Nicarlol Plus

Thuốc Nicarlol Plus có tác dụng điều trị bệnh cho những người bị huyết áp cao. Tuy nhiên thông tin về thuốc Nicarlol Plus không được đầy đủ. Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ giúp quý bạn đọc tìm hiểu: Nicarlol Plus là thuốc gì? Cách sử dụng thuốc hiệu quả và những lưu ý khi sử dụng thuốc trong bài viết dưới đây.

Thuốc Nicarlol Plus là thuốc gì?

Thuốc Nicarlol Plus có thành phần chính là Nebivolol, Hydrochlorothiazide. Do Công ty cổ phần dược phẩm Agimexpharm nghiên cứu và sản xuất, được sử dụng trong điều trị cao huyết áp,…

• Dạng bào chế của thuốc Nicarlol Plus là Viên nén bao phim.
• Quy cách đóng gói: Hộp thuốc đóng gói với gồm 3 vỉ với mỗi gồm 10 viên.
• SĐK: VD-29667-18.
• Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất theo trên hộp thuốc Nicarlol Plus.

Thành phần

Một gói thuốc Nicarlol Plus có chứa hoạt chất chính là:

• Nebivolol (dưới dạng Nebivolol hydroclorid) với hàm lượng 5 mg.
• Hydroclorothiazid 12,5 mg.
• Ngoài ra còn có các loại tá khác vừa đủ một viên nén bao phim.

Cơ chế tác dụng của thuốc Nicarlol Plus

Tác dụng của thuốc Nicarlol Plus là gì? Thuốc chứa hoạt chất chính là Nebivolol và Hydrochlorothiazide, tác dụng của thuốc là tác dụng của hai hoạt chất này. Nebivolol đối kháng thụ thể β 1 -adrenergic của tim giúp duy trì hoặc cải thiện chức năng tâm thất trái ở những đối tượng khỏe mạnh và bệnh nhân tăng huyết áp bằng cách giảm nhịp tim, tăng cung lượng tim và thể tích nhát bóp. Ngoài ra, nebivolol bảo vệ sức khỏe bằng cách giảm căng thẳng oxy hóa và tăng khả dụng sinh học oxit nitric thông qua việc loại bỏ O2 – và ức chế phụ thuộc thụ thể β 3 -adrenergic của NADPH oxidase và sự tách rời tổng hợp oxit nitric nội mô. Trong mạch máu, nebivolol tác động thông qua các thụ thể β 3 -adrenergic để tăng khả dụng sinh học của oxit nitric và có tác dụng thu hồi trực tiếp, dẫn đến giãn mạch và cải thiện chức năng nội mô.

Hydrochlorothiazide được sử dụng để điều trị tăng huyết áp (cả đơn trị liệu hoặc là một phần của liệu pháp kép) và phù nề. Cơ chế hoạt động: ngăn cản sự tái hấp thu natri và clorua bằng cách cản trở chất vận chuyển Na+/Cl- ở ống lượn xa.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Nicarlol Plus

Sử dụng thuốc Nicarlol Plus cho các trường hợp bị bệnh tăng huyết áp.

Dược động học

Nebivolol

• Hấp thu: Nebivolol đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 1,5 đến 4 giờ. Nebivolol có thể dùng lúc nào cũng được mà không cần quan tâm đến bữa ăn do dược động học của hoạt chất này không bị thay đổi bởi thức ăn.
• Phân bố: Nebivolol liên kết 98% với protein và liên kết chủ yếu với albumin.
• Chuyển hóa: Nebivolol được chuyển hóa chủ yếu ở gan, qua glucuronid hóa trực tiếp và thứ hai qua CYP2D6. Các chất chuyển hóa hydroxyl và glucuronide có hoạt tính dược lý. Điều quan trọng cần lưu ý là nebivolol được chuyển hóa bởi CYP2D6; do đó các biến thể dược động học có thể ảnh hưởng đến các thông số dược động học khác nhau. Đồng phân có hoạt tính (d-nebivolol) có thời gian bán hủy khoảng 12 giờ ở người chuyển hóa mạnh CYP2D6 và 19 giờ ở người chuyển hóa kém CYP2D6. Tuy nhiên, về mặt lâm sàng, nó ít liên quan hơn vì các chất chuyển hóa hydroxyl và glucuronide trong tuần hoàn chiếm ưu thế cũng góp phần vào hoạt tính chẹn beta. Hồ sơ an toàn và hiệu quả lâm sàng của nebivolol là tương tự nhau bất kể tình trạng chuyển hóa kém hay chuyển hóa mạnh. Do đó, không cần điều chỉnh liều nebivolol.
• Thải trừ: Nebivolol được bài tiết 35 % qua nước tiểu và 44 % qua phân; bệnh nhân chuyển hóa kém bài tiết 67% nebivolol qua nước tiểu và 13% qua phân. Nebivolol được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa oxy hóa hoặc dạng liên hợp glucuronide.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide được hấp thu nhanh chóng sau khi uống. Khởi phát tác dụng của hydrochlorothiazide được quan sát thấy trong vòng một giờ và kéo dài trong 6 đến 12 giờ. Nồng độ trong huyết tương của hydrochlorothiazide đạt mức cao nhất sau một đến hai giờ và giảm dần với thời gian bán hủy từ bốn đến năm giờ. Hydrochlorothiazide chỉ bị thay đổi chuyển hóa nhẹ và được bài tiết qua nước tiểu. Nó được phân phối khắp không gian ngoại bào, về cơ bản không có sự tích tụ mô ngoại trừ ở thận.

==>> Xem thêm thuốc có cùng tác dụng: Thuốc Nicarlol 2.5 có tác dụng gì? giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Nicarlol Plus

Liều dùng

Theo khuyến cáo của nhà sản xuất thì người lớn uống mỗi ngày một viên thuốc Nicarlol Plus.

Trong trường hợp bị suy gan, suy thận thì khuyến cáo không nên sử dụng thuốc này.

Cách dùng

Thuốc Nicarlol Plus sử dụng theo đường uống.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng thuốc Nicarlol Plus cho các trường hợp sau:

• Bệnh nhân bị co thắt phế quản.
• Người bị bệnh tiểu đường, bị suy gan, Suy thận thì không nên dùng thuốc này.
• Những người bị nhược cơ.
• Những người bị bệnh vẩy nến, bệnh tuyến giáp, bị hội chứng suy nút xoang.
• Đối tượng bị Bloc tim độ 2 và độ 3.
• Bệnh nhân bị u tế bào ưa sắc chưa được điều trị.
• Những người bị nhiễm toan chuyển hoá.
• Đối tượng bị bệnh mạch máu ngoại biên ở mức độ nặng.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Renitec 5mg MSD có tác dụng gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Tác dụng phụ thuốc

Tác dụng phụ của Nebivolol

Những tác dụng ngoài ý muốn thường gặp của Nebivolol bao gồm:

• Người cảm thấy mệt mỏi, tác dụng phụ này thường liên quan đến liều lượng sử dụng.
• Cảm thấy chóng mặt, mất ngủ, cơ thể suy nhược.
• Bị viêm mũi.
• Chỉ số axit uric máu tăng lên.
• Một số ngoài ý muốn khác ít gặp hơn là phát ban da, tăng cholesterol máu, giảm HDL, tăng triglycerid và một số ít tác dụng ngoài ý muốn khác trên đường tiêu hóa như tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng.

Tác dụng phụ của Hydrochlorothiazide

• Toàn thân: Suy nhược.
• Tim mạch: Hạ huyết áp bao gồm hạ huyết áp thế đứng (có thể trầm trọng hơn do rượu, barbiturat, ma túy hoặc thuốc hạ huyết áp).
• Tiêu hóa: Viêm tụy, vàng da (vàng da ứ mật trong gan), tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, chán ăn,..
• Rối loạn về mắt: Cận thị cấp tính và tăng nhãn áp góc đóng cấp tính).
• Huyết học bao gồm các trường hợp bị thiếu máu bất sản, thiếu máu tán huyết, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Quá mẫn: Phản ứng phản vệ, viêm mạch hoại tử (viêm mạch và viêm mạch ở da), suy hô hấp bao gồm viêm phổi và phù phổi, ….
• Chuyển hóa: Mất cân bằng điện giải, tăng đường huyết, đường niệu, tăng acid uric máu.
• Cơ xương: Co thắt cơ.
• Da: Hồng ban đa dạng, ngứa.
• Các giác quan đặc biệt: Mờ mắt thoáng qua, xanthopsia.

Tương tác thuốc

Ưu nhược điểm của thuốc Nicarlol Plus

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Thận trọng khi sử dụng thuốc Nicarlol Plus trên đối tượng cần lái xe, vận hành máy móc do thuốc gây chóng mặt, đau đầu.
• Nếu như cần dùng thuốc gây mê thì cần lưu ý cho người bệnh ngưng sử dụng thuốc này ít nhất trước 24 giờ.
• Những người bị suy tim sung huyết chưa được điều trị thì sẽ không được sử dụng thuốc này.
• Cần cẩn trọng khi sử dụng thuốc cho người cao tuổi.
• Nếu chưa có chỉ định của bác sĩ thì không được tự ý ngừng thuốc hay tự ý tăng liều lượng thuốc.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc Nicarlol Plus.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Khuyến cáo không sử dụng Nicarlol Plus cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú.

Bảo quản

Thuốc Nicarlol Plus cần được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C.

Tránh xa tầm tay của trẻ nhỏ.

Nhiệt độ bảo quản là dưới 30 độ C.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc Nicarlol Plus

Quá liều

Các triệu chứng quá liều với thuốc Nicarlol Plus là: nhịp tim chậm, hạ huyết áp, co thắt phế quản và suy tim cấp tính.

Cách xử trí: Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ và được điều trị. Nồng độ glucose trong máu nên được kiểm tra. Sự hấp thu của bất kỳ dư lượng thuốc nào còn tồn tại trong đường tiêu hóa có thể được ngăn chặn bằng cách rửa dạ dày và sử dụng than hoạt tính và thuốc nhuận tràng. Hô hấp nhân tạo có thể được yêu cầu. Nhịp tim chậm hoặc phản ứng phế vị lan rộng nên được điều trị bằng cách dùng atropine hoặc methylatropine. Hạ huyết áp và sốc nên được điều trị bằng huyết tương/chất thay thế huyết tương và catecholamine nếu cần. Tác dụng ức chế beta có thể bị vô hiệu hóa bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm isoprenaline hydrochloride, bắt đầu với liều khoảng 5 μg/phút, hoặc dobutamine, bắt đầu với liều 2,5 μg/phút, cho đến khi đạt được tác dụng cần thiết. Trong những trường hợp kháng trị, isoprenaline có thể được kết hợp với dopamin. Nếu điều này cũng không mang lại hiệu quả mong muốn, có thể cân nhắc tiêm tĩnh mạch glucagon 50-100μg/kg. Nếu cần, nên tiêm lặp lại trong vòng một giờ, sau đó – nếu cần – truyền tĩnh mạch glucagon 70μg/kg/h. Trong những trường hợp nhịp tim chậm kháng trị nghiêm trọng, máy tạo nhịp tim có thể được đưa vào.

Quên liều

Sử dụng ngay sau khi nhớ ra, nhưng nếu gần liều tiếp theo thì nên bỏ qua.

Sản phẩm thay thế thuốc Nicarlol Plus

Nếu như thời điểm bạn muốn mua thuốc Nicarlol Plus mà đã hết thuốc này thì bạn có thể tham khảo sang các thuốc sau để thay thế. Nhưng lưu ý không được tự ý thay thuốc mà cần hỏi bác sĩ trước:

• Thuốc Mibelet 5mg do Công ty TNHH liên doanh Hasan-Dermapharm nghiên cứu và sản xuất. Được bào chế dưới dạng viên nén, có giá thành 120.000 VNĐ/ hộp 3 x 14 viên.
• Thuốc Nebilet 5mg Menarini do Công ty Berlin Chemie AG nghiên cứu và sản xuất, bào chế viên nén. Với giá 130.000 VNĐ/ Hộp thuốc có 1 vỉ x 14 viên.

Thuốc Nicarlol Plus giá bao nhiêu?

Giá thuốc Nicarlol Plus bao nhiêu? Trên thị trường hiện nay, cốm Nicarlol Plus giá là khoảng 270.000 VNĐ giá cả có thể chênh lệch khi mua ở những nơi khác nhau nhưng giá sẽ chênh lệch nhau không quá đáng kể. Hãy lựa chọn mua cốm Kim Tiền Thảo HM tại những nơi uy tín để tránh mua phải hàng giả, hàng nhái, hàng kém chất lượng.

Thuốc Nicarlol Plus mua ở đâu uy tín, chính hãng?

Thuốc Nicarlol Plus bán ở đâu? Bạn đọc có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Nicarlol Plus để nhà thuốc Ngọc Anh để mua thuốc trực tiếp hoặc liên hệ qua số hotline trên website đặt thuốc, ở đây bạn vẫn được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Tài liệu tham khảo

Tác giả: Ettore Malacco, Nebivolol/Hydrochlorothiazide : a new fixed-dose combination for effective simplified antihypertensive therapy, đăng ngày 3 tháng 1 năm 2013. nguồn Pubmed. Truy cập ngày 8 tháng 6 năm 2023.