm truyền tĩnh mạch trong khoảng 15 phút đến 30 phút. Liều 1g/ lần cũng có thể được dùng dưới dạng tiêm bolus tĩnh mạch (5 mL đến 20 mL) trong khoảng 3 phút đến 5 phút.

Chống chỉ định

Không dùng Ropenem-500 cho những bệnh nhân:

• Bệnh nhân dị ứng, mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân mẫn cảm với các kháng sinh nhóm beta – lactam

Tác dụng không mong muốn

• Hay gặp: tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn, đau đầu, phát ban, nhiễm trùng huyết, táo bón, ngưng thở, sốc, ngứa.
• Ít gặp hơn:
  • Toàn thân: đau, đau bụng, đau ngực, sốt, đau lưng, ớn lạnh, đau vùng chậu.
  • Tim mạch: suy tim, ngừng tim, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, ngất.
  • Hệ thống tiêu hóa: chán ăn, vàng da, đầy hơi, suy gan, khó tiêu, tắc ruột.
  • Huyết học: thiếu máu, thiếu máu nhược sắc, hypervolemia.
  • Chuyển hóa, dinh dưỡng: phù ngoại biên, giảm oxy máu.
  • Hệ thần kinh: mất ngủ, kích động, mê sảng, lú lẫn, chóng mặt, co giật, dị cảm, ảo giác, buồn ngủ, lo âu.
  • Hô hấp: rối loạn hô hấp, khó thở, tràn dịch màng phổi, hen phế quản, ho nặng, phù phổi.
  • Da: mề đay, loét da.
  • Tiết niệu và sinh dục: khó tiểu, suy thận, viêm âm đạo, tiểu không tự chủ.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản Ropenem-500

Lưu ý và thận trọng

• Bệnh nhân khi dùng Ropenem-500 có thể gây sốc phản vệ và tử vong điều này đặc biệt có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị nhạy cảm với đa dị nguyên.
• Trước khi cho bệnh nhân dùng Ropenem-500 thì người bệnh cần được thẩm vấn để xem xét có tiền sử dị ứng với beta-lactam, penicilin, cephosporin hay không.
• Khi dùng Ropenem-500 bệnh nhân có thể bị co giật hay các tác dụng phụ trên hệ thần kinh đặc biệt ở bệnh nhân bị rối loạn hệ thần kinh.
• Thận trọng khi dùng Ropenem-500 cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận và người cao tuổi, chú ý giảm liều dùng ở những nhóm đối tượng này.
• Dùng Ropenem-500 có thể làm tăng nguy cơ vi khuẩn đề kháng thuốc.
• Dùng Ropenem-500 có thể làm quá sản vi khuẩn không nhạy cảm vì vậy bệnh nhân cần phải được thường xuyên đánh giá bệnh trạng nếu có tình trạng bội nhiễm thì cần có các biện pháp thích hợp.
• Bệnh nhân cần được định kỳ đánh giá chức năng gan, thận và hệ tạo máu trong quá trình dùng Ropenem-500.
• Ropenem-500 có thể gây ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm Coombs.
• Trong quá trình dùng Ropenem-500 bệnh nhân cần được kiểm tra định kì chức năng gan.
• Bệnh nhân cần có sự hỗ trợ của cán bộ nhân viên y tế để dùng Ropenem-500 , không tự ý dùng thuốc.

Phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

• Chưa có báo cáo đầy đủ về sử dụng Ropenem-500 cho phụ nữ mang thai, meropenem đã được báo cáo là bài tiết qua sữa mẹ.
• Chỉ sử dụng trên phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú khi đã cân nhắc lợi ích – nguy cơ.

Ảnh hưởng đối với công việc lái xe, vận hành máy móc

Ropenem-500 có thể gây đau đầu vì vậy cần thận trọng khi dùng Ropenem-500 cho người lái xe và vận hành máy móc.

==Xem thêm Thuốc Merugold I.V: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác

Bảo quản

• Để Ropenem-500 tránh xa tầm tay trẻ em, ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
• Để Ropenem-500 ở nơi có độ ẩm thấp, nhiệt độ dưới 30 độ và nơi thoáng mát.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

• Biểu hiện: Ở chuột nhắt và chuột cống, liều cao meropenem tiêm tĩnh mạch(2200 mg/ kg đến 4000 mg/ kg) có liên quan đến chứng mất điều hòa, khó thở, co giật và tử vong. Quá liều có chủ ý của ROPENEM là không thể, mặc dù quá liều có thể xảy ra nếu dùng liều lớn cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Liều meropenem lớn nhất dùng trong các thử nghiệm lâm sàng là 2g tiêm tĩnh mạch, mỗi liều cách nhau 8 giờ. Ở liều này, chưa có tác dụng dược lý bất lợi đã được quan sát. Meropenem và chất chuyển hóa của nó.
• Xử lí: điều trị triệu chứng, thẩm phân máu.

Quên liều

Nếu bạn quên liều Ropenem-500 thì cần dùng ngay khi nhớ ra, nếu gần liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và không dùng liều gấp đôi để bù liều đã quên.

Thuốc Ropenem-500 giá bao nhiêu?

Ropenem-500 là một sản phẩm của Ranbaxy Laboratories., Ltd – Ấn Độ, được bán phổ biến tại các cơ sở bán thuốc trên toàn quốc. Giá 1 hộp vào khoảng 152.500 vnđ, hoặc có thể thay đổi tùy vào từng nhà thuốc.

Thuốc Ropenem-500 mua ở đâu uy tín?

Cần liên hệ những cơ sở uy tín để mua được sản phẩm thuốc Ropenem-500 tốt nhất, tránh thuốc kém chất lượng.Để mua Ropenem-500 chính hãng với giá cả phải chăng và được giao hàng toàn quốc, các bạn có thể mua Ropenem-500 tại nhà thuốc Ngọc Anh.

Nguồn tham khảo

1. Thư viện Y khoa Quốc gia, Meropenem. pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. Truy cập ngày 15/01/2023.
2. HDSD, tải về tại đây.