Neuralmin 75

Neuralmin 75 được biết đến là một chế phẩm nổi tiếng trong điều trị các cơn co giật và giảm đau hiệu quả. Để hiểu chi tiết hơn về chế phẩm này, nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ giới thiệu tới bạn đọc về Neuralmin 75 để người đọc có thêm thông tin và sử dụng thuốc một cách hiệu quả hơn.

Neuralmin 75 là thuốc gì?

Neuramin 75 là thuốc có tác dụng giảm đau trung ương hay giảm đau ngoại vi: đau do tổn thương thần kinh: đau do zona, do bệnh lý đái tháo đường, đau cơ,…

Nhóm thuốc: Thuốc chống co giật, thuốc giảm đau.

Dạng bào chế: Viên nang cứng.

Quy cách đóng gói: Hộp 2 vỉ × 14 viên nang cứng.

Xuất xứ: Việt Nam.

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Boston Việt Nam.

Số đăng ký: VD-20675-14.

Thành phần

Trong mỗi viên nang cứng bao gồm:

Hoạt chất: Pregabalin với hàm lượng 75 mg.

Tá dược khác: vừa đủ 1 viên nang cứng.

Tác dụng

Cơ chế tác dụng: Pregabalin có cấu trúc hóa học tương tự chất ức chế thần kinh trung ương GABA, tuy nhiên cơ chế gắn vào thụ thể khác nhau. Pregabalin có ái lực cao với tiểu đơn vị α2-δ (đơn vị trong cổng điện tử kênh calci trong hệ thần kinh trung ương). Từ đó, điều hòa chức năng của kênh calci, làm giảm sự giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh phụ thuộc calci, giảm dẫn truyền thần kinh đau, giảm kích thích thần kinh đem đến hiệu quả như mong muốn.

Qua cơ chế tác dụng trên, Neuralmin 75 có tác dụng chính sau:

+) Giảm đau: có hiệu quả tốt trong giảm đau trung ương và đau ngoại vi

+) Chống co giật: phòng và điều trị co giật trong động kinh cơn lớn và động kinh cục bộ

+) Rối loạn lo âu

→ Một số dạng thuốc khác bạn đọc có thể tham khảo thêm: viên nang Pregabalin Capsule  với công dụng, liều dùng và giá bán

Dược động học

Hấp thu: Pregabalin sử dụng theo đường uống đạt sinh khả dụng đến 90%. Thức ăn có ảnh hưởng tới sự hấp thu của thuốc, nồng độ thuốc trong máu Cmax có thể giảm 20-30%. Vì vậy nên uống thuốc lúc đói để đạt hiệu quả tốt nhất, nồng độ thuốc đạt đỉnh trong huyết tương sau 1h sử dụng.

Phân bố: Pregabalin không liên kết với protein huyết tương nên không cần lo lắng đến khả năng tích trữ thuốc trong cơ thể. Thể tích phân bố đạt 0.56l/kg. Theo nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng, thuốc có thể qua nhau thai và vào trong sữa ở chuột cống. Bên cạnh đó thuốc qua được hàng rào máu não, tác động lên thần kinh ở một số động vật như chuột, khỉ.

Chuyển hóa: thuốc ít bị chuyển hóa trong cơ thể. Sau khi sử dụng 1 liều pregabalin, chỉ có 0.9% được chuyển hóa được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng N-methyl hóa. Còn đến 98% hoạt chất vẫn còn nguyên vẹn được tìm thấy trong nước tiểu.

Thải trừ: thuốc thải trừ qua thận ở dưới dạng còn hoạt tính. Thời gian bán thải t1/2 trung bình khoảng 6.3h.

Công dụng – chỉ định

Thuốc Neuralmin 75 được chỉ định trong các trường hợp

+) Có tác dụng giảm đau trung ương hay giảm đau ngoại vi: đau do tổn thương thần kinh: đau do zona, do bệnh lý đái tháo đường, đau cơ,…

+) Đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc chống động kinh khác trong phòng và điều trị co giật trên đối tượng động kinh cơn lớn hoặc động kinh cục bộ.

+) Bệnh nhân có rối loạn lo âu lan tỏa.

→ Một số thuốc tham khảo: Neurica 75mg với công dụng, liều dùng và giá bán tại nhà thuốc Ngọc Anh.

Cách dùng – liều dùng thuốc Neuralmin 75

Liều dùng

Liều dùng trung bình hàng ngày của thuốc Neuralmin 75 khoảng từ 150 – 600mg/ngày, ngày chia 2 -3 lần.

Tùy trên đối tượng khác nhau mà hiệu chỉnh liều lượng thuốc sao cho phù hợp:

– Trên bệnh nhân điều trị có đau: sử dụng 1 viên (75mg)×2-3 lần/ngày. Tối đa 300mg/ngày

– Trên bệnh nhân điều trị động kinh: sử dụng 1 viên (75mg)×2-3 lần/ngày. Tối đa 600mg/ngày.

– Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận ra ngoài qua đường nước tiểu dưới dạng còn nguyên vẹn nên hiệu chỉnh liều trên đối tượng suy giảm chức năng thận. Xem xét mức độ suy thận của bệnh nhân để kê liều dùng cho bệnh nhân hợp lý

ClCr ≥ 60 ml/phút: liều khởi phát bắt đầu 150mg×2-3 lần/ngày, tối đa 300 mg/ngày

ClCr từ 30-60 ml/phút: liều khởi đầu: 75mg×2-3 lần/ngày, liều tối đa 300mg/ngày ClCr 15-30 ml/phút: liều khởi đầu: 25-50mg×2-3 lần/ngày, liều tối đa 150mg/ngày.

ClCr < 15ml/phút: mức độ suy thận nặng nên cần giảm mạnh liều dùng trên đối tượng này. Sử dụng liều khởi đầu: 25mg/lần/ngày, liều tối đa 75mg/lần/ngày.

Trên đối tượng thẩm phân máu cầu phải bổ sung liều sau khi thẩm phân: liều khởi đầu từ 25mg/lần/ngày. Tối đa 100mg/lần/ngày.

Cách dùng

Viên nang cứng Neuralmin 75 dùng đường uống. Ngày chia 2-3 lần sử dụng, nên uống lúc đói để đạt sinh khả dụng cao nhất.

Nên uống Pregabalin vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Nuốt toàn bộ viên thuốc pregabalin, không nghiền, nhai hoặc bẻ chúng.

Chống chỉ định của thuốc Neuralmin 75

– Mẫn cảm với Pregabalin hoặc với các thành phần nào của thuốc.

– Bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

– Chống chỉ định sử dụng thuốc để điều trị đau trên bệnh nhân dưới 18 tuổi.

– Chống chỉ định với trẻ dưới 1 tháng tuổi trong điều trị co giật.

– Chống chỉ định với phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú.

Tác dụng không mong muốn của thuốc Neuraumin 75 là gì?

Một số biểu hiện không mong muốn có thể gặp bao gồm:

+) Phản ứng dị ứng: phát ban, ngứa, mẩn đỏ, mụn nước.

+) Biểu hiện toàn thân: chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi, đau đầu, sốt, cảm giác say rượu, phù ngoại vi, phù nề, sưng mặt, miệng, cổ họng, khó thở.

+) Rối loạn thần kinh: mất thăng bằng, mất phương hướng, tâm trạng phấn khích, dễ bị kích thích, suy giảm trí nhớ, rối loạn vận ngôn, rối loạn tiền đình, ảo giác, bồn chồn, lo âu, trầm cảm,…

+) Tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa, đầy hơi, đau bụng, táo bón, nôn, buồn nôn, khô miệng, trào ngược dạ dày thực quản, tăng tiết nước bọt, giảm cảm giác ngon miệng,…

+) Mắt: thị lực suy giảm, nhìn mờ, nhìn đôi, đau mắt, khô mắt, tăng tiết nước mắt,…

+) Có thể gặp hiện tượng phù mạch khi điều trị bằng pregabalin. Đã có các báo cáo về hiện tượng này kèm theo tổn thương hô hấp cần được điều trị khẩn cấp. Vì vậy nên thận trọng sử dụng thuốc trên những bệnh nhân có nguy cơ phát triển phù mạch hoặc những người đã từng bị phù mạch trước đó.

+) Sử dụng pregabalin có nguy cơ tăng creatine kinase. Thận trọng dùng thuốc khi điều trị trên những bệnh nhân được chẩn đoán nghi ngờ mắc bệnh hoặc có nồng độ kinase tạo ra tăng cao đáng kể.

+) Pregabalin có thể làm giảm số lượng tinh trùng và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới. Trong các nghiên cứu trên động vật, pregabalin cũng gây ra dị tật bẩm sinh ở con đực được điều trị bằng thuốc này. Tuy nhiên, người ta không biết liệu những hiệu ứng này có xảy ra ở người hay không.  Nên tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào để có hướng xử trí kịp thời.

+) Một số biểu hiện khác không phổ biến: tăng cân, hội chứng cai thuốc, viêm mũi họng, biếng ăn, hạ đường huyết, tăng ham muốn tính dục, đau nhức xương khớp, viêm khớp, một số biểu hiện bất thường ở tim: nhịp tim nhanh, block nhĩ thất;…

Tương tác thuốc

Một số tương tác thuốc có thể xảy ra là:

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý khi sử dụng và thận trọng

– Chú ý đảm bảo sử dụng thuốc còn hạn sử dụng. Không sử dụng khi có tình trạng bao bì rách, có dấu hiệu giả mạo hoặc cảm quan thuốc không còn đảm bảo chất lượng, viên vỡ, đổi màu.

– Hạn chế tiêu thụ những thức uống chứa cồn hoặc thức uống khác tác động lên hệ thần kinh sẽ ảnh hưởng tới thần kinh của bệnh nhân: hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, buồn ngủ.

– Thận trọng trên những bệnh nhân có tiền sử bệnh nền như:

+) Bệnh phổi, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ( COPD );

+) Rối loạn tâm trạng, trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử;

+) Các vấn đề về tim (đặc biệt là suy tim sung huyết );

+) Rối loạn chảy máu hoặc lượng tiểu cầu trong máu thấp;

+) Bệnh thận (hoặc nếu bạn đang chạy thận nhân tạo);

+) Bệnh tiểu đường (trừ khi bạn đang dùng pregabalin để điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường);

+) Nghiện ma túy hoặc rượu; hoặc một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phù mạch)

– Khi kê đơn thuốc cho bệnh nhân cần lưu ý những thuốc bệnh nhân đã dùng và đang dùng để tránh trường hợp tương tác thuốc

– Lưu ý liều dùng và cách dùng, thời gian, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc nên tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ. Không tự ý tăng liều, thay thế thuốc, hay ngừng thuốc đột ngột sẽ gặp tính trạng tái phát càng nghiêm trọng hơn.

– Chú ý sử dụng thuốc trên những đối tượng lái xe và vận hành máy móc vì tác dụng không mong muốn của thuốc có khả năng tới thần kinh và thị lực.

– Không ngừng sử dụng Pregabalin đột ngột, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Dừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện

Lưu ý sử dụng trên phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

– Trên phụ nữ có thai: Thuốc này chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi không có lựa chọn thay thế và lợi ích vượt trội hơn nguy cơ.

Theo các nghiên cứu trên động vật cho thấy sử dụng Pregabalin gây gia tăng tỷ lệ bất thường cấu trúc bào thai và các biểu hiện khác của độc tính phát triển bao gồm dị tật xương, chậm phát triển và giảm trọng lượng cơ thể thai nhi đã được quan sát thấy ở chuột và thỏ con . Tình trạng chết người, chậm phát triển, suy giảm chức năng hệ thần kinh và sinh sản đã được quan sát thấy ở chuột con dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Những con chuột con được kiểm tra khi trưởng thành, cho thấy những bất thường về hành vi thần kinh (giảm phản ứng thính giác khi giật mình).  Vẫn chưa đủ bằng chứng thuyết phục để chứng minh chống chỉ định trên phụ nữ có thai.

– Trên phụ nữ cho con bú: thuốc có khả năng vào sữa mẹ. Thuốc có nguy cơ gây khối u tiềm ẩn  vì vậy không nên cho con bú trong thời gian điều trị.

Bảo quản

– Bảo quản viên nang trong điều kiện nhiệt độ thích hợp từ 15-30 độ C

– Bảo quản nơi khô ráo thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp từ mặt trời, tránh ẩm

– Tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi

– Thuốc khi đã biến màu, hỏng hoặc hết hạn sử dụng thì nên vứt đúng nơi quy định. Tránh vứt vào toilet hoặc ống dẫn nước gây khó xử lý nước. Có thể tham gia thêm ý kiến của bộ phận xử lý rác thải để có hướng xử trí sao cho đúng.

Xử trí quá liều và quên liều

Quá liều

Khi sử dụng quá liều pregabalin dễ gặp một số triệu chứng bất thường trên thần kinh: hoa mắt, chóng mặt, rối loạn ngôn ngữ,.. Nhưng thường ít xảy ra và không đáng kể. Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu khi quá liều pregablin. Nên sử dụng một số phương pháp loại trừ thuốc để giảm sự hấp thu như: gây nôn, rửa dạ dày, duy trì đường thở, phương pháp thẩm phân máu.

– Thống kê lại các thuốc bệnh nhân đã dùng và từng dùng nhằm tìm rõ nguyên nhân gây nên quá liều

– Cung cấp thông tin bệnh nhân như cân nặng, chiều cao, độ tuổi để bác sĩ có hướng xử trí chính xác

Quên liều

Một số bệnh nhân quên liều dùng tiếp theo nên chú ý dùng luôn khi nhớ ra. Nếu liều quên gần liều dùng tiếp theo, thì coi như bỏ qua liều quên và uống liều tiếp theo đúng kế hoạch. Tránh uống bù liều, gấp đôi liều gây vượt quá nồng độ thuốc cho phép

Neuralmin 7 giá bao nhiêu ?

Tùy từng nhà phân phối, hiệu thuốc mà giá Neuralmin 75 dao động vào khoảng 250.000-280.000VNĐ/hộp 2 vỉ. Đây là thuốc kê đơn, người mua có thể mua ở nhiều nhà thuốc lớn trên cả nước. Để mua được sản phẩm chính hãng, an toàn, giá cả hợp lý các bạn có thể tham khảo ở nhà thuốc Ngọc Anh.

Nên mua Neuralmin 75 ở đâu ?

Nhà thuốc Ngọc Anh –  một nhà thuốc được biết đến với độ uy tín, chất lượng đảm bảo trong từng sản phẩm. Nhằm đáp ứng nhu cầu của khách hàng, các bạn có thể tham khảo và được tư vấn nhiệt tình khi mua hàng trực tiếp tại cửa hàng hoặc tại trang web chính thức của nhà thuốc. Ngoài ra, nhà thuốc cam kết bán hàng chính hãng, hướng dẫn chi tiết cách đặt hàng và hỗ trợ giao hàng trên toàn quốc.

Tài liệu tham khảo

1. Medically reviewed by Carmen Fookes, BPharm. Last updated on Jul 6, 2022. Pregabalin, drugs. Truy cập ngày 14/7/2022.
2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Neuralmin 75, tải về tại đây.