Topraz 20

Thuốc Topraz 20 được chỉ định để điều trị trào ngược dạ dày. Tuy nhiên, các thông tin về thuốc chưa được cập nhật đầy đủ. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Topraz 20

Topraz 20 là thuốc gì?

Thuốc Topraz 20 là thuốc kê đơn với thành phần hoạt chất chính Pantoprazol, dùng trong các trường hợp trào ngược dạ dày thực quản, ngừa loét dạ dày ở người lớn. Thuốc được nghiên cứu và sản xuất bởi công ty Aurobindo Pharma Limited, đã được cấp phép lưu hành tại Việt Nam với số đăng ký VN-22990-21

Thành phần

• Natri pantoprazol sesquihydrat tương đương 20 mg pantoprazol
• Tá dược vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc Topraz 20

Pantoprazol là một dẫn xuất của benzimidazol, ức chế bài tiết acid dạ dày bằng cách ức chế chọn lọc bơm proton của các tế bào thành dạ dày.

Pantoprazol được chuyển hoá thành dạng có hoạt tính trong môi trường acid ức chế enzym H+, K+-ATPase, giai đoạn cuối cùng sản sinh acid hydroclorid trong dạ dày. Sự ức chế phụ thuộc liều dùng và tác động đồng thời lên cả quá trình bài tiết cơ bản và bài tiết do kích thích.

Cũng như các chất ức chế bơm proton và ức chế thụ thể H2 khác, pantoprazol có thể làm giảm nồng độ acid dạ dày, từ đó làm nồng độ gastrin tăng lên.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Topraz 20

Pantoprazol được chỉ định sử dụng ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên để:

• Điều trị triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
• Kiểm soát và phòng ngừa tái phát trong viêm thực quản trào ngược.
• Pantoprazol được chỉ định sử dụng ở người lớn trong trường hợp: Ngăn ngừa loét dạ dày tá tràng gây ra do NSAID.

Dược động học

Hấp thu

Pantoprazol được hấp thu nhanh và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương ngay cả sau khi dùng một liều uống duy nhất 20mg. Sinh khả dụng tuyệt đối dạng viên nén được ghi nhận khoảng 77%.

Phân bố

Tỷ lệ liên kết protein huyết tương của pantoprazol khoảng 98%. Thể tích phân bố khoảng 0,15 l/kg.

Chuyển hóa

Thuốc được chuyển hoá gần như hoàn toàn tại gan. Đường chuyển hóa chính là khử methyl bởi CYP2C19 và sau đó liên hợp với sulphat, đường chuyển hóa khác như sự oxy hóa bởi CYP3A4.

Thải trừ

Thời gian bán thải cuối cùng khoảng 1 giờ và độ thanh thải khoảng 0,1 l/giờ/kg. Các chất chuyển hóa của pantoprazol thải trừ chủ yếu qua thận (khoảng 80%), phần còn lại qua phân. Thời gian bán thải của dạng chuyển hoá chính là khoảng 1,5 giờ không dài hơn so với thời gian bán thải của pantoprazol.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Nolpaza 20mg là thuốc gì, cách dùng, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Topraz 20

Liều dùng

Người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi:

• Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Liều khuyến cáo là 1 viên/ngày. Nhìn chung các triệu chứng giảm trong vòng 2-4 tuần điều trị. Nếu chưa đủ, có thể điều trị thêm 4 tuần nữa. Khi các triệu chứng đã giảm bớt, có thể ngăn ngừa triệu chứng tái phát bằng 1 viên/ngày nếu cần thiết. Có thể phải chuyển sang điều trị liên tục trong trường hợp không kiểm soát các triệu chứng đầy đủ dù đã điều trị với liệu trình theo yêu cầu.

• Kiểm soát lâu dài và phòng ngừa tái phát trong viêm thực quản trào ngược

Trong điều trị kéo dài, khuyến cáo dùng liều duy trì 1 viên/ngày, tăng liều lên 2 viên/ngày nếu có tái phát. Sau khi đã kiểm soát được các triệu chứng của cơn tái phát, có thể giảm liều trở lại 1 viên.

Người lớn:

• Ngăn ngừa loét dạ dày tá tràng gây ra do thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Liều khuyến cáo 1 viên/ngày.

Bệnh nhân suy gan: Không vượt quá liều hàng ngày 20 mg pantoprazol ở bệnh nhân suy gan nặng.

Bệnh nhân suy thận: Không cần thiết điều chỉnh liều

Người cao tuổi: Không cần thiết điều chỉnh liều

Trẻ em: Dữ liệu về an toàn và hiệu quả ở trẻ em còn hạn chế. Vì vậy không khuyến cáo dùng pantoprazol ở trẻ em dưới 12 tuổi.

Cách dùng

Dùng qua đường uống. Thuốc nghiền hoặc nhai, nên uống thuốc cùng với nước trước bữa ăn 1 giờ.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thành phần hoạt chất, các thuốc thuộc nhóm benzimidazol hoặc với bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc A.T Pantoprazol Tab 40mg trị bệnh gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Tác dụng phụ

Thường gặp

• Polyp tuyến tiền liệt (lành tính)

Ít gặp

• Rối loạn giấc ngủ
• Nhức đầu, chóng mặt
• Tiêu chảy, buồn nôn/nôn, Chướng bụng và đầy hơi, táo bón, khô miệng, đau bụng và khó chịu
• Tăng enzym gan
• Nổi ban/ngoại ban/phát ban, ngứa
• Gãy xương hông, cổ tay hoặc cột sống
• Suy nhược, mệt mỏi và khó chịu

Hiếm gặp

• Mất bạch cầu hạt
• Quá mẫn
• Tăng lipid máu và tăng lipid
• Trầm cảm
• Rối loạn vị giác
• Rối loạn thị giác/nhìn mờ
• Tăng bilirubin
• Mày đay, phù mạch
• Đau khớp, đau cơ
• Chứng vú to ở nam giới
• Tăng thân nhiệt, phù ngoại biên.

Rất hiếm gặp

• Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu
• Mất định hướng

Không có

• Hạ natri huyết, hạ magnesi huyết, hạ calci huyết, hạ kali huyết
• Ảo giác, nhầm lẫn
• Dị cảm
• Tổn thương tế bào gan, vàng da, suy tế bào gan
• Hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell, hồng ban đa dạng, nhạy cảm ánh sáng, Lupus ban đỏ bán cấp
• Co thắt cơ
• Viêm thận kẽ

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Các thuốc có sinh khả dụng đường uống phụ thuộc vào pH dạ dày	Pantoprazol có thể làm cản trở sự hấp thu của các thuốc có sinh khả dụng đường uống phụ thuộc vào pH dạ dày, ví dụ một số thuốc kháng nấm nhóm azol như ketoconazol, itraconazol, posaconazol và thuốc khác như erlotinib
Atazanavir	Không khuyến cáo dùng kết hợp atazanavir vì có thể làm giảm đáng kể sinh khả dụng của các thuốc này
Thuốc chống đông coumarin (phenprocoumon hoặc warfarin)	Tăng chỉ số INR và thời gian prothrombin, có thể dẫn đến chảy máu bất thường, và thậm chí tử vong
Methotrexat	Có thể làm tăng nồng độ methotrexat
Thuốc ức chế CYP2C19	Có thể làm tăng nồng độ toàn thân của pantoprazol
Các chất gây cảm ứng enzym CYP2C19 và CYP3A4 như rifampicin và dược liệu St John´s wort (Hypericum perforatum)	Có thể làm giảm nồng độ huyết tương của các thuốc ức chế bơm proton chuyển hóa qua các hệ enzym này

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Trong trường hợp tăng enzym gan, phải ngừng điều trị.
• Cần hạn chế sử dụng pantoprazol 20mg trên các bệnh nhân vẫn phải tiếp tục điều trị với các thuốc kháng viêm NSAIDs và bệnh nhân có nguy cơ tăng các biến chứng đường tiêu hóa.
• Đáp ứng triệu chứng bằng pantoprazol có thể làm che lấp các dấu hiệu của bệnh dạ dày ác tính và làm chậm trễ chẩn đoán.
• Pantoprazol có thể làm giảm hấp thu vitaminB12 (cyanocobalamin)
• Trong điều trị dài hạn, đặc biệt là khi thời gian điều trị vượt quá 1 năm, cần phải giám sát bệnh nhân thường xuyên.
• Việc điều trị bằng pantoprazol có thể dẫn đến tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do các vi khuẩn như Salmonella và Campylobacter hoặc C. difficile.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Phụ nữ có thai:

Dữ liệu trên phụ nữ mang thai cho thấy không có dị dạng hoặc độc tính trên bào thai/trẻ sơ sinh. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính đối với sinh sản. Để thận trọng, nên tránh dùng pantoprazol trong quá trình mang thai.

Phụ nữ cho con bú:

Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy pantoprazol bài tiết qua sữa. Không đủ dữ liệu về sự bài tiết của pantoprazol qua sữa mẹ nhưng đã có báo cáo về sự bài tiết này. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ. Vì vậy, để quyết định nên ngừng cho con bú hay ngừng điều trị bằng pantoprazol cần dựa vào đánh giá lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ và lợi ích của việc điều trị pantoprazol đối với người mẹ.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Pantoprazol không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Các tác dụng không mong muốn của thuốc như chóng mặt và rối loạn thị giác có thể xảy ra. Nếu bị ảnh hưởng, bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc

Bảo quản

Bảo quản dưới 30 độ C. Tránh ẩm

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng: Hiện chưa rõ triệu chứng quá liều ở người.

Xử trí: Vì pantoprazol liên kết chủ yếu với protein, do đó thuốc không dễ dàng bị loại bỏ bằng thẩm phân. Trong trường hợp quá liều với các dấu hiệu nhiễm độc trên lâm sàng, ngoài việc điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ, không thể đưa ra khuyến cáo điều trị đặc hiệu nào

Quên liều

Nếu quên một liều, dùng lại liều đã quên. Nếu thời điểm gần đến liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều, tiếp tục dùng thuốc như kế hoạch. Lưu ý, không gấp đôi liều để bù.

Thuốc Topraz 20 giá bao nhiêu?

Giá thuốc Topraz 20 đã được Nhà Thuốc Ngọc Anh cập nhật tại đầu trang. Nếu bạn đọc cần thêm thông tin hãy liên hệ nhà thuốc để được đội ngũ dược sĩ có chuyên môn tư vấn nhanh chóng.

Thuốc Topraz 20 mua ở đâu uy tín?

Bạn nên đến các bệnh viện, nhà thuốc lớn để mua thuốc Topraz 20 chính hãng. Nhà Thuốc Ngọc Anh có bán thuốc và thực phẩm bảo vệ sức khỏe đảm bảo chất lượng, nguồn gốc rõ ràng. Nếu có nhu cầu mua thuốc Topraz 20, bạn hãy gọi vào số hotline của nhà thuốc để được hỗ trợ mua hàng nhanh chóng.

Sản phẩm thay thế

• Naptogast 20 là thuốc kê đơn dùng điều trị các bệnh đường tiêu hóa như hội chứng trào ngược dạ dày- thực quản, loét dạ dày tá tràng. Ngoài ra, thuốc còn giúp điều trị hội chứng Zolliger – Ellison. Thuốc có thành phần chính Pantoprazol 20mg, được sản xuất bởi Công ty TNHH BRV Healthcare.
• Thuốc Panto-denk 20 là thuốc dùng trong điều trị dài ngày hay ngắn ngày tình trạng trào ngược dạ dày, đề phòng loét dạ dày, tá tràng. Thuốc thuộc thương hiệu Advance Pharma GmbH, thành phần bao gồm 20mg Pantoprazol và tác dược khác.

Thuốc Topraz 20 có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tài file PDF Tại đây