Levothyrox 100mcg Merck

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Levothyrox tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho các bạn câu hỏi: Levothyrox là thuốc gì? Thuốc Levothyrox có tác dụng gì? Thuốc Levothyrox giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Levothyrox 100mcg Merck là thuốc gì?

Levothyrox 100mcg Merck là thuốc biệt dược được bào chế dưới dạng viên nén . Thuốc được phân bổ vào nhóm các loại thuốc hocmon, nội tiết tố. Thuốc thường được chỉ định trong các bệnh liên quan đến hocmon tuyến giáp.

Hiện nay thuốc được tin dùng cho điều trị các bệnh liên quan đến bất thường trong sự sản xuất hocmon tuyến giáp.

Thuốc được sản xuất bởi công ty dược phẩm Merck một công ty lâu năm trong lĩnh vực sản xuất dược phẩm. Thuốc được sản xuất trên đây chuyền tiên tiến hiện đại đạt chuẩn quốc tế, ứng dụng công nghệ cao với đội ngũ nhân viên được đào tạo bài bản. Hiện nay thuốc được sản xuất và phân bố rộng rãi trên toàn thế giới, đang được rất nhiều người tin dùng và sử dụng.

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Dạng bào chế: Viên nén

Số đăng kí: VN-17749-14

Xuất xứ: Đức

Nhà sản xuất: Merck

Thành phần

Mỗi viên Levothyrox 100mcg Merck có chứa Levothyroxin natri 100mcg.

Tá dược: Tinh bột ngô, Natri Croscarmellose, Gelatine, Lactose monohydrate, Magie Stearat.

Tác dụng của thuốc Levothyrox 100mcg Merck

Như trên đã viết thì thuốc có thành phần chính là Levothyroxine sodium. Levothyroxine đây là một dạng đồng phân của hocmon tuyến giáp thyroxin đã được các nhà khoa học bào chế ra. Với cấu trúc là một dạng đồng phân, nó có chức năng và hoạt tính sinh học tương tự như hocmon thyroxine của tuyến giáp.

Tuyến giáp là một trong những tuyến quan trọng của cơ thể, nó sản sinh ra hocmon thyroxin- hay còn gọi là T4 một hocmon có vai trò trong sự trao đổi chất, tham gia vào quá trình tổng hợp protein,giúp tăng trưởng và phát triển chiều cao của cơ thể, điều hoà chuyển hoá protein, chất béo, carbohydrate….Nhưng hocmon này có thể bị thiếu hụt gây nên những tình trạng rối loạn của cơ thể.

Vì thế thuốc thường được dùng cho điều trị những bệnh nhân bị thiếu hụt hocmon tuyến giáp do bệnh lý ở tuyến giáp gây nên. Ngoài ra thuốc cũng được sử dụng trong các bệnh lý u tuyến giáp, phòng ngừa u tuyến giáp, sau cắt bỏ tuyến giáp. Hiện nay thuốc được dùng rộng rãi và được nhiều người tin dùng và sử dụng.

Công dụng – Chỉ định thuốc Levothyrox 100mcg Merck

Thuốc thường được các bác sĩ chỉ định dùng cho những trường hợp bệnh lý sau: Bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn phần hay bán phần do ung thư tuyến giáp hay u lành tính tuyến giáp.

Trường hợp nhược giáp như trong bệnh lý biếu cổ đơn thuần do thiếu hụt iot làm giảm sự sản xuất các hocmon T3 và T4.

Bệnh nhân bị cường giáp đã điều trị và đưa được về bình giáp cần bổ sung thêm các thuốc điều hoà hocmon.

Chẩn đoán trong xét nghiệm ức chế tuyến giáp.

Phòng ngừa và dự phòng tái phát các bướu giáp lành tính đã phẫu thuật hoặc điều trị khỏi.

Cách dùng – Liều dùng thuốc Levothyrox 100mcg Merck

Liều dùng

Liều cho mỗi cá nhân nên được xác định dựa trên các kết quả xét nghiệm và thăm khám lâm sàng. Vì một số bệnh nhân có nồng độ T4 và fT4 cao, nên nồng độ trung bình của hormon kích thích tuyến giáp trong huyết thanh là chuẩn đáng tin cậy hơn cho quá trình điều trị.

Điều trị hormon tuyến giáp nên bắt đầu với liều thấp và tăng dần cho mỗi 2 đến 4 tuần cho đến khi đạt được liều thay thế đầy đủ:

• Điều trị bướu giáp đơn thuần lành tính: 75-200mcg
• Điều trị dự phòng tái phát sau khi phẫu thuật bướu giáp đơn thuần: 75-200mcg
• Điều trị thay thế trong suy giáp ở người lớn
  • Liều khởi đầu: 25-50mcg
  • Liều duy trì: 100-200mcg
• Điều trị ức chế trong ung thư giáp:150-300mcg
• Phối hợp với thuốc kháng giáp trong điều trị cường giáp: 50-100mcg
• Chẩn đoán cho xét nghiệm ức chế tuyến giáp: 200mcg

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị suy giáp bẩm sinh, khi mà liệu pháp thay thế nhanh là quan trọng, liều khởi đầu khuyến cáo là 10 đến 15mcg/kg thể trọng mỗi ngày trong 3 tháng đầu. Sau đó, nên chỉnh liều cho mỗi cá nhân dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và giá trị hormon tuyến giáp và TSH.

Ở người lớn tuổi, bệnh nhân có bệnh mạch vành, và bệnh nhân suy giáp nặng hoặc kéo dài, nên thận trọng khi khởi đầu điều trị với hormon tuyến giáp, nghĩa là, nên khởi đầu với liều thấp, sau đó tăng liều chậm và cách khoảng dài và thường xuyên theo dõi hormon tuyến giáp.

Cách dùng

Thời gian dùng thuốc: dùng trước 30 phút trước bữa ăn sáng.

Bạn nên dùng thuốc ngay sau khi lấy thuốc ra, không nên để thuốc tiếp xúc lâu trong môi trường không khí. Uống trọn viên thuốc với một ít nước lọc,chú ý là không được nhai nghiền nát viên thuốc.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng thuốc cho những người mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc hoặc người đã có tiền sử dị ứng với những loại thuốc tương tự như Levothyrox.

Không dùng cho bệnh nhân cường giáp, nồng độ hocmon T3, T4 trong máu cao.

Không dùng cho những bệnh nhân có bệnh lý về tim mạch như nhồi máu cơ tim, nhồi máu cơ tim ở người có bướu giáp, bệnh đau thắt ngực ổn định và không ổn định, bệnh lý cơ tim.

Không dùng cho những bệnh nhân bị suy tuyến vỏ thượng thận. tuyến yên, nhiễm độc giáp mà chưa điều trị

Tác dụng phụ của thuốc Levothyrox 100mcg Merck

Mặc dù thuốc có tính an toàn cao ít khi gâ nên những tác dụng phụ không cần thiết. Song trên thực tế, qua những số liệu đã thống kê được thì cũng đã xuất hiện những tác dụng không mong muốn ở người dùng thuốc như:

Dùng quá liều gây nên triệu chứng của cường giáp như: hồi hộp đánh trống ngực, run tay chân, ra nhiều mồ hôi, nhịp tim nhanh, người mệt mỏi, bứt rứt khó ngủ…

Các triệu chứng về tâm thần như: rối loạn giấc ngủ người bệnh xuất hiện người mệt mỏi, hay buồn ngủ ngủ gà nhưng cũn có trường hợp khó ngủ, hay tỉnh giấc.

Triệu chứng về tiêu hoá như dạ dày bị kích thích, buồn nôn, nôn, tiêu chảy..

Tuy nhiên những tác dụng phụ nêu trên chỉ xuất hiện ở một số rất ít các trường hợp, bạn không cần phải quá lo lắng. Tốt nhất bạn nên dùng thuốc theo dúng chỉ dẫn của bác sĩ, nếu xuất hiện các triệu chứng như trên thì cần phải báo ngay cho bác sĩ điều trị để kịp thời giải quyết.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản thuốc Levothyrox 100mcg Merck

Lưu ý chung

Trước khi bắt đầu điều trị bằng hormon tuyến giáp hoặc trước khi tiến hành xét nghiệm ức chế tuyến giáp, phải loại trừ hoặc điều trị các bệnh & tình trạng sau: suy mạch vành, đau thắt ngực, xơ cứng tiểu động mạch, cao huyết áp, suy tuyến yên, suy tuyến thượng thận. Bệnh tuyến giáp tự chủ cũng nên được loại trừ hoặc điều trị trước khi bắt đầu điều trị với hormon tuyến giáp.

Khi bắt đầu điều trị Levothyroxin ở những bệnh nhân có nguy cơ bị rối loạn tâm thần, khuyến cáo nên bắt đầu với liều Levothyroxin thấp và tăng liều từ từ khi bắt đầu điều trị. Khuyến cáo nên giám sát bệnh nhân. Nếu các dấu hiệu của rối loạn tâm thần xảy ra, nên cân nhắc điều chỉnh liều Levothyroxin.

Cường giáp do thuốc dù nhẹ cũng nên tránh ở những bệnh nhân suy mạch vành, suy tim, rối loạn nhịp tim nhanh. Vì thế phải thường xuyên kiểm tra các chỉ số hormon tuyến giáp trong các trường hợp này.

Trong trường hợp suy giáp thứ phát, phải xác định nguyên nhân trước khi điều trị thay thế và nếu cần thiết phải bắt đầu điều trị thay thế suy thượng thận còn bù.

Khi nghi ngờ mắc bệnh tuyến giáp tự chủ, nên tiến hành xét nghiệm TRH hoặc làm nhấp nháy đồ ức chế trước khi điều trị.

Nên tránh để xảy ra tình trạng Levothyroxin huyết thanh trên mức sinh lý trong trường hợp suy giáp ở phụ nữ mãn kinh và tăng nguy cơ loãng xương, và vì thế, phải kiểm tra chức năng tuyến giáp chặt chẽ.

Không nên dùng Levothyroxin trong tình trạng cường giáp, trừ khi dùng chung với thuốc kháng giáp khi điều trị cường giáp.

Hormon tuyến giáp không thích hợp để giảm cân. Liều sinh lý không gây giảm cân ở bệnh nhân bình giáp. Liều trên mức sinh lý có thể gây ra những phản ứng không mong muốn nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến tính mạng (xem phần Quá liều).

Một khi tiến hành điều trị với Levothyroxin, khuyến cáo nên chỉnh liều theo đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân và kết quả xét nghiệm, trong trường hợp muốn đổi sang nhãn thuốc khác.

Suy giáp và/hoặc giảm kiểm soát suy giáp có thể xảy ra khi phối hợp orlistat và levothyroxin (xem mục tương tác). Bệnh nhân dùng levothyroxin nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị với orlistat bởi orlistat và levothyroxin có thể cần phải được sử dụng tại các thời điểm khác nhau và liều levothyroxin có thể cần phải được điều chỉnh. Hơn nữa khuyến cáo nên theo dõi bệnh nhân bằng cách kiểm tra nồng độ hormon trong huyết thanh.

Thuốc này có chứa lactose, vì thế bệnh nhân không dung nạp galactose do di truyền, thiếu men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên sử dụng thuốc này.

Thời gian điều trị thường là suốt đời đối với trường hợp thay thế trong suy giáp và sau khi cắt bỏ bướu giáp hoặc cắt bỏ tuyến giáp và trong dự phòng tái phát sau khi cắt bỏ bướu giáp đơn thuần.

Lưu ý đối với phụ nữ mang thai và cho con bú

Điều trị với levothyroxin nên được đảm bảo trong suốt thời gian mang thai và cho con bú. Liều cần dùng có thể tăng trong khi mang thai.

Theo các nghiên cứu thì chưa phát hiện ra những ảnh hưởng của thuốc cho sự phát triển thai nhi.

Levothyroxin bài tiết vào sữa mẹ trong thời gian cho con bú nhưng với liều điều trị khuyến cáo, nồng độ đạt được không đủ để gây tiến triển cường giáp hay ức chế tiết TSH ở trẻ sơ sinh.

Để an toàn khi sử dụng bạn cần hỏi ý kiến của các chuyên gia để đảm bảo sức khoẻ.

Lưu ý đối với người lái xe, vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng tới khả năng làm việc như người vận hành máy móc, người lái xe…

Bảo quản

Để thuốc xa tầm ta trẻ em, không được để trẻ tự ý dùng thuốc.

Bảo quản nơi khô ráo tránh ánh nắng mặt trời, chú ý dọc kĩ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Tham khảo một số thuốc tương tự: Thuốc Berlthyrox 100 do Berlin Chemie AG – ĐỨC sản xuất

Tương tác thuốc

Thuốc đái tháo đường: Levothyroxin có thể làm giảm tác dụng các thuốc đái tháo đường. Vì vậy, nên thường xuyên kiểm tra đường huyết khi bắt đầu điều trị bằng hormon tuyến giáp và phải điều chỉnh liều thuốc đái tháo đường nếu cần thiết.

Dẫn xuất coumarin: Tác dụng của thuốc chống đông máu có thể gia tăng do levothyroxin giải phóng thuốc chống đông khỏi protein huyết tương, vì thế có làm tăng nguy cơ xuất huyết, như xuất huyết tiêu hóa hay thần kinh trung ương, đặc biệt là bệnh nhân lớn tuổi. Vì thế cần thường xuyên kiểm tra chỉ số đông máu khi bắt đầu và trong suốt quá trình điều trị. Nếu cần, phải chỉnh liều thuốc chống đông máu.

Chất ức chế protease: Chất ức chế protease (như ritonavir, indinavir, lopinavir) có thể ảnh hưởng đến tác dụng của levothyroxin. Khuyến cáo nên theo dõi chặt chẽ chỉ số hormon tuyến giáp. Nếu cần, phải điều chỉnh liều levothyroxin.

Phenytoin: Phenytoin có thể ảnh hưởng đến tác dụng của levothyroxin bằng cách giải phóng levothyroxin từ protein huyết thanh làm tăng tỷ số fT4 và fT3. Mặt khác, phenytoin làm tăng chuyển hóa levothyroxin tại gan. Khuyến cáo nên theo dõi chặt chẽ chỉ số hormon tuyến giáp.

Cholestyramine, colestipol: Sử dụng các chất nhựa trao đổi ion như cholestyramine và colestipol ức chế sự hấp thu của natri levothyroxin. Vì thế nên uống natri levothyroxin 4 – 5 giờ trước khi sử dụng các chất này.

Thuốc chứa nhôm, sắt, canxi cacbonat: Các thuốc chứa nhôm (thuốc kháng axit, sucralfate) được báo cáo trong y văn là có khả năng làm giảm tác dụng của levothyroxin. Vì thế, nên dùng levothyroxin 2 giờ trước khi sử dụng thuốc chứa nhôm.

Áp dụng tương tự cho các thuốc chứa sắt và canxi cacbonat.

Salicylat, dicumarol, furosemid, clofibrate: Salicylat, dicumarol, furosemid liều cao (250mg), clofibrate và các chất khác có thể giải phóng natri levothyroxin khỏi protein huyết tương, làm tăng tỷ số fT4.

Orlistat: Suy giáp và/hoặc giảm kiểm soát suy giáp có thể xảy ra khi orlistat và levothyroxin dùng cùng lúc. Điều này có thể là do giảm hấp thu muối i-ốt/hoặc levothyroxin.

Sevelamer: Sevelamer có thể làm giảm hấp thu levothyroxin. Vì thế, khuyến cáo bệnh nhân theo dõi chức năng tuyến giáp khi bắt đầu và kết thúc điều trị kết hợp. Nếu cần phải điều chỉnh liều levothyroxin.

Thuốc ức chế tyrosine kinase: Thuốc ức chế tyrosine kinase (như imatinib, sunitinib) có thể làm giảm tác dụng của levothyroxin. Vì thế, khuyến cáo bệnh nhân theo dõi chức năng tuyến giáp khi bắt đầu và kết thúc điều trị kết hợp. Nếu cần phải điều chỉnh liều levothyroxin.

Propylthiouracil, glucocorticoid, chất ức chế thần kinh giao cảm, amiodarone và chất cản quang có chứa i-ốt: Những chất này ức chế chuyển hóa ngoại biên từ T4 sang T3. Vì chứa i-ốt cao, amiodaron có thể khởi phát cường giáp cũng như suy giáp. Nên lưu ý đặc biệt trong trường hợp bướu giáp nhân mà có thể không nhận biết được là bệnh tuyến giáp tự chủ.

Sertraline, chloroquin/proguanil: Những chất này làm giảm hiệu lực của levothyroxin và tăng mức TSH huyết thanh. Các thuốc gây cảm ứng enzym: Các thuốc gây cảm ứng enzym như barbiturat, carbamazepin có thể làm tăng thanh thải gan của levothyroxin.

Estrogen: Phụ nữ sử dụng thuốc ngừa thai có chứa oestrogen hoặc phụ nữ mãn kinh đang điều trị hormon thay thế có thể tăng nhu cầu levothyroxin.

Các chất có chứa đậu nành: Các chất có chứa đậu nành có thể làm giảm hấp thu levothyroxin tại ruột. Vì thế có thể cần phải chỉnh liều Levothyrox, đặc biệt là khi bắt đầu hay ngừng sử dụng chất bổ sung có chứa đậu nành.

Những thuốc nêu trên khi dùng với Levothyrox có thể làm giảm hoặc mất tác dụng đôi khi gây nên những tác dụng không mong muốn. Vì vậy để đảm bảo hiệu quả khi dùng thuốc bạn nên liệt kê hết tất cả những thuốc mà bạn đang sử dụng cho các bác sĩ hoặc dược sĩ xem.

Cách xử trí quá liều, quên liều thuốc Levothyrox 100mcg Merck

Quá liều

Khi dùng quá liều bạn nên ngừng lại ngay và đưa ngay đến các cơ sở y tế để kịp thời theo dõi và xử trí. Nếu dùng quá liều thuốc có thể gây nên những triệu chứng như hồi hộp trống ngực, loạn nhịp tim, vã mồ hôi, run tay chân… những triệu chứng này là do cường giáp trạng. Xử trí là nên đặt sonde dạ dày lấy thuốc ra và truyền dịch dùng lợi tiểu với mục đích làm giảm nồng độ hocmon có trong máu.

Quên liều

Nếu quên 1 liều mà chưa xuất hiện các triệu chứng gì thì bạn nên sử dụng lại càng sớm càng tốt. Nếu thời gian gần với liều tiếp theo thì bạn nên bỏ qua liều quên mà dùng luôn liều tiếp theo. Chú ý là không được gộp liều trong lần tiếp theo sử dụng.

Lưu ý : bạn không được tự ý bỏ thuốc, thay đổi liều lượng đã được chỉ định.

Thuốc Levothyrox 100mcg Merck giá bao nhiêu?

Levothyrox giá bao nhiêu? Levothyrox được bào chế dưới dạng viên nén đóng trong các vỉ thuốc mỗi vỉ có 7 viên, một hộp có 2 vỉ. Giá của thuốc Levothyrox là 85.000 VNĐ

Thuốc Levothyrox 100mcg Merck mua ở đâu?

Bạn có thể tìm mua sản phẩm trên các nhà thuốc, quầy thuốc bệnh viện trên toàn quốc với giá thị trường tuỳ theo từng cơ sở. Hiện nay nhà thuốc Ngọc Anh có bán sản phẩm kể trên và giá thuốc đang được cập nhật. Lưu ý hiện nay xuất hiện rất nhiều sản phẩm có mẫu mã kiểu dáng giống với Levothyrox, vì vậy bạn nên tìm đến các cơ sở bán thuốc có uy tín để tìm mua sản phẩm đạt chất lượng.

Tham khảo một số thuốc tương tự: Thuốc Thyrozol 10 mg do Merck K.G.A.A sản xuất

Tài liệu tham khảo

Tờ Hướng dẫn sử dụng Levothyrox 100mcg Merck.