Lọc

Thuốc Macorel

376,000VNĐ

Danh mục: Thuốc Không Kê Đơn

Mô tả
Đánh giá (0)

Rate this post

Nhà thuốc Ngọc Anh xin giới thiệu đến quý khách sản phẩm thuốc Macorel có tác dụng điều trị cao huyết áp, Giảm triệu chứng đau ngực do bệnh mạch vành, đặc biệt đau thắt ngực do gắng sức

Thuốc Macorel giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Thuốc Macorel giá 376000 VNĐ/hộp bán tại nhà thuốc Ngọc Anh, chúng tôi giao hàng toàn quốc, tư vấn miễn phí 098 572 9595.

Tham khảo một số thuốc có tác dụng tương tự:

Merapulgit

Thành phần

Mỗi viên nén phóng thích kéo dài chứa:

Hoạt chất: Nifedipine: 30mg

Tá dược:

Talc purified
Polyvidone
Lactose monohydrate
Carbomer, Hypromellose
Silicon dioxide
Colloidal
Magnesium stearate
Eudragit E
Titanium Dioxide
Iron oxide red
Macrogol 4000.

Dược lực học

Nifedipine, chất đối kháng canxi thuộc nhóm dihydropyridine. Thuốc làm ức chế dòng canxi vào tế bào cơ trơn của động mạch vành và tuần hoàn ngoại biên.

Do đó, thuốc làm giãn mạch vành và giảm sức cản ngoai biên, làm cho sự tưới máu đến mô xung quanh tốt hơn và đạt được tác dụng trị cao huyết áp.

Dược động học

Macorel p.r viên nén 30mg là một nifedipine có cóng thức phóng thích kéo dài. Thuốc được sản xuất nhằm cung cấp nifedipine ít dao dộng trong máu hơn những thuốc phóng ngay lập tức.

Nifedipine gắn kết với protein cao. Được chuyến hóa ở gan thành chất chuyến hóa không có hoat tính, được bài tiết qua nước tiểu (80%) vầ qua phân (20%).

Chỉ định

Macorel p.r viên nén 30mg được chỉ định điều trị cao huyết áp

Giảm triệu chứng đau ngực do bệnh mạch vành, đặc biệt đau thắt ngực do gắng sức đau thắt ngực do co mạch như đau thắt ngực kiểu Prinzmentar, Hội chứng Raynaud.

Macorel

Liều khuyên dùng

Liều dùng tùy thuộc vào mức độ bệnh và đáp ứng của bệnh nhân

Cao huyết áp: điều trị nên bắt đầu với 30-60mg mỗi ngày. Liều duy trì thông

thường là 60 – 90mg mỗi ngày.

Đau thắt ngực: điều trị nên bắt đầu với 30-60mg môi ngày. Liều nên được xác định theo trình trạng bệnh nhân. Liều tối đa không nên vượt quá 90mg/ mỗi ngày.

Macorel p.r viên nén 30mg nên uống trọn viên, với nước, không cùng với thức ăn. Dùng đồng thời với thức ăn làm chậm, nhưng không làm giảm hấp thu thuốc

Điều trị với nifedipine nẻn ngưng thuốc từ từ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường xảy ra ở giai đoạn đầu dùng thuốc và nhìn chung nhẹ và thoáng qua. Những tác dụng phụ này liên quan đến tác động dược lý (giãn mạch), tác dụng phụ không nguy hỉểm và giảm ngay lập tức khi ngừng dùng thuốc.

Các tác dụng phụ loại này thường như sau:

Đau đầu, nóng đỏ bừng mặt, phù mắt cá chân, mạch nhanh, hoa mắt cũng như tiểu nhiều, tuy nhiên những tác dụng phụ này bình thường cũng rất dễ gặp ở bệnh nhân cao huyết áp.

Những tác dụng phụ khác như: mệt mỏi, suy nhược, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.

Hiếm xảy ra những tác dung phụ sau: khó thở, đau cơ, rung mình, căng thẳng, phản ứng dị ứng, hạ huyết áp tư thế, phản ứng trên da. Rối loạn thị giác và đau ngực đã được báo cáo.

Quan sát thấy trong thời gian đầu điều trị, to vú đàn ông và tăng sản lợi, giảm hoàn toàn sau khi ngưng dùng thuốc.

Một số trường hợp sau đã được báo cáo: rối loạn giấc ngủ, đau khớp, sốt, ù tai.

Trường hợp ngất đã được báo cáo sau khi dùng liều đầu tiên do giảm huyết áp Thông báo cho bác sĩ những tác dụng phụ khi dùng thuốc

Chống chỉ định

Macorel p.r viên nén 30mq được chốnq chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với nifedipine hoặc dị ứng thuốc hạ huyết áp.

Không nén dùng đóng thời Macorel p.r viên nén 30mg với kháng sinh rifampicin. Macorel p.r viên nén 30mg không nên sử dụng để điều trị cơn đau thắt ngực cấp tính. Không nên sử dụng Macorel p.r viên nén 30mg trong vòng 1 tháng sau khi nhồi máu cơ tim cấp tính.

Sốc do tim, hẹp động mach chủ nặng, đau thắt ngực không ổn định, rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.

Sử dụng chọ phụ nữ mang thai và cho con bú

Macorel p.r viên nén chống chỉ định ở phu nữ mang thai.

Nifedipine bài tiết qua sữa mẹ. Chưa có số liệu nguy cơ xảy ra trên bào thai, nên ngưng cho con bú trong thời gian điều trị với Macorel p.r viên nén 30mg.

Thận trọng/cảnh báo

Macorel p.r viên nén 30mg phải được nuốt trọn viên, không được cắn, nhai hoặc làm vỡ viên. Nên thận trọng ở những bệnh nhân huyết áp thấp (huyết áp tâm thu < 90 mmHg), các trường hợp có các biểu hiện suy tim và hẹp động mạch chủ, do có nguy cơ hạ huyết áp nhiều hơn. Macorel p.r viên nén 30 mg có thể được sử dụng kết hợp với thuốc beta- blocking và thuốc chống tăng huyết áp khác, luôn ghi nhớ có thể có tác động cộng thêm trên hạ huyết áp tư thế. Bệnh nhân trước đây ngưng dùng beta-mocker, nên ngưng thuốc từ từ, tốt nhất là trên 8-10 ngày để ngăn ngừa phản ứng hồi ứng. Nên sử dụng thân trọng Macorel p.r viên nén 30mg ở những bệnh nhân chức năng tim suy yếu. Thỉnh thoáng quan sát thấy sự hư hại tim trong suy tim do dùng nifedipine. Một số ít bệnh nhân đau do thiếu máu cục bộ đã được báo cáo khi dùng nifedipine. Những bệnh nhân đã từng bị tác dụng trên thì nên ngưng dùng thuốc.

Bệnh nhân thẩm tách với cao huyết áp ác tính và giảm lưu lương máu, dấu hiệu giảm huyết áp có thể xảy ra do tác dụng giãn mạch của nifedipine. Những bệnh nhân suy chức năng gan, theo dõi cẩn thận và trong trường hợp nặng, giảm liều là cần thiết. Nên hiệu chỉnh liều đái tháo đường cho bệnh nhân bị đái tháo đường dùng viên nén Macorel 30mg

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Tác dụng của viên nén Macorel p.r 30mg thay đổi nhiều tùy theo bệnh nhân, có thể làm suy giảm khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Đặc biệt, xảy ra lúc bắt đầu liệu pháp khi dùng thuốc cùng với rượu.

Tương tác thuốc

Nước bưởi: Như những dihydropyridine khác, nifedipine không nên dùng cùng với nước bưởi vì nồng độ thuốc trong huyết tương tăng giảm do chuyển hóa lần đầu. Theo đánh giá, hiệu quả của nifedipine có thể tăng

Cimetidine: Dùng đồng thời với Cimetidine tăng tác dụng hạ huyết áp của nifedipine

Quinidine: Khi sử dụng kết hợp với nifedipine, nồng độ Quinidine trong huyết thanh cho thấy không ảnh hưởng đến liều quinidine. Vì thế thay đổi nồng độ quinidine trong huyết tương là cần thiết, khuyên nên hiệu chỉnh liều cho quinidine

Digoxin: Dùng đồng thời nifedipine và digoxin có thế dẫn đến giảm đô thanh thải digoxin, vì thế tăng nồng độ digoxin trong huyết tương. Nồng dộ digoxin trong huyết tương nên được theo dõi khi sử dụng đồng thời với nifedipine, nếu cần thiết giảm liều digoxin.

Phenytoin: Sinh khả dụng nifedipine là giảm khi dùng đồng thời với phenytoin. Đáp ứng lâm sàng nifedipine nền được theo dõi, và nếu cần thiết, tăng liều nifedipine.

Diltiazem: Diltiazem làm giảm độ thanh thài cùa nifedipine. Giảm liểu nifedipine có thể cần thiết nếu dùng đồng thời.

Rifampicin: Không nên dùng đồng thời Nifedipine với Rifampicin vì nifedipine trong huyết tương có thể không đạt nồng độ mong muốn do cảm ứng men. Khác: Nifedipine có thể gây tăng giá giá trị phương pháp quang trắc phổ của acid vanillylmandelic trong nươc tiếu. Tuy nhiên, đánh giá bằng HPLC không ảnh hưởng.

Thuốc Macorel

Tương tác trên lý thuyết

Nifedipine được chuyển hóa qua hệ cytochrom P450 3A4, vì thế có sự tương tác trên lý thuyết đối với thuốc ức chế hệ enzyme này. Dùng đồng thời những thuốc sau có thể làm tăng nổng độ nifedipine trong huyết tương. Erythromycin, ketoconazole, itraconazole, fluconazole, fluoxetine, indinavir, nelfmavir, ritonavir, amprenavir và saquinavir.

Vì thế, nên theo dõi huyết áp và nếu cần thiết giảm liều nifedipine Tacrolimus chuyển hóa qua nệ P450 3A4. Nếu cần thiết sử dụng cùng lúc hai thuốc này, xem xét giảm liều Tacrolimus.

Nồng độ carbamazepin, phenobarbiton trong huyết tương giảm, trong khi nồng độ valproic acid tronq huyết tương tăng do có cấu trúc tương tự ức chế kênh calci. Vì vậy không thể loại trừ khả năng có sự thay đổi về hiệu quả.

Những thuốc không có khả năng tương tác với nifedipine Aspirin, benazepril, candesartan cilexetil, debrisoqiíine, doxazocin, irbesartan, omeprazole, orlistat, pantoprazole, ranitidine, risiglitazone, talinolol và triamterene hydrochlorothiazide cho thấy không ảnh hưởng trên dược động học của niedipine khi dùng đồng thời.

Quá liều

Triệu chứng và dấu hiệu

Những triệu chứng sau đã được quan sát thấy trong trường hợp ngộ độc nifedipine nặng: rối loạn tri giác có thể dẫn đến hôn mê, tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim nhanh/ chậm, tăng đường huyết, toan chuyến hóa, giảm oxy, choáng tim kèm phù phổi.

Xử trí

Trong điểu trị, biện pháp hàng đầu là loại bỏ nifedipine. Và hồi sức tim mạch ổn định. Loại bỏ thuốc càng nhiều càng tốt, gồm cả ờ ruột non, để tránh tình trạng tiếp tục hấp thu hoạt chất. Loại bỏ nifedipine.

Xem xét than hoạt tính (50g cho ngừời lớn, 1 g/kg cho trẻ em) nếu bệnh nhân ngộ độc trong vòng 1 giờ.

Quá liều đe dọa tính mạng nên xem xét chọn lựa rửa dạ dày ở người trường thành trong vòng 1 giờ!

Cứ mỗi 4 giờ, xem xét tăng thêm liều than hoạt tính nếu đã uống vào trên lâm sàng một lượng đáng kế chát phóng thích kéo dài với liều đơn thuốc nhuận tràng thấm thấu (thí du sorbitol, lactulose hoặc magnesi sulphat)

Nên theo dõi triệu chứng bệnh nhân tối thiểu 12 giờ saù khi uốnq thuốc vào.

Thẩm phân máu không có kết quả vì không phân tách được nifedipine.

Phục hồi các tình trạng tim mạch

Hạ huyết áp là hậu quả cua sốc tim và giãn độnq mạch, có thể điểu tri bằng canxi (10-20ml dung dịch canxi gluconat 10% chỉ định tiêm tĩnh mạch hơn 5- 10 phút). Nếu không đù tác dụng, cô thể tiếp tục điều trị bằng theo dõi điện tâm đồ

Nếu canxi làm huyết áp tăng chưa đủ, nên chỉ định sympathomimetic co mạch như dopamin hoặc noradrenalin. Nên xác định liều những thuốc này trên sự đáp ứng của bệnh nhân.

Có thể điều trị nhịp tim chậm bằng atropin, các chất beta tiết adrenalin hoặc một trung tâm điều nhịp tim tạm thời khi được yêu cầu.

Nên chỉ định bổ sung dịch nhưng phải thận trọng để tránh quá tải cho tim.