Alimta 500mg

Alimta 500mg là thuốc được chỉ định trong điều trị cho bệnh nhân ung thư, đặc biệt là u trung biểu mô màng phổi. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến người đọc những thông tin về công dụng, liều dùng, cách dùng và một số lưu ý khi sử dụng thuốc Alimta 500mg.

Thuốc Alimta 500mg là thuốc gì ?

Thuốc Alimta 500mg là thuốc có chứa hoạt chất chính là Pemetrexed được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân bị u trung biểu mô màng phổi ác tính (một dạng ung thư phổi liên quan đến việc tiếp xúc với amiăng) mà không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc những người không thể phẫu thuật.

Dạng bào chế: Bột đông khô để pha dung dịch tiêm truyền

Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ

Nhà sản xuất: Eli Lilly and Company Indianapolis, In 46285

Số đăng ký: VN – 21019 – 18

Xuất xứ: Mỹ

Thành phần

Trong mỗi lọ thuốc Alimta 500mg có chứa các thành phần như sau:

• Hoạt chất Pemetrexed (dưới dạng Pemetrexed Dinatri) hàm lượng 500mg
• Sau khi pha, mỗi lọ chứa 25 mg/ml Pemetrexed
• Danh mục tá dược: Mannitol, acid hydrocloric 10%, natri hydroxyd 10%, nước pha tiêm, nitrogen, low-oxygen.

Cơ chế tác dụng của thuốc Alimta 500mg

Alimta 500mg với hoạt chất Pemetrexed là một thuốc chống folat chống ung thư nhiều mục tiêu, có tác dụng nhờ phá vỡ các quy trình chuyển hóa chủ yếu phụ thuộc folat cần thiết cho sự sao chép tế bào.

• Pemetrexed ức chế enzym thymidylate synthase (TS), Dihydrofolate reductase (DHFR), và Glycinamide ribonucleotide formyl transferase (GARFT), là các enzym phụ thuộc folate chủ chốt đối với quá trình sinh tổng hợp của thymidine và các purine nucleotid.
• Pemetrexed được vận chuyển vào trong tế bào bởi cả các hệ thống chất mang folate khử và vận chuyển protein gắn kết folate màng.
• Khi vào trong tế bào, Pemetrexed được chuyển đổi nhanh và với hiệu suất cao thành các dạng polyglutamat bởi enzym folylpolyglutamat synthetase. Các dạng polyglutamat được giữ lại trong tế bào và còn là những chất ức chế mạnh hơn là TS và GARFT. Sự đa glutamat hóa là một quá trình phụ thuộc vào thời gian và nồng độ xảy ra trong các tế bào ung thư và ở mức độ hạn chế hơn trong các mô bình thường.
• Các chất chuyển hóa polyglutamat có thời gian bán thải trong tế bào cao hơn, dẫn đến kéo dài thời gian tác dụng của thuốc ở các tế bào ung thư.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Alimta 500mg

Thuốc Alimta 500mg điều trị bệnh gì? Thuốc Alimta 500mg chỉ định trong các trường hợp sau:

• U trung biểu mô màng phổi ác tính: điều trị kết hợp với cisplatin đối với bệnh nhân không thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc chưa từng hóa trị liệu.
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ:

Pemetrexed kết hợp với cisplatin, được chỉ định như liệu pháp đầu tay cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc đã di căn, không thuộc loại chủ yếu là hình tế bào vảy theo mô học.

Pemetrexed được chỉ định đơn trị liệu để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc đã di căn, không thuộc loại ung thư biểu mô tế bào vảy, ở những bệnh nhân không đáp ứng sau 4 chu kỳ hóa trị liệu đầu tay dựa trên platinum.

Pemetrexed được sử dụng đơn trị liệu bước hai trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc đã di căn, không thuộc loại ung thư biểu mô tế bào vảy.

Ngoài ra còn dùng để điều trị: ung thư bàng quang đã di căn, ung thư cổ tử cung hoặc tái phát ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng, u ác tính ở tuyến ức đã di căn.

Dược động học

Hấp thu

Tổng lượng thuốc hấp thu trong cơ thể (AUC) và nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) sẽ tăng tương ứng tỉ lệ với liều.

Dược động học của Pemetrexed không thay đổi qua nhiều chu kỳ điều trị.

Các đặc tính dược động học của Pemetrexed không bị ảnh hưởng bởi cisplatin dùng đồng thời hay bổ sung acid folic đường uống và vitamin B12 tiêm bắp.

Phân bố

• Thể tích phân bố ở trạng thái cân bằng ổn định là 9 lít/m2.
• Pemetrexed liên kết với protein huyết tương tới khoảng 81%. Các mức độ suy thận khác nhau sự liên kết không bị ảnh hưởng.

Chuyển hóa

• Pemetrexed ít bị chuyển hóa ở gan.

Thải trừ

• Pemetrexed bị thải trừ chủ yếu qua đường nước tiểu. Hệ số thanh thải tổng cộng của Pemetrexed là 91.8 ml/phút.

==> Xem thêm thuốc: Allipem Pemetrexed 500mg là thuốc gì ? Công dụng, cách dùng, giá bán bao nhiêu ?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Alimta 500mg

Liều dùng

Liều dùng Alimta 500mg cho từng đối tượng được khuyến cáo như sau:

Pemetrexed chỉ được sử dụng khi có sự giám sát y khoa của một bác sĩ có trình độ trong việc sử dụng hóa trị liệu chống ung thư.

• Pemetrexed kết hợp với Cisplatin:

Liều khuyến cáo của Pemetrexed là 500 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể (BSA), truyền tĩnh mạch trong 10 phút vào ngày thứ nhất của mỗi chu kỳ điều trị 21 ngày.

Liều khuyến cáo của Cisplatin là 75 mg/m2 BSA truyền trong 2 giờ sau khi truyền Pemetrexed khoảng 30 phút vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ 21 ngày.
Bệnh nhân phải được điều trị với thuốc chống nôn đầy đủ và được bù nước thích hợp trước và/hoặc sau khi sử dụng Cisplatin.

• Pemetrexed đơn trị liệu:

Ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ đã từng dùng hóa trị liệu trước đó, liều khuyến cáo của Pemetrexed là 500 mg/m2 BSA, truyền tĩnh mạch trong 10 phút vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ điều trị 21 ngày.

• Chuẩn bị trước khi trị liệu:

Để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng trên da, một corticosteroid nên được sử dụng vào một ngày trước, trong, và ngay sau ngày truyền Pemetrexed. Nên uống corticosteroid với liều tương đương 4 mg dexamethasone 2 lần/ngày.

Để giảm độc tính, bệnh nhân đang điều trị bằng Pemetrexed cần được bổ sung vitamin. Bệnh nhân phải uống Acid Folic hoặc hỗn hợp vitamin chứa acid folic (350 đến 1000 μg) hàng ngày. Ít nhất 5 liều Acid Folic phải được uống trong 7 ngày trước liều đầu tiên của Pemetrexed, tiếp tục trong suốt quá trình điều trị và 21 ngày sau khi dùng liều Pemetrexed cuối cùng.

Bệnh nhân cũng phải được tiêm bắp bổ sung thêm vitamin B12 (1000 μg) vào tuần trước khi sử dụng liều Pemetrexed đầu tiên và mỗi 3 chu kỳ tiếp theo. Các liều vitamin B12 tiếp theo có thể được tiêm vào cùng ngày với Pemetrexed.

• Theo dõi

Trước mỗi liều dùng Pemetrexed, bệnh nhân phải được kiểm tra toàn bộ số lượng tế bào máu bao gồm công thức bạch cầu, số lượng tiểu cầu, xét nghiệm hóa sinh máu để đánh giá chức năng thận và gan.

• Điều chỉnh liều:

Điều chỉnh khi bắt đầu chu kỳ điều trị tiếp theo, nên dựa trên kết quả xét nghiệm kiểm tra công thức máu (số lượng bạch cầu đa nhân trung tính (ANC), số lượng tiểu cầu thấp nhất) hoặc độc tính tối đa không liên quan đến huyết học từ chu kỳ điều trị trước đó. Việc điều trị có thể trì hoãn để bệnh nhân có đủ thời gian hồi phục.

Sau khi phục hồi, bệnh nhân nên được chỉ định đơn trị Pemetrexed hoặc phối hợp với Cisplatin:

Nếu độc tính không liên quan đến huyết học ≥ Độ 3 (không bao gồm độc tính thần kinh). Pemetrexed nên được tạm dừng đến khi giảm mức độc tính thấp hơn hoặc tương đương với giá trị trước khi điều trị của bệnh nhân.

Trong trường hợp nhiễm độc thần kinh:

Thuốc Alimta 500mg giá bao nhiêu ?

Thuốc Alimta 500 mg hiện nay đang được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh với giá đã được cập nhật ở trên. Giá bán này có thể thay đổi tùy vào từng thời điểm. Giá Alimta 500mg trên thị trường sẽ chênh lệch ít nhiều giữa các nhà thuốc, quầy thuốc.

Thuốc Alimta 500mg mua ở đâu uy tín ?

Thuốc Alimta 500mg có bán tại các bệnh viện, nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc. Để đảm bảo có thể mua được thuốc Alimta 500 mg chính hãng, bạn hãy liên hệ trực tiếp đến Nhà thuốc Ngọc Anh theo hotline hiển thị trên màn hình.

Nguồn tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng Alimta 500mg. Tải file pdf tại đây.