Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Effer-Paralmax Codein tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này Nhà thuốc Ngọc Anh đem đến thông tin cụ thể hơn về thuốc.
Thuốc Effer-Paralmax Codein là thuốc gì?
Thuốc Effer-Paralmax Codein là thuốc giảm đau, hạ sốt, thuốc điều trị Gút và các bệnh xương khớp, có khả năng giảm những cơn đau từ nhẹ đến nặng vừa. Thuốc do Công ty Cổ phần Dược phẩm Boston Việt Nam sản xuất và có số đăng ký là VD-27811-17.
Thành phần
Mỗi viên nén có chứa:
- Paracetamol với hàm lượng 500mg.
- Codein phosphat với hàm lượng 30mg.
- Ngoài ra, trong thuốc còn có tá dược vừa đủ 1 viên sủi, bao gồm: natri benzoat, natri hydrocarbonat, natri saccharin, natri stearyl fumarat, natri carbonat khan, acid citric khan, povidon K30, aspartam và bột hương cam.
Cơ chế tác dụng của thuốc Effer-Paralmax Codein
- Paracetamol hay Acetaminophen là một chất có tác dụng giảm đau hạ sốt ngoại biên tổng hợp. Cơ chế tác dụng của paracetamol cũng tương tự như cơ chế giảm đau hạ sốt của aspirin nhưng paracetamol lại không có tác dụng chống tập kết tiểu cầu hay chống viêm như aspirin. Paracetamol hoạt động bằng cách ức chế trung khu điều nhiệt ở vùng dưới đồi, gây giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại vi dẫn đến hạ nhiệt. Tại gan, nếu sử dụng paracetamol quá liều, paracetamol sẽ chuyển hóa thành một chất độc hại cho gan là N-acetyl benzoquinonimin, nếu không xử lí kịp thời sẽ dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng.
- Codein phosphat là methylmorphin, là một chất giảm đau có tác dụng yếu hơn paracetamol. Cơ chế tác động của codein là tác động đến các thụ thể μ – opioid làm codein chuyển hóa thành morphin, một chất gây nghiện. Các nghiên cứu cho thấy, khi dùng phối hợp Codein với các thuốc giảm đau không Steroid như paracetamol sẽ làm tăng tác dụng giảm đau của paracetamol thông qua cảm thụ thần kinh cấp tính.
- A J de Craen và cộng sự đánh giá hiệu quả giảm đau của Paracetamol-Codein so với Paracetamol đơn thuần. Kết quả cho thấy dùng phối hợp tăng hiệu quả giảm đau hơn chỉ dùng Paracetamol.
Dược động học
Paracetamol
- Hấp thu: sau khi uống thì Paracetamol gần như được hấp thu hoàn toàn và sau 30-60 phút thì đạt nồng độ tối đa trong huyết tương.
- Chuyển hóa: Paracetamol được chuyển hóa tại gan dưới dạng liên hợp với acid glucuronic và H2SO4 , phần thì liên hợp với cystein.
- Phân bố : 25% Paracetamol gắn với protein huyết tương.
- Thải trừ: Paracetamol có chu kì bán rã khoảng 1,25-3 giờ và khoảng thời gian này có thể kéo dài ở bệnh nhân bị bệnh về gan.
Codein phosphat
- Hấp thu: Nồng độ tối đa của codein trong huyết tương đạt được sau khi uống 60 phút.
- Chuyển hóa: Khoảng 70 đến 80% liều codeine được chuyển hóa ở gan qua quá trình O-demethylation thành morphine, liên hợp với axit glucuronic thành codeine-6 glucuronide và N-demethylation thành norcodeine.
- Phân bố : 7-25% codein liên kết với protein huyết tương. Thể tích phân bố biểu kiến của codein khoảng 3-6 L/kg,
- Thải trừ: Khoảng 90% tổng liều codeine được đào thải qua thận trong đó 10% là dạng không bị chuyển hóa. Thời gian bán thải của codein là khoảng 3 giờ.
Công dụng – Chỉ định
Sử dụng trong giảm đau cấp tính mức độ vừa cho bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên. Khi mà những thuốc Ibuprofen hoặc Paracetamol đơn độc không đem lại hiệu quả.
==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Dianfagic có tốt không, giá bao nhiêu? Mua ở đâu
Liều dùng – Cách sử dụng
Liều dùng
- Liều dành cho người lớn: Mỗi ngày sử dụng từ 1-2 viên, khoảng cách 2 liều gần nhau tối thiểu là 4h. Không được vượt quá 8 viên/ngày.
- Liều dành cho trẻ em từ 12-18 tuổi: Mỗi ngày sử dụng từ 1-2 lần, mỗi lần từ 1-2 viên, khoảng cách 2 liều gần nhau tối thiểu là 6h. Không được vượt quá 8 viên/ngày.
- Liều dành cho trẻ em dưới 12 tuổi: Nghe theo sự chỉ dẫn của bác sĩ.
- Không dùng thuốc kéo dài trên 10 ngày với người lớn và 5 ngày cho trẻ em.
Cách dùng
- Dùng theo đường uống, được bào chế dưới dạng viên nén sủi bọt .
- Cách dùng: Hòa tan một viên sủi trong một lượng nước vừa đủ (khoảng 200ml nước), đợi đến khi viên nén sủi bọt tan hết trong nước. Sau khi tan hết, thuốc sẽ trở thành một thức uống có vị cam và tốt nhất bạn nên uống ngay khi thuốc vừa tan hết.
- Trong trường hợp bạn chưa cần dùng đến thuốc, đừng hòa tan thuốc trước hay tách thuốc ra khỏi vỉ.
Chống chỉ định
Không dùng khi:
- Bệnh nhân dị ứng, mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.
- Những bệnh nhân mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh
- Bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD).
- Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế monoamin oxidase trong vòng 2 tuần không được khuyến cáo dùng thuốc.
- Bệnh nhân bị tiêu chảy hoặc viêm loét đại tràng cấp tính, phenylceton niệu (do tá dược có chứa aspartam có thể chuyển hóa thành phenylalanin tại dạ dày ruột)
- Bệnh nhân bị tắc nghẽn đường hô hấp, chấn thương đầu hoặc tăng áp lực nội sọ, sau phẫu thuật đường mật, hay trẻ em vừa tiến hành thủ thuật nạo V.A hay cắt amidan.
Tác dụng không mong muốn
Một số tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc có thể kể đến là:
- Rối loạn thần kinh: Bệnh nhân có thể bị choáng váng, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, ảo giác, bồn chồn, hoa mắt.
- Rối loạn tiêu hóa: có thể gặp buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, khô miệng, co thắt đường mật.
- Phản ứng trên da: gây kích ứng, ngứa, phát ban, mề đay.
- Hiếm khi gây ra rối loạn huyết học: loạn tạo máu, giảm bạch cầu, tiểu cầu, thiếu máu.
- Hệ tạo máu: rối loạn chức năng tạo máu.
- Nội tiết: tăng đường huyết.
- Tâm thần: khó chịu, buồn ngủ, chóng mặt, hoa mắt, ảo giác, co giật, nhức đầu, kích thích thần kinh trung ương, ác mộng, nghiện thuốc, hạ thân nhiệt, bồn chồn, tăng áp lực nội sọ.
- Tim mạch: nhịp tim chậm, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực.
- Hô hấp: suy hô hấp nếu dùng liều cao.
- Cơ xương: cứng cơ.
- Tiết niệu: bí tiểu, chống bài niệu, co thắt niệu quản.
- Sinh sản: giảm ham muốn tình dục.
Tương tác thuốc
Probenecid | Giảm đào thải paracetamol |
Thuốc tránh thai đường uống | Tăng thanh thải paracetamol |
Chloramphenicol | Tăng thời gian bán thải của chloramphenicol |
Cholestyramin | Giảm hấp thu paracetamol |
Thuốc chống đông warfarin, coumarin | Tăng nguy cơ chảy máu. |
Thuốc gây cảm ứng enzym gan | Tăng tổn thương gan |
Isoniazid | Tăng độc tính trên gan |
Thuốc ức chế IMAO | Ức chế thần kinh trung ương mạnh |
Cyclosporin | Giảm chuyển hóa cyclosporin |
Thuốc giãn cơ tác dụng thần kinh trung ương | Tăng nguy cơ suy hô hấp |
Thuốc IMAO, chống trầm cảm 3 vòng | Tăng tác dụng của codein |
Thuốc kháng cholinergic | Liệt hay tắc ruột |
Rượu hay thuốc kháng histamin | Tăng tác dụng an thần, gây suy hô hấp |
Thuốc giải lo âu | Tăng suy hô hấp, tăng tác dụng an thần |
Domperidon, Metoclopramid | Tương tác đối kháng trên ruột và dạ dày |
Thuốc chống tiêu chảy | Tăng nguy cơ bệnh nhân bị mắc chứng táo bón nặng |
Thuốc gây mê, thuốc chống loạn thần | Tăng hạ huyết áp, tăng an thần |
Đối kháng opioid khác | Thúc đẩy triệu chứng cai thuốc khi dùng chung Effer-Paralmax Codein với thuốc đối kháng opioid khác |
Quinidin | Giảm tác dụng giảm đau của Effer-Paralmax Codein |
Thuốc chống tăng huyết áp | Tăng hiệu quả hạ huyết áp của thuốc chống tăng huyết áp |
Ciprofloxacin | Nồng độ ciprofloxacin trong huyết tương bị giảm |
Ritonavir | Tăng nồng độ codein trong huyết tương |
Mexiletine | Làm chậm sự hấp thu mexiletine |
Cimetidin | Tăng nồng độ trong huyết tương của codein |
Lưu ý và thận trọng
- Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân :
- Bệnh nhân là người cao tuổi.
- Bệnh nhân suy gan nặng.
- Bệnh nhân suy thận nặng.
- Bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt.
- Bệnh nhân bị tiểu năng tuyến giáp.
- Bệnh nhân bị bệnh về đường hô hấp.
- Nếu dùng thì khi ngừng thuốc phải giảm liều từ từ không được dừng đột ngột.
- Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân kiêng muối bị phù do bệnh tim mạch hay bệnh thận.
- Không dùng rượu bia trong quá trình điều trị bằng thuốc này.
- Bệnh nhân cần được thông báo về các tác dụng phụ nghiêm trọng trên da như hội chứng Lyell, hội chứng Stevens-Johnson,..
- Không khuyến cáo sử dụng Effer-Paralmax Codein cho bệnh nhân là trẻ nhỏ có chức năng hô hấp bị suy giảm.
- Không nên dùng cho bệnh nhân bị bệnh phenylceton.
Phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ
- Phụ nữ có thai: Thận trọng khi dùng sử dụng cho những bệnh nhân này.
- Phụ nữ cho con bú: không dùng cho mẹ nuôi con bú.
Ảnh hưởng đối với công việc lái xe, vận hành máy móc
Thuốc có thể gây chóng mặt, nhìn mờ,.. ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc.
==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Iratac là thuốc gì, có tốt không, giá bao nhiêu, mua ở đâu?
Bảo quản
- Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em, ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
- Nên đặt ở nơi có độ ẩm thấp, nhiệt độ dưới 30 độ và nơi thoáng mát.
Xử trí quá liều, quên liều thuốc
Quá liều
Paracetamol:
- Biểu hiện: suy gan, hạ thân nhiệt, mệt lả, mạch nhanh, hoại tử gan, thậm chí tử vong, kích thích hệ thần kinh trung ương, mê sảng, không đều, yếu, kích động, sững sờ,huyết áp thấp,..
- Xử trí: dùng N-acetylcysteine hoặc methionin
Codein:
- Biểu hiện: suy hô hấp, lơ mơ, mềm cơ, da lạnh, hạ huyết áp, ngừng tim, trụy mạch, ngừng thời, thậm chí tử vong.
- Xử trí: rửa dạ dày, dùng than hoạt, thuốc tẩy muối, có thể tiêm tĩnh mạch bằng naloxon. Chất giải độc trong trường hợp này là N-acetylcystein, sulfhydryl.
Quên liều
Nếu bạn quên liều thì cần dùng ngay khi nhớ ra, nếu gần liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và không dùng liều gấp đôi để bù liều đã quên.
Thuốc Effer-Paralmax Codein có tốt không?
Ưu điểm
- Dạng thuốc viên sủi dùng được cho những người không nuốt được viên uống.
- Đem lại hiệu quả giảm đau cao hơn khi có sự kết hợp từ 2 hoạt chất. Là biện pháp hiệu quả cho những người không đáp ứng điều trị đơn chất.
- Được bào chế theo quy trình chuẩn, khắt khe, đảm bảo chất lượng và độ an toàn của thuốc.
Nhược điểm
- Không phù hợp với trẻ dưới 12 tuổi và mẹ đang có con bú.
- Sản phẩm gây ra nhiều triệu chứng không mong muốn.
Sản phẩm thay thế
- Tatanol Codein: Do công ty Pymephaco sản xuất. Với thành phần Paracetamol 500mg và Codein 30mg, thuốc dùng điều trị đau nặng. Mỗi hộp có 20 vỉ x 4 viên nén.
- Codalgin Forte: được sản xuất bởi Sigma Pharmaceuticals Australia Pty., Ltd của Úc. Thuốc dùng trong giảm đau nhờ 500mg Paracetamol và 30mg Codein. Mỗi hộp có 20 viên nén.
Thuốc Effer-Paralmax Codein 500mg giá bao nhiêu?
Giá thuốc Effer-Paralmax Codein đã cập nhật ở phía trên của bài viết.
Thuốc Effer-Paralmax Codein mua ở đâu uy tín?
Mua thuốc Effer-Paralmax Codein chính hãng có thể tham khảo ở Nhà thuốc Ngọc Anh.
Nguồn tham khảo
- Tờ hướng dẫn sử dụng. Xem đầy đủ tờ hướng dẫn sử dụng tại đây.
- A J de Craen, Analgesic efficacy and safety of paracetamol-codeine combinations versus paracetamol alone: a systematic review, Pubmed. Truy cập ngày 13/05/2024.
Hiên Đã mua hàng
Effer-Paralmax Codein giảm đau tốt