Irbeplus HCT 300/12.5

Thuốc Irbeplus HCT 300/12.5 được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp. Vậy, thuốc có liều dùng như thế nào? Cần những lưu ý gì khi sử dụng? Hãy cùng Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Irbeplus HCT 300/12.5 trong bài viết sau đây.

Irbeplus HCT 300/12.5 là thuốc gì?

Irbeplus HCT 300/12.5 là thuốc phối hợp giữa thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II là irbesartan và thuốc lợi tiểu thiazide là hydrochlorothiazide. Sự phối hợp của các thành phần này giúp tăng hiệu quả trị tăng huyết áp, làm giảm huyết áp nhiều hơn so với khi dùng riêng lẻ từng thành phần. Thuốc được sản xuất bởi Công ty TNHH liên doanh Stellapharm, đã được cấp phép lưu hành với số đăng ký VD-35499-21.

Thành phần

• Irbesartan hàm lượng 300mg
• Hydrochlorothiazide hàm lượng 12,5mg

Cơ chế tác dụng của thuốc Irbeplus HCT 300/12.5

Irbesartan là một thuốc mạnh, tác động qua đường uống, đối kháng chọn lọc trên thụ thể angiotensin-II (phân nhóm AT1). Thuốc ngăn chặn toàn bộ tác động của angiotensin-II qua trung gian thụ thể AT1. Đối kháng chọn lọc thụ thể của angiotensin-II (AT1) làm tăng nồng độ renin huyết tương và nồng độ angiotensin-II, làm giảm nồng độ aldosteron huyết tương.

Hydrochlorothiazide là một thuốc lợi tiểu thiazide. Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của thuốc lợi tiểu thiazide chưa được biết đầy đủ. Thiazide tác động trên cơ chế tái hấp thu chất điện giải tại ống thận, trực tiếp làm tăng bài tiết natri và clo với số lượng xấp xỉ nhau. Tác dụng lợi tiểu của hydrochlorothiazide làm giảm thể tích huyết tương, tăng hoạt tính renin huyết tương, tăng bài tiết aldosterone kéo theo làm tăng mất kali và bicarbonat qua nước tiểu, làm giảm kali huyết thanh.

Thông qua tác động chẹn hệ thống renin-angiotensin-aldosteron, việc sử dụng đồng thời với irbesartan có khuynh hướng bù trừ lại việc mất kali do thuốc lợi tiểu này.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Irbeplus HCT 300/12.5

• Điều trị tăng huyết áp nguyên phát.
• Cho bệnh nhân người lớn không kiểm soát được huyết áp một cách thỏa đáng khi điều trị riêng lẻ với irbesartan hoặc hydrochlorothiazide.

Dược động học

Hấp thu

Khi dùng phối hợp irbesartan/hydrochlorothiazide qua đường uống, sinh khả dụng tuyệt đối là 60 – 80% cho irbesartan và 50 – 80% cho hydrochlorothiazide. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của thuốc sau khi uống đạt được trong 1,5 – 2 giờ với irbesartan và 1 – 2,5 giờ với hydrochlorothiazide.

Phân bố

Tỷ lệ gắn kết của irbesartan với protein huyết tương khoảng 96%, gắn kết không đáng kể với các thành phần tế bào máu. Thể tích phân bố của irbesartan là 53 – 93 lít. Hydrochlorothiazide gắn kết 68% với protein huyết tương và thể tích phân bố biểu kiến là 0,83 – 1,14 L/kg.

Chuyển hóa

Sau khi uống hoặc tiêm tĩnh mạch irbesartan 14C, 80 – 85% phóng xạ trong huyết tương tuần hoàn là irbesartan dạng không đổi. Irbesartan được chuyển hóa ở gan qua liên hợp glucuronide và oxy hóa. Chất chuyển hóa chính trong tuần hoàn là irbesartan glucuronide (khoảng 6%). Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng irbesartan chủ yếu bị oxy hóa bởi enzym cytochrom P450 CYP2C9; isoenzym CYP3A4 có tác dụng không đáng kể.

Thải trừ

Irbesartan và các chất chuyển hóa của nó được thải trừ cả qua mật và thận. Dưới 2% liều dùng được đào thải qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Hydrochlorothiazide không được chuyển hóa nhưng được đào thải nhanh chóng qua thận. Trên 61% liều uống được thải trừ dưới dạng không đổi trong vòng 24 giờ.

==>> Xem thêm Thuốc Lostad T50 là gì, lưu ý cách sử dụng, giá bán bao nhiêu, mua ở đâu

Liều dùng – Cách dùng thuốc Irbeplus HCT 300/12.5

Liều dùng

Người lớn: 1 viên x 1 lần/ngày.

Khuyến cáo điều chỉnh liều từng thành phần irbesartan hoặc hydrochlorothiazide khi đơn trị trước khi chuyển sang dạng phối hợp.

Khi có chỉ định lâm sàng chuyển từ đơn trị sang dạng phối hợp cố định liều: Irbeplus HCT 300/12.5 có thể dùng cho bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp một cách thỏa đáng khi điều trị với irbesartan 300 mg hoặc Irbeplus HCT 150/12.5.

Các đối tượng đặc biệt:

• Suy thận: Do có thành phần hydrochlorothiazide, Irbeplus HCT không khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).
• Suy gan: Không được chỉ định cho bệnh nhân suy gan nặng. Không cần điều chỉnh liều đối với bệnh nhân suy gan từ nhẹ đến vừa.
• Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.
• Trẻ em: Irbeplus HCT không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên.

Cách dùng

Irbeplus HCT được dùng đường uống, trong hoặc ngoài bữa ăn.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc với dẫn chất sulfonamide khác.
• Quý hai và quý ba của thai kỳ.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).
• Hạ kali huyết hoặc tăng calci huyết dai dẳng.
• Suy gan nặng, xơ gan mật và ứ mật.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (độ lọc cầu thận < 60 ml/phút/1,73 m2).
• Không dùng Irbeplus HCT cho trẻ em và thanh thiếu niên.

==>> Xem thêm: Benalapril 5 lưu ý về cách dùng, giá bán bao nhiêu, mua ở đâu

Tác dụng phụ

Các xét nghiệm

• Thường gặp: Tăng BUN, creatinine và creatine kinase.
• Ít gặp: Giảm nồng độ kali và natri huyết thanh.

Tim

• Ít gặp: Ngất, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, phù.

Thần kinh

• Thường gặp: Chóng mặt.
• Ít gặp: Chóng mặt tư thế.
• Chưa rõ tần suất: Đau đầu.

Tai và tai trong

• Chưa rõ tần suất: Ù tai.

Hô hấp, ngực và trung thất

• Chưa rõ tần suất: Ho.

Tiêu hóa

• Thường gặp: Buồn nôn/nôn.
• Ít gặp: Tiêu chảy.
• Chưa rõ tần suất: Chứng khó tiêu, rối loạn vị giác.

Thận và tiết niệu

• Thường gặp: Đi tiểu bất thường.
• Chưa rõ tần suất: Chức năng thận suy giảm bao gồm các trường hợp suy thận ở bệnh nhân có nguy cơ.

Cơ xương và mô liên kết

• Ít gặp: Phù chi.
• Chưa rõ tần suất: Đau khớp, đau cơ.

Chuyển hóa và dinh dưỡng

• Chưa rõ tần suất: Tăng kali huyết.

Mạch máu

• Ít gặp: Chứng đỏ bừng.

Toàn thân và tại chỗ dùng thuốc

• Thường gặp: Mệt mỏi.

Miễn dịch

• Chưa rõ tần suất: Các trường hợp phản ứng quá mẫn như phù mạch, phát ban, nổi mề đay.

Gan mật

• Ít gặp: Vàng da.
• Chưa rõ tần suất: Viêm gan, chức năng gan bất thường.

Sinh sản và vú

• Ít gặp: Rối loạn chức năng tình dục, thay đổi ham muốn tình dục.

Ngoài các phản ứng bất lợi được liệt kê ở trên cho dạng phối hợp, các phản ứng bất lợi khác đã được báo cáo trước đây với từng thành phần riêng lẻ cũng có thể là các phản ứng bất lợi tiềm ẩn của Irbeplus HCT.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Các thuốc trị tăng huyết áp khác	Hiệu quả trị tăng huyết áp của Irbeplus HCT có thể tăng thêm
Các thuốc chứa aliskiren hoặc thuốc ức chế enzym chuyển	Tần suất cao hơn của các tác dụng không mong muốn như hạ huyết áp, tăng kali máu và giảm chức năng thận (bao gồm suy thận cấp)
Lithi	Tăng nồng độ và độc tính của lithi
Các thuốc làm mất kali và hạ kali huyết	Tác dụng giảm kali huyết thanh của hydrochlorothiazide được tăng cường
Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, bổ sung kali, các muối thay thế có chứa kali hoặc các thuốc khác làm tăng nồng độ kali huyết thanh (như heparin natri)	Tăng kali huyết thanh
Thuốc chống viêm không steroid	Tác dụng trị tăng huyết áp có thể giảm đi, có thể dẫn đến tăng nguy cơ làm suy giảm chức năng thận.

Lưu ý và thận trọng

• Tăng nguy cơ hạ huyết áp và suy thận nặng khi bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch đến một thận hoạt động đơn lẻ được điều trị bằng thuốc ức chế enzyme chuyển angiotensin hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II.
• Cần thận trọng khi dùng Irbeplus HCT cho bệnh nhân suy thận nhẹ đến vừa.
• Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng đồng thời các thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali huyết và suy giảm chức năng thận (bao gồm suy thận cấp). Do đó, phong bế kép hệ RAA bằng việc dùng kết hợp thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren không được khuyến cáo.
• Thiazide nên được dùng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc bệnh gan tiến triển.
• Cần đặc biệt thận trọng đối với các bệnh nhân hẹp van động mạch chủ và van hai lá hoặc phì đại tắc nghẽn cơ tim.
• Việc sử dụng Irbeplus HCT không được khuyến cáo cho bệnh nhân tăng aldosterone nguyên phát
• Liệu pháp thiazide có thể làm giảm dung nạp glucose. Ở bệnh nhân đái tháo đường, cần điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống.
• Phản ứng tăng acid uric huyết, có thể khởi phát cơn bệnh gút tiềm tàng ở một số bệnh nhân đang điều trị bằng thiazide.
• Các thiazide, bao gồm hydrochlorothiazide, có thể gây mất cân bằng nước và điện giải
• Bùng phát lupus ban đỏ hệ thống, phản ứng nhạy cảm ánh sáng đã được báo cáo với việc sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide.
• Các sulfonamide hoặc dẫn xuất sulfonamide có thể dẫn đến cận thị thoáng qua và tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.
• Tăng nguy cơ ung thư da không tế bào hắc tố
• Irbeplus HCT có chứa lactose. Không nên dùng thuốc cho bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt enzym lactase toàn phần hay kém hấp thu glucose-galactose.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

• Phụ nữ có thai: Irbeplus HCT không được khuyến cáo trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nên chuyển sang một phương pháp điều trị thay thế phù hợp khi có kế hoạch mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Nếu sử dụng, Irbeplus HCT nên được duy trì ở liều thấp nhất có thể.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Khi lái xe hoặc vận hành máy móc, cần lưu ý rằng đôi khi chóng mặt hoặc mệt mỏi có thể xảy ra trong quá trình điều trị tăng huyết áp.

Bảo quản

Nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp. Nhiệt độ không quá 30 độ C

Để xa tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng: tụt huyết áp và nhịp tim nhanh; nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra.

Xử trí:

Không có thông tin cụ thể về điều trị quá liều với Irbeplus HCT. Bệnh nhân cần được giám sát chặt chẽ, điều trị triệu chứng và nâng đỡ. Các biện pháp đề nghị trong xử trí quá liều bao gồm gây nôn và/hoặc rửa dạ dày, có thể sử dụng than hoạt. Phải theo dõi thường xuyên các chất điện giải và creatinine huyết thanh. Nếu tụt huyết áp xảy ra, bệnh nhân nên được đặt ở tư thế nằm ngửa, nhanh chóng bù nước và điện giải.

Quên liều

Nếu quên một liều thuốc, dùng lại ngay khi nhớ ra. Nếu thời điểm gần đến liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên, tiếp tục sử dụng thuốc theo kế hoạch.

Thuốc Irbeplus HCT 300/12.5 giá bao nhiêu?

Nhà Thuốc Ngọc Anh đã cập nhật giá thuốc Irbeplus HCT 300/12.5 tại đầu trang. Bạn đọc có thể tham khảo và nếu cần thêm thông tin hãy liên hệ nhà thuốc để được hỗ trợ.

Thuốc Irbeplus HCT 300/12.5 mua ở đâu uy tín?

Nhà Thuốc Ngọc Anh là địa chỉ đáng tin cậy có bán thuốc Irbeplus 300/12.5 chính hãng. Nếu khách hàng có nhu cầu mua thuốc, hãy gọi vào số hotline của nhà thuốc để được nhân viên hướng dẫn đặt mua và giao hàng tận nhà.

Sản phẩm thay thế

• CoAprovel 300/12.5mg là thuốc thường được các bác sĩ kê đơn trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát khi điều trị riêng lẻ bằng hydrochlorothiazide nhưng không kiểm soát được bệnh. Thuốc kết hợp Irbesartan và Hydrochlorothiazide, được sản xuất bởi Công ty TNHH Sanofi-Aventis Việt Nam
• Thuốc Irbezyd H 150 mg/12,5 mg là thuốc có chứa hoạt chất chính là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II – Irbesartan kết hợp với một thuốc lợi tiểu nhóm thiazid – hydroclorothiazid được sử dụng để điều trị các bệnh nhân tăng huyết áp. Thuốc được sản xuất bởi Cadila Healthcare Ltd (Ấn Độ).

Thuốc Irbeplus HCT 300/12.5 có tốt không?

Tài liệu tham khảo

1. Các chuyên gia tại Drugs, Irbesartan Uses, Side Effects & Warnings, Drugs.com. Truy cập ngày 3 tháng 2 năm 2024.
2. Tác giả: Sanjai Sinha, Hydrochlorothiazide: Uses, Dosage, Side Effects, Drugs.com. Truy cập ngày 3 tháng 2 năm 2024.