Rimezig 60mg

Thành phần

Mỗi viên Rimezig 60mg chứa:

• 60mg Pyridostigmin Bromid.
• Các tá dược vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc Rimezig 60mg

Pyridostigmin Bromid là một amoni bậc bốn với tác động ức chế enzym cholinesterase. Tác động của nó tương tự Neostigmin nhưng thời gian xuất hiện tác dụng sẽ chậm hơn và lâu hơn. Vì vậy Pyridostigmin thường dùng cho chứng nhược cơ.

Thuốc còn gây ra đáp ứng cholinergic toàn thần như co đồng tử, phế quản, tử cung, tăng cường trương lực cơ ruột, cơ xương, nhịp tim chậm và tăng khả năng bài tiết của các tuyến ngoại tiết.

Pyridostigmin cũng gây ra tác động tương tự cholin trực tiếp ở trên cơ xương.

Dược động học

Hấp thu: Pyridostigmin là một chất ít được hấp thu thông qua hệ thống đường tiêu hóa. Chỉ có 40% liều được cơ thể hấp thu, còn lượng lớn thuốc bị phá hủy khi tới dạ dày ruột. Nơi hấp thu nhiều Pyridostigmin nhất là tá tràng. Tác động của thuốc thường xuất hiện sau 30-45 phút và sẽ kéo dài trong 3-6 tiếng.

Phân bố: Thuốc chủ yếu phân bố trong dịch ngoại bào. Pyridostigmin không thể vào được hệ thần kinh. Ngoài ra, thuốc có thể thâm nhập nhau thai.

Chuyển hóa: Dưới tác động từ cholinesterase, thuốc Pyridostigmin sẽ bị thủy phân, ngoài ra còn chuyển hóa tại gan.

Đào thải: Được đào thải thông qua thận và có 1 phần nhỏ là đi qua sữa mẹ. Thời gian bán hủy là 3 tiếng, có thể tăng thành 6,3 tiếng nếu như chức năng thận yếu.

=> Xem thêm: Thuốc Mestinon s.c. 60mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu.

Công dụng – Chỉ định

Người mắc chứng nhược cơ.

Những người sau phẫu thuật bị bí tiểu hay liệt ruột.

Liều dùng – Cách dùng thuốc Rimezig 60mg

Liều dùng

Với người bị nhược cơ:

• Người lớn, trẻ từ 12 tuổi thường uống khoảng 60-1500mg mỗi ngày, chia thành 5-6 liều nếu hàm lượng dùng trong ngày lớn. Liều thường gặp là 600mg mỗi ngày. Bắt đầu bằng 30-60mg thuốc, mỗi 3-4 giờ uống 1 lần. Duy trì với liều 60-1200mg mỗi ngày.
• Các bé dưới 12 tuổi thường dùng 7mg/kg mỗi ngày và chia làm 5-6 liều. Liều đầu cho bé dưới 6 là 30mg, cho bé 6-12 tuổi là 60mg. Có thể tăng dần từ 15-30mg mỗi ngày cho tới khi đạt được tác động mong muốn. Không uống quá 360mg/ngày.

Với người bị bí tiểu hay liệt ruột hậu phẫu:

• Người lớn uống 60-240mg mỗi ngày.
• Trẻ nhỏ dùng 15-60mg/ngày.

Suy gan hoặc người cao tuổi: Không phải điều chỉnh.

Với người suy thận: Nên giảm liều lượng.

Cách dùng

Có thể dùng thuốc trong bữa ăn hay uống với sữa để hạn chế tác động muscarinic.

Chống chỉ định

Người mẫn cảm với bromid, chất kháng cholinesterase hoặc tá dược của thuốc.

Người có bệnh tắc đường niệu và ruột kiểu cơ học.

Tác dụng không mong muốn

Thường hay gặp là chán ăn, buồn ói, đi tiểu không tự chủ, co đồng tử, nhu động tăng. Ngoài ra còn làm chập nhịp tim, đổ nhiều mồ hôi, mắt mờ, viêm mũi,…

Ít gặp phải mất ngủ, chóng mặt, huyết áp tăng hoặc hạ, thao thức.

Hiếm gặp rụng tóc và ngoại ban.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Atropin	Đối kháng tác động muscarinic của Pyridostigmin
Aminoglycosid	Pyridostigmin có thể đảo ngược tác động chẹn thần kinh cơ của những kháng sinh này
Dexpanthenol	Hiệp đồng tác động với Pyridostigmin
Chất giãn cơ không khử cực	Đối kháng về tác dụng
Methylcelulose	Ức chế hấp thu Pyridostigmin bromid
Chất giãn cơ khử cực	Kéo dài hiệu lực của những chất giãn cơ khử cực
Steroid, chất ức chế miễn dịch	Có thể giảm liều thuốc Pyridostigmin
Thuốc ngủ	Tác dụng của thuốc ngủ tăng lên
Các chất ảnh hưởng tới dẫn truyền thần kinh	Làm giảm hiệu lực Pyridostigmin
Một số thuốc hướng thần, lithi, thuốc ngủ	Có thể đối kháng lại tác động muscarinic do Pyridostigmin gây ra

Lưu ý và thận trọng

Dùng thuốc cẩn trọng ở những người bị COPD, động kinh, hen phế quản, loạn nhịp, Parkinson, block nhĩ thất, mới bị tắc mạch vành,…

Không được cho người bị giảm nhu động dạ dày, ruột hoặc phình đại tràng sử dụng liều lớn.

Ở một vài trường hợp, thuốc có thể gây ra những cơn tăng acetylcholin.

Cùng 1 liều thuốc nhưng có thể xuất hiện những đáp ứng khác nhau, ví dụ làm tăng lực cơ nhóm này và làm yếu ở nhóm khác.

Cần đo dung tích sống của người bệnh khi tăng liều uống.

Sử dụng những thuốc chống tiết cholin hay tác động tương tự Atropin cần cần trọng vì Pyridostigmin có thể che mất những biểu hiện của những thuốc này.

Khi dùng lượng thuốc lớn cho người nhược cơ, có thể cần phải uống thêm Atropin hay chất kháng cholinergic để giảm ảnh hưởng của muscarinic.

Liều lượng của Pyridostigmin có thể giảm hậu cắt tuyến ức.

Vì sự có mặt của Lactose trong viên nên người không thể dung nạp Lactose không được dùng Rimezig 60mg.

Lưu ý khi dùng cho phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú

Cân nhắc kỹ mặt lợi và hại khi dùng Pyridostigmin cho người có thai.

Mẹ có con bú không thể uống Rimezig 60mg.

Ảnh hưởng đối với công việc lái xe, vận hành máy móc

Có thể ảnh hưởng cho các trường hợp này do nguy cơ làm co đồng tử, mắt mờ, tăng tiết nước mắt.

Bảo quản

Nơi thoáng mát, nhiệt độ ở nơi bảo quản phải dưới 30 độ.

Thông tin sản xuất

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên.
• Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm SaVi.
• Số đăng ký: VD-25772-16.
• Xuất xứ: Việt Nam.

=> Tham khảo thêm: Thuốc Mestinon 60mg Kapli Tablet là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu.

Xử trí quá liều, quên liều

Quá liều

Các biểu hiện của quá liều thông thường là yếu cơ, kích động, ngừng tim, bụng đau quặn, chán ăn, tiêu chảy. Ngoài ra còn gây co đồng tử, co cứng cục bộ, thao thức, nhịp chậm, tụt huyết áp,…

Cần phải dừng sử dụng thuốc Rimezig 60mg. Biểu hiện kích thích muscarinic nặng có thể dùng Atropin, tuy nhiên lưu ý tránh sử dụng quá liều.

Quên liều

Được uống bù khi nhớ ra sớm. Nếu gần lần uống sau thì nên phải bỏ qua liều quên đó.

Sản phẩm thay thế

• Lambertu có 60mg hoạt chất Pyridostigmin Bromide trong mỗi viên, giúp điều trị bệnh nhược cơ. Sản phẩm của hãng dược phẩm Đạt Vi Phú – Việt Nam.
• Mestinon 60mg Pháp có thành phần Pyridostigmine Bromua hàm lượng 60mg được chỉ định để trị chứng nhược cơ. Sản phẩm được sản xuất bởi Viatris – Pháp.

Thuốc Rimezig 60mg giá bao nhiêu?

Sản phẩm đã được phép bày bán rộng rãi tại các hiệu thuốc. Giá bán tùy từng nơi có thể sẽ hơi chênh nhẹ. Nhà thuốc Ngọc Anh hiện đang có bán Rimezig 60mg giá một hộp đã được chúng tôi cập nhật ngay phía bên trên. Các quý khách hàng có thể tham khảo!

Mua thuốc Rimezig 60mg ở đâu?

Bạn đọc có thể tham khảo mua Rimezig 60mg chính hãng tại nhà thuốc Ngọc Anh. Chúng tôi luôn cam kết bán hàng chính hãng và có chính sách giao hàng đến tận nơi cho mọi quý khách hàng.

Nguồn tham khảo

Hướng dẫm sử dụng được Cục Quản lý Dược phê duyệt, tải về tại đây.