Valgesic 20mg Medisun

Thành phần

Trong một viên nén Valgesic 20mg Medisun chứa các thành phần bao gồm:

• Hydrocortisone…………..20mg

Các tá dược khác vừa đủ.

Cơ chế tác dụng

Thuốc Valgesic 20mg Medisun có hoạt chất là Hydrocortisone. Đây là một glucocorticoid, thuộc nhóm steroid do vỏ tuyến thượng thận sản sinh hoặc được tổng hợp. Đây là corticosteroid chính của cơ thể, dễ hấp thu qua đường tiêu hóa. Glucocorticoid tự nhiên như hydrocortisone và cortison có tác dụng giữ muối và thường được dùng để bổ sung trong trường hợp suy tuyến thượng thận.

Ngoài vai trò này, chúng còn có tác dụng chống viêm mạnh khi cơ thể gặp các rối loạn ở nhiều cơ quan, đồng thời ảnh hưởng sâu rộng đến quá trình chuyển hóa. Bên cạnh đó, glucocorticoid còn điều chỉnh và làm suy giảm phản ứng miễn dịch trước nhiều tác nhân kích thích khác nhau.

Dược động học

Hấp thu: Hydrocortison dễ dàng hấp thu qua đường tiêu hóa và hơn 90% gắn với protein trong máu.

Phân bố: Trong máu, hydrocortison liên kết chủ yếu với hai loại protein là glycoprotein và albumin.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan và các mô khác thành các dạng hydro hóa, bao gồm tetrahydrocortison và tetrahydrocortisol.

Thải trừ: Các chất chuyển hóa này được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronid, với một lượng rất nhỏ hydrocortison ở dạng không đổi. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 1,5 giờ trong huyết tương.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Valgesic 20mg Medisun

Thuốc Valgesic 20mg Medisun được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Liệu pháp thay thế: Hydrocortison được sử dụng để bổ sung hormon ở trẻ em mắc tăng sản thượng thận bẩm sinh.
• Hỗ trợ trong phẫu thuật và chấn thương: Thuốc được dùng trước phẫu thuật hoặc khi gặp chấn thương nghiêm trọng ở trẻ bị suy thượng thận hoặc nghi ngờ vỏ thượng thận không tiết đủ hormon.

=>>> Tham khảo thêm: Thuốc Hydrocortisone Roussel 10mg xuất xứ từ Pháp được sử dụng như một biện pháp thay thế trong các trường hợp suy thượng thận

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Valgesic 20mg Medisun

Liều dùng

Cần tuân thủ nghiêm ngặt cách dùng và liều dùng thuốc dưới đây để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc Valgesic 20mg Medisun:

• Điều trị thay thế trong suy thượng thận mạn tính ở trẻ em: Liều khoảng 0,4 – 0,8 mg/kg/ngày, chia làm 2 – 3 lần/ngày, điều chỉnh theo nhu cầu của từng trẻ.
  Khi dùng điều trị thay thế, nên chia liều hàng ngày thành hai lần, với liều sáng cao hơn liều tối để mô phỏng nhịp bài tiết cortisol tự nhiên.
• Sử dụng trong chấn thương nghiêm trọng ở trẻ bị suy thượng thận hoặc nghi ngờ suy giảm chức năng tuyến thượng thận:
  • Liều thường cao hơn so với điều trị suy thượng thận mạn tính và được điều chỉnh dựa trên tình trạng lâm sàng.
  • Cần theo dõi chặt chẽ để điều chỉnh liều phù hợp, đặc biệt trong trường hợp bệnh tiến triển, thay đổi đáp ứng thuốc hoặc gặp stress (như phẫu thuật, nhiễm khuẩn, chấn thương), có thể cần tăng liều tạm thời.
• Sử dụng trước phẫu thuật: Bác sĩ gây mê cần được thông báo nếu bệnh nhân đang hoặc đã từng dùng corticosteroid.
• Ngừng điều trị dài hạn: Cần giảm liều dần dần trong vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào liều dùng và thời gian điều trị, để tránh suy thượng thận do ngừng thuốc đột ngột.
• Giảm thiểu tác dụng không mong muốn: Dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất. Nên dùng liều sinh lý một lần vào buổi sáng hoặc cách ngày vào buổi sáng để giảm tác dụng phụ. Theo dõi bệnh nhân thường xuyên để điều chỉnh liều kịp thời khi cần thiết.

Cách dùng

Dùng thuốc Valgesic 20mg Medisun theo đường uống.

=>>> Tham khảo thêm: Thuốc Huhajo Tab 10mg là sản phẩm đến từ công ty Dong Sung Pharm Co. luôn được các chuyên gia tin dùng

Chống chỉ định

Chống chỉ định của Valgesic 20mg Medisun với các đối tượng sau:

• Không dùng cho người dị ứng với hydrocortison hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không sử dụng trong các bệnh nhiễm khuẩn, đặc biệt nhiễm khuẩn toàn thân, trừ khi đã có biện pháp điều trị nhiễm khuẩn phù hợp.
• Corticosteroid liều cao có thể ức chế hệ miễn dịch, làm giảm hiệu quả của vắc xin. Vì vậy, không nên sử dụng đồng thời corticosteroid với vắc xin sống.

Tác dụng không mong muốn

Khi sử dụng Valgesic 20mg Medisun, tùy vào từng người có thể xảy ra các tác dụng không mong muốn như:

• Nhiễm khuẩn: Tăng nguy cơ nhiễm khuẩn, nhiễm nấm Candida.
• Hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, có thể gây sốc phản vệ.
• Hệ nội tiết: Ức chế trục dưới đồi – tuyến yên – thượng thận, gây hội chứng Cushing.
• Chuyển hóa: Giữ nước, hạ kali, rối loạn cân bằng protein, calci, tăng đường huyết.
• Tâm thần: Hưng phấn, lo âu, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, ảo giác, dễ cáu gắt.
• Mắt: Tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, mờ mắt, làm trầm trọng các bệnh mắt do virus/nấm.
• Tim mạch: Vỡ cơ tim sau nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp, thuyên tắc huyết khối.
• Tiêu hóa: Khó tiêu, loét dạ dày tá tràng có thể gây thủng và xuất huyết, viêm tụy cấp.
• Da: Teo da, rạn da, mụn trứng cá, giãn mao mạch, rậm lông.
• Cơ xương: Loãng xương, đứt gân, hoại tử mạch máu, bệnh cơ.
• Sinh sản: Rối loạn kinh nguyệt, vô kinh.
• Toàn thân: Suy nhược, mệt mỏi, tăng cân.
• Trẻ em: Ức chế tăng trưởng, tăng áp lực nội sọ, phù gai thị.
• Ngoài ra còn có thể xuất hiện triệu chứng cai thuốc:
• Giảm liều corticosteroid quá nhanh có thể gây suy thượng thận cấp, hạ huyết áp và tử vong.
• Hội chứng cai thuốc có thể gây sốt, đau cơ, đau khớp, viêm mũi, viêm kết mạc, phát ban ngứa, giảm cân.

Tương tác của thuốc Valgesic 20mg Medisun

Thuốc Valgesic 20mg Medisun các tương tác như:

• Một số thuốc như nhóm barbiturat, phenytoin, rifampicin, rifabutin, primidon, carbamazepin và aminoglutethimid có thể thúc đẩy quá trình chuyển hóa corticosteroid, làm giảm hiệu quả điều trị.
• Các chất ức chế CYP3A, bao gồm thuốc chứa cobicistat, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid. Việc sử dụng đồng thời chỉ nên thực hiện khi lợi ích vượt trội rủi ro, và cần theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ.
• Mifepriston có thể làm giảm tác dụng của corticosteroid trong khoảng 3 – 4 ngày. Erythromycin và ketoconazol có khả năng ức chế chuyển hóa corticosteroid, trong khi ketoconazol còn có thể gây suy thượng thận nếu ngừng corticosteroid đột ngột. Ritonavir làm tăng nồng độ hydrocortison trong máu.
• Oestrogen và thuốc tránh thai đường uống có thể làm tăng nồng độ corticosteroid trong huyết tương, có thể cần điều chỉnh liều. Corticosteroid có thể làm giảm tác dụng của somatropin đối với sự phát triển cơ thể.
• Thuốc hạ đường huyết, thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu có thể bị giảm hiệu quả khi dùng chung với corticosteroid. Đồng thời, corticosteroid có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc chống đông nhóm coumarin, nên cần theo dõi INR hoặc thời gian prothrombin để tránh nguy cơ xuất huyết.
• Nếu ngừng corticosteroid, nồng độ salicylat (như aspirin) trong huyết thanh có thể tăng đáng kể, gây nguy cơ nhiễm độc. Dùng chung corticosteroid với salicylat hoặc NSAID có thể làm tăng nguy cơ loét và xuất huyết tiêu hóa.
• Corticosteroid có thể làm trầm trọng tình trạng hạ kali máu khi kết hợp với acetazolamid, thuốc lợi tiểu quai, lợi tiểu thiazid và carbenoxolon. Nguy cơ này cũng tăng khi dùng chung với theophyllin hoặc amphotericin. Amphotericin chỉ nên kết hợp với corticosteroid khi thực sự cần thiết để kiểm soát phản ứng thuốc.
• Sử dụng corticosteroid liều cao với thuốc kích thích giao cảm (như salbutamol, formoterol) có thể làm giảm kali máu, tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim, đồng thời làm tăng độc tính của digoxin.
• Ngoài ra, dùng corticosteroid với methotrexat có thể làm tăng nguy cơ độc tính huyết học. Do tác dụng ức chế miễn dịch, corticosteroid có thể làm giảm đáp ứng với vắc xin sống, do đó cần tránh tiêm các loại vắc xin này khi đang sử dụng corticosteroid liều cao.

Lưu ý thận trọng khi dùng

Lưu ý khi dùng thuốc Valgesic 20mg Medisun

Ức chế tuyến thượng thận

• Dùng corticosteroid (Valgesic 20mg Medisun) kéo dài có thể gây teo vỏ thượng thận, cần giảm liều từ từ khi ngừng thuốc.
• Nếu bệnh tái phát, gặp chấn thương hoặc cần phẫu thuật, có thể phải tăng liều tạm thời.
• Bệnh nhân nên có hồ sơ điều trị để đảm bảo phòng ngừa rủi ro.

Ảnh hưởng đến miễn dịch và nhiễm khuẩn

• Ức chế miễn dịch làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng như lao, nhiễm khuẩn huyết.
• Có thể kích hoạt hoặc làm nặng thêm bệnh ly amip, nhiễm giun lươn.
• Bệnh nhân dùng corticosteroid (Valgesic 20mg Medisun) dễ bị thủy đậu, sởi nghiêm trọng, cần tránh tiếp xúc và tiêm globulin miễn dịch nếu phơi nhiễm.
• Không nên tiêm vắc xin sống khi dùng corticosteroid liều cao.

Cảnh báo khi sử dụng corticosteroid toàn thân

• Cần theo dõi bệnh nhân có bệnh lý như loãng xương, tăng huyết áp, tiểu đường, lao, tăng nhãn áp, suy gan, suy thận, động kinh, viêm loét dạ dày, nhồi máu cơ tim.
• Trẻ em có nguy cơ chậm phát triển, nên dùng liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất.
• Ở bệnh nhân suy giáp, cần thận trọng khi sử dụng.

Triệu chứng cai thuốc

• Không nên ngừng corticosteroid đột ngột sau điều trị kéo dài, đặc biệt nếu dùng liều cao hơn 30 mg hydrocortison trong hơn 3 tuần.
• Bệnh nhân có tiền sử sử dụng corticosteroid dài hạn cần giảm liều dần để tránh suy thượng thận.

Ảnh hưởng tâm thần và thị giác

• Corticosteroid (Valgesic 20mg Medisun) có thể gây rối loạn tâm thần như trầm cảm, hưng cảm hoặc có ý định tự tử, cần theo dõi sát.
• Có thể gây mờ mắt, tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, cần kiểm tra mắt nếu có triệu chứng bất thường.

Cảnh báo về tá dược

• Thuốc Valgesic 20mg Medisun có chứa lactose, bệnh nhân không dung nạp galactose hoặc thiếu men lactase không nên sử dụng.

Lưu ý khi sử dụng Valgesic 20mg Medisun cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

Corticosteroid (Valgesic 20mg Medisun) có thể qua nhau thai và ảnh hưởng đến thai nhi.
Nghiên cứu trên động vật cho thấy nguy cơ hở hàm ếch, chậm phát triển trong tử cung, ảnh hưởng đến não.
Ở người, chưa có bằng chứng về tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, nhưng sử dụng kéo dài có thể làm chậm phát triển thai nhi.
Trẻ sơ sinh có thể bị suy thượng thận thoáng qua nếu mẹ dùng corticosteroid trước sinh, nhưng tình trạng này thường tự hồi phục.
Corticosteroid chỉ nên sử dụng khi lợi ích lớn hơn nguy cơ.

Thời kỳ cho con bú

Corticosteroid bài tiết qua sữa mẹ, nhưng chưa có dữ liệu cụ thể cho hydrocortison.
Nếu mẹ dùng corticosteroid toàn thân liều cao kéo dài, trẻ có nguy cơ ức chế tuyến thượng thận.
Mẹ dùng liều sinh lý không nên cho con bú.
Cần ghi nhận việc sử dụng corticosteroid vào hồ sơ y tế của trẻ để theo dõi.

Bảo quản

Bảo quản thuốc Valgesic 20mg Medisun ở nơi khô ráo, thoáng khí, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng. Nhiệt độ bảo quản không vượt quá 30°C.

Thông tin sản xuất

• Dạng bào chế: Viên nén
• Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên
• Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm Me Di Sun
• Xuất xứ: Việt Nam
• Số đăng ký: 893110234223

Xử trí khi quá liều, quên liều

Xử trí quá liều

• Triệu chứng: Quá liều Valgesic 20mg Medisun có thể gây buồn nôn, nôn, giữ nước và natri, tăng đường huyết, thậm chí xuất huyết tiêu hóa. Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu.
• Cách xử trí: Điều trị triệu chứng. Có thể sử dụng cimetidin (200 – 400 mg tiêm tĩnh mạch chậm mỗi 6 giờ) hoặc ranitidin (50 mg tiêm tĩnh mạch chậm mỗi 6 giờ) để phòng ngừa xuất huyết tiêu hóa. Trong trường hợp khẩn cấp, liên hệ ngay Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

Xử trí quên liều

Uống bù ngay khi nhớ ra. Nếu gần thời điểm dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều để bù.

Sản phẩm thay thế

Nếu Nhà thuốc Ngọc Anh không có sẵn thuốc Valgesic 20mg Medisun, bạn có thể cân nhắc lựa chọn thuốc sau để thay thế có công dụng tương tự:

Thuốc Hydrocortisone Roussel 10mg của công ty Sanofi, chứa thành phần Hydrocortison. Thuốc này được sử dụng trong điều trị rối loạn nội tiết do suy tuyến thượng thận, cũng như hỗ trợ điều trị một số bệnh về khớp, da và bệnh tạo keo.

Thuốc Valgesic 20mg Medisun mua ở đâu uy tín?

Thuốc Valgesic 20mg Medisun được phân phối tại các nhà thuốc trên toàn quốc và chỉ được bán theo đơn của bác sĩ. Khi mua, bạn cần cung cấp đơn thuốc hợp lệ. Để đảm bảo mua đúng sản phẩm chính hãng với chất lượng đảm bảo, hãy lựa chọn các nhà thuốc lớn và uy tín.

Tài liệu tham khảo

1. Clauss C, Thomas S et al (2020). Hydrocortisone and bronchopulmonary dysplasia: variables associated with response in premature infants, Pubmed. Truy cập ngày 10/03/2025.
2. Porter J, Withe M, Ross R J (2018). Immediate-release granule formulation of hydrocortisone, Alkindi®, for treatment of paediatric adrenal insufficiency (Infacort development programme), Pubmed. Truy cập ngày 10/03/2025.
3. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Valgesic 20mg Medisun do Nhà sản xuất cung cấp. Tải file PDF đầy đủ tại đây.