Mô tả

Thành phần: Prednisolon

Công thức: C₂₁H₂₈O₅

Khối lượng phân tử: 360,444 g/mol

ID ChemSpider: 5552

CID PubChem: 5755

                                    Hình ảnh: Công thức cấu tạo của Prednisolone

Công dụng:

Prednisolon là một corticosteroid tuyến thượng thận tổng hợp. Corticosteroid là những chất tự nhiên do tuyến thượng thận sản sinh ra. Corticosteroid có đặc tính kháng viêm mạnh, và được dùng rộng rãi điều trị các chứng viêm như viêm khớp, viêm đại tràng, hen, viêm phế quản, một số phát ban trên da, các chứng dị ứng hoặc viêm của mũi và mắt. Nhu cầu về liều corticosteroid khác nhau giữa các bệnh nhân và các bệnh được điều trị. Nói chung, thường dùng liều thấp nhất có hiệu quả. Dùng corticosteroid nhiều lần/ngày có hiệu quả hơn, nhưng cũng độc hơn cùng tổng liều như vậy được dùng 1 lần/ngày hoặc cách ngày.

Chỉ định:

Prednisolon được dùng để ức chế viêm trong nhiều chứng bệnh viêm và dị ứng: viêm khớp dạng thấp, lupus hệ thống, viêm khớp gút cấp, viêm khớp vảy nến, viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, hen phế quản, viêm mũi dị ứng, viêm da do thuốc, viêm da dị ứng và viêm da tiếp xúc.

Các bệnh da mạn tính: gồm viêm da dạng herpes, chốc lở (pemphigus), bệnh vảy nến nặng và viêm da tǎng tiết bã nhờn nặng, eczema,…

Các chứng viêm và dị ứng mạn tính của màng bồ đào, mống mắt, kết mạc và dây thần kinh thị giác.

Các trường hợp khác: ung thư tế bào máu (bệnh bạch cầu), và ung thư hệ bạch huyết (bệnh lympho), xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát, thiếu máu tan máu tự miễn, viêm tuyến giáp và bệnh sarcoid.

Prednisolon được dùng làm liệu pháp thay thế hormon cho bệnh nhân mà tuyến thượng thận không thể sản sinh đủ lượng corticosteroid.

Chống chỉ định:

Nhiễm nấm toàn thân. Quá mẫn với thành phần của thuốc. Trẻ sơ sinh.

Liều dùng:

Liều khởi đầu từ 5 – 60 mg/ngày tùy thuộc vào thực thể từng bệnh. Chỉnh liều khi có đáp ứng và duy trì liều thích hợp, khi ngừng thuốc phải giảm dần liều.

Nên uống thuốc cùng đồ ǎn hoặc ngay sau bữa ăn. Uống thuốc 1 lần/ngày vào buổi sáng hoặc chia liều cao nhất vào buổi sáng, giảm dần liều vào buổi chiều.

Sử dụng prednisolon kéo dài gây ức chế khả nǎng sản sinh corticosteroid của tuyến thượng thận. Ngừng prednisolon đột ngột ở những người này gây ra các triệu chứng thiếu corticosteroid, đi kèm với buồn nôn, nôn và thậm chí sốc. Do đó, ngừng prednisolon thường được tiến hành bằng cách giảm dần liều. Giảm liều prednisolon từ từ không chỉ giảm thiểu các triệu chứng thiếu corticosteroid, mà còn làm giảm nguy cơ bùng phát bệnh đã điều trị.

Thận trọng:

Phụ nữ có thai không nên dùng.

Sử dụng thận trọng ở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông (ruột, mạch máu), rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.

Do nguy cơ có những tác dụng không mong muốn, nên phải sử dụng thận trọng corticosteroid toàn thân cho người cao tuổi, với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể được.

Suy tuyến thượng thận cấp có thể xảy ra khi ngừng thuốc đột ngột sau thời gian dài điều trị hoặc khi có stress.

Tác dụng không mong muốn:

Dùng thuốc kéo dài nhiều tháng có thể gây rối loạn nước chất điện giải (giảm Kali – huyết). Chứng kiềm huyết giảm kali – huyết, giữ muối nước đôi khi kèm cao huyết áp và suy tim sung huyết, các rối loạn nội tiết và chuyển hoá.

                                                  Sơ đồ xử trí hạ kali máu

Các rối loạn cơ – xương, các rối loạn da, thần kinh, rối loạn ở mắt như glôcôm, cườm mắt… Khi có tác dụng không mong muốn phải ngừng thuốc.

Chú ý: Cần thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc:

Điều trị kéo dài trong nhiều tháng, không kết hợp với Lidoflazin, vincamin vì có nguy cơ xoắn đỉnh.

Thận trọng kết hợp với thuốc chống loạn nhịp gây các xoắn đỉnh như Bepridin, các thuốc chống loạn nhịp quinidin, sotalol, amiodaron.

Chứng giảm kali – huyết là một yếu tố dễ xảy ra xoắn đỉnh dù nhịp tim chậm và kéo dài sẵn khoảng cách QT, theo dõi điện tâm đồ, đặc biệt tăng Glucose – huyết, đôi khi kèm theo tích ceton, điều chỉnh liều thuốc trị đái tháo đường trong lúc và sau khi ngừng corticoid.

Để ý khi kết hợp với thuốc trị cao huyết áp: làm giảm tác dụng trị huyết áp cao (giữ muối nước của corticoid).

Hạn Dùng:

36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Bảo quản:

Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.