Nerazzu-25

Thuốc Nerazzu-25 là gì? Có những thành phần nào? Công dụng và cách dùng ra sao? Bài viết dưới đây, Nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về sản phẩm này.

Thuốc Nerazzu-25 là gì?

Nerazzu-25 là thuốc kê đơn chứa thành phần Losartan kali, thuộc nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp theo cơ chế ức chế thụ thể của Angiotensin II, thuốc làm mất sự tác động của Angiotensin lên huyết áp nên có tác dụng kiểm soát huyết áp hiệu quả.

Nhà sản xuất: do công ty TNHH dược phẩm Davipharm (Đạt Vi Phú) Việt Nam sản xuất. Được Cục quản lý dược phẩm Bộ Y tế cấp phép đăng ký lưu hành trên thị trường vào năm 2017.

Số đăng ký: VD-27447-17.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim (viên nén dài, bao phim màu trắng, hai mặt trơn).

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x10 viên (100 viên).

Thành phần

Trong mỗi viên Nerazzu-25 có chứa:

• Losartan kali hàm lượng 25mg.
• Tá dược: Cellulose vi tinh thể, Povidon, Lactose monohydrat ( Flowlac 100), natri starch glycolate, magnesi stearate, Polyethylene glycol 6000, HPMC E6, talc, titan dioxyd.

Cơ chế tác dụng của thuốc Nerazzu-25

Losartan là dược chất đầu tiên được tìm thấy trong nhóm ức chế thụ thể của Angiotensin II, có ái lực chủ yếu lên thụ thể AT1. Bình thường, Angiotensin II là một hormon trong hệ thống Renin-Angiotensin, có tác dụng làm co mạch và kích thích tiết Aldosteron tăng giữ muối và nước để duy trì huyết áp. Nhưng Angiotensin II phải gắn vào các thụ thể (receptor) ở cơ quan khác nhau thì mới tạo ra tác dụng sinh học đó.

Losartan ức chế tại thụ thể AT1 (có mặt chủ yếu ở cơ trơn mạch máu, tim, thận, tuyến thượng thận) ngăn chặn tất cả các hoạt động sinh lý của Angiotensin II nên giúp co mạch, giảm giữ Na+, giảm tiết Aldosteron, giảm co bóp cơ tim và làm chậm quá trình phì đại thất trái.

Losartan làm tăng lượng và hoạt tính của Renin, tăng Angiotensin II trong máu nhưng nó vẫn duy trì được tác dụng điều trị. Sau khi ngừng thuốc vài ngày, các chỉ số trên sẽ dần dần trở về giá trị bình thường.

So với nhóm thuốc ức chế men chuyển ACE, losartan và các thuốc ức chế thụ thể không làm ngăn cản sự giáng hóa của Bradykinin nên tránh được tác dụng phụ gây ho và phù mạch.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Nerazzu-25

Thuốc Nerazzu 25mg được chỉ định điều trị cho các trường hợp sau:

• Người bị tăng huyết áp từ nhẹ đến trung bình.
• Điều trị bệnh lý trên thận ở người có kèm theo tăng huyết áp hoặc đái tháo đường tuýp II có protein niệu trên 0,5g/ ngày.
• Bệnh nhân tăng huyết áp có kèm theo phì đại thất trái.
• Trường hợp suy tim mãn tính khi sử dụng thuốc ức chế men chuyển không có hiệu quả hoặc gặp tác dụng phụ ho khan nhiều cần đổi thuốc.

Dược động học

Thuốc cho thấy hiệu quả sau 5-6 giờ sau khi dùng thuốc và duy trì tác dụng trong vòng 24 giờ vì vậy chỉ cần uống 1 lần trong ngày. Vào cuối những khoảng thời gian dùng thuốc, Losartan vẫn duy trì được hiệu quả 70-80%.

==>> Xem thêm: Thuốc Aceronko 4mg: Công dụng, liều dùng, giá bán

Chống chỉ định

Thuốc Nerazzu-25 không dùng cho những đối tượng như:

• Người bị dị ứng với các thành phần của thuốc.
• Người đang sử dụng thuốc điều trị huyết áp nhóm ức chế tổng hợp renin (aliskiren) ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận(độ thanh thải creatinin < 60ml/phút).
• Suy gan nặng.
• Phụ nữ mang thai sau 3 tháng đầu của thai kỳ.

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Nerazzu-25

Cách dùng

Phải nuốt nguyên viên thuốc, không cắn, nhai, phá vỡ vỏ phim vì có thể làm giảm sinh khả dụng. Uống với một lượng nước vừa phải, không uống cùng với chất chứa cồn hay nước có gas vì có thể gây nên các phản ứng bất lợi.

Có thể uống thuốc cả lúc đói và khi no.

Liều dùng

Khởi đầu nên sử dụng Losartan liều 50mg/ngày (2 viên/ngày) sau đó có thể tăng lên 100mg dùng một lần trong ngày hoặc hơn. Nên dùng vào buổi sáng.

Với mức liều cao hơn nên sử dụng chế phẩm Losartan khác có hàm lượng cao hơn để giúp bệnh nhân thuận tiện hơn trong quá trình sử dụng.

Người có bệnh lý

• Bệnh nhân đái tháo đường tuýp II có kèm tăng huyết áp và suy thận: Khởi đầu với 25mgx1 lần/ ngày, sau tăng dần lên 50mg hoặc 100mg một ngày dựa theo đáp ứng huyết áp của bệnh nhân sau khoảng 1 tháng theo dõi.
• Suy tim: Liều khởi đầu thông thường là 12,5mg 1 lần/ ngày sau đó điều chỉnh liều dần theo các tuần sau đó (25mg, 50mg, 100mg và tối đa là 150mg/ ngày).
• Bệnh nhân suy giảm thể tích tuần hoàn: Sử dụng liều khởi đầu 25mg x 1 lần/ngày cho trường hợp cần phối hợp điều trị bằng lợi tiểu mạnh hoặc liều cao.
• Suy gan: Bệnh nhân đang mắc hoặc có tiền sử suy gan cần được cân nhắc sử dụng liều thấp hơn. Chưa có nhiều kinh nghiệm sử dụng Losartan điều trị trên bệnh nhân suy gan nặng vì vậy không khuyến cáo sử dụng thuốc cho đối tượng này.
• Tăng huyết áp ở người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh lại liều trên đối tượng này vì không thấy sự thay đổi lớn của nồng độ thuốc trong huyết tương so với bệnh nhân trẻ tuổi. Có thể bắt đầu sử dụng với liều 25mg/ ngày.

Trẻ em

• Dưới 6 tuổi : Không có kinh nghiệm điều trị trên đối tượng này vì vậy không có khuyến cáo sử dụng.
• Từ 6 – 18 tuổi: Liều 25mg- 50mg/ ngày tùy theo mức cân nặng, lứa tuổi và khả năng đáp ứng của bệnh nhi.

Tác dụng phụ của thuốc Nerazzu-25

Losartan ức chế thụ thể của Angiotensin mà không gây ngăn cản sự giáng hóa của Bradykinin (là chất gây ho và tổng hợp Prostaglandin cho phản ứng viêm) vì vậy bệnh nhân không bị ho khan, dị ứng như các thuốc ức chế men chuyển. Tuy nhiên, dược chất vẫn có các tác dụng phụ khác như:

• Toàn thân: Hạ huyết áp quá mức, hạ huyết áp tư thế, đau ngực, loạn nhịp tim, đỏ mặt, phù mạch.
• Thần kinh: Mất ngủ, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, nửa đầu, choáng váng, mất cân bằng, lú lẫn, trầm cảm, lo âu.
• Tiêu hóa: Chán ăn, khô miệng, mất vị giác, đầy hơi, khó tiêu, ỉa chảy, táo bón, buồn nôn, nôn, viêm dạ dày, ruột.
• Hô hấp: Viêm đường thở, viêm mũi, khó thở, ngứa họng, khó chịu ở họng, ho, viêm phế quản, viêm phổi.
• Hệ cơ xương: Đau cơ, xương, run, yếu cơ, phù khớp, sưng khớp, tiêu cơ vân.
• Chuyển hóa: Tăng hoặc giảm acid uric huyết (liều cao), nhiễm khuẩn đường niệu, tăng nhẹ creatinin, ure máu. Tăng glucose máu, tăng lipid huyết (liều cao).
• Điện giải: Tăng hoặc giảm Kali máu, tăng Ca máu, giảm Mg,Na trong máu, kiềm hóa giảm clo huyết, giảm phosphat.
• Hệ gan- mật: Tăng nhẹ thử nghiệm chức năng gan/bilirubin, viêm gan, vàng da ứ mật trong gan, viêm tụy.
• Thận, tiết niệu: Đái nhiều, đái đêm, suy thận, viêm thận kẽ.
• Thính giác: Chóng mặt, ù tai, mất thăng bằng.
• Thị giác: Nhìn mờ, ngứa mắt, viêm kết mạc, giảm thị lực, nhức mắt.
• Da và niêm mạc: Rụng tóc, da khô, sần, dày sừng, viêm da, ban đỏ, nhạy cảm ánh sáng, ngứa, mày đay..
• Hệ sinh dục: Rối loạn cương dương, bất lực, giảm tình dục.

Báo ngay cho bác sĩ điều trị khi thấy cơ thể có những biểu hiện bất thường sau khi dùng thuốc để được tư vấn hợp lý và chính xác.

Tương tác thuốc

Chỉ nên phối hợp thuốc khi thật sự cần thiết và dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Theo dõi chặt chẽ chức năng thận, điện giải đồ và huyết áp của bệnh nhân là việc cần phải tiến hành định kỳ, thường xuyên trong quá trình dùng thuốc.

==>> Xem thêm: Thuốc Concor®5 được sản xuất bởi Frankfurter StraBe 250 64293 Darmstadt, Đức.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản thuốc Nerazzu-25

Lưu ý và thận trọng

• Người có cơ địa quá mẫn cảm: Tiền sử phù mạch, sưng môi, mí, lưỡi, họng gây khó nuốt, khó nói cần được theo dõi chặt chẽ.
• Hạ huyết áp ở người có mất cân bằng điện giải.
• Tá dược: Nerazzu-25 có chứa lactose monohydrate vì vậy những trường hợp gặp các bệnh di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu men phân giải đường G6PD không nên sử dụng dạng bào chế này.
• Yếu tố dịch tế: Nghiên cứu đã cho thấy tỷ lệ người da đen có nồng độ renin thấp ở đối tượng tăng huyết áp cao hơn nhiều so với những màu da khác vì vậy Losartan cũng như các thuốc ức chế thụ thể, ức chế men chuyển đều kém hiệu quả hơn.
• Không khuyến khích sử dụng thuốc ở bệnh nhân cường Aldosteron nguyên phát do thuốc thường kém đáp ứng vì vậy hiệu quả điều trị không cao.
• Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc: Trong thời gian đầu dùng thuốc hoặc khi tăng liều thường xuất hiện các biểu hiện của hạ huyết áp quá mức như chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ. Khi thấy các biểu hiện này tốt nhất là không làm các công việc cần sự tập trung cao.
• Nói rõ với bác sĩ điều trị loại thuốc và thực phẩm chức năng mà bạn đang dùng. Nếu có tương tác xảy ra, bác sĩ có thể tư vấn cho bệnh nhân thay đổi thời gian dùng các thuốc, hoặc đổi sang các loại thuốc cùng tác dụng nhưng ít hoặc không gây tương tác.
• Các thuốc điều trị tăng huyết áp thường phải sử dụng duy trì, bệnh nhân phải sử dụng thuốc đều đặn để đạt được hiệu quả điều trị cao. Nên kết hợp với việc thay đổi lối sống, chế độ ăn, sinh hoạt, tập luyện để nhanh đạt được huyết áp mục tiêu.
• Nên dò liều trước cho bệnh nhân để tránh liều cao gây hạ huyết áp quá mức. Nếu tình trạng huyết áp vẫn chưa thể kiểm soát hoặc bệnh nhân xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng, có thể cần phải đổi thuốc cho bệnh nhân hoặc phối hợp với thuốc điều trị theo cơ chế khác.
• Không sử dụng các thuốc quá hạn sử dụng hoặc khi thấy viên bao tan bị nứt vỡ, biến dạng, biến màu.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Ở phụ nữ có thai: Losartan và các thuốc ức chế men chuyển được khuyên không nên dùng trong những tháng đầu. Và chống chỉ định cho phụ nữ mang thai 3 tháng giữa và 3 tháng cuối vì đã có dữ liệu chứng minh nguy cơ cao gây chậm phát triển xương, gây độc cho cơ quan, suy giảm chức năng thận và cả dị tật bẩm sinh ở bào thai.

Phụ nữ cho con bú: Chưa có dữ liệu chứng minh được tính an toàn của thuốc cho trẻ sơ sinh vì vậy khuyến cáo không sử dụng sản phẩm cho đối tượng này và nên thay thế bằng phương pháp an toàn hơn.

Bảo quản

• Để xa tầm tay trẻ em.
• Bảo quản nguyên dạng trong bao bì của nhà sản xuất để tránh tác động của môi trường và yếu tố bên ngoài làm giảm chất lượng thuốc. Để tại nơi khô thoáng, không bị ánh nắng chiếu trực tiếp, nhiệt độ dưới 30 độ C.

Cách xử trí khi quên liều, quá liều

Quên liều

Uống thuốc ngay khi nhớ ra. Nếu gần với giờ dùng liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên. Không được uống gấp đôi liều chỉ định vì có thể gây hạ huyết áp quá mức.

Hạn chế tình trạng quên liều, bỏ liều và nên sử dụng vào những thời điểm cố định trong ngày vì thuốc cần phải sử dụng lâu dài và cần duy trì nồng độ ổn định trong máu thì mới có tác dụng điều trị.

Quá liều

Các triệu chứng quá liều Losartan đã được ghi nhận như tình trạng đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, nặng hơn là hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, cũng có thể gây kích thích dây phế vị làm chậm nhịp tim.

Xử trí: Losartan và các chất chuyển hóa liên kết mạnh với protein huyết tương vì vậy không thể dùng thẩm phân máu để điều trị quá liều. Vì vậy hướng điều trị là làm giảm lượng thuốc vào vòng tuần hoàn và ổn định lại các triệu chứng. Trước hết cần ưu tiên ổn định hệ tim mạch trước. Sau đó có thể sử dụng than hoạt để giảm hấp thu thuốc vào tuần hoàn như giảm liều hoặc thay thế bằng thuốc khác. Bệnh nhân khi thấy các biểu hiện của quá liều nên ngưng dùng thuốc và báo ngay cho bác sĩ điều trị để nhận được hướng dẫn xử trí chính xác.

Ưu nhược điểm của thuốc Nerazzu-25

Thuốc Nerazzu-25 giá bao nhiêu?

Thuốc Nerazzu-25 được bày bán rộng rãi tại hầu khắp các quầy thuốc, nhà thuốc trên toàn quốc. Giá thành cho 1 hộp 10 vỉ (100 viên) là khoảng 265.000VND. Giá cả thường không dao động nhiều do sản phẩm là thuốc kê đơn. Người bệnh nên chọn các cơ sở đảm bảo, uy tín để tránh mua phải hàng nhái, hàng giả, hàng nhập lậu khó kiểm soát chất lượng gây ảnh hưởng đến sức khỏe bản thân.

Mua thuốc Nerazzu-25 ở đâu uy tín, chính hãng?

Trong thời đại công nghệ như hiện nay, để thuận tiện hơn, khách hàng cũng có thể đặt mua thuốc online. Một trong những địa chỉ bán thuốc Nerazzu-25 uy tín hàng đầu là nhà thuốc Ngọc Anh (https://nhathuocngocanh.com/). Khi mua hàng tại đây, khách hàng có thể an tâm về chất lượng sản phẩm cũng và giá cả hợp lý.

Mọi thắc mắc về sản phẩm thuốc Nerazzu-25 xin liên hệ qua đường dây nóng hoặc chat với chúng tôi để được giải đáp.

Tài liệu tham khảo

Hướng dẫn sử dụng thuốc Nerazzu-25. Tải đầy đủ HDSD bản PDF tại đây.