Zurelsavi 5

Thành phần

Với mỗi viên nén bao phim Zurelsavi 5 có chứa:

• Prasugrel: 5mg
  (dưới dạng prasugrel hydroclorid)
• Tá dược vừa đủ mỗi viên.

Cơ chế tác dụng

Prasugrel là một thuốc chống kết tập tiểu cầu thuộc nhóm thienopyridine, hoạt động nhờ chất chuyển hóa có khả năng ức chế không hồi phục thụ thể P2Y12 – nơi ADP gắn kết để kích hoạt tiểu cầu. Sự ức chế này giúp ngăn chặn hiệu quả quá trình kết tập tiểu cầu.

Sau khi dùng liều nạp 60mg, hiệu quả kháng tiểu cầu xuất hiện nhanh, thường vượt 50% chỉ sau 1 giờ và đạt đỉnh khoảng 80%. Với liều duy trì 10mg/ngày, hiệu lực ổn định ở mức khoảng 70% sau 3–5 ngày. Khi ngừng thuốc, chức năng tiểu cầu hồi phục dần do tiểu cầu mới được sản sinh, thường trong vòng 5–9 ngày.

Dược động học

Hấp thu: Prasugrel là tiền chất, được hấp thu tốt và chuyển hóa nhanh chóng thành dạng có hoạt tính. Nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt được sau khoảng 30 phút sau khi uống.

Phân bố: Dạng hoạt tính của thuốc liên kết chủ yếu với albumin huyết tương, tỷ lệ gắn kết lên đến khoảng 98%.

Chuyển hóa: Sau khi vào cơ thể, Prasugrel không lưu hành ở dạng ban đầu mà được chuyển hóa qua đường ruột và gan. Quá trình này chủ yếu nhờ vào các enzyme CYP3A4 và CYP2B6, với sự tham gia ít hơn của CYP2C9 và CYP2C19. Chất chuyển hóa tiếp tục được liên hợp để thải trừ.

Thải trừ: Thuốc được đào thải qua thận và phân, chủ yếu dưới dạng không còn hoạt tính. Thời gian bán thải trung bình của dạng hoạt tính khoảng 7,4 giờ, có thể dao động từ 2 đến 15 giờ.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Zurelsavi 5

Công dụng của thuốc Zurelsavi 5 (Prasugrel) bao gồm:

• Ngăn ngừa huyết khối ở người trưởng thành mắc hội chứng mạch vành cấp, bao gồm đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (UA/NSTEMI) hoặc có ST chênh lên (STEMI) đã can thiệp mạch vành qua da (PCI).
• Giảm nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim và đột quỵ khi kết hợp với aspirin.
• Phòng ngừa huyết khối ở bệnh nhân có tiền sử can thiệp mạch vành hoặc đột quỵ gần đây.

=>>> Xem thêm: Thuốc Xelostad 15 giúp phòng đột quỵ, điều trị và ngăn huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi 

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Zurelsavi 5

Liều dùng

Người lớn

Khởi đầu với liều nạp 60mg, sau đó duy trì 10mg/ngày (2 viên Zurelsavi 5). Với bệnh nhân UA/NSTEMI đã chụp mạch vành trong 48 giờ, liều nạp nên dùng tại thời điểm PCI. Kết hợp với Aspirin 75–325 mg/ngày. Điều trị nên kéo dài tối đa 12 tháng, trừ khi có chỉ định dừng sớm.

Người ≥ 75 tuổi

Không khuyến khích dùng Zurelsavi 5 do nguy cơ chảy máu cao. Nếu thật sự cần thiết, cân nhắc dùng liều 5 mg/ngày (1 viên).

Người < 60 kg

Vẫn dùng liều nạp 60 mg, sau đó giảm liều duy trì còn 5 mg/ngày (1 viên).

Suy gan/thận

Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan nhẹ đến trung bình. Không khuyến cáo dùng cho người suy gan nặng.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống, có thể uống trước hoặc sau ăn. Tuân thủ đúng liều lượng và hướng dẫn của bác sĩ.

Chống chỉ định

Thuốc Zurelsavi 5 không sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người có tiền sử dị ứng với prasugrel hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân đang gặp phải tình trạng chảy máu bệnh lý, như loét dạ dày hoặc xuất huyết não.
• Người chuẩn bị hoặc mới thực hiện phẫu thuật tim.
• Bệnh nhân mắc bệnh gan nặng (Child-Pugh C).

Tác dụng không mong muốn

• Rất thường gặp: Chảy máu, bao gồm cả xuất huyết nội sọ có triệu chứng.
• Thường gặp: Thiếu máu, chảy máu cam, buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, phát ban, bầm tím, tăng huyết áp.
• Ít gặp: Dị ứng (bao gồm phù mạch), xuất huyết trong mắt, khó thở, ho ra máu, đau lưng, đau ngực không phải do tim, đau chi, xuất huyết sau phẫu thuật, chảy máu nướu, xuất huyết sau phúc mạc, đại tiện ra máu, chảy máu trực tràng.
• Hiếm gặp: Giảm tiểu cầu, hội chứng huyết khối giảm tiểu cầu, phù ngoại vi, chóng mặt, đau đầu, tăng lipid máu, tăng cholesterol.
• Có thể gặp: Nhịp chậm, rung nhĩ, tiểu ra máu, xuất huyết tiêu hóa.

Tương tác thuốc

• Chất ức chế CYP3A (như Ketoconazole, Verapamil, Diltiazem): Có thể làm giảm Cmax của Prasugrel từ 34-40%, nhưng không ảnh hưởng đến khả năng ức chế kết tập tiểu cầu.
• Thuốc làm tăng pH dạ dày (chẹn H2, ức chế bơm proton): Làm giảm Cmax của chất chuyển hóa có hoạt tính khoảng 14-29%, nhưng không ảnh hưởng đến AUC hoặc Tmax.
• Statin (ví dụ: Atorvastatin): Không làm thay đổi dược động học hoặc tác dụng của Prasugrel.
• Heparin: Tiêm Heparin không ảnh hưởng đến tác dụng chống kết tập tiểu cầu của Prasugrel, nhưng có thể kéo dài thời gian chảy máu.
• Aspirin: Khi dùng cùng Aspirin, hiệu quả ức chế tiểu cầu của Prasugrel không bị giảm, nhưng thời gian chảy máu có thể kéo dài.
• Warfarin và NSAID: Dùng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

=>>> Xem thêm: Thuốc SaVi Losartan 50 điều trị tăng huyết áp, hỗ trợ suy tim, thay thế khi không dung nạp ACE 

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Zurelsavi 5

Lưu ý khi sử dụng thuốc

• Nguy cơ xuất huyết: Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Zurelsavi 5 vì nó có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết, kể cả khi chấn thương nhẹ.
• Xuất huyết tiêu hóa: Thuốc có thể gây xuất huyết tiêu hóa. Các dấu hiệu như chóng mặt, phân đen hoặc nôn ra máu cần phải được xử lý ngay lập tức.
• Ngừng thuốc trước phẫu thuật: Nên ngừng thuốc ít nhất 7 ngày trước phẫu thuật để giảm nguy cơ chảy máu.
• Dị ứng và phù mạch: Cần theo dõi dấu hiệu dị ứng, đặc biệt ở người có tiền sử mẫn cảm với nhóm thienopyridine.
• Xuất huyết giảm tiểu cầu: Có thể cần truyền tiểu cầu nếu xảy ra xuất huyết do giảm tiểu cầu.

Lưu ý khi dùng thuốc trên phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

• Phụ nữ mang thai: Thuốc Zurelsavi 5 chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi lợi ích điều trị cho mẹ vượt trội hơn nguy cơ đối với thai nhi. Việc sử dụng cần phải thận trọng và theo chỉ định của bác sĩ.
• Phụ nữ cho con bú: Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú cần được cân nhắc kỹ lưỡng, khi lợi ích cho mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho trẻ bú mẹ.

Bảo quản

Bảo quản Zurelsavi 5 nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng và giữ nhiệt độ dưới 30°C.

Thông tin sản xuất

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
• Nhà sản xuất: Công ty CP Dược phẩm SaVi
• Xuất xứ: Việt Nam
• Số đăng ký: VD3-170-22

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng quá liều: Có thể gây buồn nôn, mệt mỏi, khó thở, rối loạn vận động và xuất huyết. Việc tăng cường tác dụng sau khi quá liều là khó khăn.

Xử trí: Cần truyền tiểu cầu để phục hồi khả năng đông máu. Các chất chuyển hóa của Prasugrel không thể loại bỏ qua lọc máu.

Quên liều

Chưa có đầy đủ thông tin cụ thể về quên liều thuốc của Zurelsavi 5.

Sản phẩm thay thế

Các bạn có thể tham khảo thêm thuốc sau nếu Nhà thuốc Ngọc Anh không có sẵn thuốc Zurelsavi 5 :

Thuốc Jasugrel 5mg với hoạt chất là Prasugrel 5mg, phòng ngừa hình thành huyết khối ở bệnh nhân đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim.

Thuốc Zurelsavi 5 mua ở đâu uy tín?

Thuốc Zurelsavi 5 được bán tại các cửa hàng thuốc trên toàn quốc và chỉ được cung cấp khi có đơn nên cần mang đơn khi đi mua. Để có được sản phẩm chính hãng, tìm đến các cửa hàng lớn, nhà thuốc uy tín để mua.

Tài liệu tham khảo

1. Jakubowski JA et al (2015). The Rationale for and Clinical Pharmacology of Prasugrel 5 mg, Pubmed. Truy cập ngày 21/4/2025.
2. Gunarathne A, Hussain S, Gershlick AH (2016). Prasugrel hydrochloride for the treatment of acute coronary syndrome patients, Pubmed. Truy cập ngày 21/4/2025.