NALGIDON 200 mg

Mô tả

Nhà thuốc Ngọc Anh xin giới thiệu đến quý khách sản phẩm thuốc Nalgidon 200mg có tác dụng chống đau và viêm từ nhẹ đến vừa: Trong một số bệnh như thống kinh (có tác dụng tốt và an toàn), nhức đầu, đau răng và thủ thuật về răng, đau hệ cơ xương. Điều trị triệu chứng và giảm đau trong viêm khớp dạng thấp.

Thuốc Nalgidon 200 mg giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Hình ảnh: Thuốc Nalgidon 200 mg

Thuốc Nagidon 200mg giá 72.000 VNĐ/hộp bán tại nhà thuốc Ngọc Anh, chúng tôi giao hàng toàn quốc, tư vấn miễn phí 098 572 9595.

Tham khảo một số thuốc có tác dụng tương tự:

• Thuốc Subsyde – M -gel 
• Thuốc Celesta 100/200
• Thuốc Mofen 400

Thành phần

Mỗi viên chứa

Hoạt chất: Dexibuprofen 200 mg

Tá dược:

• Microcrystalline cellulose
• Colloidal Anhydrous silica
• Talc tinh khiết
• Calci CMC
• Hypromellose E-15
• Titan Dioxid

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Trình bày: Mỗi vỉ nhôm chứa 10 viên, 03 vỉ trong hộp carton và một tờ hướng dẫn sử dụng.

Chỉ định

• Chống đau và viêm từ nhẹ đến vừa: Trong một số bệnh như thống kinh (có tác dụng tốt và an toàn), nhức đầu, đau răng và thủ thuật về răng, đau hệ cơ xương.
• Điều trị triệu chứng và giảm đau trong viêm khớp dạng thấp.

Liều lượng và cách dùng

• Người lớn: Liều uống thông thường để giảm đau: 600 – 900 mg/ngày, chia làm 2 -3 lần, liều tối đa 1 lần là 400 mg. Liều có thể tăng lên đột xuất lên tới 1200 mg /ngày, trong trường họp đau cấp tính nặng.
• Trẻ em: Dexibuprofen không khuyến cáo dùng cho trẻ dưới 18 tuổi vì độ an toàn của lứa tuổi này chưa được xác nhận.
• Người cao tuổi: Dùng liều thấp nhất có tác dụng. Liều có thể tăng lên nếu dung nạp tốt.
• Người bị suy gan nhe và vừa phải, người bị suy thận nhẹ tới vừa phải: Khởi đầu với liều thấp và cần giám sát chặt chẽ.

• Không dùng cho người suy gan nặng hoặc suy thận nặng.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với Dexibuprofen hoặc với bất cứ thành phần nào của viên thuốc
• Quá mẫn với aspirin hay với các thuốc chống viêm không steroid khác (hen, viêm mũi, nổi mày đay sau khi dùng aspirin)
• Loét dạ dày tá tràng tiến triển, người bị bệnh Crohn hoặc loét đại tràng tiến triển
• Người bệnh bị hen hay bị co thắt phế quản, rối loạn chảy máu, bệnh tim mạch, tiền sử loét dạ dày tá tràng, suy gan hoặc suy thận (lưu lượng lọc cầu thận dưới 30ml/phút) Người bệnh đang được điều trị bằng thuốc chống đông coumarin
• Người bệnh bị suy tim sung huyết, bị giảm khối lượng tuần hoàn do thuốc lợi niệu hoặc bị suy thận (tăng nguy cơ rối loạn chức năng thận), suy gan nặng.
• Người bệnh bị bệnh tạo keo (có nguy cơ bị viêm màng não vô khuẩn, cần chú ý là tất cả các người bệnh bị viêm màng não vô khuân đều đã có tiền sử mắc một bệnh tự miễn)
• 3 tháng cuối cùa thai kỳ

Thận trọng

Thận trọng với bệnh nhân có khuynh hướng bị các tác dụng không mong muốn tới đường tiêu hóa khi dùng các thuốc chống viêm không-steroid (như dexibuprofen), bao gồm những người đang bị rối lọạn tiêu hóa, những người trước đó bị loét dạ dày, tá tràng, đại tràng, bệnh Crohn, và những người nghiện rượu. Cần giám sát chặt chẽ, đặc biệt là xuất huyết đường tiêu hóa.

Cần thận trọng khi dùng dexibuprofen cho người bị suy tim, cao huyết áp, bị bệnh gan hoặc thận, đặc biệt những người đang điều trị với thuốc lợi tiểu, vì có nguy cơ giữ nước hoặc ảnh hưởng xấu đến chức năng thận, nếu cần dùng Dexibuprofen cho những bệnh nhân này cần dùng liều thấp nhất có thể và định kỳ kiểm tra chức năng thận. Cần thận trọng khi dùng dexibuprofen cho người cao tuổi vì lứa tuổi này có khuynh hướng bị các tác dụng không mong muốn với thuốc chống viêm không steroid cao hơn người trẻ tuổi.

Can thận trọng khi dùng dexibuprofen cho những người đang bị hoặc tiền sử bị hẹn phế quản vì các thuốc chống viêm không steroid có thề gây co thắt phế quản ở những bệnh nhân này. Các thuốc chống viêm không steroid có thể che dấu triệu chứng nhiễm khuẩn.

Cũng giống như các thuốc chống viêm không steroid,dexibuprofen có thể làm tăng ni-tơ và creatin trong máu và có thể có những tác dụng có hại cho thận (viêm thận tiểu cầu, viêm khe thận, hoại tử gai thận, hội chứng thận và suy thận cấp).

Cũng giống như các thuốc kháng viêm không steroid, dexibuprofen có thể làm tăng tam thời và có phục hồi các men gan (SGOT và SGTP). Nếu có dấu hiệu tăng men gan, phải ngừng thuốc.

Dexibuprofen ức chế kết tụ tiểu cầu nên có thể làm cho thời gian chảy máu kéo dài. Cần thận trongjkhi dùng Dexibuprofen với các thuốc chống đông máu.

Nếu sử dụng Dexibuprofen kéo dài cần kiểm tra chức năng gan, thận, máu hoặc huyết đồ.

Khi sử dụng đồng thời các thuốc giảm đau có thể dẫn tới giai đoạn muộn của suy thận (vì thuốc che dấu hiệu triệu chứng đau thận), do đó nên tránh dùng dexibuprofen với các thuốc chống viêm không steroid khác (kể cả thuốc không dùng theo đơn).

Dexibuprofen khi dùng kết hợp với các chất ức chế tổng hợp cyclooygenase/ prostaglandin, có thể tổn hại (có phục hồi) đến khả năng sinh sản do đó tránh dùng cho phụ nữ chuẩn bị có thai.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Thời kì có thai: Các thuốc chống viêm có thể ức chế co bóp tử cung và làm chậm đẻ. Các thuốc chống viêm không steroid cũng có thể gây tăng áp lực phổi nặng và suy hô hấp nặng ở trẻ sơ sinh do đóng ống sớm ống động mạch trong tử cung. Các thuốc chống viêm cũng ức chế chức năng tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Sau khi uống các thuốc chống viêm không steroid cũng có nguy cơ ít nước ối và vô niệu ở trẻ sơ sinh. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, phải hết sức hạn chế sử dụng đối với bất cứ thuốc chống viêm nào. Các thuốc này cũng có chống chi định tuyệt đối trong vài ngày trước khi sinh

Thời kì cho con bú: Dexibuprofen vào sữa mẹ rất ít, không đáng kể. Ít xảy ra nguy cơ cho trẻ ở liều bình thường với mẹ.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, mệt mỏi do đó cần thận trong khi làm những công việc đòi hỏi phải tỉnh táo như lái xe hay vận  hành máy móc.

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Kinh nghiệm lâm sàng cho thấy tác dụng không muốn của dexibuprofen cũng gống như ibuprofen

• Thường gặp, ADR> 1/100

Chướng bụng, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, sốt, mệt mỏi, đau đầu, hoa mắt chóng mặt,

• Ít gặp, 1/1000<ADR<1/100

Phản ứng dị ứng (đặc biệt co thắt phế quản ở người bị hen), viêm mũi, nổi mày đay, mẩn ngứa, ngoại ban, lơ mơ, mất ngủ, ù tai, chảy máu dạ dày- ruột, làm loét dạ dày tiến triển, táo bón, thời gian máu chảy kéo dài.

• Hiếm gặp, ADR< 1/1000

Táo bón, phù ngoại biên, nổi ban, hội chứng Stevens-Johnson, rụng tóc, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu, các thử nghiệm thăm dò chức năng gan bất thường, nhiễm độc gan, suy thận cấp, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Nếu người bệnh thấy nhìn mờ, giảm thị lực, hoặc rối loạn cảm nhận cảm màu sắc phải ngừng dùng dexibuprofen. Nếu có rối loạn nhẹ về tiêu hóa thì nên uống thuốc lúc ăn hay uống với sữa.

“ Báo cho bác sũy trong trường hợp xảy ra bất cứ tác dụng không mong muốn nào có liên quan đến thuốc”

Tương tác thuốc

• Các thuốc chống đông máu: Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu việc điều trị đông máu đồng thời không thể tránh được, cần giám sát thời gian chảy máu trong thời gian điều trị và nếu cần phải điều chỉnh liều của thuốc chống đông máu.

• Methotrexat với liều 15 mg/tuần hặc hơn: dexibuprofen làm tăng độc tính của methotrexat. Do đó, những bệnh nhân đang điều trị với liều cao methotrexat không đươc dùng dexibuprofen.

• Với các thuốc chống viêm không steroid khác: Tăng nguy cơ chảy máu và gây loét.
• Lithium: Các thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương vì làm giảm độ thanh thải của lithium ở thận, do đó tránh dùng đồng thời hai thuốc này. Nếu việc điều trị đồng thời không thể tránh được, cần định kỳ kiểm tra nông độ lithidium, nếu cần phải giảm.

Qúa liều và xử trí

Thường là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Nếu đã uống quá liều thì cần áp dụng những biện pháp sau đây nhằm tăng đào thải và bất hoạt thuốc: Rửa dạ dày, gây nôn, và lợi tiểu, cho uống than hoạt hay thuốc tẩy muối.

Nếu nặng: Thẩm tách máu hoặc truyền máu. Vì thuốc gây toan máu và đào thải qua nước tiểu nên về lý thuyết sẽ có lợi khi cho truyền kiềm và lợi tiểu.

Dược lực học

• Dexibuprofen là đồng phân quay phải (S(+)-ibuprofen) có hoạt tính dược lý của ibuprofen racemic (là hỗn hợp bằng nhau của 2 đông phân R(-) và S(+)-ibuprofen),
• Dexibuprofen có tác dụng dược lý mạnh hơn ibuprofen. Dexibuprofen được sử dụng để giảm đau và chống viêm ở mức độ từ nhẹ tới vừa phải.
• Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, dexibuprofen có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế prostaglandin synthetase và do đó ngăn tạo ra prostaglandin, thromboxan và các sản phẩm khác của cyclooxygenase. Dexibuprofen cũng ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận và có thể gây nguy cơ ứ nựớc do làm giảm dòng máu tới thận. Cần phải để ý đến điều này đối với các người bệnh bị suy thận, suy tim, suy gan và các bệnh có roi loạn về thể tích huyết tương.
• Tác dụng chống viêm của dexibuprofen xuất hiện sau hai ngày điều trị. Dexibuprofen có tác dụng hạ sốt mạnh hơn aspirin, nhưng kém indomethacin. Thuốc có tác dụng chống viêm tốt và có tác dụng giảm đau tốt trong điều trị viêm khớp dạng thấp.

Dược động học

• Dexibuprofen hấp thụ chủ yếu ở ruột non. Nồng độ tối đa của thuốc trong huyết tương đạt được sau khi uống từ 1 đến 2 giờ. Uống thuốc cùng thức ăn làm chậm thời gian đạt nồng độ tối đa (2,1 giờ sau khi uống thuốc vào lúc đói và 2.8 giờ sau khi uống thuốc vào lúc no) và giảm nồng độ tối đa trong huyết tương từ 20,6 microgam xuống 18,1 microgam) nhưng không ảnh hưởng tới tổng lượng thuốc được hấp thu.
• Sau khi chuyển hóa ở gan, các chất chuyển hóa không có hoạt tính được đào thải hoàn toàn, chủ yếu qua thận (90%), và một phần qua mật. Nửa đời sinh học của Dexibuprofen1,8 đên 3,5 giờ. Thuốc gắn nhiều với protein huyết tương (khoảng 99%),
• Nửa đời cùa thuốc khoảng 1,8 đến 3,5 giờ. Dexibuprofen đào thải rất nhanh qua nước tiểu (1% dưới dạng không đổi, 14% dưới dạng liên hợp)

Nhà sản xuất và phân phối thuốc

SYNMEDIC LABORATORIES

Bảo quản: Nơi khô, nhiệt độ dưới 30 °c, tránh ánh sáng.

Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Không dùng thuốc quá hạn cho phép.

Thuốc này chỉ dùng theo đơn của bác sĩ.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng nếu cần thêm thông tin xin hỏi ý kiến bác sĩ.

Để xa tầm tay trẻ em.