Colistin TZF

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Colistin TZF tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Colistin TZF là thuốc gì? Thuốc Colistin TZF có tác dụng gì? Thuốc Colistin TZF giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Colistin TZF là thuốc gì?

Thuốc Colistin TZF là một sản phẩm của công ty Tarchomin Pharm Works Polfa S.A, Colistin TZF là thuốc uống có tác dụng chữa trị các trường hợp nhiễm khuẩn ở đường tiêu hóa, nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn tiết niệu – sinh dục, viêm màng não, nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn ngoài tai, với hoạt chất chính là Natri colistimethat.

Dạng bào chế: Bột pha tiêm/truyền và hít

Quy cách đóng gói: Hộp 20 lọ

Nước sản xuất: Ba Lan

Nhà sản xuất: Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa S.A.

Công ty đăng ký: Polfa Tarchomin SA

Số đăng ký: VN-19363-15

Thành phần của thuốc Colistin TZF

Thuốc tiêm Colistin TZF có các thành phần sau: Natri colistimethat với hàm lượng 1000000 IU, ngoài ra còn có 1 số tá dược và phụ liệu khác với hàm lượng vừa đủ 1 ống dung dịch như polyvinylpyrrolidon

Tác dụng của thuốc Colistin TZF

Colistimethat natri là thuốc kháng sinh thuộc nhóm polymyxin, thường dùng để điều trị trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm, đặc biệt những trường hợp nhiễm Pseudomonas aeruginosa.

Phổ kháng khuẩn và cơ chế tác dụng tương tự như các kháng sinh nhóm polymyxin B. Các polymyxin diệt khuẩn ngay khi tế bào ở trạng thái nghỉ vì thuốc làm thay đổi tính thẩm thấu một cách có chọn lọc của màng tế bào.

Colistimethat natri tác dụng tại ở các loài vi khuẩn Gram âm như: Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella, E. Coli, Citrobacter, Klebsiella, Salmonella, Enterobacter, Bordetella pertussis, Shigella, Haemophillus, Acinetobacter.

Vi khuẩn đề kháng tự nhiên với colistimethat natri: Vi khuẩn Gram dương, cầu khuẩn Gram âm, Providencia, Profeus, Mycobacteria và vi khuẩn ky khí. Thuốc có kháng chéo với kháng sinh polymyxin B. Cần làm kháng sinh đồ trước khi chỉ định dùng loại kháng sinh trong các trường hợp nhiễm khuẩn da để tránh làm tăng tỷ lệ kháng thuốc của Pseudomonas aeruginosa đối với amikacin và các loại kháng sinh khác.

Nghiên cứu về cơ chế tác dụng và sự đề kháng của Colistin

Tác dụng diệt khuẩn của colistin cực kỳ phổ biến, nhưng báo cáo về cơ chế hoạt động của kháng khuẩn còn hạn chế. Vì chỉ có một sự khác biệt về axit amin giữa colistin và polymyxin B, nên người ta cho rằng chúng có cơ chế hoạt động giống nhau. Polymyxin B tương tác với LPS của màng ngoài vi khuẩn Gram âm và cạnh tranh thay thế các cation hóa trị hai (Ca 2+ và Mg 2+ ) từ các nhóm photphat tích điện âm của lipid A của LPS. Cả nhóm amin tích điện dương và chuỗi acyl béo kỵ nước của polymyxin B đều đóng vai trò quan trọng trong tương tác với LPS của vi khuẩn. Hancock đã trình bày một mô hình hấp thu tự thúc đẩy để giải thích cơ chế kháng khuẩn của các peptit cation.

Hiện nay việc đề kháng với colistin là tương đối hiếm, có thể là do sử dụng ít trong 50 năm qua. Tuy nhiên, vi khuẩn kháng polymyxin đã được xác định và một số cơ chế phân tử kháng thuốc đã được đặc trưng ở các mầm bệnh Gram âm. Các cơ chế phổ biến nhất của sự đề kháng với colistin là những thay đổi đối với LPS, vị trí hoạt động ban đầu của colistin. Ở Escherichia coli, Salmonella enterica serovar Typhimurium, K. pneumoniae và P. aeruginosa, điện tích âm thuần LPS bị giảm do sự biến đổi của lipid A với 4-amino-4-deoxy-L-arabinose (L-Ara4N) và / hoặc phosphoethanolamine (PEtn). Một nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng khả năng kháng colistin ở A. baumannii có liên quan đến các đột biến trong hệ thống hai thành phần PmrAB; tuy nhiên, sự thay đổi lipid A không được kiểm tra trong nghiên cứu đó. Ở Burkholderia cenocepacia , kháng nguyên LPS hoặc đường lõi bên trong hoạt động để che chắn điện tích âm của lipid A và hai dehydrogenase UDP-glucose góp phần vào khả năng tồn tại và kháng polymyxin B. Sự hiện diện của viên nang rất quan trọng đối với sự kháng polymyxin ở K. pneumoniae và Neisseria meningitides. Ngoài ra, khả năng dung nạp colistin trong màng sinh học của P. aeruginosa được liên kết với các tế bào hoạt động chuyển hóa và được kiểm soát bởi các gen pmr và mexAB-oprM .

Trong khi các cơ chế đề kháng với colistin vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ, đã có dấu hiệu gia tăng tỷ lệ đề kháng ở các chủng phân lập lâm sàng. Một cuộc điều tra gần đây về các yếu tố nguy cơ phân lập vi khuẩn kháng colistin được xác định, từ một mô hình thống kê đa biến được sử dụng để khám phá các đồng biến thể có thể xảy ra, rằng việc sử dụng CMS / colistin là yếu tố nguy cơ độc lập duy nhất. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng CMS / colistin một cách thận trọng và tối ưu hóa các chế độ liều lượng dựa trên các nghiên cứu dược động học, dược lực học và độc lực học trên quần thể chưa được hoàn thiện.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Colistin TZF

Thuốc Colistin TZF được các bác sĩ dùng phổ biến nhất trong điều trị cho những bệnh nhân nhiễm các chủng vi khuẩn nhạy cảm với thuốc, nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn ở đường tiêu hóa, viêm màng não, nhiễm khuẩn thận, nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn tiết niệu – sinh dục
Để phát huy tác dụng kháng khuẩn của thuốc Colistin TZF, bên cạnh việc sử dụng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, người dùng nên kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học, ăn nhiều rau xanh và hoa quả để tăng cường chất xơ cho cơ thể. Nói không với các chất kích thích như rượu bia, ma túy và thuốc lá. Hạn chế thức quá khuya, đi ngủ trước 11 giờ đêm, ngủ đủ giấc, giữ cho tinh thần thoải mái. Nên duy trì hoạt động thể dục thể thao vừa sức để cải thiện sức khỏe

Dược động học

Hấp thu

Khoảng sau 2 đến 3 giờ tiêm bắp thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương.

Phân bố

Colistin liên kết lỏng lẻo với các mô, khi ở dạng colistimethat natri thì không liên kết. Colistin không qua hàng rào máu não, và xuất hiện rất ít trong dịch nhãn cầu, dịch ổ khớp, dịch màng phổi.

Chuyển hóa

In vivo, một lượng nhỏ colistimethat natri có thể bị thủy phân thành colistin.

Thải trừ

Thời gian bán hủy của huyết tương khoảng 2 – 3 giờ. Colistimethat natri thải trừ chủ yếu nhờ quá trình lọc ở cầu thận dưới dạng không đổi hoặc dạng chuyển hóa. Có thể lên đến 80% liều thuốc đã tiêm xuất hiện trong nước tiểu trong vòng 24 giờ đầu tiên sử dụng. Người lớn thải trừ thuốc chậm hơn trẻ em. Người suy giảm chức năng thận thải trừ chậm hơn bình thường.

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Colistin TZF

Liều dùng

Liều dùng đối với bệnh nhân dưới 60 kg: sử dụng 4 mg/kg, tối đa 75.000 6mg/kg 1 ngày, chia thành 3 lần sử dụng cách nhau 8 giờ

Liều dùng đối với bệnh nhân trên 60 kg: sử dụng 1.000.000 – 2.000.000 IU mỗi lần, sử dụng ba lần mỗi ngày cách nhau 8 giờ. Liều tối đa có thể sử dụng là 6.000.000 IU mỗi ngày

Nồng độ thông thường hiệu quả cho điều trị hầu hết các nhiễm khuẩn là 125-200 IU/ml

Đối với các bệnh nhân nặng trên 60 kg và bị suy thận: nên dùng theo chỉ dẫn của các chuyên gia

Liều dùng trên đây là liều dùng phổ biến và mang tính tham khảo. Bạn nên hỏi chỉ định của bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc Colistin TZF.

Cách pha thuốc Colistin TZF

Thuốc có thể được tiêm, truyền qua đường tĩnh mạch; tiêm bắp thịt.

Pha loãng thuốc với dung dịch natricloric 0,9% với nồng độ khoảng 10000 đvqt/ml.

==>> Xem thêm Thuốc Ceftriaxon lưu ý cách dùng, giá bán, mua ở đâu

Chống chỉ định

Bệnh nhân bị nhược cơ

Người dị ứng với polymycin

Bệnh nhân đang suy thận nặng, bệnh nhân đang dùng thuốc khác độc cho thận.

Người bệnh gây mê có dùng hydroxydion

Trẻ em dưới 2 tháng tuổi

Tác dụng phụ của thuốc Colistin TZF

Trong quá trình sử dụng thuốc Colistin TZF, người dùng có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như các phản ứng quá mẫn, dị ứng, nổi mề đay, mẩn ngứa, sốt, hoa mắt, chóng mặt, mất phương hướng, rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón. Nếu bệnh nhân gặp phải các triệu chứng trên hoặc bất cứ biểu hiện bất thường nào cần thông báo với bác sĩ để được tư vấn giảm liều hoặc có hướng dẫn phù hợp nhất.

Lưu ý thận trọng và bảo quản khi sử dụng thuốc Colistin TZF

Lưu ý và thận trọng

Khuyến cáo không được tự ý tiêm truyền tại nhà hoặc cơ sở không có chuyên môn mà phải đến bệnh viện, cơ sở y tế được cấp phép của Bộ Y Tế.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Colistin TZF cho những người có tiền sử suy gan hoặc suy thận nặng

Thuốc có thể gây ức chế thần kinh – cơ ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi mạn tính, lâu dài dẫn đến ngừng thở và tử vong.

Dùng thuốc dài ngày có thể làm phát triển quá mức các vi khuẩn nhạy cảm, đặc biệt Proteus.

Ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận phải giảm liều.

Lưu ý đối với phụ nữ có thai và cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng thuốc Colistin TZF cho phụ nữ có thai hoặc phụ nữ đang cho con bú. Chỉ dùng thuốc khi đã hỏi ý kiến bác sĩ và cân nhắc kĩ giữa lợi ích – nguy cơ

Ảnh hưởng đối với khả năng vận hành máy móc và lái xe

Người lái xe và vận hành máy móc có thể sử dụng thuốc Colistin TZF tuy nhiên cần cân nhắc và thận trọng với 1 số tác dụng không mong muốn mà thuốc có thể gây ra như hoa mắt, chóng mặt, mất phương hướng,… có thể làm nguy hiểm tới tính mạng người dùng khi đang vận hành xe cộ, máy móc.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C

Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất

==>> Xem thêm Thuốc Sanseptol lưu ý cách dùng, giá bán, mua ở đâu

Tương tác thuốc

Cách xử trí quá liều thuốc Colistin TZF

Điều trị triệu chứng và hỗ trợ tùy theo mức độ của bệnh.

Thẩm tách màng bụng và lọc máu không có tác dụng loại bỏ colistin, mà chúng ta cần thay máu.

Thuốc Colistin TZF giá bao nhiêu?

Thuốc Colistin TZF giá bao nhiêu? Giá 1 hộp vào khoảng 5.000.000 vnđ, hoặc có thể thay đổi tùy vào từng nhà thuốc.

Mua thuốc Colistin TZF ở đâu uy tín chính hãng?

Thuốc Colistin TZF là thuốc bán theo đơn, bệnh nhân mua thuốc Colistin TZF cần mang theo đơn thuốc của bác sĩ.

Cần liên hệ những cơ sở uy tín để mua được sản phẩm thuốc Colistin TZF tốt nhất, tránh thuốc kém chất lượng.

Hiện nay thuốc Colistin TZF đang được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh, giao hàng trên toàn quốc.

Tài liệu tham khảo

NIH. Colistin in the 21st Century, tác giả Roger L Nation và Jian Li. Truy cập vào ngày 24/09/2022.

WebMD. COLISTIMETHATE Vial – Uses, Side Effects, and More được đánh giá bởi chuyên gia. Truy cập vào ngày 24/09/2022.