Irbelorzed 150/12,5

Tăng huyết áp là một tình trạng bệnh lý khá phổ biến hiện nay. Khi không có biện pháp can thiệp thì bệnh có thể diễn tiến âm thầm và đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân. Thuốc Irbelorzed 150/12,5 là một sản phẩm có tác dụng điều trị huyết áp cao và đang được nhiều người dùng. Bài viết hôm nay của Nhà Thuốc Ngọc Anh sẽ cung cấp cho quý bạn đọc thông tin về thuốc.

Thuốc Irbelorzed 150/12,5 là thuốc gì?

Thuốc Irbelorzed 150/12,5 là thuốc kê đơn do Công ty cổ phần dược phẩm SaVi sản xuất. Thuốc gồm hai thành phần kết hợp là Hydroclorothiazid và Irbesartan giúp điều trị bệnh huyết áp cao. Thuốc đã được cấp phép lưu hành với số đăng ký là VD-27039-17.

Thành phần

Trong viên nén Irbelorzed 150/12,5 có chứa những thành phần sau:

• Irbesartan có hàm lượng 150mg.
• Hydroclorothiazid có hàm lượng 12,5mg.
• Các tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng của thuốc Irbelorzed 150/12,5

Irbesartan:

• Irbesartan là một thuốc đối kháng thụ thể tuýp I của angiotensin II. Enzym xúc tác tạo thành angiotensin II từ angiotensin I, chất làm co mạch của hệ RAA và kích thích sự tổng hợp aldosteron của vỏ thượng thận. Aldosteron gây ra tình trạng tái hấp thu natri và nước và gây tăng áp.
• Khi thuốc Irbesartan gắn vào AT1 của angiotensin II sẽ làm phong bế sự co mạch và sản sinh aldosteron. Thuốc có thể làm hạ áp nhưng không thay đổi nhịp tim. Thuốc cũng không ức chế ACE nên không giáng hóa kinin và bradykinin. Khi dùng thuốc ở liều đơn khuyến cáo, không làm biến đổi kali máu ở những người không có nguy cơ rối loạn điện giải.

Hydroclorothiazid:

• Hydroclorothiazid là thuốc lợi niệu nhóm thiazid, nó có thể ức chế tái hấp thu ion clorid và natri tại ống lượn xa. Từ đó làm tăng đào thải natri clorid và nước. tăng đào thải các điện giải khác và giảm đào thải calci. Thuốc cũng làm giảm hoạt tính của carbonic anhydrase nên tăng đào thải bicarbonat nhưng yếu hơn so với bài tiết clorid và không làm thay đổi pH nước tiểu. Thuốc cũng làm giảm tốc độ lọc của cầu thận. Tác dụng lợi tiểu vừa phải.
• Thuốc có thể hạ áp do làm giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào. Sau đó khi dùng thuốc, tác dụng hạ áp tùy vào sức cản ở ngoại vi. Tác dụng hạ áp xuất hiện chậm, thường sau khoảng 1-2 tuần, tác dụng lợi tiểu có sau vài tiếng.

Sự kết hợp hai thuốc có tính cộng hợp trong điều trị tăng áp. Có lẽ do tác dụng chẹn hệ RAA nên khi kết hợp cùng Irbesartan sẽ làm đảo ngược ảnh hưởng làm mất kali của thuốc lợi niệu. Hiệu quả có sau 1-2 tuần dùng liều đầu tiên và hiệu quả tối đa sau 6-8 tuần.

J Rosenstock và cộng sự đã đánh giá hiệu quả của thuốc Irbesartan phối hợp Hydroclorothiazid ở người bệnh tăng huyết áp không đáp ứng Hydroclorothiazid đơn thuần. Kết quả cho thấy khi bệnh nhân được bổ sung thêm Irbesartan vào Hydroclorothiazid giúp kiểm soát huyết áp thỏa đáng.

Công dụng và chỉ định của thuốc Irbelorzed 150/12,5

• Điều trị cho người tăng huyết áp nguyên phát.
• Chỉ dùng thuốc ở những người tăng huyết áp không kiểm soát được khi dùng các biện pháp Irbesartan hoặc Hydroclorothiazid đơn độc.

=> Tham khảo thêm thuốc: Thuốc CoAprovel 300/12.5mg là gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu.

Dược động học

Hấp thu

• Irbesartan được hấp thu nhanh sau khi dùng đường uống. Ống tiêu hóa hấp thu thuốc và đạt sinh khả dụng khoảng 60-80%. Nồng độ đỉnh có sau 1-2 tiếng uống thuốc. Nồng độ đạt ổn định sau 3 ngày dùng.
• Thuốc Hydroclorothiazid được hấp thu nhanh chóng và có sinh khả dụng là 65-85%. Tỷ lệ giảm ở người bị suy tim, thức ăn làm giảm hấp thu thuốc.

Phân bố

• Irbesartan: Khoảng 96% gắn với protein huyết, Vd từ 53-93 lít.
• Hydroclorothiazid: 40-68% gắn với protein huyết. Thuốc đi được qua hàng rào nhau thai, đạt nồng độ cao ở thai nhi. Không đi qua hàng rào máu não và có thể vào được sữa mẹ.

Chuyển hóa

• Irbesartan được chuyển hóa ở gan bởi oxy hóa và liên hợp glucuronic. CYP2C9 là tác nhân xúc tác chuyển hóa thuốc này.
• Hydroclorothiazid không bị chuyển hóa.

Thải trừ

• Thuốc Irbesartan và các chất chuyển hóa được thải ra ngoài bởi mật và nước tiểu. Có khoảng 20% thuốc được tìm thấy ở nước tiểu, 80% ở phân, trong đó có dưới 2% thuốc ở nước tiểu là dạng gốc. Thời gian bán hủy khoảng 11-15 tiếng.
• Hydroclorothiazid được đào thải bởi thận, phần lớn là dạng gốc. Ít nhất 65% thuốc được thải ở dạng gốc trong vòng 24 tiếng. Thời gian bán hủy khoảng 9,5-13 tiếng, kéo dài ở người bị suy thận.

Liều dùng và cách dùng thuốc Irbelorzed 150/12,5

Liều dùng

• Thông thường dùng 1-2 viên mỗi ngày.
• Trẻ em dưới 18 tuổi chưa rõ an toàn và hiệu quả nên không dùng.
• Người lớn tuổi không cần chỉnh liều.
• Không cần chỉnh liều bị suy gan nhẹ và vừa. Không dùng khi suy gan nặng.
• Không cần điều chỉnh liều nếu như suy thận nhẹ và vừa (thanh thải trên 30ml/phút). Không dùng nếu suy thận nặng.
• Cần điều trị tình trạng giảm thể tích máu trước khi sử dụng thuốc này.

Cách dùng

• Uống cả viên thuốc với nhiều nước.
• Có thể uống trong hay ngoài bữa ăn.
• Thời điểm dùng thuốc nên giống nhau giữa các ngày và nên dùng vào buổi sáng.
• Hiệu quả tối đa đạt được sau 6-8 tuần trị liệu.
• Kết hợp thêm cùng với các thuốc trị huyết áp cao khác nếu cần.

Chống chỉ định

• Người có thai, đang cho con bú.
• Suy gan nặng, xơ gan mật hoặc ứ mật.
• Quá mẫn với thành phần thuốc hoặc dẫn chất sulfonamid.
• Tiểu khó hay vô niệu.
• Các sản phẩm có chứa aliskiren ở người suy thận hoặc tiểu đường.
• Suy thận nặng.
• Tăng calci máu, hạ kali máu dai dẳng.

Tác dụng phụ

• Thường gặp các biểu hiện như hạ áp thế đứng, chóng mặt, đau đầu. Mệt mỏi, hoa mắt. Tăng glucose máu, acid uric và lipid huyết, giảm kali máu.
• Ít gặp biểu hiện nổi mày đay, tăng kali máu, đau khớp, cơ, ban da, ngứa, mạch phù, loạn nhịp, buồn ói, co thắt ruột. Tăng enzym gan, chán ăn, mẫn cảm ánh sáng, hạ magie, natri, phosphat máu, tăng calci máu, ỉa chảy,…
• Hiếm gặp biểu hiện ho, rối loạn tiêu hóa, sốt, sốc phản vệ, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, bạch cầu, thiếu máu tán huyết, mệt mỏi, lưng đau,…

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Chất có chứa aliskiren	Tăng hạ áp quá mức, tăng kali máu và suy thận
Thuốc giữ Kali hoặc bổ sung Kali	Tăng Kali máu
Lithi	Tăng độc tính của Lithi với cơ thể
NSAID	Giảm tác dụng hạ áp
Rượu, barbiturat hay thuốc ngủ gây nghiện	Tăng nguy cơ hạ áp thế đứng
Thuốc trị tiểu đường	Chỉnh liều do thuốc Irbelorzed 150/12,5 làm tăng glucose máu
Thuốc giãn cơ	Tăng đáp ứng thuốc giãn cơ
Amin tăng huyết áp	Giảm đáp ứng amin tăng huyết áp
ACTH, Reboxetine, Salbutamol, Corticosteroid, Carbenoxolon và amphotericin B	Tăng mất điện giải, nhất là hạ kali máu
Quinidin	Gây xoắn đỉnh
Muối Calci	Tăng nồng độ Calci máu
Cholestyramin và colestipol	Làm giảm hấp thu thuốc lợi tiểu
Digitalis	Tăng độ tính
Thuốc kéo dài QT	Tăng nguy cơ loạn nhịp
Thuốc chống đông máu, trị bệnh gút	Giảm tác dụng các thuốc này
Amantadin	Tăng tác dụng phụ của Amantadin
Allopurinol, tetracycline	Tăng độc tính của Allopurinol, tetracycline
Thuốc độc tế bào	Tăng tác dụng ức chế tủy của những thuốc này
Thuốc kháng cholinergic	Tăng sinh khả dụng Hydroclorothiazid
Thuốc chẹn beta và Diazoxide	Tăng tác động tăng glucose huyết
Thảo dược	Đương quy có thể tăng nhạy cảm ánh sáng. Tránh dùng cùng Nhân sâm, Ma hoàng, Yohimbe do nguy cơ khiến bệnh tăng áp nguy hiểm hơn

=> Quý bạn đọc xem thêm: Thuốc CoAprovel 150/12.5mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu.

Lưu ý và thận trọng

• Ở những người bị suy giảm thể tích máu do dùng thuốc lợi niệu mạnh, nôn, ỉa chảy kéo dài có thể bị tụt huyết áp, nhất là khi dùng liều đầu. Cần điều trị các biểu hiện bất thường này trước khi dùng thuốc.
• Với người hẹp động mạch thận một bên hay cả hai bên, khi dùng Irbesartan có thể sẽ bị suy giảm chức năng thận và hạ áp.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho các bệnh nhân bị suy thận hoặc ghép thận. Kiểm tra chỉ số creatinin và kali máu định kỳ.
• Tăng kali máu có thể gặp khi dùng thuốc, nhất là khi có suy thận, protein niệu do suy tim hoặc đái tháo đường. Kiểm tra kali máu thường xuyên ở những đối tượng này.
• Tránh dùng phối hợp Irbesartan và Lithi.
• Đặc biệt thận trọng khi dùng cho người bị bệnh cơ tim phì đại, hẹp van động mạch chủ hoặc bị hẹp van hai lá.
• Người tăng aldosteron nguyên phát thường không đáp ứng với thuốc hạ áp loại ức chế RAA. Vì vậy không dùng angiotensin ở các bệnh nhân này.
• Người bị trương lực thành mạch hay chức năng thận phụ thuộc vào RAA, việc điều trị bằng chất ức chế hay đối kháng angiotensin II đã ghi nhận biểu hiện giảm niệu, hạ áp, tăng nitrogen máu và suy thận cấp. Sự hạ áp đột ngột có thể gây tai biến mạch máu não hoặc nhồi máu cơ tim ở người bị thiếu máu cục bộ.
• Định kỳ kiểm tra điện giải, nhất là những bệnh nhân dùng ACTH, digitalis, quinidin, corticosteroid, người nôn ói hoặc đang truyền dịch.
• Người suy gan có thể bị hôn mê gan do thuốc.
• Người suy thận bị tăng ure máu và suy giảm thêm chức năng của thận.
• Thuốc làm trầm trọng hơn bệnh gút.
• Điều chỉnh thuốc ở người bị đái tháo đường do nguy cơ làm tăng glucose máu.
• Có thể làm nặng thêm bệnh SLE.
• Người dị ứng cần thận trọng khi dùng thuốc có chứa hydroclorothiazid.
• Thuốc có chứa lactose nên không dùng cho người bị bất dung nạp hoạt chất này.

Lưu ý cho bà bầu và mẹ cho con bú

Thuốc chống chỉ định dùng cho những người đang nuôi con bú hoặc mẹ đang có thai.

Tác động đến người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt và mệt mỏi nên người vận hành máy móc hoặc lái xe cần thận trọng khi dùng.

Bảo quản

• Để tại nơi thoáng mát và khô ráo.
• Không được để trong tầm với của các bé.
• Tránh để ở nơi có nhiệt cao, nhiều ánh nắng.

Xử trí khi quên liều và quá liều

Quá liều

• Khi dùng quá liều thuốc, các biểu hiện thường gặp như chậm nhịp, hạ áp hoặc nhịp tim nhanh. Ngoài ra quá liều còn gây rối loạn điện giải và mất nước. Đặc trưng bởi biểu hiện buồn ói, mệt mỏi. Nếu đang sử dụng thuốc chống loạn nhịp, digitalis và thuốc hạ kali máu có thể tăng loạn nhịp.
• Bệnh nhân cần phải được quan sát và theo dõi chặt chẽ, hỗ trợ, điều trị theo triệu chứng. Cách xử trí cũng phụ thuộc vào thời gian kể từ khi uống quá liều và mức độ trầm trọng của quá liều. Có thể dùng than hoạt tính, rửa dạ dày, gây nôn. Theo dõi điện giải và creatinin. Nếu bị hạ áp, bệnh nhân cần được đặt nằm ngửa và bù điện giải, nước nhanh chóng. Lọc máu không loại bỏ được hai chất trong thuốc.

Quên liều

Có thể uống thuốc bù nếu như nhớ ra quên liều từ sớm. Không dùng bù khi gần liều sau quá, không chồng liều hoặc dùng gấp đôi liều.

Thuốc Irbelorzed 150/12,5 có tốt không?

Sản phẩm thay thế

• Ihybes-H 150: Là thuốc kê đơn do Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm sản xuất. Thuốc được dùng điều trị cho bệnh nhân huyết áp cao nhờ thành phần 150mg Irbesartan và 12,5mg Hydroclorothiazid. Mỗi hộp thuốc gồm 20 viên nén bao phim có giá khoảng 74.000 đồng.
• Irbezyd H 150 mg/12,5 mg: Do Cadila Healthcare Ltd của Ấn Độ sản xuất. Thuốc được bào chế ở dạng viên nén với hai thành phần chính là Irbesartan 150mg và Hydroclorothiazid 12,5mg. Do đó thuốc thường được chỉ định điều trị tăng huyết áp. Mỗi hộp gồm 30 viên, giá bán vào khoảng 60.000 đồng.

Thuốc Irbelorzed 150/12,5 giá bao nhiêu?

Thuốc được bán khá phổ biến với giá bán điều chỉnh khác nhau tùy chính sách mỗi cửa hàng. Hiện tại nhà thuốc Ngọc Anh có bán thuốc này, mỗi hộp giá thuốc Irbelorzed 150/12,5 được cập nhật phía trên.

Thuốc Irbelorzed 150/12,5 mua ở đâu uy tín?

Thuốc nhái có thể ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng, do đó bạn phải thận trọng khi đi mua thuốc. Thuốc này không cần phải có đơn kê bác sĩ nên bạn có thể mua được dễ dàng. Nhà thuốc Ngọc Anh có bán thuốc Irbelorzed 150/12,5 chính hãng. Sẽ giao hàng đến tận tay cho quý khách hàng có nhu cầu.

Nguồn tham khảo

1. Hướng dẫn sử dụng thuốc, tải về tại đây.
2. J Rosenstock, The effects of irbesartan added to hydrochlorothiazide for the treatment of hypertension in patients non-responsive to hydrochlorothiazide alone, Pubmed. Truy cập ngày 25/04/2024.