Nitro-G

Thuốc Nitro-G thường được các bác sĩ kê đơn trong điều trị suy tim, đau thắt ngực. Tất cả những thông tin liên quan đến thành phần, công dụng, cách dùng và những lưu ý khi sử dụng thuốc Nitro-G sẽ được giải đáp trong bài viết dưới đây của Nhà thuốc Ngọc Anh.

Thuốc Nitro-G là thuốc gì?

Thuốc Nitro-G là thuốc được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm với thành phần chính là Nitroglycerin, có công dụng trong việc làm giãn cơ trơn mạch máu. Thuốc Nitro-G được dùng trong việc kiểm soát huyết áp, nhồi máu cơ tim trong phẫu thuật, điều trị suy tim sung huyết, đau thắt ngực ổn định. Sản phẩm được sản xuất bởi PT. Ferron Par Pharmaceuticals và được đăng ký bởi PT. Dexa Medica với số đăng ký VN-21940-19.

Thành phần

Mỗi ống thuốc tiêm Nitro-G 10ml có chứa các thành phần sau:

• Nitroglycerin hàm lượng 10mg
• Tá dược vừa đủ 1 ống 10ml

Cơ chế tác dụng của thuốc Nitro-G

• Nitroglycerin là một hoạt chất có tác dụng làm giãn cơ trơn mạch máu, nó tác động lên tĩnh mạch nhiều hơn so với động mạch và tiểu động mạch.
• Việc giãn các tĩnh mạch làm ứ động máu ở ngoại vi và tại phủ tạng dẫn đến giảm lượng máu về tim, làm giảm áp lực trong các buồng tim. Giãn tiểu động mạch làm giảm sức cản ngoại vi và áp lức thất trái, làm giảm nhu cầu oxygen trong cơ tim. Giảm lượng máu về tim và giảm nhu cầu oxygen trong cơ tim sẽ dẫn đến giảm mức tiêu thụ oxygen cơ tim.
• Ở bệnh nhân suy tim, do làm giảm lượng máu về tim, các nitrat đã cải thiện tiền gánh dẫn đến giảm áp lực thất phải, giảm áp lực tuần hoàn phổi, điều này làm giảm tình trạng ứ máu.
• Ngoài ra, Nitroglycerin còn có tác dụng phân bố lại máu có lợi ở vùng dưới nội tâm mạc và giúp phát triển tuần hoàn bàng hệ.
• Theo nghiên cứu của Julio C.B. Ferreira và Daria Mochly-Rosen về sử dụng Nitroglycerin ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cho thấy nitroglycerin có tác dụng làm giãn mạch máu và tăng lưu lượng máu đến cơ tim.

==>> Tham khảo một số thuốc tương tự: Thuốc Nitromint dạng xịt 8mg/g là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Dược động học

• Hấp thu: Nitroglycerin có khả năng hấp thu rất nhanh bởi vậy nó thường được dùng trong các tình huống khẩn cấp. Khi dùng đường tiêm tĩnh mạch thuốc bắt đầu đạt hiệu quả sau 1-2 phút và thời gian tác dụng khoảng 3-5 phút.
• Phân bố: Nitroglycerin được phân bố rộng rãi trong cơ thể, thể tích phân bố biểu kiến của nó khoảng 200L. Thuốc gắn kết với protein huyết tương khoảng 60%
• Chuyển hoá: Nitroglycerin trải qua quá trình chuyển hoá tạo thành các chất chuyển hoá 1,2-glyceryl dinitrat và 1,3 glyceryl dinitrat, nitrit.
• Thải trừ: Nửa đời thải trừ của thuốc Nitroglycerin khoảng 1-4 phút với tốc độ thải trừ là 1 lít/kg/phút.

Công dụng – Chỉ định thuốc Nitro-G

Dung dịch tiêm Nitro-G được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Kiểm soát huyết áp ở mức ổn định trong quá trình phẫu thuật.
• Kiểm soát tình trạng tăng huyết áp nhanh chóng trong quá trình phẫu thuật tim.
• Kiểm soát nhồi máu cơ tim trong quá trình phẫu thuật và cả sau khi phẫu thuật.
• Kết hợp cùng các thuốc khác để điều trị suy tim sung huyết.
• Điều trị đau thắt ngực không ổn định khi bệnh nhân không đáp ứng với nitrat ngậm dưới lưỡi và thuốc chẹn beta.

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Nitro-G

Liều dùng

• Liều khuyên dùng: 10 đến 200 mcg/phút. Trong một số phẫu thuật, cần thiết có thể lên đến 400 mcg/phút. 
• Trong phẫu thuật:
  • Liều khởi đầu: để kiểm soát huyết áp cao hoặc huyết áp thấp dùng 25 mcg/phút. Trong 5 phút đầu tiên có thể tăng thêm 25 mcg/phút cho đến khi ổn định huyết áp. Thông thường liều từ 10 đến 200 mcg/phút là đủ cho quá trình phẫu thuật.
  • Điều trị nhồi máu cơ tim cấp: liều khởi đầu từ 15 đến 20 mcg/phút, các lần tiếp theo có thể tăng 10 đến 15 mcg/phút cho đến khi đạt hiệu quả mong muốn.
• Suy tim sung huyết không đáp ứng: 
  • Liều khởi đầu: 20 đến 25 mcg/phút.
  • Sau mỗi 15 đến 30 phút, có thể tăng lên 20-25 mcg/phút hoặc giảm xuống 10 mcg/phút đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.
• Đau thắt ngực không ổn định: bắt đầu với liều 10 mcg/phút, trong gần 30 phút đầu tăng lên 10 mcg/phút theo đáp ứng của người bệnh.

Cách dùng

• Sử dụng thuốc Nitro-G bằng đường truyền tĩnh mạch.
• Trước khi truyền tĩnh mạch nên pha loãng dung dịch nitroglycerin cùng các dung môi thích hợp như natri clorid 0,9% hoặc dextrose 5%.
• Dung dịch truyền được chuẩn bị bao gồm thể tích tương đương của dung môi pha loãng và thể tích yêu cầu của nitroglycerin. Ví dụ để có dung dịch nitroglycerin truyền với nồng độ 100 mcg/ml, thể tích truyền sẽ là 500 ml bao gồm 450 ml dung môi truyền và 50 ml dung dịch nitroglycerin.
• Theo dõi cẩn thận các thông số huyết động của bệnh nhân trong suốt quá trình dùng nitroglycerin.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Nitro-G cho các trường hợp sau:

• Bệnh nhân Glocom góc đóng, huyết áp thấp, chấn thương đầu, xuất huyết não nặng, thiếu máu nặng, phù phổi nhiễm độc.
• Bệnh nhân mẫn cảm với  các nitrat hữu cơ.
• Không sử dụng cùng các thuốc ức chế phosphodiesterase-5 như tadalafil, vardenafil, sildenafil.

Tác dụng phụ của thuốc Nitro-G

Trong quá trình sử dụng thuốc Nitro-G, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như:

• Rất thường gặp: đau đầu.
• Thường gặp: chóng mặt, nhịp tim chậm nghịch lý, tim đập nhanh, cơ bắp co giật, bồn chồn.
• Ít gặp: buồn nôn.
• Không rõ tần suất: lo âu, khó chịu sau xương ức, toát mồ hôi, đánh trống ngực, hạ huyết áp, đau bụng, nôn.

Nếu gặp phải các tác dụng mong muốn trong quá trình điều trị, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ.

Tương tác thuốc

Lưu ý và thận trọng

• Trong quá trình sử dụng thuốc, cần theo dõi chặt chẽ mạch và huyết áp của bệnh nhân.
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy thận nặng, suy gan, suy tuyến giáp, suy dinh dưỡng, hạ thân nhiệt, bệnh nhân với áp lực mao mạch phổi bít bình thường hoặc thấp, trẻ em, bệnh nhân bị giảm oxy huyết động mạch do thiếu máu nặng.
• Thận trọng trên bệnh nhân mất cân bằng thông khí/ tưới máu phế nang do suy tim thiếu máu cục bộ hoặc do bệnh phổi, bệnh nhân bị các bất thường trong đường thở nhỏ, thiếu máu não thường xuyên, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực.
• Sau khi điều trị với nitroglycerin, đã có báo cáo xảy ra methemoglobin huyết. Bệnh nhân thiếu metheglobin- reductase hoặc thiếu gluco-6-phosphate không sử dụng xanh methylene để điểu trị methemoglobin.
• Việc tiêm thuốc cần thực hiện bởi các cán bộ y tế có chuyên môn.

Phụ nữ đang mang thai và cho con bú dùng Nitro-G được không

Phụ nữ có thai và cho con bú: chỉ sử dụng thuốc Nitro-G khi thật sự cần thiết, vì độ an toàn của nitroglycerin trên đối tượng này chưa được thiết lập.

==>> Tham khảo một số thuốc tương tự: Thuốc Trinitrina là thuốc gì, có tác dụng gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Ảnh hưởng đối với công việc lái xe, vận hành máy móc

Khả năng lái xe và vận hành máy móc có thể bị suy giảm vì nitroglycerin có thể ảnh hưởng đến phản ứng của bệnh nhân.

Bảo quản

Bảo quản thuốc Nitro-G ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ẩm, tránh ánh sáng trực tiếp.

Xử trí quá liều

• Triệu chứng: tăng nhịp tim, hạ huyết áp.
• Xử trí: 
  • Dừng quá trình truyền nếu nhịp tim tăng 10% so với ban đầu và huyết áp tâm thu động mạch giảm xuống 90 mmHg.
  • Chấm dứt việc truyền dịch hoặc điều trị với các tác nhân tăng huyết áp và nâng chân nếu hạ huyết áp vẫn còn hoặc trường hợp nghiêm trọng hơn.
  • Tiêm phenylephrin hoặc methoxamin nếu bệnh nhân quá liều nặng.

Thuốc tiêm Nitro-G có tốt không?

Thuốc Nitro-G giá bao nhiêu?

Giá thuốc Nitro-G 10mg/10ml đang được liên tục được cập nhật ở phía đầu bài viết. Để tìm hiểu chi tiết hơn về giá bán, nhận tư vấn miễn phí và nhận các chương trình ưu đãi, quý khách hàng có thể liên hệ trực tiếp tới số hotline 098 572 9595 hoặc nhắn tin vào zalo/messenger ở góc bên trái màn hình.

Thuốc Nitro-G mua ở đâu uy tín?

Hiện nay có nhiều cửa hàng thuốc phân phối thuốc Nitro-G chính hãng. Độc giả có nhu cầu sử dụng nên chọn mua tại những cửa hàng uy tín, đảm bảo chất lượng. Nhà thuốc Ngọc Anh là một trong những nhà thuốc uy tín hàng đầu hiện nay. Vui lòng liên hệ với chúng tôi qua website nhà thuốc Ngọc Anh hoặc hotline để được tư vấn.

Sản phẩm thay thế

Khi không mua được thuốc Nitro-G tại Nhà thuốc Ngọc Anh bạn có thể tham khảo sử dụng một số thuốc khác hiện đang bán tại nhà thuốc của chúng tôi như Niglyvid 1mg/ml với thành phần chính là Nitroglycerin 1mg/ml, thuốc này được sử dụng đường tiêm trong điều trị suy tim, đau thắt ngực… Sản phẩm này được sản xuất bởi Hameln Pharmaceuticals GmbH – Đức.

Thông tin về sản phẩm thay thế chỉ mang tính chất tham khảo, hãy hỏi thêm ý kiến bác sĩ trước khi chuyển sang dùng thuốc khác.

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Nitro-G. Tải file PDF Tại Đây.