Zilamac 100

Thành phần

Mỗi viên nén Zilamac 100 chứa 100mg Cilostazol cùng các tá dược vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc Zilamac 100

Cilostazol ức chế chọn lọc enzym phosphodiesterase type 3 (PDE3) ở tiểu cầu và cơ trơn mạch máu. Điều này dẫn đến tăng nồng độ cyclic AMP (cAMP), gây ức chế kết tập tiểu cầu và giãn mạch. Tác dụng chống kết tập tiểu cầu của Cilostazol có thể được tăng cường bởi tế bào nội mô mạch máu hoặc prostaglandin E1 (ở người) và prostaglandin I2 hoặc adenosine (ở chó). Cilostazol cũng có thể ngăn chặn sự phóng thích serotonin từ tiểu cầu.

Dược động học

• Hấp thu: Cilostazol hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa sau khi uống. Sinh khả dụng tuyệt đối chưa được xác định rõ. Uống cùng bữa ăn giàu chất béo làm tăng đáng kể nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) và diện tích dưới đường cong (AUC). Nên uống Cilostazol cách xa bữa ăn.
• Phân bố: Cilostazol gắn kết chủ yếu với albumin.
• Chuyển hóa: Cilostazol chuyển hóa mạnh ở gan thông qua hệ thống enzyme cytochrome P450, chủ yếu là CYP3A4 và một phần bởi CYP2C19. Hai chất chuyển hóa chính là 3,4-dehydro-cilostazol và 4′-trans-hydroxy-cilostazol, có hoạt tính dược lý và đóng góp ít nhất 50% vào hoạt tính tổng thể của thuốc.
• Thải trừ: Cilostazol được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (khoảng 74%) dưới dạng các chất chuyển hóa (cả hoạt tính và không hoạt tính). Thời gian bán thải của Cilostazol và các chất chuyển hóa là khoảng 11-13 giờ.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Zilamac 100

Zilamac 100 được chỉ định:

• Điều trị các triệu chứng thiếu máu cục bộ: bao gồm loét, đau và lạnh ở các chi do bệnh nghẽn tắc động mạch mạn tính (bệnh Berger, xơ vữa động mạch tắc nghẽn, bệnh mạch máu ngoại biên do đái tháo đường).
• Phòng ngừa tái phát nhồi máu não: trừ trường hợp nghẽn mạch não do tim.
• Cải thiện khả năng đi bộ ở bệnh nhân đau cách hồi: giúp kéo dài quãng đường đi bộ không đau ở những người mắc chứng đau cách hồi mà không đau khi nghỉ ngơi và không có dấu hiệu hoại tử mô ngoại biên (bệnh lý mạch máu ngoại biên, giai đoạn II theo phân loại Fontaine).

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Zilamac 100

Liều dùng

• Người lớn: Liều khuyến cáo thông thường là 100mg x 2 lần/ngày.
• Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều nếu độ thanh thải creatinin trên 25 ml/phút. Chống chỉ định ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 25 ml/phút.
• Hiệu quả điều trị thường thấy rõ sau 4 đến 12 tuần, và có thể cần đến 16 đến 24 tuần để đạt hiệu quả tối đa về khoảng cách đi bộ.

Cách dùng

Uống nguyên viên nén Zilamac 100 bằng đường uống. Nên uống thuốc xa bữa ăn, lý tưởng nhất là 30 phút trước hoặc 2 giờ sau khi ăn. Uống cùng thức ăn có thể làm tăng nồng độ đỉnh của Cilostazol trong huyết tương, tiềm ẩn nguy cơ tăng tác dụng phụ.

Chống chỉ định

• Người có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với Cilostazol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân suy thận nặng, suy gan trung bình đến nặng.
• Bệnh nhân suy tim sung huyết.
• Phụ nữ có thai.
• Người có nguy cơ chảy máu cao như đang bị loét dạ dày tá tràng tiến triển, xuất huyết não gần đây (trong vòng 6 tháng), bệnh võng mạc tăng sinh do tiểu đường, tăng huyết áp chưa kiểm soát.
• Người bị rối loạn nhịp tim nặng, đau thắt ngực không ổn định, mới bị nhồi máu cơ tim, đã phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khó tiêu, nhức đầu, chóng mặt, đánh trống ngực, tiêu chảy. Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm phát ban, nhịp tim nhanh, mất ngủ, tê, đau bụng, buồn nôn, nôn, chán ăn, ợ nóng, đầy hơi, chướng bụng, xuất huyết dưới da, tăng men gan (AST, ALT, phosphatase kiềm, LDH), ra mồ hôi, phù, tăng nhịp tim, đau tức ngực. Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm phát ban, nổi mề đay, ngứa, tăng huyết áp, buồn ngủ, run, cứng cơ vai, loạn vị giác, thiếu máu, giảm bạch cầu, huyết niệu, tăng nitơ urê máu, creatinine và acid uric, đái rát, tăng đường huyết, ù tai, đau, khó chịu, yếu, viêm kết mạc, sốt, rụng tóc, đau cơ.

Tương tác thuốc

• Các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, erythromycin, clarithromycin, ritonavir, diltiazem, verapamil): có thể làm tăng nồng độ Cilostazol trong máu, tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Các thuốc ức chế mạnh CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, fluvoxamine, fluconazol).
• Các thuốc cảm ứng CYP3A4 hoặc CYP2C19: có thể làm tăng tốc độ chuyển hóa Cilostazol, dẫn đến giảm nồng độ thuốc và giảm hiệu quả điều trị.
• Các thuốc ức chế kết tập tiểu cầu khác: dùng đồng thời với Cilostazol có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Thuốc chống đông máu (warfarin, heparin).

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Zilamac 100

Lưu ý khi sử dụng thuốc

• Luôn dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ về liều lượng, tần suất và thời gian điều trị. Không tự ý thay đổi liều hoặc ngừng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ.
• Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật cần ngừng dùng thuốc trước 5 ngày do Cilostazol có thể ức chế kết tập tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Chỉ sử dụng Zilamac 100 khi các biện pháp thay đổi lối sống (tập thể dục, ăn uống điều độ, ngừng hút thuốc) không mang lại hiệu quả.
• Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc do thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu.

Lưu ý khi dùng thuốc trên phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

Để đảm bảo an toàn, không dùng Zilamac 100 cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Bảo quản

Bảo quản Zilamac 100 ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C.

Thông tin sản xuất

Dạng bào chế: Viên nén

Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên

Nhà sản xuất: Macleods Pharmaceuticals Ltd.

Xuất xứ: Ấn Độ

Số đăng ký: 890110526424 (VN-20799-17)

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Khi phát hiện dùng quá liều, cần thông báo ngay cho bác sĩ để được xử lý kịp thời.

Quên liều

Uống bù ngay khi nhớ ra, nếu gần liều tiếp theo bỏ qua.

Sản phẩm thay thế

Các bạn có thể tham khảo thêm một vài thuốc sau nếu Nhà thuốc Ngọc Anh không có sẵn:

Thuốc Zilamac 50 có thành phần cùng dạng bào chế tương ứng và hàm lượng thấp hơn với 50mg. Thuốc được bào chế tại Macleods Pharmaceuticals Ltd, Ấn Độ.

Thuốc Zilamac 100 giá bao nhiêu?

Giá thành Zilamac 100 đang được cập nhật tại nhà thuốc Ngọc Anh. Sự chênh lệch giá là không đáng kể.

Thuốc Zilamac 100 mua ở đâu uy tín?

Thuốc Zilamac 100 được bán tại các cửa hàng thuốc trên toàn quốc và chỉ được cung cấp khi có đơn nên cần mang đơn khi đi mua. Để có được sản phẩm chính hãng, tìm đến các cửa hàng lớn, nhà thuốc uy tín để mua.

Hiện nay, thuốc Zilamac 100 đang được bán tại Nhà thuốc Ngọc Anh, nhà thuốc luôn đảm bảo chất lượng và sẵn sàng tư vấn cho người dùng.

Nguồn tham khảo

Tamara Brown, Rachel B Forster, Marcus Cleanthis, Dimitri P Mikhailidis, Gerard Stansby, Marlene Stewart (2021), Cilostazol for intermittent claudication. Truy cập ngày 22/04/2025.