Lambertu

Thuốc Lambertu được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân nhược cơ. Trong bài viết này, Nhà thuốc Ngọc Anh xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Lambertu 60mg.

Lambertu là thuốc gì?

Thuốc Lambertu của công ty Davipharm thuộc nhóm thuốc giãn cơ và tăng trương lực cơ. Thuốc có thành phần chính là Pyridostigmin bromide, được sử dụng chủ yếu trong điều trị cho bệnh nhân nhược cơ.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ x 10 viên

Nhà sản xuất: Công ty TNHH dược phẩm Đạt Vi Phú

Số đăng ký (Lambertu sdk): VD-21059-14

Xuất xứ: Việt Nam

Thành phần

Trong mỗi viên thuốc Lambertu có chứa thành phần:

• Pyridostigmin bromide 60 mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Cơ chế tác dụng của thuốc Lambertu

Pyridostigmin bromide là một hợp chất amoni bậc bốn có thể gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase tương đương neostigmin. Nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn nên thuốc được dùng chủ yếu trong điều trị bệnh nhược cơ. Khoảng cách giữa liều của pyridostigmin dài hơn so với neostigmin, thuận lợi hơn trong điều trị bệnh nhược cơ. Vì vậy có thể kết hợp pyridostigmin với neostigmin trong chữa trị bệnh nhược cơ, chẳng hạn dùng pyridostigmin trong ngày và tối, neostigmin vào buổi sáng.

Thuốc này gây đáp ứng cholinergic toàn thân như tăng trương lực cơ xương và cơ ruột, co đồng tử, co thắt phế quản, co thắt tử cung, chậm nhịp tim, tăng tiết ở các tuyến ngoại tiết. Pyridostigmin có tác dụng tương tự cholin trực tiếp trên cơ xương.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Lambertu

Thuốc Lambertu 60 được chỉ định dùng trong điều trị bệnh nhược cơ.

Dược động học

Hấp thu

Pyridostigmin hấp thu ít qua đường uống, tỷ lệ thay đổi qua đường tiêu hóa. Chỉ có khoảng 40% liều uống được hấp thu, lượng lớn bị phá hủy ở dạ dày ruột. Pyridostigmin được hấp thu nhiều nhất ở tá tràng. Sau khi uống, thuốc thường sẽ có tác dụng sau 30 – 45 phút và kéo dài trong khoảng 3 – 6 giờ.

Phân bố

Pyridostigmin được phân bố ở dịch ngoại bào. Thuốc không vào được hệ thần kinh trung ương. Thuốc qua được nhau thai và làm giảm hoạt tính cholinesterase huyết tương của thai nhi sau khi uống thuốc liều cao.

Chuyển hóa

Pyridostigmin bị thủy phân bởi cholinesterase và bị chuyển hóa ở gan.

Thải trừ

Được thải trừ sau 1,5 – 4,25 giờ và chủ yếu qua nước tiểu (ở cả dạng không đổi và dạng chuyển hóa). Một phần rất nhỏ được thải trừ qua sữa.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Mestinon 60mg Mylan thuốc trị rối loạn thần kinh cơ

Liều dùng – Cách dùng thuốc Lambertu

Liều dùng

Người lớn và thiếu niên

Liều khởi đầu từ 30 đến 60mg, cách nhau 3 đến 4 giờ một lần. Sau đó, duy trì từ 60 đến 1200mg mỗi ngày (thường dùng 600mg/ngày).

Trẻ em

Tổng liều hàng ngày là 7mg/ kg thể trọng (hoặc 200mg/ m2 diện tích cơ thể) chia ra 5 hoặc 6 lần. Có thể dùng liều khởi đầu 30 mg cho trẻ dưới 6 tuổi, 60mg cho trẻ 6 – 12 tuổi. Liều này được tăng dần 15 – 30mg mỗi ngày, cho đến khi đạt được tác dụng mong muốn, tổng liều không vượt quá 360mg/ ngày.

Lưu ý: Liều dùng trong điều trị có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng bệnh.

Cách dùng

Thuốc Lambertu được dùng đường uống, liều lượng có thể thay đổi từng ngày, tùy theo tình trạng bệnh nặng hay nhẹ và thể lực của người bệnh. Pyridostigmin uống cùng với sữa hoặc thức ăn gây ít tác dụng không mong muốn trên hệ muscarinic.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng thuốc Lambertu cho trường hợp sau:

• Người có tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc hay các loại thuốc kháng cholinesterase,
• Người tắc ruột và bị tắc đường tiết niệu cơ học.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc MesHanon 60 mg: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ

Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn hay gặp nhất khi dùng Lambertu là nôn, thường liên quan tới việc quá liều và được chia thành 2 loại: Triệu chứng trên hệ muscarin và triệu chứng trên hệ nicotin. Một số tác dụng không mong muốn khác có thể gặp như:

Thường gặp:

• Toàn thân: Cơ thể tăng tiết mồ hôi, chán ăn.
• Tuần hoàn: Nhịp tim chậm, thỉnh thoảng lại thấy nhịp tim nhanh.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tăng nhu động ruột, ỉa chảy, đau bụng, gia tăng tiết nước bọt.
• Hô hấp: Tăng tiết dịch, viêm khoang mũi, co thắt tại phế quản.
• Thần kinh: Yếu cơ, có thể liệt nhẹ, chứng co cứng cơ cục bộ, co giật.
• Tiết niệu – sinh dục: Tiểu tiện không tự chủ.
• Mắt: Co đồng tử, tăng tiết nước mắt, mờ mắt, viêm kết mạc.

Ít gặp:

• Toàn thân: Chóng mặt.
• Tuần hoàn: Huyết áp tăng hoặc hạ.
• Thần kinh trung ương: Thao thức, mất ngủ.

Hiếm gặp:

• Trên da: Phát ban, rụng nhiều tóc.

Thông báo cho thầy thuốc, bác sĩ khi gặp các tác dụng không mong muốn trong quá trình dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Thận trọng khi dùng thuốc Lambertu ở những trường hợp:

• Người có bệnh lý động kinh, hen phế quản, nhịp tim chậm, tắc mạch vành hay bị cường đối giao cảm, cường tuyến giáp, loạn nhịp tim hoặc loét dạ dày.
• Tránh sử dụng liều lớn ở người mắc chứng ruột kết to hay bị giảm nhu động dạ dày – ruột.
• Thận trọng khi dùng cùng các thuốc có tác dụng chống tiết cholin hoặc tác dụng tương tự atropine bởi các triệu chứng khi quá liều có thể bị che lấp bởi thuốc kia.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Tính an toàn của pyridostigmin trên phụ nữ mang thai vẫn chưa được xác định rõ ràng, tuy nhiên những thuốc kháng cholinesterase có thể kích thích tử cung và gây đẻ non khi tiêm tĩnh mạch cho người mẹ sắp sinh. Nếu sử dụng thuốc trong thời kỳ thai nghén có thể gây sảy thai, quái thai, thai dị tật…đặc biệt là ba tháng đầu. Tuy nhiên, cũng có trường hợp pyridostigmin được sử dụng trong thai kỳ mà không gây dị dạng thai nhi.

Cũng có quan sát cho thấy yếu cơ tạm thời ở khoảng 10 – 20% trẻ sơ sinh, do người mẹ đã dùng các loại thuốc kháng cholinesterase để điều trị bệnh nhược cơ. Vì vậy, việc sử dụng thuốc Lambertu cho phụ nữ mang thai cần phải cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ cho mẹ và bé. Pyridostigmin qua được nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ. Vì vậy cần phải dùng thận trọng đối với phụ nữ đang mang thai và cho con bú.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Chưa có thông tin đầy đủ về tác dụng của thuốc trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bảo quản

Để thuốc nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30 độ C, tránh ánh sáng.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng

Các triệu chứng của việc dùng quá liều (gây cơn tăng tiết acetylcholin):

• Tác dụng muscarinic: Ðau quặn bụng, nhu động ruột tăng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tăng tiết nước bọt và dịch phế quản, co đồng tử.
• Tác dụng nicotinic: Yếu cơ, chuột rút, co cứng cơ cục bộ.
• Thần kinh trung ương: Kích động, thao thức, mất phản xạ.
• Tuần hoàn: Chậm nhịp tim, ngừng tim, hạ huyết áp.
• Tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Xử trí

Ngừng thuốc ngay lập tức. Tác dụng muscarinic là nặng nhất và có thể kiểm soát chúng bằng atropin (tiêm tĩnh mạch 2mg, sau đó tiêm bắp, cứ 2 – 4 giờ một lần, để giảm khó thở), nhưng chú ý tránh quá liều atropin. Những tác dụng trên cơ xương do quá liều pyridostigmin không thuyên giảm khi điều trị bằng atropin.

Người bệnh ngộ độc do dùng thuốc kháng cholinesterase không được dùng aminophylin, phenothiazin, morphin, thuốc an thần, reserpin, succinylcholine, theophylin hoặc không được truyền một lượng dịch lớn.

Quên liều

Uống ngay khi nhớ ra, tuy nhiên, nếu thời gian quá xa thời điểm cần uống hay gần thời điểm uống tiếp theo thì không nên uống bù liều có thể gây nguy hiểm cho cơ thể.

Thuốc Lambertu có tốt không?

Thuốc Lambertu 60mg giá bao nhiêu?

Giá thuốc Lambertu được Nhà thuốc Ngọc Anh cập nhật ở đầu trang để bạn có thể dễ dàng tham khảo.

Thuốc Lambertu mua ở đâu chính hãng?

Thuốc Lambertu 60 chính hãng được bán ở nhiều bệnh viện và quầy thuốc với giá chênh lệch tùy các cơ sở. Bạn có thể mua thuốc tại nhà thuốc Ngọc Anh qua cả hình thức online và trực tiếp. Hoặc gọi qua số hotline tư vấn 098 572 9595 để được tư vấn và hướng dẫn đặt hàng.

Nguồn tham khảo

1. Chuyên gia Webmd, Pyridostigmine Bromide – Uses, Side Effects, and More, webmd.com. Truy cập ngày 5/9/2022
2. Chuyên gia Drug, Pyridostigmine Uses, Side Effect & Warning, drugs.com. Truy cập ngày 5/9/2022.
3. Hướng dẫn sử dụng thuốc. Tải về tại đây.