Everim 10mg

Thuốc Everim 10mg được sử dụng trong điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu,… Vậy, thuốc có liều dùng như thế nào? Cần những lưu ý gì khi sử dụng? Hãy cùng Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Everim 10mg trong bài viết sau đây.

Everim 10mg là thuốc gì?

Thuốc Everim 10mg là thuốc kê đơn dùng để điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu,..với hoạt chất chính là Paroxetin ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin, cải thiện các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân. Thuốc được sản xuất và phân phối bởi Công ty cổ phần sản xuất – thương mại Dược phẩm Đông Nam, với số đăng ký là VD-27321-17.

Thành phần

Thành phần: Mỗi viên thuốc Everim 10mg có chứa các thành phần:

• Paroxetin Hydroclorid Hemihydrat tương đương với Paroxetin hàm lượng 10mg.
• Tá dược bổ sung vừa đủ 1 viên

Cơ chế tác dụng của thuốc Everim 10mg

Paroxetin – dẫn xuất của phenylpiperidin, là một thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin tại synap trước của các tế bào thần kinh serotonergic, làm tăng nồng độ serotonin đến synap sau, từ đó cải thiện các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân trầm cảm. Giống như các thuốc chống trầm cảm cùng nhóm ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin (fluoxetin, sertralin, citalopram, fluvoxamin), paroxetin có tác dụng làm tăng nhanh nồng độ serotonin tại khe synap của tế bào thần kinh serotoninergic nhưng hiệu quả cải thiện các triệu chứng lâm sàng về trầm cảm trên bệnh nhân lại rất chậm, thường phải từ 3 – 5 tuần, do vậy trường hợp trầm cảm nặng không thể thuyên giảm ngay khi dùng bằng thuốc này.

Không như các thuốc chống trầm cảm 3 vòng cũ hoặc một vài các thuốc chống trầm cảm khác, với liều điều trị paroxetin chỉ có tác dụng ức chế chọn lọc trên kênh thu hồi serotonin mà ít có tác dụng trên các thụ thể khác như kháng cholinergic, chẹn α1 adrenergic hoặc kháng histamin hoặc không có tác động xấu đến chức năng tâm lý – vận động và không có tác dụng nhiều đến tần số tim, huyết áp, đái tháo đường. Vì vậy, nguy cơ có tác dụng phụ do kháng cholinergic (khô miệng mờ mắt, bí tiểu táo bón), chẹn α1-adrenergic (hạ huyết áp tư thế đứng) hoặc kháng histamin (buồn ngủ) ít gặp khi sử dụng điều trị bằng paroxetin.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Everim 10mg

Thuốc Everim 10mg điều trị trầm cảm được chỉ định trong điều trị các bệnh lý sau:

• Bệnh trầm cảm và chứng rối loạn lo âu.
• Rối loạn hoảng sợ.
• Chứng ám ảnh cưỡng chế.
• Hội chứng sợ xã hội hay còn được gọi là rối loạn lo âu xã hội.
• Rối loạn cảm xúc trước khi hành kinh hay sau sang chấn tâm lý.

Dược động học

Hấp thu

Paroxetin hấp thu chậm nhưng hoàn toàn ở đường tiêu hóa sau khi uống và đạt nồng độ tối đa sau 5 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến quá trình hấp thu của thuốc.

Phần bố

Paroxetin phân bố rộng khắp trong các mô cơ thể, có thể qua hàng rào máu – não, sữa và liên kết cao với protein huyết tương, xấp xỉ 95%. Thể tích phân bố rất dao động, tuy chưa xác định được ở người, nhưng ở động vật khoảng từ 3 – 28 lít/kg.

Chuyển hóa và thải trừ

Thuốc bị chuyển hóa mạnh bước đầu ở gan bởi enzym CYP2D6 dưới dạng oxy-hóa và methyl-hóa, sau đó chất chuyển hóa này kết hợp với acid glucuronic để thải trừ qua phân (khoảng 36%) và nước tiểu (62%). Một phần nhỏ 2% paroxetin không đổi thải trừ qua nước tiểu và < 1% được thải trừ qua phân. Nửa đời của paroxetin khoảng 21 – 24 giờ. Tuy nhiên, trên bệnh nhân cao tuổi, nửa đời của thuốc có thể tăng lên đến 36 giờ. Vì paroxetin chuyển hóa rất mạnh ở gan, tổn thương gan có thể ảnh hưởng đến thải trừ thuốc nên người bị suy gan nặng cần phải khuyến cáo dùng liều paroxetin thấp nhất ban đầu và phải thận trọng khi tăng liều ở người bệnh này. Trên bệnh nhân suy thận có Clcr < 30 ml/phút, nồng độ trung bình paroxetin trong huyết tương tăng khoảng 4 lần so với trên người khỏe mạnh. Ở người bệnh có Clcr từ 30 – 60ml/phút nồng độ đỉnh paroxetin huyết tương và trị số AUC cao hơn gấp khoảng 2 lần so với ở người khỏe mạnh. Vì vậy, cần khuyến cáo phải dùng paroxetin với liều thấp nhất ban đầu cho người bị suy thận nặng.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Proxetin 30 Meyer-BPC mua ở đâu, giá bao nhiêu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Everim 10mg

Liều dùng

• Điều trị trầm cảm người lớn: Liều bắt đầu thường dùng là 20 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Liều duy trì được thay đổi theo đáp ứng lâm sàng của mỗi người. Sau mỗi tuần điều trị có thể tăng thêm mỗi 10mg đến khi đạt 50 mg/ngày. Thông thường sau một vài tuần mới đạt được hiệu quả điều trị đầy đủ, do vậy không nên tăng quá liều quy định. Người bệnh trầm cảm phải được điều trị trong 1 thời gian đủ, ít nhất 6 tháng.
• Điều trị chứng ám ảnh cưỡng bức ở người lớn: Liều khởi đầu khuyến cáo 20 mg/ngày. Nếu không đỡ, có thể tăng thêm 10mg cách nhau ít nhất 1 tuần cho tới liều khuyến cáo 40 mg/ngày. Hiệu quả của thuốc đã được chứng minh trong thử nghiệm lâm sàng dùng liều 20 – 60 mg/ngày. Vì vậy không nên vượt quá liều 60 mg/ngày.
• Điều trị hội chứng hoảng sợ ở người lớn: Liều bắt đầu khuyến cáo 10 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Sau ít nhất 1 tuần điều trị có thể tăng liều lên 10 mg/ngày, cho tới liều điều trị được khuyến cáo 40 mg/ngày. Hiệu quả của thuốc đã được chứng minh trong thử nghiệm lâm sàng dùng 10 – 60 mg/ngày. Phải điều trị trong 1 thời gian đủ để bệnh không tái phát. Thời gian này có thể kéo dài vài tháng, có khi còn lâu hơn.
• Ám ảnh sợ xã hội: Khởi đầu khuyến cáo 20 mg/ngày, sau đó tăng mỗi tuần lên 10mg, đến 60 mg/ngày.
• Điều trị rối loạn lo âu ở người lớn: Liều khuyến cáo dùng ngay 20 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng, sau đó tăng mỗi tuần lên 10mg, đến 50 mg/ngày. Thời gian điều trị ít nhất phải 8 tuần điều trị.
• Chứng rối loạn sau sang chấn tâm lý ở người lớn: Liều khuyến cáo 20 mg/ngày, sau đó nếu không có dấu hiệu cải thiện, mỗi tuần tăng thêm 10mg, đến 40 mg/ngày, nhưng liều 40 mg/ngày không chắc lợi ích hơn liều 20mg/ngày.
• Người cao tuổi: Liều ban đầu 10 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Nếu không đỡ, có thể tăng liều tối đa 40 mg/ngày.
• Suy gan hoặc suy thận nặng: Liều ban đầu 10 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Nếu không đỡ, có thể tăng liều tối đa 40 mg/ngày.

Tính an toàn và hiệu quả của thuốc với trẻ em (< 18 tuổi) chưa được xác định.

Cách dùng

Dùng đường uống. Thức ăn không ảnh hưởng đến hấp thu, nhưng nên uống cùng thức ăn để giảm thiểu ADR trên đường tiêu hóa.

Chống chỉ định

Không sử dụng Everim 10mg trong các trường hợp dị ứng với hoạt chất và bất kì tá dược nào có trong thuốc.

Bệnh nhân đang sử dụng các thuốc ức chế Monoamine Oxidase.

Sử dụng Paroxetine kết hợp với Pimozide, Linezolid, Thioridazin.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Bluetine Paroxetine 20mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu

Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng thuốc bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng bất lợi sau:

• Rối loạn đường tiêu hóa: Buồn nôn, miệng khô, chán ăn, đi ngoài ra phân lỏng, xuất huyết đường tiêu hóa.
• Ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương gây chóng mặt, đau đầu, giảm khả năng tập trung, bồn chồn, hội chứng chân không yên, rối loạn khả năng vận động.
• Tác động trên da gây phát ban, ngứa, chảy máu bất thường dưới da, cơ thể đổ mồ hôi.
• Trên đường tiết niệu: Tiểu tiện không tự chủ hoặc bí tiểu tiện.
• Rối loạn nội tiết và chuyển hóa có thể xảy ra chứng tăng prolactin huyết, chứng vú to ở nam, tăng tiết sữa, tăng nồng độ Cholesterol trong máu.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Tránh dùng thuốc đồng thời với các chất ức chế monoamin oxydase (MAO) vì có thể gây ra hội chứng cường serotonin. Chỉ nên bắt đầu dùng các thuốc ức chế MAO khi paroxetin đã được thải trừ hoàn toàn (ít nhất 2 tuần).

Cần thận trọng giảm liều cho người bệnh có bệnh về tim mạch, gan hoặc giảm chức năng gan.

Paroxetin có thể gây ra giãn đồng tử nên cẩn thận trọng sử dụng cho bệnh nhân tăng nhãn áp góc đóng.

Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc nhức đầu, nên không đứng dậy đột ngột khi đang ở tư thế nằm hoặc ngồi.

Paroxetin cần thận trọng khi sử dụng cho trẻ em hoặc thiếu niên dưới 18 tuổi vì thuốc có liên quan đến hành vi tự sát (tìm cách hoặc có ý tưởng tự sát).

Thuốc có thể gây hạ natri máu, đặc biệt ở người cao tuổi và người bệnh đang dùng thuốc lợi tiểu. Các triệu chứng hạ natri máu gồm đau đầu, mất tập trung, suy giảm trí nhớ, lú lẫn, đứng không vững. Vì vậy cần thiết khi bắt đầu sử dụng ở liều thấp rồi tăng liều dần, nếu có dấu hiệu hạ natri máu thì nên ngừng điều trị và hỏi ý kiến bác sĩ.

Phải thận trọng khi dùng thuốc cho người có tiền sử co giật, phải ngừng thuốc nếu xuất hiện co giật.

Trong thuốc có chứa tá dược:

• Lactose monohydrate: Bệnh nhân mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp galactose, chứng thiếu hụt lactose Lapp hoặc rối loạn hấp thu glucose – galactose không nên sử dụng thuốc này.
• Natri lauryl sulfat: Dùng thận trọng với người có làn da nhạy cảm vì có thể gây ra các phản ứng tại chỗ như châm chích hoặc cảm giác đốt.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thời kỳ mang thai: Các nghiên cứu đã chứng minh khi sử dụng paroxetin với liều trên 25 mg/ngày cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu thai kỳ có khả năng tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh của thai nhi, đặc biệt trên hệ tim mạch. Sử dụng thuốc vào thời điểm 3 tháng cuối thai kỳ, trẻ sơ sinh có thể xuất hiện các triệu chứng như suy hô hấp, tím tái, ngưng thở, co giật, hạ đường huyết, liên tục khóc, rối loạn giấc ngủ, tăng áp lực phổi. Vì vậy, paroxetin không nên dùng cho phụ nữ có thai, chỉ được chỉ định khi không còn thuốc khác thay thế và cần cân nhắc lợi ích/nguy cơ của thuốc.

Thời kỳ cho con bú: Paroxetin có khả năng phân bố vào sữa mẹ, do vậy có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Không nên dùng paroxetin cho phụ nữ đang cho con bú hoặc khuyên bệnh nhân không nên cho con bú khi đang dùng thuốc.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Thuốc Everim 10mg có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc nhức đầu, giảm khả năng suy xét, phán đoán, suy nghĩ hoặc khả năng vận động, nên cần thận trọng khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Thuốc Everim 10mg nên được lưu trữ trong bao bì của nhà sản xuất, để ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát.

Để thuốc nơi ánh sáng mặt trời không chiếu vào được.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Khi uống quá liều, triệu chứng có thể xảy ra là buồn nôn, nôn, chóng mặt, ra mồ hôi. Cũng thấy triệu chứng kích động, hưng cảm nhẹ và các dấu hiệu kích thích TKTW.

Xử trí: Chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Có thể cho dùng than hoạt và sorbitol. Duy trì hô hấp, hoạt động tim và thân nhiệt. Nếu cần dùng thuốc chống co giật như diazepam. Các biện pháp thẩm phân máu, lợi niệu bắt buộc hoặc thay máu có lẽ không có hiệu quả do thể tích phân bố lớn và thuốc liên kết nhiều với protein.

Quên liều

Nếu liều quên chưa cách quá xa liều dùng đúng thì bệnh nhân nên uống bổ sung ngay liều đó. Trong trường hợp thời gian bỏ liều đã quá lâu thì bệnh nhân nên uống liều tiếp theo như bình thường và duy trì tiếp tục. Không uống gấp 2 liều.

Không nên bỏ liều quá 2 lần liên tiếp.

Giá thuốc Everim 10mg là bao nhiêu?

Thuốc Everim 10mg đã được cập nhật tại đầu trang. Bạn đọc có thể tham khảo giá của thuốc Everim 10mg và nếu cần thêm thông tin chi tiết về thuốc, có thể liên hệ với Nhà Thuốc Ngọc Anh để được hỗ trợ nhanh nhất.

Thuốc Everim 10mg mua ở đâu uy tín?

Để có thể mua thuốc Everim 10mg chính hãng, khách hàng nên đến các cơ sở lớn để mua thuốc. Nhà Thuốc Ngọc Anh cam kết bán thuốc đảm bảo chất lượng. có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng. Nếu bạn có nhu cầu mua thuốc Everim, hãy liên hệ với nhà thuốc qua số hotline để được tư vấn đặt mua và giao thuốc tận nhà.

Sản phẩm thay thế

Thuốc Proxetin 20 Meyer-BPC là thuốc điều trị cho bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực, rối loạn hoảng sợ,rối loạn lo âu, rối loạn sau khi bị sang chấn tâm lí, rối loạn cảm xúc trước hành kinh,…

Thuốc Parokey 20mg có chứa hoạt chất chính Paroxetin hydroclorid có tác dụng trong việc điều trị bệnh trầm cảm, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn stress sau chấn thương, rối loạn ám ảnh cưỡng bức.

Thuốc Everim 10mg có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Everim 10mg, tải file PDF Tại đây