Telsar-H 40/12.5

Thành phần

Mỗi viên nén Telsar-H 40/12.5 có chứa:
Telmisartan…………………………….. 40mg

Hydrochlorothiazide……………… 12,5mg

Tá dược khác vừa đủ viên.

Cơ chế tác dụng của thuốc Telsar-H 40/12.5

Telsar-H là thuốc phối hợp giữa telmisartan – chất đối kháng thụ thể angiotensin II (ARB) – và hydrochlorothiazide – thuốc lợi tiểu nhóm thiazide. Telmisartan ngăn chặn tác động co mạch và giữ muối của angiotensin II bằng cách ức chế chọn lọc thụ thể AT1, từ đó giúp làm giãn mạch và hạ huyết áp. Hydrochlorothiazide hỗ trợ tác dụng này bằng cách tăng đào thải natri và nước tại ống lượn xa ở thận, giảm thể tích tuần hoàn, từ đó góp phần hạ áp. Sự kết hợp này tạo ra tác dụng hiệp lực giúp kiểm soát huyết áp hiệu quả hơn so với từng thành phần đơn lẻ.

Dược động học

Hấp thu

Telmisartan được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, nhưng sinh khả dụng thay đổi do ảnh hưởng của thức ăn (giảm nhẹ mức hấp thu nhưng không ảnh hưởng lâm sàng). Hydrochlorothiazide cũng hấp thu tốt qua đường uống, với sinh khả dụng xấp xỉ 60–80%.

Phân bố

Telmisartan có tỷ lệ liên kết với protein huyết tương cao (trên 99,5%), phần lớn là liên kết với albumin với thể tích phân bố lớn vào các mô ~ 500 L. Hydrochlorothiazide cũng gắn kết protein huyết tương ở mức vừa phải và phân bố chủ yếu trong dịch ngoại bào.

Chuyển hóa

Telmisartan chuyển hóa qua gan chủ yếu bằng liên hợp glucuronid thành dạng không hoạt tính. Hydrochlorothiazide không bị chuyển hóa đáng kể, phần lớn được thải trừ nguyên vẹn.

Thải trừ

Telmisartan đào thải chủ yếu qua phân (khoảng 97%) và có thời gian bán thải khoảng 24 giờ. Còn Hydrochlorothiazide chủ yếu qua nước tiểu, với thời gian bán thải từ 6–15 giờ.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Telsar-H 40/12.5

Viên uống Telsar-H 40/12.5 được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp ở những bệnh nhân không kiểm soát được đầy đủ với telmisartan đơn trị hoặc hydrochlorothiazide đơn trị. Việc phối hợp này giúp nâng cao hiệu quả hạ áp nhờ cơ chế tác động kép lên hệ mạch và thể tích dịch tuần hoàn.

=>>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất Thuốc Twynsta 80mg-5mg là một sự kết hợp của Telmisartan và Amlodipine, giúp kiểm soát huyết áp hiệu quả, được sử dụng trong điều trị bệnh tăng huyết áp

Liều dùng – Cách sử dụng thuốc Telsar-H 40/12.5

Liều dùng

Liều khuyến cáo: 1 viên Telsar-H /ngày.

Cách dùng

Uống thuốc nguyên viên Telsar-H với nước, vào cùng một khoảng thời gian mỗi ngày (không yêu cầu dùng cùng thức ăn)

Không làm vỡ viên thuốc hoặc nhai viên

Chống chỉ định

Người dị ứng với Telmisartan và Hydrochlorothiazide có trong thuốc Telsar-H 40/12.5

Tác dụng không mong muốn

Việc sử dụng phối hợp Telmisartan và Hydrochlorothiazide có thể gây ra một số tác dụng phụ được báo cáo sau khi một sản phẩm có cùng hoạt chất được đưa ra thị trường bao gồm:

• Huyết học & miễn dịch: Có thể xuất hiện tăng bạch cầu ái toan, phản ứng phản vệ hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng.
• Chuyển hóa & nội tiết: Hạ đường huyết (đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường), hạ natri máu; đôi khi gây tăng creatine phosphokinase (CPK), phản ánh tổn thương cơ.
• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt và ngất
• Tim mạch: Ghi nhận nhịp tim nhanh, hạ huyết áp tư thế – có thể dẫn đến chóng mặt khi thay đổi tư thế.
• Tiêu hóa – Gan mật: Bất thường chức năng gan hoặc rối loạn gan có thể xảy ra.
• Cơ xương khớp: Hiếm gặp nhưng nghiêm trọng như tiêu cơ vân, cần theo dõi men cơ và chức năng thận.
• Hệ tiết niệu: suy giảm chức năng thận, bao gồm cả trường hợp suy thận cấp.
• Sinh sản: Rối loạn chức năng cương dươngi.
• Hô hấp: Ho khan có thể xuất hiện, tương tự như các thuốc tác động lên hệ RAS.
• Da & mô dưới da: Phù mạch (bao gồm trường hợp tử vong), phát ban do thuốc, nổi mề đay.
• Toàn thân: Mệt mỏi, phù ngoại biên

Tương tác thuốc

• Dùng đồng thời với các thuốc tăng kali huyết có thể gây tăng kali máu. Cần theo dõi nồng độ kali.
• Kết hợp với lithi có thể làm tăng nồng độ và độc tính của lithi. Nên theo dõi nồng độ lithi máu.
• NSAID có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp và lợi tiểu của thuốc, đồng thời tăng nguy cơ suy thận, đặc biệt ở người cao tuổi, mất nước, hoặc suy thận. Nên theo dõi chức năng thận và huyết áp.
• Dùng đồng thời telmisartan với thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc aliskiren làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali và suy thận. Trên bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận, không dùng chung với aliskiren.
• Telmisartan có khả năng làm tăng nồng độ digoxin trong máu. Tốt nhất theo dõi thường xuyên nồng độ digoxin khi dùng phối hợp.
• Hydrochlorothiazide có thể làm thay đổi nhu cầu insulin hoặc thuốc uống. Theo dõi đường máu thường xuyên và điều chỉnh liều nếu cần.
• Giảm hấp thu hydrochlorothiazide. Nên dùng thuốc lợi tiểu cách ít nhất 4–6 giờ so với nhựa.

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc Telsar-H 40/12.5

Lưu ý khi sử dụng thuốc Telsar-H 40/12.5

Ở những bệnh nhân có nguy cơ mất nước, mất điện giải hoặc suy giảm chức năng thận, các phản ứng phụ có thể nghiêm trọng hơn.

Lưu ý khi dùng thuốc Telsar-H 40/12.5 trên phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

• Telmisartan và hydrochlorothiazide chống chỉ định trong thai kỳ, đặc biệt từ tam cá nguyệt thứ hai trở đi, do nguy cơ gây độc trên thận thai nhi, thiểu ối, hạ huyết áp, vô niệu và tử vong sơ sinh.
• Telmisartan có thể gây thiểu sản hộp sọ, chậm tăng trưởng nội tử cung, thiểu sản phổi. Hydrochlorothiazide có thể gây vàng da, giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh.
• Ngưng thuốc Telsar-H 40/12.5 ngay khi phát hiện có thai. Cần lựa chọn liệu pháp thay thế phù hợp để kiểm soát huyết áp trong thai kỳ.
• Chưa có thông tin về việc telmisartan có bài tiết qua sữa mẹ, nhưng đã thấy hiện diện trong sữa chuột.
• Hydrochlorothiazide có thể tiết qua sữa mẹ ở mức thấp. Do nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali máu và suy thận ở trẻ bú mẹ, khuyến cáo không cho con bú trong suốt thời gian dùng thuốc.
• Cân nhắc lợi ích – nguy cơ nếu cần tiếp tục điều trị, bằng Telsar-H 40/12.5 hoặc lựa chọn phương pháp thay thế an toàn hơn cho mẹ đang cho con bú.

Lưu ý khi dùng thuốc Telsar-H 40/12.5 trên các đối tượng đặc biệt

Người cao tuổi

Cần thận trọng khi dùng do dễ nhạy cảm với tác dụng hạ huyết áp và nguy cơ rối loạn điện giải. Nên khởi đầu với liều thấp và theo dõi huyết áp, chức năng thận định kỳ.

Người suy gan

Trên các đối tượng suy gan mức độ nhẹ đến trung bình, cần hiệu chỉnh liều hoặc giám sát chặt chẽ. Không khuyến cáo dùng ở người suy gan nặng do có thể làm tăng tích tụ thuốc.

Người suy thận

Thuốc có thể làm giảm chức năng thận. Cần hiệu chỉnh liều dựa vào mức độ suy thận và tránh phối hợp với thuốc ảnh hưởng thận.

Người có bệnh đi kèm

• Đái tháo đường: Theo dõi đường huyết do nguy cơ tăng nhẹ.
• Bệnh tim mạch: Tránh tụt huyết áp quá mức, nhất là ở người có bệnh mạch vành.
• Gout: Cẩn trọng vì hydrochlorothiazide có thể làm tăng acid uric.

Bảo quản

Bảo quản thuốc Telsar-H 40/12.5 nơi khô ráo, nhiệt độ <30°C, tránh ánh nắng trực tiếp.

Không để thuốc Telsar-H 40/12.5 gần trẻ em.

Thông tin sản xuất

Dạng bào chế: Viên nén
Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
Nhà sản xuất: Hetero Labs Limited
Xuất xứ: Ấn Độ
Số đăng ký: VN-22528-20

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng quá liều có thể bao gồm tụt huyết áp rõ rệt do tác dụng giãn mạch quá mức của telmisartan và mất cân bằng điện giải, mất nước do tác dụng lợi tiểu của hydrochlorothiazide. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể biểu hiện chóng mặt, nhức đầu, nhịp tim nhanh hoặc chậm, rối loạn nhịp và co thắt cơ.

Xử trí quá liều Telsar-H 40/12.5 chủ yếu là điều trị hỗ trợ và làm giảm triệu chứng. Bù nước và điện giải bằng cách truyền dịch tĩnh mạch nếu cần thiết. Trong trường hợp tụt huyết áp nặng, nên đặt người bệnh ở tư thế nằm đầu thấp và nâng chân. Telmisartan không loại bỏ được hiệu quả qua lọc máu; trong khi đó, hydrochlorothiazide có thể loại trừ một phần qua phương pháp này

Quên liều

Uống bù ngay 1 liều Telsar-H 40/12.5 khi lúc nhớ ra còn khá xa thời điểm liều dùng tiếp theo, nếu gần thời điểm đó thì không uống bù nữa và dùng như bình thường

Sản phẩm thay thế

Một số thuốc có sự kết hợp giữa 2 hoạt chất có thể tham khảo khi Telsar-H 40/12.5 không có sẵn ở nhà thuốc Ngọc Anh

Thuốc Telmisartan 40mg and Amlodipine 5mg tablets Evertogen với sự kết hợp tương tự giữa amlodipin và telmisartan nhưng hàm lượng telmisartan ít hơn với 5mg. Thuốc bào chế bởi Evertogen Life Sciences Limited tại Ấn Độ

Thuốc Telsol Plus 80mg/25mg Tablets Evertogen với sự kết hợp tương tự giữa amlodipin và telmisartan nhưng hàm lượng 2 hoạt chất lớn hơn với 40mg/25mg. Thuốc bào chế bởi Laboratorios Liconsa, S.A. tại Bulgaria

Thuốc Telsar-H 40/12.5 giá bao nhiêu?

Giá bán của Telsar-H 40/12.5 có thể dao động nhẹ tùy theo nhà thuốc và thời điểm, nhưng hiện tại, sản phẩm đang được cập nhật giá tham khảo tại Nhà thuốc Ngọc Anh ngay đầu bài viết. Để biết chính xác giá về sản phẩm, khách hàng có thể nhắn tin cho chúng tôi trực tiếp tại website hoặc gọi điện theo hotline nhà thuốc, dược sĩ đại học sẽ trả lời nhanh nhất.

Thuốc Telsar-H 40/12.5 mua ở đâu uy tín?

Thuốc Telsar-H 40/12.5 được bán khi mang đơn thuốc đến các cửa hàng bất kỳ trên toàn quốc. Quý khách hàng nên tìm hiểu và lựa chọn các địa điểm mua hàng phù hợp nhưng đảm bảo có được thuốc an toàn, đúng chất lượng, có nguồn gốc rõ ràng.

Nguồn tham khảo

Moen MD (2010). Telmisartan/amlodipine: single-pill combination in hypertension. Am J Cardiovasc Drugs.. Truy cập ngày 24/04/2025