Rối loạn cương dương là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

Rối loạn cương dương là gì?

nhathuocngocanh.com – Các vấn đề về rối loạn cương dương (bất lực) rất phổ biến ở đàn ông, đặc biệt là ở nam giới trên 40. Vậy rối loạn cương dương là gì? Triệu chứng và nguyên nhân gây nên ra sao? Trong bài viết này nhà thuốc Ngọc Anh sẽ giúp bạn giải đáp các câu hỏi này.

Rối loạn cương dương là gì?

Rối loạn chức năng cương dương (bất lực) là tình trạng không thể có hoặc giữ được sự cương cứng đủ để giao hợp. Nó đôi khi được gọi là bất lực, mặc dù thuật ngữ này ngày nay ít được sử dụng hơn.

Đây là một rối loạn chức năng tình dục ở nam giới, ở những người có lượng máu tới dương vật ít khiến dương vật không cương cứng được. Bệnh lý này đã xuất hiện từ rất lâu và hiện ngày càng phổ biến hơn. Rối loạn cương dương ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống cũng như bản lĩnh của người đàn ông và khiến họ tự ti trong các các mối quan hệ.

Rối loạn cương dương là tình trạng như thế nào?
Rối loạn cương dương là tình trạng như thế nào?

Video trao đổi về Rối loạn cương dương cùng bác sĩ tại Trung Tâm Nam Học – Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

Nguyên nhân nào gây ra sự cương cứng?

ED có thể xảy ra do các vấn đề ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình cương cứng. Sự cương cứng là kết quả của việc tăng lưu lượng máu vào dương vật của bạn . Lưu lượng máu thường được kích thích bởi suy nghĩ tình dục hoặc tiếp xúc trực tiếp với dương vật của bạn.

Khi một người đàn ông bị kích thích tình dục, các cơ ở dương vật sẽ giãn ra. Điều này cho phép tăng lưu lượng máu qua các động mạch dương vật, lấp đầy hai khoang bên trong dương vật. Khi các khoang chứa đầy máu, dương vật sẽ trở nên cứng.

Sự cương cứng kết thúc khi các cơ co lại và máu tích tụ có thể chảy ra ngoài qua các tĩnh mạch dương vật.

Nguyên nhân gây ra sự cương cứng ở nam giới là gì? Nguyên nhân gây ra sự cương cứng ở nam giới là gì?

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn cương dương (ED)?

ED có thể được gây ra bởi một số yếu tố, bao gồm:

  • Bệnh mạch máu: Nguồn cung cấp máu đến dương vật có thể bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp do hậu quả của bệnh mạch máu như xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch).
  • Rối loạn thần kinh (chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng): Các dây thần kinh truyền xung động đến dương vật có thể bị tổn thương do đột quỵ, tiểu đường hoặc các nguyên nhân khác.
  • Trạng thái tâm lý: Chúng bao gồm căng thẳng, trầm cảm , thiếu kích thích từ não và lo lắng về hiệu suất.
  • Chấn thương: Chấn thương có thể góp phần vào các triệu chứng của ED.

Bệnh mãn tính, một số loại thuốc và một tình trạng gọi là bệnh Peyronie cũng có thể gây ra ED. Hoạt động của ung thư tuyến tiền liệt, bàng quang và ruột kết cũng có thể là các yếu tố góp phần.

Rối loạn cương dương (ED) là một tác dụng phụ thường gặp của một số loại thuốc theo toa. Mặc dù những loại thuốc này có thể điều trị một căn bệnh hoặc tình trạng nào đấy, nhưng việc sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố, dây thần kinh hoặc tuần hoàn máu của một người đàn ông, dẫn đến rối loạn cương dương hoặc làm tăng nguy cơ ED. Các loại thuốc phổ biến có thể liệt kê rối loạn cương dương như một tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

  • Thuốc lợi tiểu (thuốc làm tăng lưu lượng nước tiểu).
  • Thuốc hạ huyết áp (thuốc cao huyết áp).
  • Thuốc kháng histamine.
  • Thuốc chống trầm cảm.
  • Thuốc điều trị bệnh Parkinson.
  • Thuốc chống loạn nhịp tim (thuốc điều trị tim không đều).
  • Chất làm yên.
  • Thuốc giãn cơ.
  • Thuốc chống viêm không steroid .
  • Thuốc đối kháng thụ thể histamine H2.
  • Nội tiết tố.
  • Thuốc hóa trị.
  • Thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
  • Thuốc chống động kinh.

Rối loạn cương dương có thể được gây ra bởi tác dụng phụ của một số loại thuốc Rối loạn cương dương có thể được gây ra bởi tác dụng phụ của một số loại thuốc

Các chất hoặc thuốc khác có thể gây ra hoặc dẫn đến ED bao gồm các loại thuốc tiêu khiển và thường xuyên bị lạm dụng sau:

  • Rượu.
  • Amphetamine.
  • Thuốc an thần.
  • Cocain.
  • Cần sa.
  • Methadone.
  • Nicotin.
  • Thuốc phiện.

Những loại thuốc này không chỉ ảnh hưởng và thường xuyên ức chế hệ thần kinh trung ương mà còn có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến mạch máu, dẫn đến ED vĩnh viễn.

Các triệu chứng rối loạn cương dương

Bạn có thể bị rối loạn cương dương (ED) nếu bạn thường xuyên có:

  • Khó cương cứng.
  • Khó duy trì sự cương cứng trong các hoạt động tình dục.
  • Giảm hứng thú với tình dục.

Các rối loạn tình dục khác liên quan đến ED bao gồm:

  • Xuất tinh sớm.
  • Xuất tinh chậm.
  • Không đạt cực khoái, hoặc không có khả năng đạt được cực khoái sau khi được kích thích nhiều.

Xuất tinh sớm có liên quan đến rối loạn cương dương Xuất tinh sớm có liên quan đến rối loạn cương dương

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, đặc biệt nếu chúng đã kéo dài từ 3 tháng trở lên. Họ có thể giúp xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do một tình trạng tiềm ẩn cần điều trị hay không.

Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn cương dương (ED)?

Bởi vì có nhiều nguyên nhân gây ra ED, nên có một số xét nghiệm khác nhau mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán tình trạng và xác định nguyên nhân của nó. Chỉ sau khi nguyên nhân của ED được xác định thì mới có thể điều trị hiệu quả.

Trước khi yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về tiền sử cá nhân và tình dục của bạn. Một số câu hỏi này sẽ rất cá nhân và có thể sẽ khiến bạn cảm thấy khó chịu. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải trả lời những câu hỏi này một cách trung thực. Các câu hỏi được hỏi có thể bao gồm:

  • Hiện tại bạn đang sử dụng những loại thuốc hoặc loại thuốc nào? Điều này bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, thảo mộc, thực phẩm chức năng và thuốc bất hợp pháp.
  • Bạn đã từng gặp vấn đề tâm lý nào như căng thẳng, lo lắng và trầm cảm chưa?
  • Lần đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng của ED là khi nào?
  • Tần suất, chất lượng và thời gian cương cứng của bạn như thế nào?
  • Các chi tiết cụ thể về các trường hợp mà ED lần đầu tiên xảy ra là gì?
  • Bạn có bị cương cứng vào ban đêm hoặc vào buổi sáng không?
  • Bạn sử dụng những kỹ thuật tình dục nào?
  • Có vấn đề gì trong mối quan hệ hiện tại của bạn không?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn hoặc đối tác tình dục của bạn bởi đối tác của bạn có thể cung cấp thông tin về các nguyên nhân cơ bản. Bác sĩ sẽ hỏi bạn hoặc đối tác tình dục của bạn bởi đối tác của bạn có thể cung cấp thông tin về các nguyên nhân cơ bản.

Sau khi khám sức khỏe và thảo luận, bác sĩ có thể yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào sau đây để chẩn đoán thêm tình trạng của bạn:

  • Công thức máu toàn bộ (CBC): Đây là một tập hợp các xét nghiệm máu, trong số những thứ khác, có thể phát hiện sự hiện diện của bệnh thiếu máu . Thiếu máu là do số lượng hồng cầu thấp và có thể gây ra mệt mỏi, do đó có thể gây ra ED.
  • Kiểm tra chức năng gan và thận: Những xét nghiệm máu này có thể cho biết liệu ED có thể là do thận của bạn hoặc gan của bạn hoạt động không đúng cách.
  • Hồ sơ lipid: Xét nghiệm máu này đo mức độ lipid (chất béo), như cholesterol. Mức độ cao có thể cho thấy xơ vữa động mạch (làm cứng động mạch), có thể ảnh hưởng đến lưu thông máu trong dương vật.
  • Kiểm tra chức năng tuyến giáp: Một trong những chức năng của hormone tuyến giáp là điều chỉnh việc sản xuất hormone sinh dục và sự thiếu hụt các hormone này có thể góp phần gây ra ED.
  • Nghiên cứu về hormone trong máu: Nồng độ testosterone và / hoặc prolactin trong máu có thể được đo để xem liệu có bất thường ở một trong hai hormone sinh dục này hay không.
  • Phân tích nước tiểu: Phân tích nước tiểu có thể cung cấp nhiều thông tin, bao gồm thông tin về mức độ protein, đường và testosterone. Các phép đo bất thường của các chất này có thể chỉ ra bệnh tiểu đường, bệnh thận hoặc thiếu hụt testosterone, tất cả đều có thể gây ra ED.
  • Siêu âm hai mặt: Đây có lẽ là xét nghiệm tốt nhất để đánh giá ED. Siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao để chụp “ảnh” các mô của cơ thể. Đối với những người bị ED, siêu âm có thể được sử dụng để đánh giá lưu lượng máu và kiểm tra các dấu hiệu của rò rỉ tĩnh mạch, xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch) hoặc sẹo mô. Thử nghiệm này được thực hiện cả khi dương vật cương cứng (thường được gây ra bằng cách tiêm thuốc kích thích sự cương cứng) và cả khi nó đang mềm.
  • Phản xạ Bulbocavernosus: Thử nghiệm này đánh giá cảm giác thần kinh ở dương vật. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ bóp đầu dương vật của bạn, điều này sẽ khiến hậu môn của bạn ngay lập tức co lại. Nếu chức năng thần kinh không bình thường, thời gian phản ứng sẽ bị chậm lại.
  • Phát quang dương vật về đêm (NPT): Thử nghiệm này đo chức năng cương dương của một người đàn ông khi anh ta đang ngủ. Thông thường, một người đàn ông sẽ có năm hoặc sáu lần cương cứng trong khi ngủ. Việc thiếu những cương cứng này có thể cho thấy có vấn đề với chức năng thần kinh hoặc lưu thông đến dương vật. Thử nghiệm sử dụng hai phương pháp, phương pháp đo độ nhanh và phương pháp đo biến dạng. Phương pháp đo độ nhanh được thực hiện bằng cách quấn ba dải nhựa có độ bền khác nhau xung quanh dương vật. Chức năng cương dương sau đó được đo lường dựa trên điểm nào trong số ba dải bị đứt. Phương pháp đo độ căng hoạt động bằng cách đặt các dây thun xung quanh đầu và gốc dương vật. Nếu dương vật cương cứng trong đêm, các dải này sẽ kéo dài ra, đo sự thay đổi của chu vi dương vật.
  • Đo sinh học dương vật: Thử nghiệm này liên quan đến việc sử dụng rung điện từ để xác định độ nhạy và chức năng thần kinh. Giảm độ nhạy với những rung động này có thể cho thấy tổn thương thần kinh.
  • Tiêm hoạt mạch: Trong quá trình thử nghiệm này, sự cương cứng được tạo ra bằng cách tiêm các dung dịch đặc biệt làm cho các mạch máu giãn ra (mở rộng) cho phép máu đi vào dương vật.
  • Thử nghiệm thể tích dịch truyền động: Thử nghiệm này được sử dụng cho nam giới bị ED có rò rỉ tĩnh mạch. Trong quá trình kiểm tra này, chất lỏng được bơm vào dương vật theo một tỷ lệ xác định trước. Bằng cách đo tốc độ chất lỏng phải được bơm để đạt được sự cương cứng, các bác sĩ có thể xác định mức độ nghiêm trọng của rò rỉ tĩnh mạch.
  • Cavernosography: Được sử dụng kết hợp với phép đo thể hang truyền động, xét nghiệm này bao gồm việc tiêm thuốc nhuộm vào dương vật. Dương vật sau đó được chụp X-quang để có thể nhìn thấy lỗ rò tĩnh mạch.
  • Chụp động mạch: Bài kiểm tra này được thực hiện cho những người là ứng cử viên cho phẫu thuật tái tạo mạch máu. Thuốc nhuộm được tiêm vào động mạch được cho là bị tổn thương và chụp X-quang.

Thực hiện các xét nghiệm nào để chẩn đoán rối loạn cương dương Thực hiện các xét nghiệm nào để chẩn đoán rối loạn cương dương

Trước khi bạn được thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong số này, bác sĩ sẽ giải thích những gì liên quan. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn.

Cách điều trị rối loạn cương dương

Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của rối loạn cương dương và bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào, bạn có thể có các lựa chọn điều trị khác nhau. Bác sĩ của bạn có thể giải thích những rủi ro và lợi ích của mỗi phương pháp điều trị và sẽ xem xét sở thích của bạn. Sở thích của đối tác của bạn cũng có thể đóng một vai trò trong các lựa chọn điều trị của bạn.

Sử dụng thuốc điều trị rối loạn cương dương

Các loại thuốc sử dụng phổ biến

Thuốc uống là phương pháp điều trị rối loạn cương dương thành công cho nhiều nam giới. Chúng bao gồm:

  • Sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Adcirca, Cialis)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)
  • Avanafil (Stendra)

Các thuốc điều trị rối loạn cương dương Các thuốc điều trị rối loạn cương dương

Tất cả bốn loại thuốc đều tăng cường tác dụng của oxit nitric – một chất hóa học tự nhiên mà cơ thể bạn sản xuất để thư giãn các cơ ở dương vật. Điều này làm tăng lưu lượng máu và cho phép bạn cương cứng để đáp ứng với kích thích tình dục.

Uống một trong những viên thuốc này sẽ không tự động tạo ra sự cương cứng. Kích thích tình dục trước tiên là cần thiết để giải phóng oxit nitric từ dây thần kinh dương vật của bạn. Những loại thuốc này khuếch đại tín hiệu đó, cho phép chức năng dương vật bình thường ở một số người. Thuốc uống trị rối loạn cương dương không phải là thuốc kích dục, sẽ không gây hưng phấn và không cần thiết ở những người cương cứng bình thường.

Các loại thuốc khác nhau về liều lượng, thời gian tác dụng và tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm đỏ bừng, nghẹt mũi, nhức đầu, thay đổi thị giác, đau lưng và khó chịu ở dạ dày.

Bác sĩ sẽ xem xét tình huống cụ thể của bạn để xác định loại thuốc nào có thể hoạt động tốt nhất. Những loại thuốc này có thể không điều trị chứng rối loạn cương dương của bạn ngay lập tức. Bạn có thể cần phải làm việc với bác sĩ để tìm ra loại thuốc và liều lượng phù hợp cho mình.

Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị rối loạn cương dương, bao gồm cả thuốc bổ sung không kê đơn và thuốc thảo dược, hãy hỏi ý kiến ​​của bác sĩ. Thuốc điều trị rối loạn cương dương không có tác dụng với tất cả mọi người và có thể kém hiệu quả hơn trong một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như sau phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc nếu bạn bị tiểu đường. Một số loại thuốc cũng có thể nguy hiểm nếu bạn:

  • Dùng thuốc nitrat – thường được kê đơn cho đau ngực (đau thắt ngực) – chẳng hạn như nitroglycerin (Nitro-Dur, Nitrostat, những loại khác), isosorbide mononitrate (Monoket) và isosorbide dinitrate (Dilatrate-SR, Isordil, Bidil)
  • Bị bệnh tim hoặc suy tim
  • Huyết áp rất thấp (hạ huyết áp)

Các loại thuốc khác

Các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương khác bao gồm:

  • Alprostadil tự tiêm. Với phương pháp này, bạn sử dụng một cây kim nhỏ để tiêm alprostadil (Caverject, Edex) vào gốc hoặc bên của dương vật. Trong một số trường hợp, các loại thuốc thường được sử dụng cho các tình trạng khác được sử dụng để tiêm vào dương vật một mình hoặc kết hợp. Ví dụ bao gồm alprostadil và phentolamine. Thường những loại thuốc kết hợp này được gọi là bimix (nếu bao gồm hai loại thuốc) hoặc trimix (nếu bao gồm ba loại thuốc).Mỗi lần tiêm được định lượng để tạo ra sự cương cứng kéo dài không quá một giờ. Vì kim được sử dụng rất tốt nên vết tiêm thường rất nhẹ. Các tác dụng phụ có thể bao gồm chảy máu nhẹ do tiêm, cương cứng kéo dài (priapism) và hiếm khi hình thành mô xơ tại chỗ tiêm.
  • Thuốc đạn đặt niệu đạo Alprostadil. Liệu pháp tiêm trong miệng của Alprostadil (Muse) bao gồm việc đặt một viên đạn alprostadil nhỏ bên trong dương vật của bạn trong niệu đạo dương vật. Bạn sử dụng một dụng cụ đặc biệt để đưa thuốc vào niệu đạo dương vật. Quá trình cương cứng thường bắt đầu trong vòng 10 phút và khi có hiệu quả, kéo dài từ 30 đến 60 phút. Các tác dụng phụ có thể bao gồm cảm giác nóng rát ở dương vật, chảy máu nhẹ ở niệu đạo và hình thành các mô xơ bên trong dương vật của bạn.
  • Thay thế testosterone. Một số người bị rối loạn cương dương có thể phức tạp do lượng hormone testosterone thấp. Trong trường hợp này, liệu pháp thay thế testosterone có thể được khuyến nghị là bước đầu tiên hoặc kết hợp với các liệu pháp khác.

Bơm dương vật, phẫu thuật và cấy ghép

Nếu thuốc không hiệu quả hoặc không phù hợp trong trường hợp của bạn, bác sĩ có thể đề xuất một phương pháp điều trị khác. Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

Máy bơm dương vật

Máy bơm dương vật (dụng cụ cương cứng chân không) là một ống rỗng có bơm chạy bằng tay hoặc chạy bằng pin. Ống được đặt trên dương vật của bạn, và sau đó máy bơm được sử dụng để hút không khí bên trong ống. Điều này tạo ra một chân không để kéo máu vào dương vật của bạn.

Khi bạn đã cương cứng, bạn luồn một vòng dây căng quanh gốc dương vật để giữ máu và giữ cho nó cứng lại. Sau đó bạn tháo thiết bị hút chân không.

Sự cương cứng thường kéo dài đủ lâu để một cặp vợ chồng quan hệ tình dục. Bạn tháo vòng căng sau khi giao hợp. Dương vật bị thâm tím là một tác dụng phụ có thể xảy ra và việc xuất tinh sẽ bị hạn chế bởi dây đeo. Dương vật của bạn có thể cảm thấy lạnh khi chạm vào.

Nếu máy bơm dương vật là một lựa chọn điều trị tốt cho bạn, bác sĩ có thể giới thiệu hoặc kê đơn một loại máy cụ thể. Bằng cách đó, bạn có thể chắc chắn rằng nó phù hợp với nhu cầu của bạn và nó được sản xuất bởi một nhà sản xuất có uy tín.

Cấy ghép dương vật

Điều trị này bao gồm phẫu thuật đặt các thiết bị vào cả hai bên của dương vật. Những bộ phận cấy ghép này bao gồm bơm hơi hoặc thanh dễ uốn (có thể uốn cong). Thiết bị bơm hơi cho phép bạn kiểm soát thời gian và thời gian bạn cương cứng.

Cấy ghép dương vật thường không được khuyến khích cho đến khi các phương pháp khác đã được thử trước. Cấy ghép có mức độ hài lòng cao trong số những người đã thử và thất bại với các liệu pháp bảo tồn hơn. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng. Phẫu thuật cấy ghép dương vật không được khuyến khích nếu bạn hiện đang bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Thực hiện cấy ghép dương vật Thực hiện cấy ghép dương vật

Biện pháp ngăn ngừa rối loạn cương dương (ED)?

Đối với những người có nguy cơ phát triển rối loạn cương dương (ED) do hành vi cá nhân, có thể thực hiện các bước để cố gắng ngăn chặn sự xuất hiện của nó. Tuy nhiên, các nguyên nhân khác gây ra tình trạng này có thể không phòng ngừa được.

Một số nghiên cứu hiện nay cho thấy mối liên hệ giữa ED và béo phì , cholesterol cao, tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh tim. Vì vậy, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau để giúp ngăn ngừa ED hoặc cải thiện vấn đề nếu nó đã xuất hiện:

  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Một chế độ ăn hạn chế lượng chất béo bão hòa và bao gồm một số phần trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt có thể có lợi cho nam giới bị ED.
  • Giảm lượng cholesterol. Cholesterol cao có thể làm cứng, thu hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch (xơ vữa động mạch) dẫn đến dương vật. Nam giới có thể giảm cholesterol thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và dùng thuốc.
  • Duy trì cân nặng hợp lý.
  • Tập luyện đêu đặn. Tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ ED. Chọn các bài tập mà bạn yêu thích và sẽ là một phần thường xuyên trong ngày của bạn. Ngoài việc giảm nguy cơ ED, tập thể dục cũng có thể giúp bạn kiểm soát căng thẳng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào.

Tài liệu tham khảo

Tác giả: các chuyên gia của phòng khám mayoclinic, Erectile dysfunction, Mayoclinic, đăng ngày 3 tháng 12 năm 2021. Truy cập ngày 17/1/2021.

Tác giả: Nhóm biên tập Healthline, Everything You Need to Know About Erectile Dysfunction (ED), Healthline, đăng ngày 23 tháng 12 năm 2019. Truy cập ngày 17/1/2021.

Trả lời (Quy định duyệt bình luận)

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

The maximum upload file size: 1 MB. You can upload: image. Drop file here