Reminyl 8mg

Thuốc Reminyl 8mg thường được bác sĩ chỉ định để điều trị sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer từ vừa đến nặng. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc…

Reminyl 8mg là thuốc gì?

Thuốc Reminyl 8mg là một sản phẩm của Công ty Janssen Pharmaceutica Nv với thành phần chính là galantamin, số đăng ký VN-19683-16. Thuốc được dùng để điều trị sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer mức độ nhẹ đến vừa.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng giải phóng kéo dài. Viên nang màu trắng mờ, vỏ gelatin cứng cỡ số 4 có in chữ “G 8”, chứa các hạt màu trắng đến trắng nhạt.

Thành phần

Trong mỗi viên nang có chứa:

• Hoạt chất: 10,25 mg (hoặc 20,51 mg) galantamin hydrobromid tương đương lần lượt với 8 mg galantamin.
• Tá dược: Diethyl phthalat, ethylcellulose, gelatin, hypromellose, macrogol 400 (polyethylen glycol), tinh bột ngô, sucrose, titan dioxyd (E171).

Cơ chế tác dụng của thuốc Reminyl 8mg

Galantamin là một alkaloid bậc 3, là một thuốc ức chế cạnh tranh, chọn lọc và có thể hồi phục đối với acetylcholinesterase. Ngoài ra, galantamin làm gia tăng tác động nội tại của acetylcholin lên thụ thể nicotin, có lẽ thông qua việc gắn kết vào vị trí allosteric của thụ thể. Kết quả là có thể đạt được một sự gia tăng hoạt tính của hệ cholinergic liên quan tới việc cải thiện chức năng nhận thức ở những bệnh nhân sa sút trí tuệ loạt Alzheimer.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Reminyl 8mg

Thuốc được chỉ định điều trị sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer mức độ nhẹ đến vừa.

Dược động học

Hấp thu

Sau khi uống 1 liều duy nhất viên nén 8 mg galantamin, sự hấp thu xảy ra nhanh chóng với nồng độ đỉnh trong huyết tương là 43±13 ng/mL, đạt được sau 1,2 giờ và AUC∞ trung bình là 427±102 ng.giờ/mL.

Sinh khả dụng tuyệt đối đường uống của galantamin là 88,5%. Uống chung với thức ăn sẽ làm giảm tốc độ hấp thu, nhưng không ảnh hưởng đến mức độ galantamin được hấp thu.

Phân bố

Galantamin có thể tích phân bố trung bình là 175 L. Galantamin gắn kết thấp với protein huyết tương: 17,7 ± 0,8%. Trong máu toàn phần, galantamin phân bố chủ yếu ở hồng cầu (52,7%), và dịch huyết tương (39,0%), trong khi phần gắn kết với protein huyết tương chỉ là 8,4%.

Chuyển hoá

Các con đường chuyển hóa chính là N-oxy hóa, N-demethyl hóa, O-demethyl hóa, glucuronid hóa và epime hóa. Các nghiên cứu in vitro đã xác định rằng cytochrom P450 2D6 và 3A4 là những isoenzym cytochrom P450 chính tham gia vào sự chuyển hóa galantamin.

Không có chất chuyển hóa có hoạt tính nào của galantamin (norgalantamin, O-desmethyl-galantamin và O-desmethyl-norgalantamin) được phát hiện dưới dạng không kết hợp trong huyết tương của những người chuyển hóa mạnh hoặc chuyển hóa kém sau 1 liều duy nhẩt. Norgalantamin có thể được phát hiện trong huyết tương ở những bệnh nhân sau khi dùng đa liều nhưng không vượt quá 10% nồng độ galantamin.

Thải trừ

Galantamin là thuốc có độ thanh thải thấp (độ thanh thải trong huyết tương xấp xỉ 300 mL/phút). Thải trừ của galantamin theo cấp số nhân, thời gian bán thải sau cùng là 7-8 giờ. Sau khi dùng đường uống, 18-22% liều dùng được bài tiết dưới dạng galantamin không biến đổi trong nước tiểu trong 24 giờ, với độ thanh thải qua thận khoảng 65 mL/phút, tương đương với 20-25% tổng lượng thanh thải huyết tương.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Monine 8mg/10ml là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Reminyl 8mg

Liều dùng

Đảm bảo uống đầy đủ nước trong quá trình điều trị.

• Liều khởi đầu

Liều khởi đầu khuyên dùng là 8 mg/ngày trong 4 tuần.

• Liều duy trì

Liều duy trì khởi đầu là 16 mg/ngày x 1 lần/ngày và bệnh nhân nên được duy trì với liều 16 mg/ngày trong ít nhất 4 tuần.

Gia tăng đến liều duy trì tối đa 24 mg/ngày cần phải được cân nhắc sau khi đã có những đánh giá đúng đắn về lợi ích lâm sàng và khả năng dung nạp.

• Ngừng điều trị

Không có hiệu ứng dội ngược sau khi ngừng điều trị đột ngột (ví dụ: chuẩn bị phẫu thuật).

Đối tượng đặc biệt

• Trẻ em

Không nên sử dụng Reminyl 8mg cho trẻ em. Chưa có dữ liệu về việc sử dụng thuốc cho bệnh nhi.

• Suy thận

Nồng độ Galantamin trong huyết tương có thể gia tăng ở những bệnh nhân bị suy chức năng thận mức độ trung bình (độ thanh thải creatinin = 52-104 mL/phút) tới nặng (độ thanh thải creatinin = 9-51 mL/phút).

Không cần chỉnh liều với những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ≥ 9 mL/phút.

Chống chỉ định sử dụng Reminyl cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 9 mL/phút bởi vì chưa có đầy đủ dữ liệu.

• Suy gan

Nồng độ galantamin trong huyết tương có thể gia tăng ở những bệnh nhân suy chức năng gan trung bình đến nặng

Ở những bệnh nhân bị suy chức năng gan mức độ trung bình (điểm Child-Pugh từ 7-9), liều khởi đầu là 8 mg cách ngày trong ít nhất 1 tuần, tốt nhất vào buổi sáng. Sau đó, bệnh nhân có thể chuyển sang liều 8 mg một lần trong ít nhất 4 tuần, tổng liều mỗi ngày không nên vượt quá 16 mg.

Chống chỉ định sử dụng thuốc cho những bệnh nhân bị suy chức năng gan nặng (điểm Child-Pugh > 9).

Điều trị đồng thời

Cần xem xét việc giảm liều ở những bệnh nhân được điều trị bằng những thuốc ức chế mạnh CYP2D6 hoặc CYP3A4.

Cách dùng

Reminyl 8mg được dùng đường uống.

Nên uống ngày 1 lần vào buổi sáng, tốt nhất là trong bữa ăn.

Chống chỉ định

• Không được sử dụng thuốc cho những bệnh nhân có quá mẫn với galantamin hydrobromid hoặc bất cứ tá dược nào của thuốc.
• Chống chỉ định dùng galantamin cho bênh nhân suy gan và suy thận nặng.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Nedaryl 4 có tác dụng gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Tác dụng phụ khi dùng thuốc Reminyl 8mg

Rất thường gặp: Nôn, Buồn nôn

Thường gặp

• Giảm thèm ăn,
• Ảo giác, Trầm cảm
• Ngất, Choáng váng, Run, Nhức đầu, Buồn ngủ, Ngủ lịm
• Nhịp tim chậm
• Tăng huyết áp
• Đau bụng, Đau bụng trên, Tiêu chảy, Khó tiêu, Khó chịu vùng bụng
• Co thắt cơ
• Mệt mỏi, Suy nhược, Cảm giác khó chịu
• Sụt cân
• Té ngã, Vết thương hở

Ít gặp

• Quá mẫn
• Mất nước
• Ảo thị, Ảo thanh
• Dị cảm, Loạn vị giác, Ngủ nhiều, Động kinh
• Nhìn mờ
• Ù tai
• Ngoại tâm thu trên thất, Block nhĩ thất độ 1, Nhịp xoang chậm, Đánh trống ngực
• Hạ huyết áp, Đỏ bừng
• Nôn khan
• Tăng tiết mồ hôi
• Yếu cơ
• Tăng men gan

Hiếm gặp

• Block nhĩ thất hoàn toàn
• Viêm gan
• Hội chứng Stevens- Johnson, Ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính, Hồng ban đa dạng

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản thuốc Reminyl 8mg

Lưu ý và thận trọng

Thận trong khi sử dụng cho bệnh nhân suy gan, suy thận

Cần phải theo dõi thể trọng bệnh nhân trong quá trình điều trị.

Bệnh nhân nên được thông báo về các phản ứng nghiêm trọng trên da và ngừng sử dụng Reminyl 8mg khi xuất hiện dấu hiệu phát ban đầu tiên trên da.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Phụ nữ có thai: Chưa có nghiên cứu sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai. Chỉ sử dụng Reminyl 8 mg trong thai kỳ khi hiệu quả vượt trội nguy cơ tiềm tàng đối với thai.

Phụ nữ cho con bú: Chưa rõ liệu Reminyl có bài tiết qua sữa mẹ hay không và chưa có nghiên cứu nào ở phụ nữ đang cho con bú. Vì vậy, những phụ nữ đang uống thuốc không nên cho con bú.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Bệnh Alzheimer có thể gây giảm dần khả năng lái xe và vận hành máy móc. Hơn nữa, giống như các thuốc kích thích hệ cholinergic khác, Reminyl 8mg có thể gây ra các phản ứng bất lợi (như choáng váng và ngủ gà), điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc, đặc biệt trong tuần điều trị đầu tiên

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Những tác dụng khi quá liều thường ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương, hệ thần kinh phó giao cảm và dẫn truyền thần kinh-cơ. Một số biểu hiện có thể xuất hiện: buồn nôn dữ dội, nôn, co thắt ống tiêu hóa, tăng tiết nước bọt, chảy nước mắt, tiểu tiện, đại tiện, toát mồ hôi, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, ngã quỵ và co giật. Tăng yếu cơ cùng với tăng tiết khí quản và co thắt phế quản có thể dẫn tới nguy hiểm tính mạng do ngạt thở.

Xử trí: Đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được chữa trị kịp thời.

Quên liều

Dùng lại liều đã quên. Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên. Không gấp đôi liều dùng.

Thuốc Reminyl 8mg giá bao nhiêu?

Giá thuốc Reminyl 8mg đã được Nhà Thuốc Ngọc Anh cập nhật tại đầu trang. Nếu cần thêm thông tin hay liên hệ với nhà thuốc để được hỗ trợ nhanh nhất.

Thuốc Reminyl 8mg mua ở đâu uy tín?

Để mua được thuốc Reminyl 8mg chính hãng, bạn nên ưu tiên lựa chọn các bệnh viện, nhà thuốc đáng tin cậy để mua hàng. Nhà Thuốc Ngọc Anh luôn phân phối các thuốc và thực phẩm bảo vệ sức khỏe đảm bảo chất lượng, nguồn gốc xuất xứ. Nếu có nhu cầu mua thuốc, hãy liên hệ với nhân viên nhà thuốc để được đặt mua và giao thuốc tận nhà.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc Reminyl 4mg là thuốc có hàm lượng khác với Reminyl 8mg, có cùng thành phần hoạt chất Galantamine, công ty sản xuất Janssen
• Thuốc Deuf-4 có chứa hoạt chất Galantamin, có tác dụng trong điều trị các triệu chứng lú lẫn, suy giảm trí nhớ của bệnh Alzheimer. Thuốc được đăng ký và sản xuất bởi công ty Davipharm.

Thuốc Reminyl 8mg có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tải file PDF Tại đây