Gardenal 100mg

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Gardenal 100mg tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này Nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Gardenal là thuốc gì? Thuốc Gardenal 100mg có tác dụng gì? Thuốc Gardenal 100mg giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Gardenal 100mg là thuốc gì?

Gradenal là hộp thuốc có 1 lọ chứa 100 viên nén với thành phần chính là phenobarbital tương ứng với hàm lượng 100mg /viên và tá dược vừa đủ 1 viên.

Gardenal giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Grdenal được sản xuất theo tiêu chuẩn TCCS bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm trung ương I – Pharbaco. Hiện nay trên thị trường thuốc được bán với giá 300000/hộp 100 viên. Thuốc được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh và giao hàng trên toàn quốc.

Giá bán của thuốc sẽ khác nhau tùy thuộc vào công ty sản xuất, nhà nhập khẩu, hàm lượng… Giá cả có thể chênh lệch một chút ở những nơi bán khác nhau. Hãy lựa chọn mua gardenal 100mg ở những nơi uy tín để tránh tình trạng mua phải thuốc giả không đảm bảo chất lượng.

Bạn có thể mua gardenal 100mg tại các nhà thuốc, quầy thuốc, phòng khám, bệnh viện hay đặt hàng online để tiết kiệm thời gian và tiền bạc.

Tác dụng của gardenal

Gardenal với thành phần chính là phenobarbital thì tác dụng của thuốc chính là tác dụng của phenobarbital.

Phenobarbital là dẫn xuất của acid barbituric có tác dụng an thần, gây ngủ và chống co giật.

Cơ chế tác dụng của phenobarbital là ức chế dẫn truyền ở tổ chức lưới não giữa từ đó làm giảm hoạt động của synap bằng cách tăng hoạt hóa GABA và glycin là các chất dẫn truyền loại ức chế. Tạo điều kiện thuận lợi cho GABA gắn vào reccepteor GABA làm mở kênh Cl^– (Cl^– ở ke synap vào bên trong tế bào) dẫn đến ưu phân cực màng và ức chế thần kinh trung ương.

Ngoài ra cơ chế tác dụng của thuốc còn thông qua receptor của barbiturate và tác dụng không chọn lọc lên các receptor khác như tăng cường glycin là dẫn truyền loại ức chế, ức chế glutamic là dẫn truyền loại kích thích và ức chế kênh Na⁺.

Như vậy phenobarbital có tác dụng:

Đối với thần kinh trung ương và an thần thuốc có tác dụng giảm lo âu và căng thẳng.

Đối với giấc ngủ thì tạo các giấc ngủ tương tự như giấc ngủ sinh lí tuy nhiên lại gặp nhiều giấc mơ.

Do ức chế sự phóng điện quá mức ở vở não và tăng ngưỡng đáp ứng với các neuron với các kích thích nên chúng có tác dụng chống co giật, động kinh cơn lớn và động kinh cục bộ.

Đối với các cơ quan khác thuốc có tác dụng giảm nhẹ hoạt động ở liều điều trị và ức chế hộ hấp, tuần hoàn, giãn mạch, giãn cơ và hạ huyết áp ở liều cao. Thuốc còn có tác dụng giãn cơ trơn và giảm chuyển hóa, bài tiết và thân nhiệt.

Công dụng và chỉ định

Với tác dụng chống co giật thuốc Gardenal được bác sĩ chỉ định dùng trong các trường hợp điều trị động kinh cơn lớn, động kinh cục bộ và động kinh co giật. Thuốc còn được dùng trong phòng co giật do sốt cao ở trẻ em.

Do phenobarbital cảm ứng enzym liên hợp bilirubin ở gan, làm giảm bilirubin tự do nên được bác sĩ chỉ định dùng trong các trường hợp vàng da sơ sinh, chứng tăng bilirubin huyết không liên hợp bẩm sinh, không tan huyết bẩm sinh và ứ mật mạn tính trong gan.

Với tác dụng an thần gây ngủ nên thuốc còn được dùng trong các trường hợp lo âu, kích thích và mất ngủ (tuy nhiên nếu dùng trong thời gian dài dẫn đến hội chứng cai thuốc).

Các dùng và liều dùng

Cách dùng

Thuốc được bào chế ở dạng viên nén và dùng đường uống. Bạn nên uống thuốc với một lượng nước vừa đủ và không nên sử dụng thuốc cùng với rượu do nó làm tăng tác dụng an thần của phenobarbital. Bạn nên ống theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Liều dùng

Liều dùng của thuốc và thời gian dùng thuốc có thể thay đổi đối với từng lứa tuổi, bệnh lí mắc phải.

Đối với các trường hợp điều trị chống co giật thì liều dùng của người lớn là 2-3mg/kg/ngày còn với trẻ em thì liều dùng là 3-4 mg/kg/ngày.

Khi sử dụng thuốc với tác dụng làm êm dịu thì liều dùng là 0,05 g/ngày đến 0,12 g/ngày.

Khi bệnh nhân sử dụng thuốc để điều trị chứng mất ngủ thì được dùng với liều là 1 viên/ngày và được uống vào buổi tối trước khi đi ngủ. Lưu ý bạn nên sử dụng thuốc này để điều trị mất ngủ không quá 2 tuần vì khi dùng lâu sẽ có thể gây nghiện thuốc và dẫn đến hội chứng cai thuốc.
Đối với trường hơp dùng để chống tăng bilirubin huyết thì người lớn được dùng với liều 30 – 60 mg và uống  ngày 3 lần; đối với trẻ sơ sinh thì sử dụng liều dùng là 5 – 10 mg/kg/ngày và được uống trong vài ngày đầu khi mới sinh còn với trẻ em tới 12 tuổi thì sử dụng liều dùng là 1 – 4 mg/kg và ngày uống 3 lần.

Bạn nên hỏi ý kiến của bác sĩ để được tư vấn về liều dùng một cách hợp lí.

Tác dụng phụ của thuốc

Với tác dụng ức chế thần kinh trung ương nên thuốc có tác dụng không mong muốn như buồn ngủ, ngủ gà, chóng mặt, lú lẫn, mất điều hòa phối hợp động tác.

Trong đó tác dụng buồn ngủ là tác dụng phụ thường gặp của thuốc, các tác dụng phụ còn lại hay gặp ở người già.Thuốc còn có một số tác dụng không mong muốn thường gặp khác như phát hiện hồng cầu khổng lồ trong máu ngoại vi, rung giật nhãn cầu.Ở những người trẻ tuổi có thể gặp tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc như nổi mẩm dị ứng.

Tác dụng không mong muốn ít gặp hơn gặp ở bệnh nhân là trẻ em với khoảng 1 năm dùng thuốc như xòi xương, nhuyễn xương và loạn dưỡng đau cơ, ngoài ra có thể gặp đau khớp, rối loạn chuyển hóa porphyrin và hội chứng lyell khi bệnh nhân sử dụng thuốc.

Tác dụng không mong muốn hiếm gặp hơn ở bệnh nhân khi sử dụng thuốc là giảm hồng cầu và thiếu máu do thiếu acid folic.

Các tác dụng không mong muốn không gặp ở tất cả các bệnh nhân mà gặp ở một số trường hợp nào đó.

Bạn cần báo cáo ngay cho bác sĩ về các tác dụng không mong muốn gặp phải và đến ngay cơ sở ý tế gần nhất để được xử lí và điều trị kịp thời.

Chống chỉ định

Gardenal được chống chỉ định với tất cả các bệnh nhân có tiền sử bị nhạy cảm hay quá mẫn với thành phần phenobarbital và các thành phần khác của thuốc.

Do thuốc có tác dụng ức chế hộ hấp, tuần hoàn, giãn mạch, giãn cơ và hạ huyết áp ở liều cao nên chống chỉ định dùng thuốc với các trường hợp suy hô hấp nặng, có khó thở hoặc tắc nghẽn.

Do thuốc có tác dụng phụ gây ra rối loạn chuyển hóa porphyrin nên không dùng thuốc với các bệnh nhân gặp rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Bạn hãy nhớ báo cáo cho bác sĩ về các bệnh, tiền sửu bệnh mắc phải để có thể có thuốc thay thế hợp lí.

Chú ý – Thận trọng khi sử dụng

Cần chú ý thận trọng sửu dụng thuốc ở các bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu bia, ma túy, người bị trầm cảm và người già khi sử dụng thuốc. Ở các bệnh nhân động khinh thì tuyệt đối không được ngừng thuốc một cách đột ngột.

Đối với phụ nữ có thai

Phenobarbital qua nhau thai sẽ làm tăng nguy cơ trẻ bị di tất bẩm sinh lên 2 đến 3 lần so với bình thường. Nhiều báo cáo cho thấy thuốc được dùng cho phụ nữ có thai để điều trị động kinh thì nguy cơ dị tật bẩm sinh cao hơn mà có thể không cắt được các cơn động kinh còn những phụ nữ có thai mà không bị động kinh thì tỉ lệ con bị dị tật bẩm sinh sẽ ít gặp hơn.

Trẻ có thể mắc hội chứng cái thuốc khi người mẹ có sử dụng phenobarbital trong 3 tháng đầu mang thai.

Khi người me sử dụng phenobarbital lúc chuyển dạ thì cần phải chú ý theo dõi hô hấp của trẻ và có thể cấp cứu nếu như ngộ độc thuốc.

Bạn nên cân nhắc về mặt lợi và mặt hại của thuốc để có quyết định nên dùng thuốc hay không.

Đối với phụ nữu cho con bú

Phenobarbital được bài tiết qua sữa mẹ và sự thải trừ thuốc ở trẻ chậm hơn so với người mẹ nên có thể gây ra hiện tượng tích lũy thuốc lâu hơn và tác dụng an thần cho trẻ vì vậy cần theo dõi nồng độ thuốc trong máu của trẻ để tránh tình trạng ngộ độc.

Cần cân nhắc mặt lợi và hại khi sử dụng thuốc để xem xét có nên ngừng thuốc hay không.

Lưu ý khi sử dụng với các thuốc khác

Phenobarbital là chất cảm ứng mạnh cytochrom P450 enzym tham gia trong chuyển hóa thuốc do đó khi sử dụng cùng với các thuốc tránh thai đường uống sẽ làm mất tác dụng của thuốc tránh thai. Vì vậy đối với phụ đang sử dụng gardenal thì nên lựa chọn các biến pháp tránh thai khác mà không dùng tránh thai đường uống.

Khi bệnh nhân sử dung felodipin hoặc nimodipine đồng thời với gardenal sẽ làm giảm nồng độ các thuốc này trong huyết tương (do hiện tượng cảm ứng enzyme của phenobarbital) do đó làm giảm hiệu quá điều trị của thuốc vì vậy bạn nên cân nhắc lựu chọn các thuốc khác.

Phenobarbital làm nồng độ doxycyclin trong huyết tương giảm do đó làm giảm hiệu quả điều trị nên cần hiệu chỉnh liều doxycyclin hoặc chia uống ngày hai lần khi dùng cùng với gardenal.

Phenobarbital sẽ làm giảm tác dụng của các corticoid khi sử dụng đồng thời 2 thuốc với nhau do đó cần chú ý dùng thuốc đặc biệt là ở người mắc bệnh Addison và người bệnh được ghép tạng.

Khi dùng đồng thời phenobarbital và ciclosporin thì phenobarbital sẽ làm cho nồng độ trong huyết tương ciclosporin bị giảm đi và giảm hiệu quả điều trị của thuốc nên cần hiệu chỉnh liều ciclosporin trong khi sử dụng đồng thời với phenobarbital và cần hiệu chỉnh liều ciclosporin khi thôi dùng phenobarbital.

Khi dùng phenobarbital đồng thời với hydroquinidin hoặc quinidine sẽ làm giảm nồng độ của các thuốc này trong huyết tương do đó làm giảm tác dụng chống loạn nhịp của quinidine nên bạn cần theo dõi lâm sàng, điện tim, nồng độ quinidin trong máu và hiệu chỉnh liều quinidine.

Do hiện tượng cảm ứng enzyme nên ở các bệnh nhân có tiền sử giảm chức năng có nguy cơ suy giáp thì cần hiệu chỉnh liều dùng của levothyroxine trong và sau khi sử dụng cùng với gardenal. Đồng thời bệnh nhân nhớ phải kiểm tra nồng độ T3 và T4

Khi sử dụng đồng thời phenobarbital và theophylin thì phenobarbital sẽ làm giảm nồng độ của theophylin trong huyết tương do đó tác dụng của theophylin cũng bị giảm đi vì vậy bạn cần hiệu chỉnh liều theophylin trong khi sử dụng đồng thời cùng gardenal.

Các thuốc chống trầm cảm loại imipramin có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện các cơn co giật toàn thân khi sử dụng đồng thời với phenobarbital nên bạn cần hiệu chỉnh liều với các thuốc chống động kinh.

Acid valproic khi sử dụng cùng với gardenal sẽ làm tăng nồng độ của phenobarbital trong huyết tương do đó làm tăng tác dụng của chúng cũng như độc tính của nó nên cần giảm liều phenobarbital khi bệnh nhân có các dấu hiệu tâm thần bị ức chế.

Phenobarbital còn làm giảm tác dụng của các thuốc khác khi dùng cùng với nó như các thuốc chống đông đường uống, digitoxin, disopyramide do vậy cần hiệu chính liều thuốc đang sử dụng.

Progabide khi dùng cùng với gardenal sẽ làm tăng nồng độ phenobarbital có trong huyết tương.

Carbamazepine khi dùng đồng thời với gardenal sẽ làm giảm nồng độ carbamazepin trong huyết tương tuy nhưng không làm giảm tác dụng chống động kinh của thuốc.

Khi sử dụng đồng thời phenobarbital và các thuốc trầm cảm khác, thuốc kháng H1, benzodiazepin, clonidin, dẫn xuất của morphin, các thuốc an thần kinh, thuốc giải lo…: làm tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương do đó có thể làm tăng các tác dụng không mong muốn của thuốc.

Phenobarbital làm cho nồng độ trong huyết tương của phenytoin thay đổi bất thường dãn đến có thể xảy ra ngộ độc phenytoin khi ngừng dùng phenobarbital đồng thời dùng phenytoin thì nồng độ phenobarbital trong huyết tương dẫn đến làm tăng đọc tính của thuốc.

Phenobarbital dùng cùng với các thuốc chẹn beta như alprenolol, metoprolol, propranolol thì nồng độ của các thuốc đó trong huyết tương giảm đi do đótác dụng của thuốc chẹn beta cũng bị giảm.

Ngoài ra phenobarbital còn làm tăng độc tính về huyết học của methotrexat do dihydrofolat reductase bị ức chế mạnh.

Như vậy phenobarbital (hay gardenal) có rất nhiều tương tác với các thuốc khác và có thể làm giảm tác dụng, tăng độc tính của các thuốc khác khi sử dụng với nó.

Bạn cần báo cáo cho bác sĩ về các thuốc mình đang sử dụng để tránh các tương tác nên trên có thể xảy ra.

Cách xử trí quá liều, quên liều thuốc Gardenal

Cần lưu ý khi sử dụng thuốc để tránh tình trạng quá liều. Nếu có các biểu hiện quá liều cần dừng thuốc và đưa bệnh nhân đến cơ sở ý tế để được xử lí và điều trị kịp thời.

Nếu bệnh nhân quên liều bệnh nhân nên uống thuốc sớm càng tốt tuy nhiên nếu khoảng thời gian gần đến lần uống thuốc tiếp theo thì nên bỏ qua liều đó vì có thể hay ra hiện tượng quá liều và tiêm liều tiếp theo như bình thường. Bệnh nhân có thể đặt báo thức để nhắc nhở việc sử dụng thuốc, tránh tình trạng quên uống thuốc.

Bạn nên báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh để tránh hiện tượng quá liều.

Tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn một cách phù hợp nhất.