Duoridin

Thuốc Duoridin được sử dụng trong dự phòng huyết khối, xơ vữa động mạch. Vậy, thuốc có liều dùng như thế nào? Cần những lưu ý gì khi sử dụng? Hãy cùng Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Duoridin trong bài viết sau đây.

Duoridin là thuốc gì?

Duoridin là thuốc làm giảm các biến cố huyết khối do xơ vữa ở bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch biểu hiện bởi đột quỵ thiếu máu cục bộ, điều trị nhồi máu cơ tim hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên đã được xác định. Thuốc được sản xuất bởi Xi nghiệp Dược phẩm 150 – Chi nhánh công ty cổ phần Armephaco, đã được bộ Y Tế cấp phép lưu hành với số đăng ký VD-29590-18.

Thành phần

• Clopidogrel (dưới dạng Clopidogrel bisulfat) hàm lượng 75mg
• Aspirin hàm lượng 100mg
• Tá dược vừa đủ

Cơ chế tác dụng của thuốc Duoridin

Clopidogrel:

Clopidogrel là tiền chất, được chuyển hóa bởi CYP450 thành chất chuyển hóa có hoạt tính ức chế kết tập tiểu cầu. Chất này ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosin diphosphat (ADP) với receptor P2Y12 tiểu cầu và sự hoạt hóa trung gian ADP tiếp theo của phức hợp glycoprotein GPIIb/ IIIa, do đó ức chế kết tập tiểu cầu. Vì quá trình này không thuận nghịch, tiểu cầu duy trì được tuổi thọ tối đa khoảng 7 – 10 ngày và sự phục hồi chức năng tiểu cầu bình thường xuất hiện khi lượng tiểu cầu thay thế ở tỉ lệ nhất định. Sự ức chế kết tập tiểu cầu cảm ứng bởi tác nhân khác ADP cũng bị ức chế bởi sự ngăn chặn việc khuyếch đại hoạt hóa tiểu cầu do giải phóng ADP.

Vì chất chuyển hóa có hoạt tính được tạo ra bởi enzym CYP450, enzym này có thể bị ức chế bởi các thuốc khác, do đó không phải tất cả bệnh nhân đều có sự ức chế kết tập tiểu cầu thích hợp.

Aspirin (Acid acetylsalicylic):

Aspirin ức chế cyclooxygenase bằng phản ứng acetyl hóa, nhờ đó ức chế tổng hợp prostaglandin. Tiểu cầu không có khả năng tổng hợp cyclooxygenase mới, do đó cyclooxygenase bị ức chế không thuận nghịch, cho tới khi tiểu cầu mới được tạo thành. Như vậy aspirin ức chế không thuận nghịch kết tập tiểu cầu, cho tới khi tiểu cầu mới được tạo thành.

Kết hợp clopidogrel và aspirin làm tăng hiệu quả so với dùng đơn lẻ đối với sự ngưng tập tiểu cầu. Tuy nhiên cũng có sự tăng tác dụng phụ xuất huyết nếu dùng chung hai thuốc này, cần phải thận trọng khi sử dụng.

Yongjun Wang và cộng sự đã thực hiện nghiên cứu Clopidogrel với aspirin trong đột quỵ nhẹ cấp tính hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua. Trong số bệnh nhân được điều trị trong vòng 24 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng, phối hợp clopidogrel và aspirin tốt hơn aspirin đơn thuần trong việc giảm nguy cơ đột quỵ trong 90 ngày đầu và không làm tăng nguy cơ của xuất huyết.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Duoridin

Dự phòng nguyên phát các rối loạn do nghẽn mạch huyết khối như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh động mạch ngoại biên.

Kiểm soát và dự phòng thứ phát ở bệnh nhân xơ vữa động mạch mới bị đột quỵ, mới bị nhồi máu cơ tim, hoặc bệnh động mạch ngoại biên đã xác định.

Dược động học

Clopidogrel:

Sau khi uống, clopidogrel nhanh chóng được hấp thu và chuyển hóa chủ yếu tại gan thành hai dạng: có hoạt tính (dẫn chất thiol) và không hoạt tính (dẫn xuất acid carboxylic). Chất chuyển hóa thiol gắn kết nhanh chóng và không phục hồi với các thụ thể ADP của tiểu cầu. Chất chuyển hóa này không phát hiện được trong huyết tương. Dẫn xuất acid carboxylic chiếm 85% thành phần thuốc lưu hành trong huyết tương.

Thời gian bán thải của chất chuyển hóa chính lưu hành trong huyết tương là 8 giờ. Khoảng 50% thuốc được bài tiết trong nước tiểu và 46% trong phân sau khi uống 120 giờ.

Aspirin (Acid acetylsalicylic):

Sinh khả dụng đường uống của aspirin là 68 ± 3%. Khoảng 49% thành phần thuốc gắn với protein huyết tương.

Ðộ thanh thải: 9,3 ± 1,1ml/ phút/kg, có sự thay đổi ở người cao tuổi, người xơ gan.

Thể tích phân bố khoảng 0,15 ± 0,03 lít/kg.

Thời gian bán thải 0,25 ± 0,03 giờ. Thuốc đào thải qua thận chủ yếu dưới dạng acid salicylic tự do và các chất chuyển hóa liên hợp.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Aspirin pH8: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bao nhiêu. 

Liều dùng – Cách dùng thuốc Duoridin

Liều dùng

Dự phòng thiếu máu cục bộ (do nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, bệnh mạch vành…):

• Người lớn: 1 viên x 1 lần/ ngày

Hội chứng mạch vành cấp:

• Người lớn: liều tấn công 4 viên/ ngày, liều điều trị duy trì: 1 viên/ ngày

Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng: Không sử dụng

Cách dùng

Sử dụng đường uống

Chống chỉ định

• Quá mẫn với clopidogrel, aspirin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Bệnh nhân đang có chảy máu bệnh lý như chảy máu/ loét dạ dày tá tràng, xuất huyết võng mạc hoặc xuất huyết nội soi.
• Suy gan nặng.
• Suy thận nặng.
• Suy tim vừa và nặng.
• Giảm tiểu cầu.
• Không dùng aspirin cho người đã có triệu chứng hen, viêm mũi hoặc mày đay khi dùng aspirin hoặc những thuốc chống viêm không steroid khác trước đây.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Beclopi 75 là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu, tác dụng gì

Tác dụng phụ

Mệt mỏi quá mức, đau đầu, hoa mắt, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, chảy máu mũi, nổi mề đay, phát ban, ngứa, khó thở hoặc khó nuốt, sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân, khàn tiếng, phân có màu đen, có máu đỏ trong phân, nôn ra máu, chất nôn giống bã cà phê, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, nói chậm hoặc khó khăn, yếu hoặc tê một cánh tay hoặc một chân, thay đổi trong tầm nhìn, cảm sốt, khó thở, nhịp tim nhanh, da nhợt nhạt, xuất hiện vết màu tím hoặc chảy máu dưới da, nhầm lẫn, vàng da hoặc mắt, co giật,…

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Dabigatran	Aspirin và clopidogrel làm tăng nguy cơ chảy máu nếu dùng chung với dabigatran
Liên quan đến clopidogrel
Thuốc NSAID	Có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày và chảy máu đường ruột
Coumarin, agatroban, dasatinib, heparin, gingko biloba và iloprost	Tăng nguy cơ chảy máu
Drotrecogin alfa	Gia tăng nguy cơ chảy máu nếu clopidogrel và drotrecogin alfa được dùng cách nhau trong vòng 7 ngày
Bupropion	Có thể làm tăng nồng độ bupropion và tác dụng không mong muốn (choáng váng, khó chịu đường tiêu hoá)
Liên quan đến aspirin
Indomethacin, naproxen và fenoprofen	Dùng đồng thời với aspirin làm giảm nồng độ của indomethacin, naproxen và fenoprofen
Warfarin	Tăng nguy cơ chảy máu
methotrexat, thuốc hạ glucose máu sulphonylurea, phenytoin, acid valproic	Tăng nồng độ các thuốc này trong huyết thanh và tăng độc tính
Spironolacton	Aspirin đối kháng với natri niệu do spironolacton
Penicilin	Aspirin phong bế vận chuyển tích cực của penicilin từ dịch não – tủy vào máu
Probenecid, sulphinpyrazol	Aspirin làm giảm tác dụng các thuốc acid uric niệu như probenecid và sulphinpyrazol

Lưu ý và thận trọng

• Thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu do chấn thương, phẫu thuật hoặc các bệnh lý khác.
• Nên ngưng thuốc trước khi phẫu thuật 7 ngày.
• Ở trẻ em khi dùng aspirin đã gây ra một số trường hợp hội chứng Reye, do đó đã hạn chế nhiều chỉ định dùng aspirin cho trẻ em.
• Người cao tuổi có thể dễ bị nhiễm độc aspirin. Cần phải dùng liều thấp hơn liều thông thường dùng cho người lớn.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Chống chỉ định sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Chưa có báo cáo cụ thể. Nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng

Bảo quản

Nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp

Để xa tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng: Quá liều có thể dẫn đến kéo dài thời gian chảy máu và biến chứng chảy máu kèm theo.

Xử trí:

Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho clopidogrel. Gây bài niệu bằng kiềm hóa nước tiểu để tăng thải trừ salicylat. Không nên dùng bicarbonat uống do có thể làm tăng hấp thu salicylat. Nếu dùng acetazolamid, cần xem xét kỹ tăng nguy cơ nhiễm acid chuyển hóa nghiêm trọng và ngộ độc salicylat

Thực hiện truyền thay máu, thẩm tách máu, thẩm tách phúc mạc nếu cần thiết trong trường hợp quá liều nghiêm trọng. Theo dõi phù phổi, co giật và thực hiện liệu pháp thích hợp nếu cần. Truyền máu hoặc dùng vitamin K nếu cần để điều trị chảy máu.

Quên liều

Nếu quên một liều thuốc, hãy dùng lại ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm gần đến liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên, tiếp tục dùng thuốc theo kế hoạch đã định. Không gấp đôi liều dùng để bù.

Thuốc Duoridin 100mg + 75mg giá bao nhiêu?

Thuốc Duoridin được bán ở nhiều nhà thuốc trên toàn quốc với giá cả dao động tuỳ thuộc vào từng nhà thuốc và nơi bán khác nhau. Hiện Nhà thuốc Ngọc Anh cập nhật giá thuốc Duoridin tại đầu trang, mời quý bạn đọc tham khảo.

Thuốc Duoridin mua ở đâu uy tín?

Để mua các thuốc đảm bảo chất lượng, quý bạn đọc nên đến các cửa hàng uy tín hoặc tham khảo website Nhà Thuốc Ngọc Anh. Chúng tôi luôn cam kết về chất lượng và giao tận tay quý khách thuốc Duoridin chính hãng. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình đặt hàng, vui lòng liên hệ, để lại câu hỏi, nhân viên nhà thuốc sẽ giải đáp nhanh chóng.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc Pfertzel có tác dụng chính trong dự phòng huyết khối, xơ vữa động mạch cho người bệnh với sự kết hợp 2 hoạt chất Clopidogrel 75mg và Aspirin 75mg. Thuốc được sản xuất bởi Công ty TNHH dược phẩm Đạt Vi Phú.
• Noklot 75mg chịu trách nhiệm sản xuất bởi Cadila Healthcare Ltd, Ấn Độ. Thuốc có chứa thành phẩn Clopidogrel có công dụng chính giúp phòng ngừa đột quỵ và các tai biến do xơ vữa động mạch ở những bệnh nhân xơ vữa động mạch mới bị nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên đã được xác định.

Thuốc Duoridin có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Yongjun Wang và cộng sự. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. Pubmed. Truy cập ngày 25 tháng 3 năm 2024.