Roticox 90mg

Thuốc Roticox 90mg được chỉ định để điều trị viêm xương khớp, thấp khớp,… Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Roticox 90mg

Roticox 90mg là thuốc gì?

Roticox 90 mg film-coated tablets là thuốc kê đơn được chỉ định làm giảm các triệu chứng của viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp. Ngoài ra, thuốc còn giúp giảm đau trong phẫu thuật răng, dùng cho người trưởng thành và thanh thiếu niên trên 16 tuổi.

Thuốc được sản xuất bởi KRKA, D.D., Novo Mesto, đã được cấp phép lưu hành với số đăng ký VN-21718-19.

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim chứa:

• Etoricoxib hàm lượng 90mg
• Tá dược: Cellulose microcrystalline, Calcium hydrogen phosphate, Croscarmellose natri, Natri stearyl fumarate, Silica colloidal anhydrous, Polyvinyl alcohol, Titanium dioxide (E171), Macrogol 3000, Talc.

Cơ chế tác dụng của thuốc Roticox 90mg

Etoricoxib thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) là chất ức chế chọn lọc cyclo-oxygenase-2 (COX-2). Etoricoxib không ức chế sự tổng hợp prostaglandin dạ dày và không gây ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu.

Cyclooxygenase đóng vai trò tạo ra prostaglandin. Đã xác định được 2 đồng dạng cyclooxygenase là cyclooxygenase-1 (COX-1) và cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-2 là dạng đồng vị của enzyme, có trách nhiệm chủ yếu trong tổng hợp các trung gian nhóm prostanoid liên quan tới đau, viêm và sốt. COX-2 cũng liên quan đến quá trình rụng trứng, làm tổ của trứng và việc đóng ống động mạch, điều chỉnh chức năng thận và các chức năng của hệ thần kinh trung ương (khởi phát sốt, cảm giác đau và chức năng nhận thức). Nó cũng có thể đóng vai trò trong quá trình làm lành vết loét.

Etoricoxib ức chế COX-2 dó đó có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm. Tuy nhiên, thuốc lại khiến các vết loét tại đường tiêu hóa khó lành lại, vì vậy hạn chế sử dụng cho những người bị loét dạ dày- tá tràng.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Roticox 90mg

Roticox 90mg  được chỉ định ở người trưởng thành và thanh thiếu niên 16 tuổi trở lên

• Làm giảm triệu chứng bệnh viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, điều trị triệu chứng đau và các dấu hiệu viêm nhiễm trong trường hợp gout cấp tính.
• Điều trị ngắn hạn các cơn đau vừa, liên quan đến phẫu thuật răng.

Dược động học

Hấp thu

Etoricoxib hấp thu tốt qua đường uống. Sinh khả dụng tuyệt đối gần 100%. Sau khi dùng liều 120mg ngày 1 lần cho đến khi đạt trạng thái bền vững, nồng độ đỉnh trong huyết tương (trung bình nhân Cmax = 3,6 mcg/mL) được ghi nhận đạt được gần 1 giờ (Tmax ) sau khi đối tượng người lớn uống thuốc lúc bụng đói.

Phân bố

Khoảng 92% liều etoricoxib gắn kết với protein trong huyết tương ngườil. Thể tích phân bố ở trạng thái bền vững xấp xỉ 120L ở người. Etoricoxib qua nhau thai ở chuột và thỏ, và hàng rào máu – não ở chuột.

Chuyển hóa

Đã có 5 chất chuyển hóa được nhận diện ở người. Chất chuyển hóa chính là dẫn chất 6’ acid carboxylic của etoricoxib được hình thành do sự oxy hóa dẫn xuất 6’-hydroxymethyl. Các chất chuyển hóa chính này không biểu hiện hoạt tính có thể đo lường được hoặc chỉ là các thuốc ức chế COX-2 có hoạt tính yếu. Các chất chuyển hóa này đều không ức chế COX-1.

Thải trừ

Phần lớn etoricoxib được thải trừ chủ yếu qua quá trình chuyển hóa, sau đó qua sự bài tiết ở thận. Nồng độ của etoricoxib ở trạng thái bền vững đạt được trong vòng 7 ngày điều trị khi dùng liều 120mg ngày 1 lần, với tỷ số tích lũy gần bằng 2, tương ứng với thời gian bán thải khoảng 22 giờ. Theo ước tính, sự thanh thải thuốc tại huyết tương xấp xỉ 50mL/phút sau khi tiêm tĩnh mạch 25mg thuốc.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Return-90 có tác dụng gì, mua ở đâu, giá bao nhiêu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Roticox 90 mg

Liều dùng

Nên sử dụng thuốc trong thời gian ngắn nhất và liều dùng thấp nhất hàng ngày có hiệu quả.

• Viêm xương khớp: Liều khuyến cáo là 30mg, 1 lần/ngày. Đối với một số bệnh nhân không thấy thuyên giảm triệu chứng, tăng lên 60mg mỗi ngày một lần có thể nâng cao hiệu quả. Nếu không thấy tăng lợi ích điều trị thì nên cân nhắc liệu pháp điều trị khác.
• Viêm khớp dạng thấp và Viêm cột sống dính khớp: Liều khuyến cáo là 60mg, 1 lần/ngày. Đối với một số bệnh nhân không giảm triệu chứng, nâng lên 90mg mỗi ngày một lần có thể tăng hiệu quả. Một khi bệnh nhân đã ổn định về mặt lâm sàng, giảm liều xuống còn 60mg mỗi ngày một lần. Nếu không thấy tăng lợi ích điều trị, việc lựa chọn liệu pháp điều trị khác nên được cân nhắc.
• Điều trị cơn đau cấp tính: chỉ nên dùng trong giai đoạn có triệu chứng của cơn đau cấp tính.
• Viêm khớp gout cấp tính: Liều khuyến cáo là 120mg, 1 lần/ngày. Trong những thử nghiệm lâm sàng đối với cơn gút cấp, etoricoxib được chỉ định sử dụng trong 8 ngày.
• Đau sau khi phẫu thuật nha khoa: liều khuyến cáo là 90mg mỗi ngày một lần, tối đa 3 ngày. Một vài bệnh nhân yêu cầu dùng thêm thuốc giảm đau khác trong thời gian điều trị 3 ngày này.

Bệnh nhân lớn tuổi: không cần điều chỉnh liều

Bệnh nhân suy gan: Liều dùng tối đa cho các bệnh nhân rối loạn chức năng gan nhẹ đối là 60mg mỗi ngày một lần (chỉ số Child-Pugh 5-6). Các bệnh nhân rối loạn chức năng gan trung bình (chỉ số Child-Pugh 7-9) không quá 30mg, 1 lần/ngày. Chưa có kinh nghiệm lâm sàng đối với rối loạn chức năng gan nặng (chỉ số Child-Pugh > 10), chống chỉ định đối với những bệnh nhân này.

Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều đối với bệnh nhân có độ thanh thải creatinine ≥ 30 ml/phút. Chống chỉ định đối với những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine < 30ml/phút.

Trẻ em: Chống chỉ định đối với trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.

Cách dùng

Roticox được dùng đường uống, có thể dùng cùng thức ăn hoặc không. Hiệu quả của thuốc có thể nhanh hơn khi uống thuốc không có thức ăn. Điều này cần được xem xét khi cần điều trị triệu chứng nhanh chóng.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
• Loét dạ dày tá tràng hoạt động hoặc xuất huyết tiêu hóa.
• Bệnh nhân sau khi uống acid acetylsalicylic hoặc NSAIDs, tiền sử co thắt phế quản, viêm mũi cấp, polyp mũi, phù mạch thần kinh, mày đay hoặc phản ứng dạng dị ứng.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Rối loạn chức năng gan nặng.
• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.
• Viêm ruột.
• Suy tim sung huyết.
• Bệnh nhân cao huyết áp có huyết áp liên tục tăng cao trên 140/90mmHg và chưa được kiểm soát đầy đủ.
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ đã được xác định, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Arcoxia 90mg là thuốc gì, liều dùng, giá bao nhiêu, mua ở đâu

Tác dụng phụ

Rất thường gặp

• Đau bụng.

Thường gặp

• Nhiễm trùng: Viêm xương ổ răng.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Giữ nước gây phù.
• Rối loạn hệ thần kinh: Đau đầu, chóng mặt.
• Rối loạn tim: Loạn nhịp và đánh trống ngực.
• Rối loạn mạch máu: Tăng huyết áp.
• Rối loạn hô hấp: Co thắt phế quản.
• Rối loạn tiêu hóa: Viêm dạ dày, táo bón, tiêu chảy, khó chịu và nóng rát vùng thượng vị,..
• Rối loạn mật: Tăng AST, ALT.
• Rối loạn da và mô dưới da: Vết bầm máu.
• Rối loạn chung: Suy nhược, triệu chứng tương tự bệnh cảm cúm.

Ít gặp

• Viêm dạ dày ruột, thiếu máu, nhiễm trùng hô hấp, quá mẫn,…
• Tăng cân, lo âu, trầm cảm, ảo giác, loạn vị giác.

Hiếm gặp

• Hội chứng Steven-Johnson, hồng ban nhiễm sắc cố định.
• Viêm gan, suy gan, vàng da, tăng natri máu.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Cần thận trọng khi điều trị đối với bệnh nhân đang có nguy cơ bị biến chứng đường tiêu hóa với NSAIDs; người cao tuổi, bệnh nhân đồng thời sử dụng NSAIDs khác hoặc acid acetylsalicylic hoặc bệnh nhân có tiền sử về đường tiêu hóa như loét hoặc xuất huyết.
• Chỉ nên dùng etoricoxib sau khi đã cân nhắc cẩn thận ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ rõ rệt về biến cố tim mạch (như tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc).
• Nên xem xét giám sát chức năng thận
• Huyết áp nên được kiểm soát đầy đủ trước khi điều trị với etoricoxib và đặc biệt chú ý đến việc theo dõi huyết áp trong suốt quá trình điều trị với etoricoxib
• Nếu có dấu hiệu suy gan, hoặc nếu có xét nghiệm chức năng gan bất thường (men gan cao gấp ba lần giới hạn trên), nên ngừng sử dụng etoricoxib.
• Etoricoxib có thể che giấu sốt và các dấu hiệu viêm nhiễm khác.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thời kỳ mang thai: Không có dữ liệu lâm sàng. Những nghiên cứu ở động vật cho thấy thuốc có độc tính trên sinh sản. Nguy cơ gây độc đối với phụ nữ mang thai chưa được biết đến. Etoricoxib có thể gây đờ tử cung và gây ra đóng ống động mạch sớm trong quý ba của thai kì. Chống chỉ định etoricoxib đối với phụ nữ mang thai. Nếu phụ nữ có thai trong giai đoạn điều trị, phải ngưng sử dụng etoricoxib.

Thời kỳ cho con bú: Không có bằng chứng etoricoxib có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Etoricoxib được bài tiết vào sữa ở chuột cống. Phụ nữ cho con bú không được sử dụng etoricoxib.

Khả năng sinh sản: Phụ nữ chuẩn bị mang thai không nên sử dụng etoricoxib cũng như các thuốc ức chế COX-2.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Bệnh nhân nếu gặp tình trạng hoa mắt, chóng mặt hoặc buồn ngủ sau khi uống cần được khuyến cáo không nên tự lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng: Những phản ứng bất lợi thấy thường xuyên nhất đều phù hợp với thông tin về độ an toàn của etoricoxib (ví dụ như các biến chứng tiêu hóa, các sự cố về tim, thận.

Xử trí: Trong trường hợp quá liều, nên sử dụng các biện pháp hỗ trợ thông thường, ví dụ như loại bỏ các chất không hấp thu khỏi đường tiêu hóa, tiến hành giám sát lâm sàng và điều trị hỗ trợ khi cần thiết. Etoricoxib không thể phân tách bằng thẩm tách máu; chưa biết etoricoxib có thể thẩm tách bằng thẩm phân phúc mạc hay không.

Quên liều

Dùng lại liều đã quên. Nếu thời điểm gần đến liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên, tiếp túc sử dụng thuốc theo kế hoạch. Không gấp đôi liều dùng.

Thuốc Roticox 90mg giá bao nhiêu?

Nhà Thuốc Ngọc Anh đã cập nhật giá thuốc Roticox 90mg tại đầu trang. Bạn đọc có thể tham khảo và nếu cần thêm thông tin hãy liên hệ với nhà thuốc để được hỗ trợ nhanh chóng.

Thuốc Roticox 90mg mua ở đâu uy tín?

Bạn nên ưu tiên lựa chọn các địa chỉ đáng tin cậy để mua thuốc. Nhà Thuốc Ngọc Anh cam kết bán thuốc Roticox 90mg chính hãng đến với người bệnh, hỗ trợ đổi trả nếu phát hiện lỗi do nhà sản xuất.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc Cefass 90 có chứa cùng hoạt chất Etoricoxib được sử dụng để cải thiện triệu chứng đau và tình trạng viêm ở những người thoái hoá khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp cấp tính do bệnh Gout.
• Thuốc AgiEtoxib 90 thuộc nhóm thuốc chống viêm, được dùng hỗ trợ điều trị bệnh xương khớp như thoái hóa khớp, viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp,..

Thuốc Roticox 90mg có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tải file PDF Tại đây