Irbezyd H 150 mg/12,5 mg

Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg là thuốc được chỉ định điều trị tăng huyết áp. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin về công dụng, liều dùng, cách dùng, một số lưu ý khi sử dụng thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg.

Irbezyd H 150 mg/12,5 mg là thuốc gì?

Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg là thuốc có chứa hoạt chất chính là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II – Irbesartan kết hợp với một thuốc lợi tiểu nhóm thiazid – hydroclorothiazid được sử dụng để điều trị các bệnh nhân tăng huyết áp.

• Dạng bào chế: Viên nén
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
• Công ty sản xuất: Cadila Healthcare Ltd.
• Số đăng ký: VN-15748-12
• Xuất xứ: Ấn Độ

Thành phần

Mỗi viên nén Irbezyd H 150 mg/12,5 mg chứa các thành phần sau:

• Hoạt chất chính Irbesartan hàm lượng 150mg và Hydroclorothiazid hàm lượng 12,5mg
• Tá dược: Lactose monohydrate, Starch Pregelatinised, Croscarmellose sodium, Nước tinh khiết, Microcrystalline cellulose, Ferric oxide yellow, Ferric oxide red, Calcium stearate.

Cơ chế tác dụng của thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg

• Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg dạng viên nén Irbesartan và Hydrochlorothiazide là sự kết hợp của một chất đối kháng thụ thể angiotensin-II, irbesartan, và một thuốc lợi tiểu thiazide, hydrochlorothiazide. Sự kết hợp của các thành phần này có tác dụng hạ huyết áp bổ sung, làm giảm huyết áp ở mức độ lớn hơn so với chỉ sử dụng riêng từng thành phần.
• Irbesartan là một chất đối kháng thụ thể angiotensin-II (phân nhóm AT1) mạnh, có hoạt tính dùng đường uống. Nó được cho là sẽ ngăn chặn tất cả các hoạt động của angiotensin-II qua trung gian thụ thể AT1, hoặc đường tổng hợp của angiotensin-II. Sự đối kháng chọn lọc của các thụ thể angiotensin-II (AT1) dẫn đến tăng nồng độ renin và angiotensin-II trong huyết tương, đồng thời làm giảm nồng độ aldosterone trong huyết tương. Nồng độ kali huyết thanh không bị ảnh hưởng đáng kể bởi irbesartan đơn độc ở liều khuyến cáo ở những bệnh nhân không có nguy cơ mất cân bằng điện giải. Irbesartan không ức chế men chuyển (kininase-II), một enzym tạo ra angiotensin-II và cũng làm giáng hóa bradykinin thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính. Irbesartan không cần kích hoạt trao đổi chất cho hoạt động của nó.
• Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu thiazide. Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của thuốc lợi tiểu thiazide chưa được biết đầy đủ. Các thiazid ảnh hưởng đến cơ chế tái hấp thu chất điện giải ở ống thận, trực tiếp làm tăng bài tiết natri và clo với lượng xấp xỉ tương đương. Tác dụng lợi tiểu của hydrochlorothiazide làm giảm thể tích huyết tương, tăng hoạt tính renin huyết tương, tăng bài tiết aldosterone, do đó làm tăng mất kali và bicarbonate qua nước tiểu, đồng thời làm giảm kali huyết thanh.
• Thông qua sự phong tỏa hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, việc sử dụng đồng thời irbesartan có xu hướng đảo ngược sự mất kali liên quan đến các thuốc lợi tiểu này. Tác dụng hạ huyết áp của irbesartan kết hợp với hydrochlorothiazide rõ ràng sau liều đầu tiên và xuất hiện đáng kể trong vòng 1-2 tuần, với tác dụng tối đa xảy ra sau 6-8 tuần.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg

Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg điều trị bệnh gì? Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị tăng huyết áp cần thiết.
• Sự kết hợp liều cố định này được chỉ định ở bệnh nhân người lớn có huyết áp không được kiểm soát đầy đủ bằng irbesartan hoặc hydrochlorothiazide đơn độc.
• Được sử dụng như một trị liệu khởi đầu cho các bệnh nhân cần sử dụng nhiều thuốc để kiểm soát huyết áp.
• Bệnh nhân tăng huyết áp giai đoạn 2 (trung bình hoặc nặng) thuộc nhóm có nguy cơ xảy ra các biến chứng tim mạch tương đối cao (như đột quỵ, cơn đau tim và suy tim), suy thận, giảm thị lực, do đó cần điều trị kịp thời. Việc điều trị viên kết hợp irbesartan và hydrochlorothiazide như một trị liệu khởi đầu cần được xem xét cho từng bệnh nhân, được cân nhắc cẩn thận dựa trên ranh giới huyết áp, mục tiêu điều trị và khả năng có thể đạt được so với trị liệu irbesartan đơn độc.

Dược động học

Hấp thu

• Irbesartan và hydrochlorothiazide là những thuốc có hoạt tính dùng đường uống và không cần chuyển hóa sinh học để có hoạt tính. Sau khi uống viên nén Irbesartan và Hydrochlorothiazide, sinh khả dụng tuyệt đối theo đường uống lần lượt là 60-80% và 50-80% đối với irbesartan và hydrochlorothiazide. Thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của viên nén Irbesartan và Hydrochlorothiazide. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1,5-2 giờ sau khi uống đối với irbesartan và 1-2,5 giờ đối với hydrochlorothiazide.

Phân bố

• Sự gắn kết với protein huyết tương của irbesartan là khoảng 96%, với sự gắn kết không đáng kể với các thành phần máu của tế bào. Thể tích phân bố của irbesartan là 53-93 lít.
• Hydrochlorothiazide liên kết với 68% protein trong huyết tương và thể tích phân bố biểu kiến ​​của nó là 0,83-1,14 l/kg.

Chuyển hóa

• Sau khi uống irbesartan, 80-85% hoạt tính phóng xạ trong huyết tương tuần hoàn là do irbesartan không đổi. Irbesartan được chuyển hóa ở gan thông qua quá trình liên hợp và oxy hóa glucuronide. Chất chuyển hóa chính trong tuần hoàn là irbesartan glucuronide (khoảng 6%). Irbesartan được oxy hóa chủ yếu bởi enzym cytochrom P450 CYP2C9; isoenzym CYP3A4 có tác dụng không đáng kể.

Thải trừ

• Irbesartan và các chất chuyển hóa của nó được thải trừ qua cả đường mật và thận. Sau khi uống irbesartan, khoảng 20% ​​hoạt tính phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu và phần còn lại trong phân. Dưới 2% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng irbesartan không đổi.
• Hydrochlorothiazide không được chuyển hóa nhưng được thải trừ nhanh chóng qua thận. Ít nhất 61% liều uống được thải trừ dưới dạng không đổi trong vòng 24 giờ. Hydrochlorothiazide đi qua nhau thai nhưng không qua hàng rào máu não và được bài tiết qua sữa mẹ.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc CoAprovel 150/12.5mg: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Liều dùng – Cách dùng thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg

Liều dùng

• Người lớn: Liều khuyến cáo thông thường dùng khởi đầu là ngày 1 viên irbesartan và hydrochlorothiazide 150/12.5 mg. Sau đó để kiểm soát huyết áp, có thể tăng liều tối đa ngày 1 lần mỗi 1 viên irbesartan và hydrochlorothiazide 300/25 mg sau điều trị 1- 2 tuần. Viên nén irbesartan và hydrochlorothiazide làm trị liệu khởi đầu cho bệnh nhân giảm thể tích nội mạch không nên được dùng.
• Suy thận: Ở bệnh nhân suy thận hoặc bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, các thông số dược động học của irbesartan không bị thay đổi đáng kể. Irbesartan không bị loại bỏ bằng thẩm tách máu. Ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine < 20 ml/phút, thời gian bán thải của hydrochlorothiazide được báo cáo là tăng lên 21 giờ.
• Suy gan: Ở bệnh nhân xơ gan nhẹ đến trung bình, các thông số dược động học của irbesartan không thay đổi đáng kể. Các nghiên cứu chưa được thực hiện ở bệnh nhân suy gan nặng.
• Người lớn tuổi: Không cần điều chỉnh liều Irbesartan và Hydrochlorothiazide ở người lớn tuổi.
• Bệnh nhi: Không khuyến cáo sử dụng viên nén Irbesartan và Hydrochlorothiazide cho trẻ em và thanh thiếu niên vì tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Cách dùng

• Có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Có thể sử dụng thời gian dài mỗi ngày để điều trị ổn định huyết áp.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với các hoạt chất, với bất kỳ tá dược nào hoặc với các chất có nguồn gốc sulfonamide khác (hydrochlorothiazide là một chất có nguồn gốc sulfonamid).
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).
• Hạ kali máu kháng trị, tăng calci máu.
• Suy gan nặng, xơ gan mật và ứ mật.
• Dùng đồng thời viên nén Irbesartan và Hydrochlorothiazide với các thuốc chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (tốc độ lọc cầu thận (GFR) < 60 ml/phút/1,73 m² ).

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Misenbo 62,5mg: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ phụ thuộc vào liều của hydrochlorothiazide (đặc biệt là rối loạn điện giải).

• Sốt, ớn lạnh, hạ huyết áp tư thế đứng, tiếng thổi tim, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, hạ huyết áp, ngất, rối loạn nhịp/dẫn truyền, ngừng tim phổi, suy tim, cơn tăng huyết áp, phù mặt, phù tay, yếu mệt, ngứa, viêm da, bầm máu, ban đỏ nhiều dạng, mày đay, ban xuất huyết, nhạy cảm với ánh sáng, viêm mạch hoại tử, phản ứng phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson, viêm da tróc vảy bao gồm cả viêm da hoại tử nhiễm độc.
• Giảm khả năng tình dục, thay đổi ham muốn, bệnh gút, tăng đường huyết, đường niệu, tăng acid uric máu, tiêu chảy, táo bón, viêm dạ dày ruột, đầy hơi, chướng bụng, viêm tụy, vàng da (vàng da ứ mật trong gan), viêm tuyến nước bọt, co thắt tiêu hóa, kích thích dạ dày, đau cơ xương, phồng đầu chi, chuột rút, viêm khớp, đau cơ, đau cơ ngực, cứng khớp, viêm bao gân, yếu cơ.
• Lo lắng, bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, tê, ngủ gà, chóng mặt, rối loạn cảm xúc, trầm cảm, dị cảm, run, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, tai biến mạch não, rối loạn tiền liệt tuyến, suy thận, rối loạn chức năng thận, viêm thận kẽ, ho, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, chảy máu cam, viêm khí phế quản, ngạt mũi, tắc nghẽn phổi, khó thở, thở khò khè, rối loạn thị lực, thính lực, viêm tai, đau tai, viêm kết mạc, thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Hạ huyết áp – Bệnh nhân bị suy giảm thể tích tuần hoàn nên được khắc phục trước khi bắt đầu điều trị bằng viên nén Irbesartan và Hydrochlorothiazide.
• Hẹp động mạch thận – Tăng huyết áp mạch thận
• Không nên sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II ở bệnh nhân mắc bệnh thận đái tháo đường bởi có thể gây ức chế kép hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).
• Những bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, hoặc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
• Bệnh nhân mắc chứng cường aldosterone nguyên phát thường không đáp ứng với các thuốc hạ huyết áp tác động thông qua ức chế hệ thống renin-angiotensin.
• Mất cân bằng điện giải
• Không khuyến cáo phối hợp viên nén lithium với Irbesartan và Hydrochlorothiazide.
• Có thể tạo ra kết quả phân tích dương tính trong xét nghiệm chống doping do hydrochlorothiazide.
• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc hen phế quản
• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống
• Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
• Bệnh nhân dùng HCTZ nên được thông báo về nguy cơ mắc NMSC và nên thường xuyên kiểm tra da của họ để phát hiện bất kỳ tổn thương mới nào và báo cáo kịp thời bất kỳ tổn thương da đáng ngờ nào.
• Các triệu chứng bao gồm giảm thị lực cấp tính hoặc đau mắt và thường xảy ra trong vòng vài giờ đến vài tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc. Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính có thể bao gồm tiền sử dị ứng sulfonamid hoặc penicillin.
• Thận trọng khi dùng ở bệnh nhân suy gan, suy thận.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

• Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II (AIIRAs) không nên được bắt đầu dùng trong thời kỳ mang thai. Trừ khi việc tiếp tục điều trị bằng AIIRA được coi là cần thiết, bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên được chuyển sang các phương pháp điều trị hạ huyết áp thay thế có hồ sơ an toàn đã được thiết lập để sử dụng trong thai kỳ. Khi chẩn đoán có thai, nên ngừng điều trị bằng AIIRAs ngay lập tức và nên bắt đầu điều trị thay thế nếu thích hợp.
• Do nguy cơ có thể xảy ra cho trẻ bú mẹ, cần quyết định việc ngừng cho con bú hay ngừng dùng thuốc dựa trên sự quan trọng của việc điều trị đối với người mẹ, các thuốc lợi tiểu thiazide được tiết vào sữa mẹ.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

• Thuốc không có khả năng ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Khi lái xe hoặc vận hành máy móc, nên lưu ý rằng đôi khi chóng mặt hoặc mệt mỏi có thể xảy ra trong quá trình điều trị tăng huyết áp.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C. Tránh ánh sáng trực tiếp. Để xa tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

• Không có thông tin cụ thể về điều trị quá liều viên nén Irbesartan và Hydrochlorothiazide.
• Các biểu hiện có thể xảy ra nhất của quá liều irbesartan là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra.
  Quá liều hydrochlorothiazide có liên quan đến sự suy giảm chất điện giải (hạ kali máu, hạ clo huyết, hạ natri máu) và mất nước do lợi tiểu quá mức. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của quá liều là buồn nôn và buồn ngủ. Hạ kali máu có thể dẫn đến co thắt cơ và/hoặc làm tăng rối loạn nhịp tim liên quan đến việc sử dụng đồng thời glycosid digitalis hoặc một số sản phẩm thuốc chống loạn nhịp tim.
• Xử trí: Hydrochlorothiazide: Các biện pháp được đề xuất bao gồm gây nôn và/hoặc rửa dạ dày. Than hoạt tính có thể hữu ích trong điều trị quá liều. Các chất điện giải và creatinine trong huyết thanh nên được theo dõi thường xuyên. Nếu hạ huyết áp xảy ra, bệnh nhân nên được đặt ở tư thế nằm ngửa, nhanh chóng bù muối và thể tích.
• Irbesartan: Không bị loại bỏ bằng thẩm tách máu.

Quên liều

• Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu quá gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không tự ý gộp liều hoặc dùng gấp đôi liều đã quy định. Cách tốt nhất là hỏi ý kiến bác sĩ để có sự điều chỉnh dùng thuốc phù hợp với tình trạng của bản thân.

Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg có mấy loại ?

Hiện nay, trên thị trường có 3 loại Irbezyd H với 3 hàm lượng điều trị khác nhau là Irbezyd H 150 mg/12,5 mg; Irbezyd H 300 mg/25 mg và Irbezyd H 300 mg/25 mg. Cả 3 thuốc đều giống nhau về thành phần, công dụng, dạng bào chế, cách sử dụng. Điểm khác nhau duy nhất ở 3 thuốc này là hàm lượng thuốc. Mục đích sản xuất ra các hàm lượng khác nhau để có thể lựa chọn điều trị phù hợp cho từng đối tượng, từng tình trạng, giai đoạn bệnh khác nhau. Với bệnh nhân đang bắt đầu điều trị có thể lựa chọn liều thấp nhất 150 mg/12,5 mg sau đó tăng dần khi không đáp ứng liều thấp lên 300 mg/25 mg, liều tối đa điều trị là Irbezyd H 300 mg/25 mg.

Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg giá bao nhiêu ?

Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg hiện nay đang được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh với giá đã được cập nhật ở trên. Giá bán này có thể thay đổi tùy vào từng thời điểm. Giá thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg trên thị trường sẽ chênh lệch ít nhiều giữa các nhà thuốc, quầy thuốc.

Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg mua ở đâu uy tín (chính hãng) ?

Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg có bán tại các bệnh viện, nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc. Để đảm bảo có thể mua được thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg chính hãng, bạn hãy liên hệ trực tiếp đến Nhà thuốc Ngọc Anh.

Sản phẩm thay thế

Bạn có thể thay thế thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg bằng những sản phẩm có thành phần, tác dụng và hàm lượng tương đương gợi ý thuốc dưới đây nếu không tìm mua được thuốc này. Tuy nhiên cần tham khảo thêm ý kiến bác sĩ trước khi thay thuốc:

• Thuốc Ihybes-H 150 chứa Irbesartan hàm lượng 150 mg kết hợp với Hydroclorothiazid hàm lượng 12,5 mg có tác dụng trong điều trị tăng huyết áp. Thuốc Ihybes-H 150 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm. Ihybes-H 150giá đang được niêm yết tại nhà thuốc Ngọc Anh là 74.000 VNĐ.
• Thuốc Troysar H: thành phần có sứa sự kết hợp của Losartan potassium 50mg và Hydrochlorothiazide 12,5mg được sản xuất bởi Công ty Troikaa Pharmaceuticals Ltd. Thuốc có tác dụng kiểm soát tình trạng tăng huyết áp dự phòng nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân cao huyết áp phì đại tâm thất trái.

Ưu nhược điểm của thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng Irbezyd H 150 mg/12,5 mg. Tải file pdf tại đây.