Thuốc Dilatrend 6.25mg Roche được khá nhiều người biết đến với công dụng điều trị các bệnh về tim mạch và trị tăng huyết áp. Vậy thuốc Dilatrend 6.25mg Roche có tốt không? Lưu ý cách dùng của thuốc Dilatrend 6.25mg Roche như thế nào? Xin mời quý bạn đọc cùng Nhà thuốc Ngọc Anh tìm hiểu đầy đủ các thông tin bên dưới.
Dilatrend 6.25mg Roche là thuốc gì?
Thuốc Dilatrend 6.25mg Roche là thuốc được bác sĩ kê đơn trong điều trị tăng huyết áp, bệnh mạch vành, suy thất trái sau khi bị nhồi máu cơ tim, suy tim mạn tính với phân suất tống máu giảm (HFrEF).
Dạng bào chế: Viên nén
Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
Nhà sản xuất: Roche S.p.A
Xuất xứ: Ý
Công ty đăng ký: F.Hoffmann-La Roche Ltd.
Số đăng ký: VN-11871-11
Thành phần
1 viên nén Dilatrend 6.25mg Roche có chứa các thành phần sau:
Carvedilol hàm lượng 6,25mg
Một số tá dược khác vừa đủ 1 viên.
Cơ chế tác dụng của thuốc Dilatrend 6.25mg Roche
Carvedilol là một chất ức chế tại thụ thể adrenergic và đa tác dụng với những đặc tính ức chế trên thụ thể adrenergic như α1, β1 và β2. Carvedilol còn có tác dụng bảo vệ mô. Carverdilol là một chất khử các gốc oxy phản ứng và chất chống oxy hóa có tiềm lực. Carvedilol là một chất triệt quang, cả hai chất đối hình là R(+) và S(-) đều có chung đặc tính ức chế trên thụ thể α-adrenergic và những đặc tính chống oxy hóa khác. Carvedilol còn có tác dụng chống sự tăng sinh của các tế bào cơ trơn trên thành mạch ở người.
Tác dụng làm giảm những tác nhân gây kích của phản ứng oxy hóa trong những nghiên cứu lâm sàng thông qua việc đo những chỉ số khác nhau ở bệnh nhân đã được điều trị lâu dài với carvedilol.
Những đặc tính chẹn trên thụ thể β-adrenergic của hoạt chất Carvedilol là không chọn lọc cả trên thụ thể β1 và β2 và có sự liên quan đến đối hình S(-).
Carvedilol không có tác dụng giống hệ thần kinh giao cảm nội tại và nó giống như propraprol có một số đặc tính giúp ổn định màng. Carvedilol còn ức chế hệ thống RAAS (aldosterone-angiotensin-renin) bằng cách chẹn β, làm giảm tiết renin do vậy hạn chế giữ nước trong cơ thể.
Carvedilol đã làm giảm sức cản ngoại vi ở mạch máu bằng cách chẹn có chọn lọc trên các adrenoceptor-α1 và làm giảm được tình trạng tăng huyết áp do một chất đối kháng adrenoceptor-α1 là phenylephrine gây ra, nhưng nếu không có kết quả là do angiotensine II gây ra.
Carvedilol không thể làm thay đổi những chỉ số lipid. Tỷ lệ bình thường của HDL/LDL – những lipoprotein có tỷ trọng cao/ những lipoprotein có tỷ trọng thấp được giữ nguyên.
Công dụng – Chỉ định của thuốc Dilatrend 6.25mg Roche
Thuốc Dilatrend 6.25mg Roche được chỉ định dùng trong một số trường hợp sau:
Tăng huyết áp
Dilatrend được chỉ định trong trường hợp điều trị bệnh tăng huyết áp nguyên phát. Nó có thể dùng đơn độc hoặc có sự kết hợp với một số thuốc hạ huyết áp khác (như các thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh calci).
Bệnh mạch vành
Trên lâm sàng, Carvedilol có hiệu quả trong điều trị các bệnh mạch vành. Các dữ liệu sơ bộ cho thấy thuốc có độ an toàn và hiệu quả khi dùng cho bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ và đau thắt ngực không triệu chứng.
Suy tim mạn
Carvedilol có thể dùng kết hợp với các liệu pháp điều trị chuẩn (cả thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển và có hoặc không kèm theo các digitalis) để điều trị cho tất cả những bệnh nhân đã bị suy tim mạn có sự ổn định, biểu hiện triệu chứng và mức độ nhẹ, trung bình đến nặng, có thể do hoặc không do thiếu máu cục bộ.
Suy thất trái sau khi bị nhồi máu cơ tim cấp
Sau khi trải qua nhồi máu cơ tim gây biến chứng suy thất trái ( với LVEF – phân suất tống máu thất trái ≤ 40% hay chỉ số co bóp của thành tâm thất ≤ 1,3) thì cần điều trị dài ngày cho những bệnh nhân này bằng carvedilol kết hợp với các thuốc ức chế men chuyển và liệu pháp điều trị khác.
==>> Xem thêm Thuốc Carvas 6.25mg lưu ý cách dùng, giá bán, mua ở đâu
Dược động học
Hấp thu
Ở những người khỏe mạnh sau khi dùng một viên nang 25mg thì carvedilol được hấp thu và đạt nồng độ đỉnh là 21mg/L khoảng sau 1,5 giờ (tmax).
Phân phối
Carvedilol là một hợp chất có tính chất ưa mỡ cao, tỷ lệ liên kết với protein huyết tương dao động khoảng 95%. Thể tích phân bố Vd dao động từ 1,5 – 2L/kg.
Chuyển hóa
Carvedilol được chuyển hóa hầu như ở gan bằng quá trình oxy hoá và táo ra các chất chuyển hóa khác nhau được đào thải phần lớn qua đường mật. Phản ứng khử methyl và phản ứng hydroxy hóa ở vòng phenol tạo ra 3 chất chuyển hóa có hoạt tính chẹn trên thu thể beta-adrenergic là 4’-hydroxyphenol, hydroxy, carbazole. Những nghiên cứu trên tình nguyện viên khỏe mạnh và các bệnh nhân cho thấy rằng đồng phân R chủ yếu sẽ được chuyển hóa bởi enzym CYP2D6 và đồng phân S sẽ được chuyển hóa chủ yếu bởi enzym CYP2D6 và CYP2C9.
Thải trừ
Sau khi uống 1 liều carvedilol 50mg thì khoảng 60% sẽ được bài tiết qua đường mật và thải qua phân dưới dạng các chất chuyển hóa trong vòng khoảng 11 ngày. Thời gian bán thải khi uống viên nang 50mg khoảng 6,5 giờ.
Liều dùng và cách dùng của thuốc Dilatrend 6.25mg Roche
Liều dùng của thuốc Dilatrend 6.25mg Roche
Tăng huyết áp
Liều khởi đầu khuyên dùng là 12,5mg/ lần/ ngày và dùng trong 2 ngày đầu. Tiếp theo, liều khuyên dùng là 25mg/ lần/ ngày. Nếu cần thiết, sau ít nhất 2 tuần sau đó, ta có thể tăng liều tối đa hàng ngày lên 50mg/ 1-2 lần/ ngày.
Bệnh mạch vành
Liều khởi đầu khuyên dùng là 12,5mg/ 2 lần/ ngày và dùng trong 2 ngày đầu. Tiếp theo, liều khuyên dùng là 25mg/ 2 lần/ ngày. Nếu cần thiết, sau ít nhất là 2 tuần sau đó, ta có thể tăng liều tối đa hàng ngày lên 100mg/ 2 lần/ ngày.
Suy tim mạn
Liều khởi đầu khuyên dùng là 3,125mg/ 2 lần/ ngày và dùng trong 2 tuần. Nếu với liều này dung nạp tốt, thì ít nhất là 2 tuần sau đó thì có thể tăng liều lên 6,25mg, 12,5mg và 25mg/ 2 lần/ ngày.
Suy thất trái sau nhồi máu cơ tim cấp
Trước khi bắt đầu điều trị với carvedilol: Những bệnh nhân chỉ số huyết động lực học ổn định thì nên được điều trị với các thuốc ức chế men chuyển tối thiểu trong vòng 48 giờ với liều hằng định trong suốt ít nhất khoảng 24 giờ đầu. Tiếp theo, có thể bắt đầu sử dụng carvedilol từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 21 sau khi đã bị nhồi máu cơ tim.
Liều đầu tiên điều trị với carvedilol: Liều khởi đầu khuyên dùng là 6,25mg. Kết hợp theo dõi chặt chẽ bệnh nhân ít nhất là sau 3 giờ dùng liều đầu tiên.
Những liều kế tiếp khi điều trị bằng carvedilol: Khi bệnh nhân dung nạp với liều điều trị đầu tiên thì nên tăng liều đến 6,25mg/ 2 lần/ ngày và dùng duy trì trong 3-10 ngày.
Cách dò liều kế tiếp: Khi liều 6,25mg/ 2 lần/ ngày được dung nạp tốt thì cách khoảng 3-10 ngày thì nên tăng liều đến 12,5mg/ 2 lần/ ngày và sau đó có thể tăng lên 25mg/ 2 lần/ ngày.
Cách dùng
Khi dùng Carvedilol để điều trị thì cần dùng dài ngày, khi muốn ngừng thuốc không được ngừng đột ngột mà cần giảm liều từ từ.
Chống chỉ định
Người bị mẫn cảm với các thành phần có trong thuốc Dilatrend 6.25mg Roche, kể cả tá dược.
Suy tim mất bù hoặc suy tim không ổn định.
Rối loạn các chức năng gan có những biểu hiện lâm sàng.
Block nhĩ thất độ 2, độ 3 (trừ trường hợp đã cài máy tạo nhịp sinh học).
Nhịp tim quá chậm ( khoảng < 50 nhịp/phút).
Hội chứng suy nút xoang cả block xoang nhĩ.
Huyết áp hạ nặng ( cụ thể huyết áp tâm thu < 85mmHg).
Tiền sử bị co thắt phế quản hoặc hen phế quản.
Tác dụng phụ
Những tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Dilatrend 6.25mg Roche là:
Trên giai đoạn nghiên cứu lâm sàng:
Ngay tại thời điểm mới bắt đầu điều trị có thể thường hay gặp suy nhược, chóng mặt,đau đầu, ngất ở mức độ nhẹ.
Ở những bệnh nhân bị suy tim sung huyết thì khi dùng liều carvedilol lên liều đích thì suy tim nặng hơn và ứ dịch có thể xảy ra.
Suy giảm chức năng của thận nhưng có thể hồi phục được ở những bệnh nhân bị suy tim sung huyết với tình trạng huyết áp thấp, bệnh tim do thiếu máu cục bộ, mạch máu lan tỏa và/hoặc bị suy giảm chức năng thận.
Sau khi lưu hành thuốc:
Có thể phát sinh bệnh tiểu đường tiềm ẩn, làm nặng thêm bệnh tiểu đường và ức chế hệ thống feedback (điều hòa ngược đường huyết).
Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu mô nhiễm độc.
Có thể xảy ra tiểu dầm ở phụ nữ và thường sẽ tự hết khi ngừng thuốc.
==>> Xem thêm Thuốc Coryol 12.5mg tablets lưu ý cách dùng, giá bán, mua ở đâu
Tương tác thuốc
Thuốc kết hợp | Sự tương tác |
Các thuốc cảm ứng/ ức chế P-glycoprotein | giảm sinh khả dụng của carvedilol |
Digoxin | cần theo dõi nồng độ của Digoxin khi khởi đầu điều trị, điều chỉnh liều và ngừng thuốc và còn làm tăng thời gian kéo dài nhĩ thất |
Cyclosporin | cần được kiểm soát chặt chẽ và điều chỉnh liều Cysclosporin |
Amiodarone | cần theo dõi hoạt tính ức chế trên thụ thể beta adrenergic |
Rifampicin | giảm sự hấp thu carvedilol |
Fluoxetine và Paroxetine | ức chế chọn lọc lập thể của quá trình chuyển hóa carvedilol |
Các thuốc làm tiêu trữ lượng catecholamines như monoamine oxidase và các thuốc ức chế reserpine | cần theo dõi huyết áp và nhịp tim chập |
Các thuốc chống loạn nhịp, thuốc chẹn kênh canxi không amiodarone, dihydropyridines | cần theo dõi ECG và huyết áp |
Các thuốc chống tăng huyết áp khác | tăng tác dụng chống tăng huyết áp |
Gây mê | xảy ra cộng hưởng giữa co cơ âm tính và hạ huyết áp |
NSAIDs | làm tăng huyết áp |
Thuốc gây giãn phế quãn chủ vận beta | chống lại tác dụng giãn phế quản |
Lưu ý sử dụng và bảo quản thuốc
Lưu ý và thận trọng
Bệnh nhân suy gan:
Thuốc chẹn beta không chọn lọc (NSBB), bao gồm carvedilol, có thể được sử dụng để dự phòng ban đầu ở bệnh nhân cổ trướng và nên được sử dụng để dự phòng thứ phát chảy máu do giãn tĩnh mạch.
Tuy nhiên, nên theo dõi tình trạng hạ huyết áp, suy giảm chức năng thận và khả năng nhiễm trùng, khi đó có thể cần phải ngừng NSBB.
Do tăng nguy cơ hạ huyết áp, không nên sử dụng carvedilol cho bệnh nhân cổ trướng nặng hoặc khó điều trị.
Không có điều chỉnh liều lượng đối với suy gan nhẹ đến trung bình.
Do carvedilol được chuyển hóa mạnh ở gan nên chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng.
Bệnh nhân suy thận:
Không cần điều chỉnh liều.
Lưu ý đối với phụ nữ có thai và cho con bú
Đối với phụ nữ có thai: Nghiên cứu CHAP (Tăng huyết áp mãn tính khi mang thai) chỉ ra rằng việc nhắm mục tiêu huyết áp dưới 140/90 mm Hg sẽ làm giảm tỷ lệ mắc các hậu quả bất lợi khi mang thai mà không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Hướng dẫn của ACOG (Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ) đề xuất sử dụng 140/90 làm ngưỡng bắt đầu hoặc chuẩn độ liệu pháp dược lý đối với chứng tăng huyết áp mãn tính trong thai kỳ. Các hướng dẫn khuyến nghị labetalol là thuốc hạ huyết áp được ưu tiên trong thai kỳ.
Đối với phụ nữ cho con bú: Carvedilol có khoảng 95% liên kết với protein huyết tương và thời gian bán thải tương đối dài với chỉ 1% bài tiết qua thận; carvedilol dường như không tiếp xúc hoặc tích lũy đáng kể ở trẻ bú mẹ. Không thiếu dữ liệu lâm sàng về carvedilol trong thời kỳ cho con bú; do đó, các loại thuốc khác có thể được ưu tiên hơn, đặc biệt là ở trẻ sinh non.
Lưu ý đối với người lái xe và vận hành máy móc
Có thể xảy ra chóng mặt, đau đầu do đó cần thận trọng khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc.
Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C.
Xử trí quá liều, quên thuốc
Quá liều
Triệu chứng: nhịp tim chậm, sốc tim, suy tim và có thể ngừng tim; một số biểu hiện trên hô hấp như: co thắt phế quản, nôn, rối loạn ý thức, cơn động kinh toàn thể.
Cách xử trí: khi xảy ra quá liều cần điều trị hỗ trợ và chăm sóc tích cực.
Quên liều
Cần uống theo đúng liều bác sĩ hướng dẫn, nếu quên liều cần uống ngay khi nhớ. Nếu sắp gần liều tiếp theo thì cần bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo.
Thuốc Dilatrend 6.25mg Roche có tốt không?
Ưu điểm
- Thuốc Dilatrend 6.25mg Roche chứa hoạt chất Carvedilol thuộc nhóm chẹn beta giao cảm, đây là một trong những thuốc trụ cột chính trong điều trị suy tim, tăng huyết áp.
- Thuốc được thiết kế dạng vỉ tiện lợi dễ dàng sử dụng và 2 mặt đều là nhôm giúp tránh ẩm tốt.
- Thuốc được cho ra đời bởi thương hiệu Roche, đây là một trong những “ông trùm dược phẩm” đứng đầu thế giới.
Nhược điểm
- Vỉ thuốc 2 mặt đều bao bọc là nhôm nên khó có thể nhìn thuốc hư hỏng chưa từ bên ngoài.
Thuốc Dilatrend 6.25mg Roche có giá bán bao nhiêu?
Thuốc Dilatrend 6.25mg Roche hiện nay được bán tại những cơ sở bán lẻ thuốc với các mức giá 150.000VND và có thể dao động khác nhau tùy khu vực.
Mua thuốc Dilatrend 6.25mg Roche ở đâu uy tín, chính hãng?
Hiện tại, thuốc Dilatrend 6.25mg Roche đã được bán khắp nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc.
Nguồn tham khảo
- Thư viện Y khoa quốc gia Hoa Kỳ, Carvedilol. Truy cập vào ngày 06/05/2023.
- Hướng dẫn sử dụng. Tải về tại đây.
Bảy Đã mua hàng
Thuốc này bác sĩ kê cho tôi, tôi dùng nó thấy đỡ bị tức ngực
Dược sĩ Anh Thư Quản trị viên
Cảm ơn bạn đã tin dùng sản phẩm của Nhà thuốc Ngọc Anh