Coxnis

Hiện nay, sức khỏe con người ngày càng đi xuống do ô nhiễm môi trường, do lối sống, sinh hoạt không hợp lý, ăn uống không đủ chất dinh dưỡng nhiều độc hại mà hầu như ai cũng có vấn đề về sức khỏe. Các loại thuốc, nhóm thuốc ngày càng được nghiên cứu, sản xuất nhiều nhằm phục vụ cho con người. Hôm nay, nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh) xin giới thiệu đến các bạn đọc thông tin về sản phẩm thuốc Coxnis.

Thuốc Coxnis là thuốc gì?

Thuốc Coxnis là thuốc chống viêm không steroid có tác dụng điều trị các bệnh về xương khớp, giảm đau, hạ sốt. Thuốc được sản xuất và đăng ký bởi công ty cổ phần Dược Phẩm Đạt Vi Phú của Việt Nam- một công ty nổi tiếng và đảm bảo, được mọi người biết đến nhiều và yêu thích. Coxnis được Bộ Y Tế kiểm định an toàn và được lưu hành bán tại Việt NAm với số đăng ký VD-31633-19.

Dạng bào chế: Viên nén tròn màu vàng, một mặt viên thuốc có dập logo, mặt còn lại có dập gạch ngang.

Quy cách đóng gói: 1 hộp có 6 vỉ, mỗi vỉ có 10 viên.

Thành phần

Mỗi viên nén Coxnis có những thành phần sau:

Meloxicam có hàm lượng 7.5 mg

Thành phần tá dược vừa đủ trong 1 viên thuốc: Cellulose vi tinh thể (M101), creoscarmellose natri, povidon, magnesi stearat, natri lauryl, talc, silicon dioxyl, lactose monohydrat.

Tác dụng của thuốc Coxnis

Meloxicam là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được dùng để trị viêm khớp, thuốc ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 (cox-2), có cơ chế tác dụng điều trị chống viêm, giảm đau, hạ sốt ở những trường hợp bệnh nhân viêm khớp..

Cơ chế tác dụng của celecoxib được coi là ức chế sự tổng hợp prostaglandin, chủ yếu thông qua tác dụng kìm hãm enzym isoenzym cyclooxygenase-2(cox-2), từ đó dẫn đến làm giảm sự tạo thành các tiền chất của prostaglandin. Không giống với phần lớn các thuốc chống viêm không steroid có trước đây, sản phẩm thành phân celecoxib không ức chế isoenzym cyclooxygenase-1 (cox-1) với các nồng độ điều trị ở người.

Celecoxib phong bế enzym tạo prostaglandin (cyclooxygenase 2), làm giảm nồng độ prostaglandin. Kết quả là giảm viêm và giảm sưng nóng đỏ đau đi kèm. Celecoxib khác với các NSAID khác ở chỗ thuốc ít gây viêm loét dạ dày ruột (chí ít là khi điều trị ngắn ngày) và không cản trở đông máu.

Công dụng – chỉ định của thuốc Coxnis

-Điều trị các bệnh về viêm khớp, viêm xương cấp trong thời gian ngắn.

-Bệnh viêm cứng khớp cột sống ở người trưởng thành.

-Hỗ trợ giảm đau nhẹ và vừa.

-Hỗ trợ trong điều trị Gút.

Dược động học

Hấp thu:

Meloxicam được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng tuyệt đối là 89%. Sau khi uống liều lặp lại viên nang meloxicam, dược động học tỷ lệ với liều trong khoảng 7.5 – 15 mg. Nồng độ tối đa trung bình của thuốc đạt được sau 4 đến 5 giờ sau khi uống thuốc vào lúc đói. Điều này cho thấy sự hấp thu kéo dài của thành phần sản phẩm. Trạng thái ổn định của thuốc đạt được vào khoảng ngày thứ 5 khi uống liều lặp lại. Nồng độ đỉnh đạt thứ 2 đạt được sau 12 đến 14h cho thấy có tái hấp thu từ mật.

Thức ăn rất ít ảnh hưởng đến sự hấp thu. Khi uống viên nang meloxicam sau bữa ăn sáng bén sẽ tăng lên khoảng 7 giờ. Không có tương tác dược động học với antacid.

Phân bố:

Thể tích phân bố trung bình của meloxicam là khoảng 10L. Meloxicam gắn với protein huyết tương khoảng 99,4% chủ yếu là albumin trong khoảng nồng độ điều trị. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương không phụ thuộc vào nồng đồng độ thuốc kaam sàng ghi nhận, nhưng giảm xuống khoảng 99% ở bệnh nhân có bệnh thận. Sau khi uống Coxnis phân bố vào hồng cầu người với nồng độ thấp hơn khoảng 10%. Sau khi dùng liều có đánh dấu phóng xạ, hơn 90% liều phóng xạ được phát hiện dưới dạng không thay đổi.

Sau khi dùng, liều Coxnis phân bố và dịch khớp khoảng 40-50 % nồng độ sau huyết tương. Tỷ lệ dạng tự do trong dịch khớp khoảng 2.5 lần so với huyết tương đo lượng albumin trong dịch khớp ít hơn. Ảnh hưởng trên lâm sàng chưa rõ.

Chuyển hóa

Thuốc được chuyển hóa mạnh ở gan. Các chất chuyển hóa bao gồm 5’ -carboxylmeloxicam ( chiếm 60% liều) qua sản phẩm trung gian là cytochrom P450, được tạo ra bởi sự oxy hóa chuyển hóa các chất trung gian, chất này cũng thải trừ ở mức độ thấp hơn.

Cả 4 chất chuyển hóa đều không có tác dụng dược lý.

Thải trừ

Meloxicam thải trừ chủ yếu dưới dạng chuyển hóa, với lượng như nhau qua phân và nước tiểu. Tỷ lệ thuốc chuyển hóa trong phân và nước tiểu lần lượt là 1,6% và 0,2%.

Có sự thải trừ thuốc đáng kể qua đường ruột và qua mật. Điều này chứng minh nên uống cholestyramin sau khi tiêm hoặc uống liều đơn meloxicam, AUC của meloxicam giảm 50%.

Thời gian bán thải của meloxicam khoảng 15 đến 20 giờ, không thay đổi qua các mức liều cho thấy chuyển hóa tuyến tính trong các khoảng liều điều trị. Độ thanh thải trong huyết tương khoảng 9 đến 9mL/ phút.

Xem thêm: Ameflu Night Time có công dụng và chỉ định như thế nào?

Liều dùng – cách dùng của Coxnis

Khi đã tìm hiểu được dược động học của thuốc, vậy để đạt được sự hấp thu tối đa thì chúng ta phải đưa ra lộ trình sử dụng thuốc cũng như cách dùng thuốc để nhằm chữa bệnh một cách có hiệu quả nhất. Sau đây, các bạn đọc tìm hiểu cách dùng, liều dùng của sản phẩm thuốc Coxnis.

Liều dùng

Đối với người lớn:

–Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: Khởi đầu với liều 7.5 mg/ lần/ ngày và có thể dùng tối đa 15mg/ lần/ ngày.

-Khi điều trị lâu dài ở người cao tuổi hoặc người có nguy cơ tai biến phụ thì liều khuyến cáo nên sử dụng là 7.5 mg/ lần/ ngày.

-Không vượt quá 15mg/ lần/ ngày sử dụng.

-Bệnh nhân có đợt đau cấp thoái hóa khớp: liều khuyến cáo sử dụng 7.5mg/ lần/ ngày. Khi cần hoặc không đỡ đau thì có thể tăng liều lên 15mg/ lần/ ngày.

Đối với người cao tuổi.

-Liều dùng khuyến cáo là 7.5mg/ lần/ ngày.

Đối với bệnh nhân suy gan, suy thận: Trường hợp nhẹ và vừa thì không cần điều chỉnh liều dùng. nếu bệnh nhân bị suy thận nặng thì không dùng thuốc.

Đối với bệnh nhân chạy thận nhân tạo: tuyệt đối không vượt quá 7.5mg/ lần/ ngày.

Đối với trẻ em trên 2 tuổi: Liều dùng 0.125mg/ kg/ ngày, tối đa không vượt quá 15 mg / ngày

Đối với trẻ em dưới 2 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả sử dụng chưa được chứng minh vì thế không dùng cho trường hợp này.

Cách dùng

Uống thuốc ngay sau bữa ăn và cùng một khoảng thời gian mỗi ngày cùng với 1 cốc nước khoảng 200ml, không nghiền nát, nhai viên thuốc.

Tác dụng phụ

Coxnis là thuốc tốt hỗ trợ điều trị về acsc bệnh khớp cho người bệnh rất tốt nhưng sản phẩm thuốc cũng có những tác dụng phụ đáng lưu ý như sau:

-Coxnis gây tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch.

-Có báo cáo cho thấy thuốc có gây phù, tăng huyết áp và suy tim khi dùng nhóm thuốc NSAID.

-Một trong những tác dụng không mong muốn hay gặp nhất trên đường tiêu hóa là loét, thủng dạ dày, hoặc chảy máu đường tiêu hóa, đôi khi là tử vong nhưng rất hiếm, đặc biệt ở những người cao tuổi tỷ lệ mắc phải tác dụng phụ lớn hơn. Ngoài ra có thể kèm buồn nôn, nôn, khó tiêu đau bụng, đi ngoài phân đen, nôn ra máu, loét miệng, nặng hơn có thể là viêm đại tràng.

-Những tác dụng phụ ít gặp hơn: tác dụng lên thần kinh gây nhức đầu, tác dụng lên máu và hệ bạch huyết gây thiếu máu, hoặc gây sốc phản vệ hay phản ứng phản vệ, chóng mặt, buồn ngủ, hoa mắt, tăng huyết áp, mặt đỏ bừng, ợ hơi ợ chua, gây phù mạch, ngứa, phát ban.

-Tác dụng phụ trên tai: gây ù tai, lên tim: gây đánh trống ngực, hoặc hen suyễn ở những bệnh nhân dị ứng với aspirin hoặc cùng với các NSAID khác.

-Trường hợp rất hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, thủng đường tiêu hóa, viêm gan, viêm da bóng nước, hồng cầu đa dạng, suy thận đặc biệt là những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ, viêm thận kẽ, hoại tử ống thận cấp, hội chứng thận hư, hoại tử nhú thận.

Xử trí khi gặp phải những trường hợp trên:

Khi gặp những trường hợp trên người sử dụng thuốc phải báo ngay cho nhân viên y tế, bác sĩ có chuyên môn để được tư vấn, giải quyết hướng xử trí kịp thời.

Chống chỉ định thuốc Coxnis

Thuốc Coxnis có những chống chỉ định được nghiên cứu thống kê như sau:

-Thuốc chống chỉ định với người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, hoặc người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm thuộc nhóm không steroid khác.

Không được dùng Meloxicam cho những bệnh nhân có bệnh và tiền sử hen phế quản, polyp mũi, phù mạch thần kính hoặc bị phù Quincke, mày đay….

-Thuốc chống chỉ định với những trường hợp cụ thể dưới đây:

-Loét dạ dày- tá tràng thể tiến triển.

-Chảy máu dạ dày, chảy máu não.

-Điều trị sau phẫu thuật bắc cầu nối với động mạch vành.

-Bệnh nhân bị suy gan nặng, và suy thận, hoặc bệnh nhân phải sử dụng chạy thận nhân tạo.

-Phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú.

-Trẻ em dưới 2 tuổi.

-Bệnh viêm ruột.( trường hợp bệnh nhân bị bệnh Crohn hoặc bị viêm loét đại tràng).

-Bệnh nhân bị suy tim nặng không kiểm soát.

-Bệnh nhân có sử dụng thuốc chung với các thuốc ức chế CYPP2C9 như sulfaphenazol, sulfamethoxazol và fluconazol)

Tương tác thuốc

Thuốc mặc dù rất hiệu quả, điều trị tốt cho bệnh nhân nhưng cũng có những tác dụng hiệp đồng tăng trên mức ức chế cyclooxygenase với các thuốc chống đông khác ở liều cao từ đó làm tăng nguy cơ loét dạ dày, tá tràng và gây chảy máu cho nên không dùng meloxicam chung với các steroid khá.

Các thuốc chống đông dạng uống khác như heparin, thuốc là tan huyết khối tiểu cầu, ticlopidin, thuốc chống kết tập tiểu cầu cao. Cơ chế là do MEloxicam làm tăng nguy cơ gây chảy máu thông qua ức chế chức năng tiểu cầu do vậy thuốc Coxnis tránh sử dụng kèm. Trong quá trình sử dụng thuốc cần theo dõi chặt chẽ tác dụng của các thuốc chống đông máu.

Một vài tương tác thuốc cụ thể được thống kê qua bảng dưới đây.

Thuốc	Tương tác
Lithi	Meloxicam có ảnh hưởng tương tác làm tăng nồng độ của lithi trong máu, do vậy cần phải theo dõi nồng độ của lithi trong máu trong quá trình sử dụng thuốc và khi kết hợp chúng với nhau.
Thuốc lợi niệu	Meloxicam có thể làm tăng nguy cơ gây suy thận cấp ở những người bị mất nước do thiếu nước, suy nhược cơ thể, nhiễm khuẩn. Nên khi sử dụng thuốc phải chú ý bù lượng nước đủ cho cơ thể.
Methotrexat	Meloxicam làm tăng độc tính của hoạt chất trên hệ thống huyết học, do vậy cần phải đếm kỹ tế bào máu định kỳ trong thời gian sử dụng thuốc.
Vòng tránh thai	Đây cũng gây ra trường hợp tương tác khi sử dụng. Theo nghiên cứu những người phụ nữ đặt vòng tránh thai khi sử dụng thuốc làm giảm hiệu quả tránh thai trong tử cung.
Thuốc chống tăng huyết áp, thuốc ức chế alpha – adrenergic, thuốc ức chế enzym chuyển hóa angiotensin II, giãn mạch	Do hoạt chất meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin nên làm giảm tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp phối hợp khi sử dụng chung với các thuốc trên.
Cholestyramin	Hoạt chất gắn với meloxicam ở đường hấp thu tiêu hóa làm giảm khả năng hấp thu, tăng thải trừ meloxicam từ đó làm giảm tác dụng điều trị, tăng nguy cơ gây suy thận ở người sử dụng.
Warfarin	Meloxicam có thể làm tăng chảy máu, vì vậy cần phải theo dõi thời gian máu chảy kèm theo trong quá trình sử dụng thuốc.
Corticoidtisol	Khi sử dụng sản phẩm cần phải chú ý theo dõi vì sử dụng chung hoạt chất sẽ tăng nguy cơ gây chảy máu hoặc loét đường tiêu hóa.
Thuốc ức chế chọn lọc hoặc tái hấp thu ở serotonin	Gây tăng nguy cơ chảy máu trên đường tiêu hóa.

Xem thêm: Acepron chỉ định, lưu ý gì khi sử dụng sản phẩm thuốc?

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản Coxnis

Lưu ý và thận trọng

Khi sử dụng thuốc cần phải lưu ý vì thuốc gây nhiều cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc

-Thuốc gây biến cố tim mạch: khi sử dụng ở liều cao dùng đường toàn thân có thể tăng nguy cơ xuất hiện biến cố tim mạch bao gồm: nhồi máu cơ tim là được ghi nhận chủ yếu. Bác sĩ cần đánh giá chính xác các xuất hiện biến cố tim mạch nghiêm trọng để có phương án phòng ngừa và chữa trị trường hợp này.

-Chảy máu, loét và thủng đường tiêu hóa, tăng huyết áp, ảnh hưởng gan thận…

-Để giảm thiểu nguy cơ bất lợi nhất khi sử dụng thuốc ta cần sử dụng thuốc theo lộ trình, chỉ định đơn của bác sĩ điều trị, cần sử dụng thuốc ở liều thấp nhất hằng ngày và đều đặn trong thời gian ngắn nhất có thể.

-Khi phối hợp thuốc với aspirin cần phải theo dõi dự phòng tim mạch, hội chứng máu chảy ở đường tiêu hóa.

-Phản ứng quá mẫn thuốc gây nên bởi bệnh nhân bị hen suyễn haowjc nhạy cảm với aspirin. Vậy khi khám và sử dụng thuốc cần phải báo cho bác ĩ tất cả thuốc cũng như phương thức điều trị trước đó.

-Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái tàu xe hay vận hành máy móc nhưng có thể gây tác dụng phụ như buồn nôn chóng mặt nên cũng cân nhắc sử dụng cho trường hợp này.

Lưu ý với phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

Phụ nữ có thai: chưa có nghiên cứu đầy đủ những trong 3 tháng cuối thai kỳ làm tăng nguy cơ đóng ống động mạch sớm ở thai nhi. Chống chỉ định sử dụng sản phẩm thuốc với phụ nữ có thai sau 30 tuần. Việc sử dụng thuốc có kèm các hoạt chất có thể gây tăng nguy cơ sảy thai vì vậy chống chỉ định cho trường hợp này.

Phụ nữ đang cho con bú: Không nên dùng thuốc trong trường hợp mẹ đnag cho con bú nhưng nếu phải dùng thì ngừng bú.

Bảo quản:

Thuốc phải bảo quản ở nơi khô ráo thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp của mặt trời nhiệt độ dưới 30 độ C.

Tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi trong nhà.

Hạn sử dụng thuốc là 36 tháng kể từ ngày sản xuất nên phải kiểm tra hạn sử dụng để thuốc đạt hiệu quả cao nhất.

Xử trí khi quá liều và quên liều thuốc Conis

Quá liều:

Khi quá liều người bệnh thường rơi vào tình trạng: hôn mê, buồn ngủ, buồn nôn, nôn và đau vùng thượng vị, nói chung phải làm các chăm sóc hỗ trợ. Trường hợp hiếm gặp thêm như tăng huyết áp, suy hô hấp..

Kinh nghiệm xử trí quá liều còn hạn chế vì vậy cần cân nhắc có thể uống cholestyramin có ích khi uống quá liều meloxicam. Sản phẩm không có thuốc đặc hiệu xử trí khi quá liều.

Quên liều:

Quên liều thuốc thường không gây hậu quả nghiêm trọng gì.Khi quên liều hãy bổ sung liều sớm nhất có thể. Hoặc khi đã sắp gần đến liều tiếp theo thì nên bỏ qua luôn và tiếp tục sử dụng nhưu lộ trình

Tốt nhất nên chú ý sử dụng thuốc theo đúng liều và hướng dẫn mà bác sĩ chỉ định để đạt được hiệu quả tốt nhất.

Coxnis bán với giá bao nhiêu?

Coxnis được công ty Dược phẩm Đạt Vi Phú niêm yết với giá 70000 đồng 1 hộp 60 viên. Tuy nhiên giá có thể thay đổi theo các đợt sản xuất và giữa các cửa hàng, quầy thuốc bán tuy nhiên sự chênh lệch này không đáng kể. Vì vậy người dùng có thể an tâm sử dụng.

Coxnis mua ở đâu uy tín (chính hãng)

Thuốc được bán ở hầu hết các cửa hàng, quầy thuốc lớn nhỏ trên toàn quốc vì vậy không khó để người dùng mua sử dụng.Nhưng khi mua nên mua tại những cửa hàng lớn hoặc những trang mạng uy tín lâu năm chất lượng để được nhân viên hỗ trợ tư vấn về sản phẩm một cách đầy đủ nhất.

Ưu điểm, nhược điểm khi sử dụng thuốc Coxnis

Thuốc Coxnis có tốt không? Công dụng có thật sự như lời đồn. Để tìm hiểu sau đây mời các bạn đọc cùng nhà thuốc Ngọc Anh tìm hiểu về ưu nhược điểm sử dụng thuốc Coxnis.

Tài liệu tham khảo.

1. Roy Fleischmann, Meloxicam, Pubmed. Truy cập ngày 12/09/2023.
2. Hướng dẫn sử dụng, tải về tại đây.