Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Terzence-5 tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này Nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Terzence-5 là thuốc gì? Thuốc Terzence-5 có tác dụng gì? Thuốc Terzence-5 giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết về thuốc Terzence-5 .
Terzence-5 là thuốc gì?
Thuốc Terzence-5 là thuốc được kê đơn được chỉ định trong điều trị ung thư lá nuôi, ung thư bạch cầu. Thuốc được đóng gói theo quy cách gồm 10 vỉ x 10 viên nén bao phim do Công Ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú sản xuất và được cấp phép lưu hành tại thị trường Việt Nam với số đăng ký QLĐB-643-17.
Thành phần
Trong mỗi viên nén bao phim thuốc Terzence-5 có chứa:
Thành phần | Hàm lượng |
Methotrexat | 5mg |
Tá dược | Vừa đủ |
Cơ chế tác dụng của thuốc Terzence-5
Methotrexate là thuốc thuộc nhóm ức chế chuyển hoá, tác động đến quá trình tăng trưởng của tế bào, trong đó có tế bào ung thư. Nó có ái lực với enzym dihydrofolat reductase mạnh hơn acid folic nội sinh, thuốc ức chế acid folic nội sinh chuyển thành acid tetrahydrofolic- một chất cần thiết cho sự tổng hợp purin và pyrimidin, từ đó gây ức chế quá trình sinh tổng hợp ADN và ARN và làm ngưng quá trình gián phân, do vậy thuốc methotrexate ức chế có đặc hiệu tại phase S của chu kỳ tế bào. Tế bào ung thư có các mô tăng sinh mạnh và nhanh như: tế bào tủy xương, tế bào thai nhi, biểu mô da, niêm mạc đường tiêu hoá,.. đây là những tế bào nhạy cảm nhất đối với thuốc methotrexate.
Ngoài ra, Methotrexat còn tác dụng ức chế miễn dịch được chỉ định trong viêm khớp dạng thấp với cơ chế tác dụng đó là ức chế miễn dịch và/ hoặc chống viêm. Ức chế miễn dịch cũng được sử dụng trong điều trị phản ứng chống thải ghép sau khi ghép tuỷ xượng.
Quá trình kháng methotrexat có thể xảy ra và liên quan đến sự thu nhận thuốc của tế bào, làm tăng hoạt tính của enzym dihydrofolat reductase, hoặc giảm sự liên kết của methotrexat với dihydrotrexat reductase và giảm nồng độ các chất chuyển hoá polyglutamylat của thuốc trong tế bào.
Công dụng – Chỉ định của thuốc Terzence-5
Thuốc Terzence-5 được chỉ định trong điều trị trong các trường hợp dưới đây:
- Điều trị bệnh lý ung thư lá nuôi, bệnh bạch cầu cấp dòng lympho, lympho Burkitt và lymphosarcom ( giai đoạn III).
- Điều trị bệnh vảy nến dạng thường, dạng mảng bám, không thể điều trị đầy đủ với các liệu pháp điều trị thông thường: quang trị liệu, quang hoá trị liệu và viêm khớp vảy nến nặng.
- Điều trị viêm khớp dạng thấp ở đối tượng là người trưởng thành.
Dược động học
- Hấp thu: Thuốc Methotrexate có khả năng hấp thu phụ thuộc vào liều sử dụng: Khi sử dụng liều thấp <30mg/m2 thuốc hấp thu tốt, sinh khả dụng khoảng từ 80-100%. Khi sử dụng liều cao, thuốc hấp thu kém, không hoàn toàn với sinh khả dụng giảm 50% khi sử dụng liều 80mg/m2
- Phân bố: Thuốc phân bố chủ yếu ở mô và dịch ngoại bào, với thể tích phân bố ổn định từ 0,4-0,8 L/kg. Thuốc liên kết với protein huyết tương với tỷ lệ khoảng 50%. Methotrexate phân bố nhanh chóng vào các mô đặc biệt là gan và thận. Thuốc có thể qua được hàng rào máu não vào dịch não tuỷ, bài tiết vào sữa và cũng qua được nhau thai.
- Chuyển hoá: Khoảng 10% liều dùng của thuốc được chuyển hoá qua các con đường khác nhau. Thuốc ở dạng liên kết có thể tồn tại trong cơ thể tới vài tháng, đặc biệt trong gan.
- Thải trừ: Methotrexate được thải trừ ra khỏi huyết tương trong cơ thể qua 3 pha với thời gian bán thải khoảng từ 3- 10 giờ với liều sử dụng 30mg/m2. Phần lớn, thuốc đào thải qua nước tiểu, một phần qua mật và phân. Thuốc cũng tham gia chu trình gan- ruột.
==>> Xem thêm thuốc cùng hoạt chất: Thuốc Methotrexate-Belmed 2.5mg là thuốc gì? Công dụng? Cách dùng? Giá thành?
Liều dùng – Cách dùng thuốc Terzence-5
Liều dùng
Thuốc Terzence 5mg được sử dụng với liều khuyến cáo như sau:
Đối với người lớn:
Bệnh lý | Liều dùng |
Ung thư nhau và các bệnh lá nuôi tương tự | Liều sử dụng 15-30mg/ngày sử dụng liên tục trong 5 ngày. Lặp lại từ 3 – 5 lần khi cần thiết. |
Bệnh bạch cầu cấp dòng lympho | Liều cảm ứng: 3,3mg/m2 kết hợp cùng prednisolon 60mg/m2 trong 4 – 6 tuần.
Liều duy trì: 30 mg/m2 chia 2 lần/ tuần. |
U lympho Burrkitt | Giai đoạn 1 -2: 10-15mg/ ngày dùng từ 4- 8 ngày. Sau đó nghỉ 7- 10 ngày và lặp lại mỗi đợt nhiều lần.
Giai đoạn 3: Tương tự giai đoạn 1- 2 và kết hợp cùng thuốc điều trị khác. |
Lymphosarcom | Liều từ 0,625- 2,5 mg/kg/ngày. |
Bệnh vảy nến, viêm khớp vảy nến | Liều 10- 25mg/ tuần/ lần điều chỉnh theo đáp ứng và độc tính. Bắt đầu thử với liều 5- 10 mg/ tuần trước khi bắt đầu điều trị. |
Viêm khớp dạng thấp | Liều sử dụng 7,5 mg/lần/ tuần. Hoặc 2,5mg/ lần x3 lần cách nhau 12 giờ. Tối đa sử dụng 20mg/ tuần. |
Đối với trẻ em:
Methotrexat có thể dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp trong điều trị ung thư và viêm khớp tự phát ở độ tuổi vị thành niên, điều trị viêm đa khớp giai đoạn tiến triển.
Bệnh lý | Liều dùng |
Bệnh bạch cầu cầu dòng lympho | Liều dùng tính theo thể trọng cơ thể tương đương với người lớn |
Viêm khớp dạng thấp | Liều bắt đầu: 10mg/ m2 dùng 1 lần/ tuần. Điều chỉnh liều dần đến khi đạt kết quả tốt nhất. Tối đa không quá 25mg/m2. |
Bệnh vảy nến | Dùng cho trẻ từ 2- 18 tuổi. Bắt đầu từ liều 200 mcg/kg/ sử dụng 1 lần/ tuần. |
Cách dùng
- Thuốc Terzence 5mg cần được thực hiện và giám sát bởi bác sĩ, nhân viên y tế nhiều kinh nghiệm.
- Liều uống có thể 30mg/m2, còn liều cao hơn phải tiêm.
- Acid folinic (để tiêm dùng calci folinat, thường gọi leucovorin) được dùng sau khi dùng methotrexate liều cao để giảm độc tính của methotrexat, do giảm ức chế tạo acid tetrahydrofolic trong các tế bào lành.
Chống chỉ định
Chống chỉ định sử dụng thuốc Terzence-5 cho đối tượng:
- Người bệnh các phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc.
- Trẻ em.
- Phụ nữ có thai.
- Phụ nữ đang cho con bú.
- Bệnh nhân thiếu máu nặng.
- Bệnh nhân suy gan, xơ gan, suy thận nặng.
- Người suy dinh dưỡng.
- Người mắc hội chứng suy giảm miễn dịch, rối loạn tạo máu.
- Người mắc thiếu máu lâm sàng nghiêm trọng.
- Người mắc tình trạng nhiễm trùng cấp, mạn tính.
- Người đang sử dụng vacxin sống.
==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Hydra Cap 500mg là thuốc gì? Tác dụng? Liều dùng? Mua ở đâu?
Tác dụng phụ
Khi sử dụng thuốc Terzence-5 có thể gây ra một số tác dụng phụ dưới đây:
Thường gặp | Ít gặp | Hiếm gặp |
Nhiễm trùng
Giảm bạch cầu. Viêm miệng, chán ăn,buồn nôn,tiêu chảy. Tăng enzym gan. |
Nhiễm trùng cơ hội
U lành tính, ác tính, u lympho. Suy tủy xương, giảm tiểu cầu, thiếu máu. Phản ứng phản vệ. Chảy máu mũi. Viêm phổi kẽ, xơ hoá mô kẽ. Ngứa, hoại tử thượng bì nhiễm độc. Suy thận, bệnh về thận. Loét âm đạo. |
Chóng mặt.
Viêm mạch ở tay và chân. Viêm phổi kẽ, ho khan, khó thở, sốt. Co giật, động kinh, đau đầu, bệnh não sau khi dùng liều cao. |
Tương tác thuốc
Thuốc | Tương tác |
Thuốc DMARDs | Gây độc gan và máu |
NSAID | Gây tác dụng không mong muốn nghiêm trọng bao gồm cả tử vong. |
Thuốc kháng folat | Giảm toàn thể huyết cầu: nguyên hồng cầu khổng lồ. |
Các chế phẩm vitamin chứa folic acid và dẫn chất | Gây thay đổi đáp ứng với methotrexate |
Các thuốc độc với gan | Cần theo dõi enzym gan,công thức máu |
Liệu pháp phóng xạ | Tăng nguy cơ hoại tử mô mềm,xương. |
Thuốc gây mê toàn thân | tăng tần xuất viêm miệng |
Thuốc chống loạn thần | Gây mất bạch cầu hạt |
Retinoids | Tăng nguy cơ độc tính trên gan. |
Lưu ý khi sử dụng và bảo quản
Lưu ý và thận trọng
- Thuốc cần được sử dụng dưới chỉ định và theo dõi của bác sỹ có kinh nghiệm hóa trị liệu kháng chuyển hóa.
- Do nguy cơ nguy gặp độc tính nghiêm trọng hoặc nguy hiểm tính mạng, bác sỹ cần phải thông tin đầy đủ cho bệnh nhân có nguy cơ liên quan và theo dõi chặt chẽ.
- Cần xét nghiệm viêm gan B trước khi bắt đầu điều trị.
- Cần đánh giá chức năng gan thận trước và sau quá trình điều trị.
- Cần thận trọng khi sử dụng trên đối tượng: suy nhược, người cao tuổi, trẻ vị thành niên, người suy gan – thận.
- Bù nước đầy đủ trước và trong quá trình điều trị để hạn chế nguy cơ độc tính trên thận.
Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú
- Thuốc gây nguy cơ dị tật ở thai nhi người và động vật. Phụ nữ trong giai đoạn sinh sản cần sử dụng các biện pháp tránh thai, cần xác định không mang thai trước khi điều trị bằng methotrexate.
- Thuốc bài tiết vào sữa mẹ, cần chống chỉ định thuốc cho phụ nữ cho con bú.
Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc
Thuốc Terzence-5 có thể gây ra các triệu chứng mệt mỏi, mờ mắt, kích thích mắt, đau đầu…Do đó, cần thận trọng ở người lái xe, điều khiển thiết bị.
Bảo quản
- Bảo quản thuốc Terzence-5 tại nơi có nhiệt độ không vượt quá 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
- Để thuốc ở vị trí xa tầm mắt của trẻ.
- Hạn dùng Terzence-5 là 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Xử trí quá liều, quên liều thuốc
Quá liều
Thuốc Terzence-5 khi sử dụng quá liều được ghi nhận các ảnh hưởng lên huyết học và đường tiêu hoá. Cụ thể, thuốc gây loét niêm mạc đường tiêu hoá là những biểu hiện sớm của nhiễm độc, một số trường hợp gây ức chế tuỷ xương trước hoặc cùng với loét miệng.
Cách xử trí: Điều trị bằng Leucovorin càng sớm càng tốt trong giờ đầu tiên, không sử dụng theo đường tim tuỷ sống. Liều sử dụng của Leucovorin thường cao hơn hoặc bằng với liều methotrexate đã sử dụng trước đó.
Quên liều
Khi quên liều thuốc Terzence-5, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra hoặc bỏ qua liều đó nếu khoảng cách giữa các liều gần nhau. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều Terzence-5 trong 1 lần, để tránh vượt quá liều tối đa.
Thuốc Terzence-5 giá bao nhiêu?
Thuốc Terzence-5 được bán ở nhiều nhà thuốc trên toàn quốc với giá cả dao động tuỳ thuộc vào từng nhà thuốc và nơi bán khác nhau. Hiện Nhà thuốc Ngọc Anh có bán giá thuốc Terzence-5 như được đề cập ở trên, mời quý bạn đọc tham khảo.
Thuốc Terzence-5 mua ở đâu uy tín?
Để mua các thuốc Terzence-5 chính hãng, quý bạn đọc nên đến các cửa hàng uy tín hoặc tham khảo website nhà thuốc Ngọc Anh. Chúng tôi luôn cam kết về chất lượng và giao tận tay quý khách thuốc Terzence-5 chính hãng. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình đặt hàng, vui lòng liên hệ, để lại câu hỏi, nhân viên nhà thuốc sẽ giải đáp đến bạn.
Sản phẩm thuốc thay thế Terzence-5
Trường hợp thuốc Terzence-5 không có sẵn, bạn đọc có thể tham khảo thêm một số thuốc sau đây:
- Thuốc Metrex 2,5mg chứa thành phần Methotrexate là thuốc dùng điều trị tình trạng ung thư bạch cầu được sản xuất bởi Công ty Pharmix Corporation Xem thêm tại đây.
- Thuốc Victans 1mg là sản phẩm được sản xuất và đăng ký bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Sao Kim có chứa thành phần hoạt chất là Anastrozol hiệu quả trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm. Xem thêm tại đây.
Ưu nhược điểm của thuốc Terzence-5
Ưu điểm
- Thuốc Terzence-5 được sản xuất dạng viên nén nhỏ bao phim, dễ uống, dễ mang theo người.
- Được Bô Y tế cấp phép lưu hành với số đăng ký QLĐB-643-17.
Nhược điểm
- Thuốc cần thận trọng khi sử dụng trên một số đối tượng.
- Giá thành cao hơn so với các sản phẩm tương tự trên thị trường.
Nguồn tham khảo
- Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Terzence-5. Tải file pdf tại đây.
- Chuyên gia tại Drug.com Methotrexate: Uses, Dosage, Side Effects, WarningsTruy cập 27/10/2023.
Hồng Đã mua hàng
Thuốc tốt, giao hàng nhanh chóng tư vấn nhiệt tình