Neurontin 300mg

Bệnh động kinh là một bệnh lý về não xuất hiện ngày càng nhiều với nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh có thể gặp trên nhiều đối tượng không phân biệt tuổi tác giới tính. Vì vậy, phương pháp điều trị động kinh đang là dành được sự quan tâm rất lớn của tất cả các y bác sĩ. Bài viết sau đây, nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ giới thiệu tới bạn đọc sản phẩm thuốc trong điều trị bệnh động kinh là Neurontin 300mg.

Neurontin 300mg là thuốc gì?

Thuốc Neurontin 300mg thuộc nhóm thuốc trị đau do bệnh lý thần kinh, thuốc có tác dụng chống động kinh nên còn gọi là thuốc động kinh

Dạng bào chế: Viên nang cứng.

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x10 viên nang cứng

Xuất xứ: Đức

Nhà sản xuất: Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH – Đức.

Công ty đăng kí: Pfizer

Số đăng ký: VN-16857-13.

Thành phần

Mỗi viên nang cứng chứa:

– Hoạt chất: Gabapentin 300mg.

– Các thành phần tá dược khác bao gồm: Lactose monohydrat, tinh bột ngô, bột talc.

Tác dụng

Với hoạt chất là Gabapentin, Neurontin có tác dụng trong việc chống động kinh hay còn gọi là thuốc chống co giật.

Cơ chế tác dụng: theo nghiên cứu cho thấy tuy Gabapentin có cấu trúc hóa học tương tự acid gamma-aminobutyric (GABA)-chất ức chế dẫn truyền thần kinh. Tuy nhiên gabapentin không gắn trực tiếp với các thụ thể GABA, không thay đổi sự chuyển hóa của GABA để gây nên tác dụng dược lý. Nghiên cứu trên động vật cho thấy, ái lực của Gabapentin gắn mạnh vào tiểu đơn vị alpha 2 delta của các cống dẫn truyền điện thế của kênh calci. Từ đó ức chế quá trình giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh, giảm kích thích hệ thần kinh trung ương. Vì vậy, sau khi vào não, gabapentin giúp ngăn chặn cơn co giật. Cơ chế tác dụng của gabapentin trên người còn nhiều thông tin chưa được làm rõ.

Qua cơ chế trên, có thể sử dụng đơn độc hoặc kết hợp Gabapentin với các thuốc chống động kinh khác trong việc hỗ trợ và điều trị cho bệnh nhân. Ngoài ra, gabapentin được ứng dụng trong điều trị giảm đau thần kinh như đau thần kinh do zona, bệnh virus herpes.

Dược động học

– Hấp thu

Sau khi sử dụng neurontin theo đường uống, sinh khả dụng của thuốc không tỷ lệ thuận với liều dùng (tăng liều thì sinh khả dụng lại giảm). Sinh khả dụng của gabapentin khi được hấp thu theo đường uống đạt xấp xỉ 60%. Sau 2-3 giờ uống, nồng độ thuốc trong huyết tương đạt cực đại và ổn định sau 2-3 ngày. Có thể sử dụng thuốc trước hoặc sau bữa ăn vì thức ăn không làm ảnh hưởng tới sự hấp thu của gabapentin. Tùy từng đối tượng cụ thể như: người già, trẻ em, người mắc bệnh nền mà sẽ ảnh hưởng tới khả năng hấp thu của thuốc. Theo 1 số nghiên cứu cho thấy rằng, có sự chênh lệch tương đối nồng độ thuốc trong dịch não tủy và trong huyết tương (~20%).

– Phân bố:

Thể tích phân bố của Gabapentin rộng, phân bố khắp cơ thể, ở người lớn nằm trong khoảng 58 ± 6 lít. Khả năng gắn vào protein huyết tương của gabapentin rất nhỏ (<3%). Vì vậy thuốc ở dạng tự do cho tác dụng dược lý chiếm tỷ lệ khá lớn, nên chú ý liều lượng thuốc đưa vào cơ thể thật hợp lý. Gabapentin được tiết vào sữa mẹ. Sử dụng thuốc trên đối tượng cho con bú cần được theo dõi và có những lưu ý cụ thể để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

– Chuyển hóa:

Không có nhiều bằng chứng cho thấy gan chịu trách nhiệm chuyển hóa chính của gabapentin. Hoạt chất ít hoặc hầu như không có chuyển hóa trong cơ thể.

– Thải trừ:

Thuốc được thải trừ mạnh qua thận ở dưới dạng không còn hoạt tính. Trung bình thời gian bán thải của gabapentin kéo dài từ 5-7h. Ở một số đối tượng như người bệnh cao tuổi và người suy thận, thì khả năng bán thải kéo dài hơn. Có thể loài trừ Gabapentin ra khỏi huyết tương bằng phương pháp thẩm phân máu. Do đó cần điều chỉnh liều đối trên những bệnh nhân có suy giảm chức năng thận, bệnh nhân thẩm phân máu, bệnh nhân cao tuổi.

Công dụng – chỉ định

Thuốc Neurontin được chỉ định trong các trường hợp sau

• Bệnh lý động kinh

+) Sử dụng đơn trị liệu gabapentin trong việc điều trị các cơn động kinh cục bộ với những đối tượng từ 12 tuổi trở lên.

+) Có thể kết hợp với một số thuốc khác để hỗ trợ điều trị các cơn động kinh cục bộ có hoặc không kèm theo các cơn co giật toàn thể thứ phát.

Đối với bệnh nhân dưới 3 tuổi, chưa có đủ cơ sở dữ liệu chứng minh mức độ an toàn của thuốc trên đối tượng này.

• Đau thần kinh

Chỉ áp dụng đối tượng trên 18 tuổi trong các trường hợp: đau dây thần kinh sau zona, do bệnh lý đái tháo đường, do virus herpes,…

Ở bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa có đủ dữ liệu chứng minh độ an toàn trên giảm đau dây thần kinh của gabapentin.

Cách dùng- liều dùng

Liều dùng

Qua các thử nghiệm lâm sàng, liều dùng gabapentin nằm trong khoảng từ 300mg-3600mg. Sử dụng liều lượng thuốc tăng dần theo chỉ định của bác sĩ

• Ngày 1: 300mg/ngày, 3 lần/ ngày
• Những ngày sau dần tăng liều, tối đa 3600mg/ ngày, 3 lần/ngày.

Chú ý khoảng cách dùng thuốc: khoảng cách tối đa trong 3 lần/ngày không nên vượt quá 12 giờ sẽ gây tính trạng tái động kinh.

Nếu có chỉ định thay thế thuốc, giảm liều, ngừng điều trị cần tiến hành từ từ tối thiểu 1 tuần.

Với đối tượng là trẻ em từ 3 – 12 tuổi: liều khởi đầu 10 mg/kg trong trường hợp động kinh cục bộ. Tùy vào khả năng đáp ứng tốt hay không mà dần tăng thêm 10 mg/kg/ngày, sử dụng 3 lần/ngày. Có thể tăng liều đến 25mg-35mg/ ngày 3 lần. Duy trì liều dùng của thuốc dựa trên cân nặng của trẻ: 900mg/ngày 3 lần – trẻ từ 26-36 kg.

Trên các đối tượng suy giảm chức năng thận, bệnh nhân đang thẩm tích máu thì nên hiệu chỉnh liều cho thích hợp để thuốc đạt được công dụng tối ưu.

Cách dùng

– Neurontin dạng bào chế viên nang cứng dùng theo đường uống. Do thức ăn không làm ảnh hưởng tới sinh khả dụng của thuốc, nên có thể dùng thuốc trước hoặc sau ăn.

– Nên nuốt toàn bộ viên nang tránh nhai, bẻ, mở làm phá vỡ dạng bào chế của dạng thuốc, ảnh hưởng độ ổn định và giảm sinh khả dụng khi vào trong cơ thể.

– Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, không tự ý thay thế thuốc, giảm liều hay dừng đột ngột sẽ gây tái động kinh.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng gabapentin trên một số trường hợp sau

+) Mẫn cảm với gabapentin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

+) Bệnh nhân suy gan, suy thận.

+) Bệnh nhân thẩm tích máu.

+) Bệnh nhân mắc tiểu đường.

+) Bệnh lý liên quan tới thần kinh như: trầm cảm, rối loạn tâm thần, có suy nghĩ và hành động tiêu cực,…

+) Đối tượng nghiện ma túy.

+) Bệnh nhân có vấn đề về tim.

+) Người say tàu xe hay công việc hoạt động máy móc.

+) Bệnh nhân có tiền sử hoặc đang mắc bệnh phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

==> Bạn đọc xem thêm sản phẩm Bazato 300, với công dụng, liều dùng và giá bán.

Tác dụng không mong muốn

Khi sử dụng Neurontin sẽ gặp một số tác dụng không mong muốn sau:

– Ảnh hưởng trên thần kinh: chóng mặt, nhức đầu, khó ngủ, lo lắng, cáu gắt, thay đổi tâm thần, mất tập trung, mất trí nhớ, trầm cảm. Khi dùng trên trẻ nhỏ thì khi gặp những biểu hiện sau phụ huynh cần lưu ý hơn: quấy khóc, kích động, thái độ chống đối, thay đổi cách ứng xử, trầm cảm, stress,..

– Tiêu hóa: đau bụng, rối loạn tiêu hóa, khó tiêu, táo bón, tiêu chảy, rối loạn vị giác, chảy máu răng lợi, viêm thực quản, viêm đại tràng, viêm trực tràng

– Tim mạch: rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp, Phù mạch ngoại biên, đánh trống ngực, hồi hộp.

– Hô hấp: kích ứng niêm mạc phổi, ho, khó thở, khàn tiếng, viêm mũi, viêm họng, viêm phổi, phù phổi.

– Mắt: kích ứng mắt, cộm, chảy nước mắt, giảm thị lực, viêm võng mạc, viêm mống mắt.

– Trên hệ thống cơ xương khớp: đau cơ, đau lưng mỏi gối, viêm xương khớp, vận động đi lại khó khăn,…

– Da: các triệu chứng kích ứng trên da tùy thuộc vào mức độ đáp ứng của cơ thể: mẩn đỏ, phát ban, ngứa,…

– Máu: giảm bạch cầu, ức chế quá trình đông máu, kéo dài thời gian chảy máu.

– Một số các triệu chứng khác: sốt, rét run, chán ăn, mệt mỏi, gan to, tăng cân, hội chứng Stevens – Johnson,…

Tương tác thuốc

Một số thuốc khi sử dụng đồng thời với thuốc sẽ ảnh hưởng tới sinh khả dụng của chế phẩm

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý khi sử dụng và thận trọng

+) Trước khi sử dụng cần kiểm tra cảm quan, hạn sử dụng, nhãn mác,…để đảm bảo sản phẩm chính hãng chất lượng. Không được sử dụng khi gặp các dấu hiệu bất thường: bao bì rách, không nhãn mác, viên thuốc bị chảy lỏng,..

+) Chú ý trên các đối tượng đã và đang sử dụng điều trị bằng các thuốc chống động kinh khác

+) Hạn chế tiêu thụ những thức uống chứa cồn, không uống nước bưởi cùng với thuốc sẽ ảnh hưởng tới thần kinh của bệnh nhân: hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, buồn ngủ.

+) Là một thuốc tác động lên thần kinh, cần phải chú ý trên những bệnh nhân đã và đang có bệnh lý thần kinh: rối loạn tâm thần, hưng cảm, trầm cảm; bệnh nhân suy thận,…

+) Một số tương tác thuốc nghiêm trọng có thể xảy ra nếu không được hướng dẫn hợp lý. Cần tham khảo ý kiến của bác sĩ khi đang sử dụng thuốc khác.

+) Liều dùng, cách dùng, khoảng cách giữa các liều,…ảnh hưởng khá lớn tới sự hấp thu của gabapentin. Cần uống theo một liệu trình cụ thể mà bác sĩ đã kê đơn để thuốc được hấp thu một cách ổn định và hiệu quả nhất.

+) Khi muốn ngừng thuốc hoặc thay thuốc cần giảm liều từ từ ít nhất trong vòng 1 tuần tránh làm tăng tần suất các cơn động kinh.

+) Nếu thuốc có triệu chứng không mong muốn trên thần kinh như: đau đầu, hoa mắt, ngất, hạ huyết áp đột ngột,… Hoặc có nghi ngờ có hội chứng Stevens- Johnson, phải ngừng thuốc và liên hệ ngay với bác sĩ có chuyên môn để được tư vấn trực tiếp. Nên trên những đối tượng lái xe hoặc vận hành máy móc nên hạn chế làm việc trong quá trình sử dụng thuốc.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thời kỳ mang thai

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy, gabapentin gây quái thai. Tuy nhiên chưa đủ dữ liệu và nghiên cứu xác minh thuốc có tác dụng bất lợi trên phụ nữ có thai không. Vì vật trước khi sử dụng cần tham khảo ý kiến bác sĩ để có sự lựa chọn thuốc hợp lý. Cân nhắc lợi ích và nguy cơ để đảm bảo sử dụng an toàn cho mẹ và bé.

Thời kỳ cho con bú

Ở phụ nữ cho con bú, gabapentin có thể đi qua sữa mẹ. Cũng chưa có nghiên cứu nào chứng minh tác dụng bất lợi trên trẻ sơ sinh đang sử dụng sữa mẹ. chỉ dùng gabapentin cho phụ nữ thời kỳ cho con bú khi thật cần thiết và đã cân nhắc kỹ lợi ích cao hơn nguy cơ rủi ro.

Bảo quản

– Bảo quản viên nang trong điều kiện nhiệt độ thích hợp từ 15-30 độ C.

– Bảo quản nơi khô ráo thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp từ mặt trời, tránh ẩm.

– Tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

– Thuốc khi đã biến màu, hỏng hoặc hết hạn sử dụng thì nên vứt đúng nơi quy định. Tránh vứt vào toilet hoặc ống dẫn nước gây khó xử lý nước. Có thể tham gia thêm ý kiến của bộ phận xử lý rác thải để có hướng xử trí sao cho đúng.

==> Bạn đọc xem thêm sản phẩm: Thuốc Gabantin 300mg với công dụng, liều dùng và giá bán tạ nhà thuốc Ngọc Anh

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Biểu hiện của bệnh nhân khi sử dụng quá liều gabapentin là: Hoa mắt, nói líu ríu không nghe rõ từ, đau đầu, hôn mê, u ám, và tiêu chảy. Khi gặp các biểu hiện kể trên hầu hết bệnh nhân sẽ sớm hồi phục khi sử dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ sớm. Sử dụng một số phương pháp loại trừ thuốc để giảm sự hấp thu như: rửa dạ dày, phương pháp thẩm phân máu.

– Thống kê lại các thuốc bệnh nhân đã dùng và từng dùng nhằm tìm rõ nguyên nhân gây nên quá liều

– Cung cấp thông tin bệnh nhân như cân nặng, chiều cao, độ tuổi để bác sĩ có hướng xử trí chính xác

Quên liều

Một số bệnh nhân quên liều dùng tiếp theo nên chú ý dùng luôn khi nhớ ra. Nếu liều quên gần liều dùng tiếp theo, thì coi như bỏ qua liều quên và uống liều tiếp theo đúng kế hoạch. Tránh uống bù liều, gấp đôi liều gây vượt quá nồng độ thuốc cho phép.

Giá thuốc Neurontin 300mg

Tùy từng nhà phân phối, hiệu thuốc mà giá Neurontin 300mg dao động vào khoảng 1.300.000/hộp VNĐ. Đây là thuốc kê đơn, người mua có thể mua ở nhiều nhà thuốc lớn trên cả nước. Để mua được sản phẩm chính hãng, an toàn, giá cả hợp lý các bạn có thể tham khảo ở nhà thuốc Ngọc Anh.

Mua thuốc Neurontin 300mg ở đâu uy tín tại Hà Nội, Tp Hồ Chí Minh?

Nhà thuốc Ngọc Anh – một nhà thuốc được biết đến với độ uy tín, chất lượng đảm bảo trong từng sản phẩm. Nhằm đáp ứng nhu cầu của khách hàng, các bạn có thể tham khảo và được tư vấn nhiệt tình khi mua hàng trực tiếp tại cửa hàng hoặc tại trang web chính thức của nhà thuốc. Ngoài ra, nhà thuốc cam kết bán hàng chính hãng, hướng dẫn chi tiết cách đặt hàng và hỗ trợ giao hàng trên toàn quốc.

Tài liệu tham khảo

1. Medically reviewed by Melisa Puckey, BPharm. Last updated on May 23, 2022. Gabapentin, drug.Truy cập ngày 23/6/2022.
2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tải về tại đây.