Ravenell-125

Thuốc Ravenell-125 là gì?

Ravenell-125 là thuốc được kê đơn để điều trị trị cho bệnh nhân mắc bệnh tăng áp lực động mạch phổi. Thuốc là thuốc đang được sử dụng phổ biến dùng để điều trị chủ yếu cho các bệnh nhân mắc bệnh tăng áp lực động mạch phổi.

• Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ × 14 viên.
• Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
• Thuốc được sản xuất tại Việt Nam ở Công ty CP Dược phẩm Đạt Vi Phú (DAVIPHARM) – VIỆT NAM
• Số đăng ký: VD-31091-18

Thành phần

• Bosentan (dưới dạng Bosentan monohydrat) hàm lượng là 125mg.
• Hỗn hợp tá dược vừa đủ 1 viên nén.

Công dụng của thuốc Ravenell-125

Thuốc Ravenell-125 chứa thành phần chính là bosentan, dưới dạng bosentan monohydrat. Bosentan là thuốc có tác dụng ngăn chặn các tác động của 1 loại hormon tự nhiên có tên gọi là endothelin-1 (ET-1). Hormon này làm mạch máu thu hẹp lại, ngoài ra có thể thúc đẩy xơ vữa, tăng sinh tế bào, phì đại và tái cấu trúc tim, gây viêm. Do đó, bosentan được sử dụng để làm thuốc giãn nở mạch máu, làm tăng cung lượng tim mà không gây tăng nhịp tim.

Đối tượng sử dụng

Thuốc được sử dụng trên các đối tượng mắc phải cách bệnh lý sau :

• Tăng áp lực động mạch phổi (PAH): Đây bệnh dẫn đến hẹp nghiêm trọng mạch máu phổi làm xảy ra tình trạng tăng áp lực ở động mạch phổi . Làm lượng oxy từ phổi cung cấp cho máu giảm, gây khó khăn cho trong các hoạt động thể chất thông thường. Khi sử dụng thuốc Ravenell-125, thuốc sẽ làm động mạch phổi giãn ra, từ đó dễ dàng hơn trong việc dẫn máu từ tim về động mạch phổi. Làm hạ huyết áp, giảm tình trạng khó thở, mệt mỏi và làm giảm tỷ lệ xảy ra các biến chứng xấu trên lâm sàng. Thuốc có thể được chỉ định trong một số trường hợp sau:

Tiền phát (nguyên nhân không tìm được hoặc không có tính di truyền trong gia đình).

Các bệnh nhân bị khuyết tật tim bẩm sinh làm dòng chảy của máu qua tim và phổi có lối đi bất thường.

• Bệnh nhân bị xơ cứng bì (đây là bệnh lý gặp ở da làm da trở nên dày và cứng, hình thành các mô sẹo có thể có biến chứng làm các cơ quan nội tạng như tim và mạch máu, phổi, dạ dày và thận bị ảnh hưởng tùy mức độ): Sẽ gây ra các vết loét ở các ngón tay/ chân. Thuốc sẽ tác động làm giảm số lượng vết loét mới của các ngón tay/ chân.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với Bosentan hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai.
• Bệnh nhân đang dùng Cyclosporin A ( gây tăng rõ rệt nồng độ huyết tương của Bosentan). Dùng đồng thời sẽ xảy ra tương tác thuốc.
• Đang sử dụng thuốc glyburic : Dùng đồng thời sẽ làm tăng nguy cơ tăng các enzym gan.
• Bệnh nhân đang mắc và điều trị bệnh suy gan vừa hoặc nặng, bệnh nhân có aminotransferase ( chỉ điểm đánh giá tổn thương tế bào gan bao gồm AST và ALT ) cao.
• Người dùng bị huyết áp thấp.
• Phụ nữ có khả năng mang thai nhưng lại đang sử dụng các biện pháp tránh thai không tin cậy.
• Phụ nữ trong thời kỳ đang cho con bú.
• Các trường hợp từng bị tình trạng thiếu máu (các tế bào máu không cung cấp đủ oxy đến các cơ quan) hoặc bệnh tim cần thảo luận với bác sĩ.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Ravenell-125

Cách dùng

• Thuốc được nhà sản xuất dưới dạng viên nén nên có thể dễ dàng uống trực tiếp viên thuốc với nước.
• Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ thường sẽ vào buổi sáng và buổi tối.
• Uống thuốc có thể cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Liều dùng

• Người lớn: Dựa vào khả năng đáp ứng của từng cơ thể với thuốc Ravenell-125 bác sĩ sẽ thường kê đơn chỉ định uống thuốc Ravenell-125 2 lần mỗi ngày( sáng – tối). Tuy nhiên, trước đó để đảm bảo an toàn bác sĩ thường sẽ kê đơn uống viên Ravenell-62.5 mg trong 4 tuần đầu và sử dụng với liều như trên (tùy theo tình trạng bệnh).
• Trẻ em: Chỉ áp dụng cho trẻ em bị bệnh tăng áp lực động mạch phổi không điều trị cho trẻ bị xơ cứng bì.

Bác sĩ sẽ thường kê đơn cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên với liều dùng là 2 mg/ kg x 2 lần/ ngày (sáng và tối). Với đối tượng là trẻ em vì còn nhỏ nên cần phải được hướng dẫn cụ thể của bác sĩ không tự ý dùng thuốc. Khi dùng luôn phải tuân theo chỉ định và theo dõi tình trạng của trẻ để có biện pháp xử lý kịp thời.

Quên liều, quá liều và cách xử lý

Quên liều và cách xử lý

• Nếu quên liều trong trường hợp thời gần với lần quên( từ 1- 2 tiếng) thì uống ngay khi có thể. Nếu quên thời gian cách quá xa thì không bổ sung thêm mà đợi đến thời gian của liều tiếp theo uống. Không uống bù liều đã quên.
• Phải tuân thủ đúng chỉ định về liều lượng và thời gian dùng thuốc.

Quá liều và cách xử lý

• Dùng sử dụng thuốc ngay và liên lạc với bác sĩ hoặc đến trung tâm cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn và xử lý kịp thời. Phải tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ để tránh trường hợp không mong muốn xảy ra.

Tác dụng phụ của thuốc Ravenell-125

Tác dụng phụ không phải là sẽ gặp trên tất cả các bệnh nhân dùng thuốc. Sẽ tùy thuộc vào từng cơ thể khác nhau mà cho ra tác dụng phụ khác nhau. Một số tác dụng phụ hay gặp có thể xảy ra là :

• Nghiêm trọng nhất có thể gặp khi sử dụng Ravenell-125 đó là:

Gặp vấn đề về chức năng gan: Biểu hiện như buồn nôn, nôn, đau bụng, vàng da, ngứa da, nước tiểu sẫm màu,…

Dẫn đến tình trạng thiếu máu, trường hợp nguy hiểm phải truyền máu để bổ sung.

• Rất thường gặp ( tỉ lệ gặp lên đến hơn 1/10 người sử dụng thuốc): Đau đầu (nhiều hoặc ít) , phù ( hiện tượng trữ nước thường gặp ở vùng thấp như chân) .
• Thường gặp (tỉ lệ gặp là 1/10 người): Da mặt đỏ bừng, hồi hộp, đánh trống ngực, hạ huyết áp nặng hơn có thể ngất, phản ứng quá mẫn (đáp ứng miễn dịch quá mức hoặc sai quy cách gây tổn thương các mô trên cơ thể). Trên hệ tiêu hóa có thể gặp một số tác dụng phụ như trào ngược dạ dày – thực quản, tiêu chảy.
• Ít gặp (tỷ lệ thường lên đến 1/100 người): Tình trạng thiếu máu (giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu/ bạch cầu trung tính). Chức năng gan gặp vấn đề bao gồm với bệnh nhân đã mắc viêm gan có thể làm nặng hơn hoặc xuất hiện vàng da, vàng mắt,…
• Hiếm gặp ( tỉ lệ gặp có thể là 1/1.000 người): Sốc phản vệ (khó thở, thở khò khè, huyết áp giảm nhanh chóng,..), phù mạch (chủ yếu ở xung quanh mắt, môi, lưỡi và cổ), suy gan, nặng hơn là hoại tử gan.

Tương tác thuốc

Bosentan được chuyển hóa bỏi isoenzym CYP3A4 và CYP2C9. Khi dùng với các loại thuốc có thành phần gây ức chế với các isoenzym sẽ có thể gây tăng nồng độ bosentan. Một số thuốc xảy ra tương tác thuốc có thể gặp :

• Cyclosporin A (thuốc sử dụng sau khi làm phẫu thuật ghép cơ quan và điều trị vảy nến): Khuyến cáo chống chỉ định dùng chung với bosentan với thuốc này. Theo nghiên cứu theo dõi cho thấy nồng độ bosentan huyết tương sẽ tăng khoảng 3-4 lần khi sử dụng đồng thời 2 thuốc này với nhau
• Fluconazol ( thuốc chống nấm): Không khuyến cáo sử dụng đồng thời vì theo nghiên cứu cho rằng fluconazol gây ức chế lên CYP2C9 làm tăng đáng kể nồng độ bosentan.
• Sirolimus hoặc tacrolimus (giống với cyclosporin A đây cũng là thuốc sử dụng sau khi ghép cơ quan) : Khuyến cáo không dùng chung với bosentan vì khi dùng chung có thể làm tăng nồng độ sirolimus hoặc tacrolimus có trong huyết tương. Cần theo dõi chặt chẽ nếu dùng đồng các thuốc với nhau.
• Glibenclamid (thuốc điều trị đái tháo đường), rifampicin (thuốc điều trị lao), nevirapin (thuốc điều trị HIV): Hiện nay chưa có dữ liệu nghiên cứu về tương tác thuốc khi dùng chung với bosentan. Tuy nhiên, để cẩn thận nên hỏi ý kiến của bác sĩ và theo dõi tình trạng cơ thể chặt chẽ khi dùng đồng thời các thuốc.
• Thuốc tránh thai hormon: Khi dùng chung với thuốc Ravenell-125 hiệu quả tránh thai sẽ không còn khi chỉ dùng duy nhất một phương pháp tránh thai hormon. Vì vậy, nếu sử dụng bắt buộc phải sử dụng bosentan để điều trị thì cần hỏi ý kiến tư vấn từ bác sỹ để có thêm các biện pháp tránh thai khác phù hợp hơn.

Tương tác thuốc thường khá phức tạp do thành phần của từng loại thuốc khác nhau. Trên đây chỉ là những tương tác thuốc phổ biến hay gặp. Chính vì vậy không nên chỉ đọc và tự áp dụng các thông tin kể trên mà cần có sự tư vấn và nghiên cứu từ bác sĩ hoặc các nhà nghiên cứu để an tâm hơn khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc Ravenell-125 với thực phẩm, đồ uống: Trong thời gian dùng thuốc không nên sử dụng các chất có cồn như rượu, bia,… hay thuốc lá. Các chất này có khả năng làm thay đổi thành phần của thuốc. Cần cân nhắc và lưu ý khi sử dụng để tránh tương tác thuốc không mong muốn.

Lưu ý khi sử dụng Ravenell-125

• Đối với trẻ em chỉ dùng khi bị đơn thuần bệnh tăng áp lực động mạch phổi. Tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc Ravenell-125 cho trẻ em đang bị xơ cứng bì đang có biểu hiện loét ngón tay/ chân.
• Để điều trị đạt kết quả cao bằng thuốc Ravenell-125 , ban đầu để đảm bảo an toàn bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm sau:

Xét nghiệm máu ( để kiểm tra có thiếu máu hay không) và chức năng gan (có đang mắc viêm gan, hoặc chức năng gan có gì bất thường không).

Thử thai nếu là phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản. Phòng trừ trường hợp mang thai mà bệnh nhân không biết.

• Trong khi điều trị bằng thuốc, bác sĩ vẫn sẽ cho làm xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi chức năng gan và tình trạng thiếu máu. Nếu xét nghiệm cho kết quả bất thường, bác sĩ sẽ cho chỉ định giảm liều hoặc ngừng điều trị thuốc.
• Đối với các trường hợp huyết áp thấp (tâm thu dưới 85 mmHg) không được sử dụng để điều trị. Cần theo dõi huyết áp trong quá trình dùng thuốc vì bosentan có thể gây hạ huyết áp.
• Trong thành phần tá dược của Ravenell-125 có chứa dầu thầu dầu. Đây là loại dầu có thể gây đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn. Vì vậy cần lưu ý khi sử dụng.
• Đã có nghiên cứu cho thấy bosentan gây quái thai ở chuột nên không dùng cho phụ nữ có thai.
• Thận trọng khi sử dụng đối với bệnh nhân cao tuổi vì thuốc có thể gây ảnh hưởng chức năng gan, thận, tim ở người già.
• Khuyến cáo không được đừng liều đột ngột mà phải giảm liều một cách từ từ.

Cách bảo quản thuốc

• Bảo quản thuốc tại nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
• Để xa tầm tay của trẻ em.
• Để thuốc kín trong vỉ, không làm trầy xước lớp lá nhôm bao ngoài của viên thuốc trên vỉ thuốc.

Giá thuốc Ravenell 125mg?

Trong thời điểm hiện tại giá bán thường xuyên thay đổi đang giao động khá lớn. Do đó thuốc sẽ được bán ở các quầy thuốc, bệnh viện với từng chính sách về giá cụ thể khác nhau. Giá sẽ giao động tăng lên hoặc hạ xuống tùy từng nơi, tùy từng thời điểm thuốc bán ra. Để có được giá tốt nhất có thể tra trên các quầy thuốc online trước khi ra quầy thuốc để mua.

Mua thuốc Ravenell-125 chính hãng ở đâu?

Hiện nay thuốc được bán rất phổ biến trên thị trường. Có thể mua được thuốc tại bất kỳ quầy thuốc nào. Tuy nhiên hiện nay cũng không thiếu các loại thuốc trôi nổi không chính hãng, vì vậy hãy là người mua hàng thông minh để lựa chọn những nơi bán thuốc uy tín chính hãng để sử dụng đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.