Esseil-10

Thuốc Esseil-10 được chỉ định để điều trị trong bệnh lí tăng huyết áp. Trong bài viết này, Nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc các sử dụng và một số chú ý khi sử dụng thuốc này. 

Esseil-10 là thuốc gì?

Esseil- 10 là thuốc kê đơn, chứa thành phần Cilnidipine được chỉ định điều trị trong nhiều trường hợp tăng huyết áp kể cả tăng huyết áp vô căn.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên.

Số đăng ký: VD-28904-18.

Nguồn gốc xuất sứ: Esseil-10 do công ty cổ phần dược phẩm Đạt Vi Phú sản xuất.

Thành phần

Trong mỗi viên nén bao phim Esseil 10 có chứa:

• Cilnidipine hàm lượng 10mg.
• Tá dược kèm theo.

Tác dụng của thuốc Esseil-10

Thuốc Esseil-10 chứa thành phần dược chất Cilnidipine, là thuốc chẹn kênh calci thế hệ thứ tư. Cilnidipine ức chế dòng Ca2+ đi qua màng tế bào ở kênh calci, do đó làm giãn mạch nên làm hạ huyết áp.

Thuốc có nhiều ưu điểm của các thuốc chẹn kênh calci như làm giảm huyết áp từ từ êm dịu, kéo dài. Không gây hạ huyết tư thế. Không gây tăng huyết áp hồi ứng khi ngừng sử dụng.

Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy Cilnidipine có tác dụng hạ áp trên cả trường hợp tăng huyết áp do stress và do kích thích giao cảm. Esseil-10 cũng có những tác dụng tích cực trên các cơ quan:

• Trên não, Cilnidipine không gây giảm lưu lượng máu lên não khi làm giảm huyết áp kể cả ở liều cao làm giảm 30-40% huyết áp.
• Trên tim, thuốc không gây tăng nhịp tim cũng không làm ảnh hưởng đến sự co bóp cơ tim khi làm hạ huyết áp, làm giảm sự phì đại thất trái, giảm xơ hóa cơ tim và thành mạch nên có tác dụng làm chậm biến chứng trên tim và mạch của tăng huyết áp.
• Hơn nữa, thuốc cũng không ảnh hưởng đến chức năng thận, vẫn duy trì dòng máu qua thận và tốc độ lọc cầu thận.

Esseil-10 duy trì tác dụng hạ huyết áp trong 24 giờ và vẫn cho thấy tác dụng rõ rệt vào thời điểm trước khi dùng liều kế tiếp.

Công dụng – Chỉ định dùng thuốc Esseil-10

Esseil-10 là thuốc chẹn kênh calci, có công dụng ức chế dòng Ca2+ đi qua màng tế bào ở kênh calci, làm giãn mạch qua đó giúp hạ huyết áp. Thuốc Esseil- 10 được chỉ định điều trị tăng huyết áp vô căn cho bệnh nhân.

Dược động học

Khi vào trong cơ thể, Cilnidipin gắn kết 99,3% với protein huyết thanh người và được thải trừ qua nước tiểu.

Liều dùng – Cách dùng thuốc Esseil-10

Liều dùng thuốc Esseil-10

Liều điều trị thường là 5mg hoặc 10 mg/ ngày. Trường hợp nặng có thể sử dụng tới 20mg/ ngày. Mức liều cho từng bệnh nhân tùy thuộc vào tình trạng bệnh, khả năng đáp ứng với thuốc và kinh nghiệm điều trị của bác sĩ.

Các đối tượng đặc biệt.

Người cao tuổi: Nên khởi đầu với liều thấp 5mg/ ngày, Cilnidipine cần được sử dụng cẩn thận dưới sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.

Bệnh nhân có bệnh lý về gan có thể dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu vì vậy làm tăng tác dụng hạ áp của thuốc. Nên giảm liều ở bệnh nhân này. Mức liều nên dùng chủ yếu phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ và căn cứ vào mức độ suy gan của bệnh nhân như vàng da, vàng mắt, cổ trướng,…

Người có suy giảm chức năng thận (Creatinin huyết thanh 1,5-3,1 mg/dL): Nhiều nghiên cứu đã chứng minh không thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các thông số dược động học của thuốc khi sử dụng liều 10mg 1 lần/ ngày ở bệnh nhân tăng huyết áp có kèm bệnh lý về thận với những bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Vì vậy không cần hiệu chỉnh lại liều trên đối tượng này.

Trẻ em: Không có nghiên cứu lâm sàng khi sử dụng Cilnidipine điều trị cho trẻ em vì vậy khuyến cáo không sử dụng.

Cách dùng thuốc Esseil-10 hiệu quả

Uống 1 lần trong ngày, tốt nhất là vào buổi sáng sau bữa ăn vì thức ăn làm tăng khả năng hấp thu của Cilnidipine.

Nuốt nguyên viên thuốc, không cắn, nhai, bẻ vỡ viên.

Uống với một lượng nước vừa đủ, không nên uống với đồ uống chứa cồn, chất kích thích, nước có gas, nước hoa quả vì có thể gây nên các tương tác làm thay đổi tác dụng của thuốc hoặc làm giảm sự hấp thu.

Chống chỉ định

Không sử dụng Esseil-10 cho các đối tượng:

• Quá mẫn với Cilnidipine và các thành phần tá dược của thuốc.
• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các thuốc chẹn kênh calci.

==>>Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Amlodipin 5mg Stada: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ, giá bán

Tác dụng phụ của thuốc Esseil-10

• Trên gan: Rối loạn chức năng gan có thể xảy ra với tần suất 0,1-5%, đi kèm với tăng men gan, AST, ALT, GGT. Theo dõi chức năng gan thường xuyên là việc làm cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị tốt.
• Trên thận: Ít gặp tăng creatinin, ure máu. Đôi khi có thể thấy protein niệu dương tính. Hiếm gặp lắng cặn trong nước tiểu.
• Trên thần kinh: Choáng váng, chóng mặt khi đứng lên, nhức đầu, co cứng cơ vai. Hiếm gặp buồn ngủ, mất ngủ, hay quên, run. Trường hợp tê bì tay, chân cũng đã được báo cáo nhưng rất hiếm.
• Tim mạch: Dễ gặp đỏ bừng mặt, nóng mặt, nóng người, đánh trống ngực, hạ huyết áp. Ít gặp đau ngực, tăng nhịp tim, bloc nhĩ thất, cảm giác lạnh.
• Tiêu hóa: Thường gặp nôn, buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, táo bón, chướng bụng, ợ nóng
• Trên máu: Giảm tiểu cầu có thể xảy ra với tỷ lệ dưới 0,1%. Đôi khi có thấy tăng hoặc giảm bạch cầu, bạch cầu trung tính. Tăng hoặc giảm hồng cầu (số lượng), hematocrit, bạch cầu ưa acid và bạch cầu lympho thường ít gặp hơn.
• Phản ứng toàn thân: Thường gặp phù mặt, phù chi dưới (phù mắt cá chân), tiểu dắt, tăng cholesterol máu, tăng hoặc giảm acid uric, kali, phospho máu. Hiếm gặp co cứng hoặc yếu cơ sinh đôi, sung huyết mắt, rối loạn vị giác, tăng hoặc giảm đường huyết lúc đói, protein toàn phần, đường niệu dương tính.
• Xử trí: Bệnh nhân cần theo dõi các phản ứng sau khi dùng thuốc, nếu thấy những khó chịu, bất thường cần phải báo ngay cho bác sĩ điều trị để được tư vấn.

Trường hợp người bệnh thấy da nổi ban đỏ, ngứa, sưng miệng, lưỡi, mí,… cần ngừng thuốc ngay và báo cho bác sĩ nếu thấy các triệu chứng không ổn định vì đó là các dấu hiệu của quá mẫn.

Tương tác thuốc

Các thuốc điều trị tăng huyết áp: Thường có sự phối hợp các thuốc điều trị theo cơ chế khác như thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể AT1,… để làm tăng tác dụng hiệp đồng. Việc phối hợp thuốc chủ yếu dựa vào kinh nghiệm điều trị của bác sĩ và tình trạng của bệnh nhân, tuy nhiên cần chú ý liều tránh trường hợp hạ huyết áp quá mức.

Đã có báo cáo ghi nhận các thuốc chẹn kênh canxi có thể làm tăng nồng độ của thuốc trợ tim Digoxin trong máu, nguyên nhân được cho là do nó làm giảm khả năng thanh thải của thận nên có nhiều nguy cơ dẫn đến ngộ độc Digoxin. Nếu thấy bất thường như nôn, buồn nôn, nhức đầu, đánh trống ngực, loạn nhịp, cần phải báo ngay cho bác sĩ. Giảm liều digoxin hoặc đổi thuốc điều trị huyết áp là những biện pháp hay được sử dụng.

Cilnidipine được chuyển hóa qua gan, chủ yếu qua enzym gan Cytochrom P450 nên khi sử dụng đồng thời với các thuốc tác động đến hệ enzym gan có thể làm đẩy nhanh hoặc làm chậm quá trình chuyển hóa thuốc, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

• Rifamycin, erythromycin,…. gây cảm ứng enzym gan làm đẩy nhanh quá trình chuyển hóa và thải trừ thuốc làm giảm nồng độ thuốc trong mái nên làm giảm hiệu quả điều trị của các thuốc chẹn kênh canxi.
• Các thuốc chống nấm nhóm azol như Itraconazol, Miconazol, Ketoconazol,…gây ức chế enzym gan, làm chậm chuyển hóa thuốc nên tăng nồng độ thuốc trong máu do đó làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Cilnidipine.
• Cimetidin cạnh tranh đối kháng thụ thể H1, làm giảm tiết dịch vị dạ dày nên gây tăng hấp thu thuốc hơn nữa còn là chất ức chế microsom gan nên dẫn đến tăng tác dụng điều trị, trường hợp nặng có thể gây hạ huyết áp quá mức.

Trong trường hợp này việc sử dụng các thuốc ở thời điểm xa nhau thường không đem lại hiệu quả, hướng xử trí tốt nhất là sử dụng các thuốc thay thế với cùng tác dụng nhưng ít gây tác động đến hệ enzym gan do đó ít ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Thức ăn: Thức ăn trong dạ dày làm giảm tính acid của dịch vị nên làm tăng khả năng hấp thu Cilnidipine vì vậy nên uống thuốc sau bữa ăn, tốt nhất là vào buổi sáng.

Nước ép bưởi được cho là chứa các thành phần gây ức chế enzym gan nên gây tăng tác dụng của thuốc. Tuy nhiên dùng với lượng bao nhiêu có thể gây nên tương tác lại chưa được biết rõ, nên tránh hoặc hạn chế sử dụng loại quả này trong thời gian điều trị.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Nhiều dữ liệu cho thấy ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn đến nặng thêm một số triệu chứng, nên giảm liều từ từ đến mức liều thấp rồi sử dụng các thuốc chống tăng huyết áp thay thế.

Người bệnh không được tự ý ngừng thuốc nếu không có sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc người có chuyên môn.

Các trường hợp tắc nghẽn hoặc hẹp ruột, mất trương lực, giảm nhu động ruột, viêm ruột thừa, viêm đại tràng, đau bụng không rõ nguyên nhân, phụ nữ mang thai và cho con bú không nên sử dụng các thuốc cũng như thực phẩm chức năng chứa dầu thầu dầu.

Sản phẩm là thuốc kê đơn nên bệnh nhân cần sử dụng với sự hướng dẫn của thầy thuốc hoặc người có chuyên môn.

Cần sử dụng thuốc đều đặn hằng ngày đúng giờ để cơ thể thiết lập được nhịp sinh học,  hạn chế bỏ liều, quên liều vì sẽ làm mất tính ổn định của nồng độ thuốc trong máu, làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc.

Bệnh nhân tăng huyết áp nên kết hợp sử dụng thuốc với việc duy trì lối sống lành mạnh, thực hiện chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập luyện khoa học, hợp lý, tránh kích động hay các chất kích thích sẽ giúp nhanh đạt được huyết áp mục tiêu.

Không sử dụng thuốc bị biến màu, thuốc đã hết hạn, viên không còn nguyên vẹn.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Phụ nữ đang mang thai: Có nhiều nghiên cứu đã chứng minh Cilnidipine làm kéo dài thai kỳ và quá trình chuyển dạ vì vậy không dùng thuốc cho đối tượng này.

Phụ nữ đang cho con bú: Cilnidipine có khả năng tiết vào sữa mẹ nhưng chưa có dữ liệu để xác định nồng độ thuốc trong sữa là nhiều hay ít. Vì vậy không sử dụng thuốc cho những phụ nữ đang cho con bú. Nếu thật sự cần thiết, có thể khuyên mẹ ngừng cho trẻ bú trong thời gian điều trị.

Bảo quản

Bảo quản: Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

Giữ sản phẩm trong bao bì ban đầu của nhà sản xuất.

Xử trí khi quên liều, quá liều thuốc Esseil-10

Quên liều

Quên liều: Thuốc nên sử dụng vào buổi sáng, nếu bạn quên một liều trong ngày hãy uống bổ sung ngay khi nhớ ra nhưng nếu qua ngày hôm sau, bỏ qua liều đó và sử dụng thuốc theo đúng lịch trình hằng ngày. Không uống gấp đôi liều chỉ định vì có thể dẫn đến quá liều và gây nên những phản ứng nghiêm trọng.

Các thuốc điều trị huyết áp cần được sử dụng một cách đều đặn hằng ngày thì hiệu quả điều trị mới đạt kết quả cao.

Quá liều

Quá liều: Các triệu chứng đã được ghi nhận khi có quá liều như chóng mặt, hạ huyết áp tư thế, hạ huyết áp quá mức.

Xử trí: Ngừng thuốc và báo ngay cho bác sĩ để được tư vấn chính xác. Nếu hạ huyết áp nặng, cho bệnh nhân nằm nâng cao chi dưới, có thể tiến hành các biện pháp truyền dịch hoặc sử dụng thuốc tăng huyết áp để ổn định tình trạng cho bệnh nhân. Không kích thích gây nôn, móc họng để đẩy thuốc ra ngoài theo đường miệng.

Thuốc Esseil-10 giá bao nhiêu?

Esseil-10 được bày bán rộng rãi tại hầu hết các nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc. Sản phẩm là thuốc kê đơn nên khi mua bạn nên mang theo đơn điều trị của bác sĩ để được tư vấn về liều dùng, cách dùng. Thuốc Esseil-10 giá cả thường không dao động nhiều giữa các địa điểm bán, khoảng 750.000VNĐ cho vỉ 10 viên.

Thuốc Esseil-10 mua ở đâu chính hãng?

Bạn cũng có thể mua thuốc trực tuyến qua các trang bán hàng online của các nhà thuốc uy tín như Bimufa, nhà thuốc Ngọc Anh,….

Ưu và nhược điểm của thuốc Esseil-10

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả Kazuko Tajiri, Jean-Baptiste Guichard, Xiaoyan Qi, ngày đăng: 22 tháng 5 năm 2019. An N-/L-type calcium channel blocker, cilnidipine, suppresses autonomic, electrical, and structural remodelling associated with atrial fibrillation, NCBI. Truy cập ngày 1 tháng 11 năm 2021.
2. Tác giả Mukesh Madhukar Shete, ngày đăng: 1 tháng 4 năm 2016. Cilnidipine: Next Generation Calcium Channel Blocker, Pubmed. Truy cập ngày 1 tháng 11 năm 2021.
3. HDSD, tải về tại đây.