Gardenal 100mg

Thuốc Gardenal được chỉ định để điều trị rối loạn lo âu và mất ngủ. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin chi tiết về Gardenal.

Thuốc Gardenal là thuốc gì?

Gardenal là thuốc gì? Gardenal là thuốc kê đơn được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm trung ương I – Pharbaco, thuốc được chỉ định trong điều trị mất ngủ.

Dạng bào chế: Viên nén.

Quy cách đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên.

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần Dược phẩm trung ương I – Pharbaco.

Thành phần

Một viên Gardenal 100mg có chứa:

• Hoạt chất Phenobarbital tương ứng với hàm lượng 100mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Tác dụng của thuốc Gardenal

Gardenal với thành phần chính là phenobarbital thì tác dụng của thuốc chính là tác dụng của Phenobarbital.

Phenobarbital là dẫn xuất của acid barbituric có tác dụng an thần, gây ngủ và chống co giật.

Cơ chế tác dụng của phenobarbital là ức chế dẫn truyền ở tổ chức lưới não giữa từ đó làm giảm hoạt động của synap bằng cách tăng hoạt hóa GABA và glycin là các chất dẫn truyền loại ức chế. Tạo điều kiện thuận lợi cho GABA gắn vào receptor GABA làm mở kênh Cl– (Cl– ở khe synap vào bên trong tế bào) dẫn đến ưu phân cực màng và ức chế thần kinh trung ương.

Ngoài ra cơ chế tác dụng của thuốc còn thông qua receptor của barbiturat và tác dụng không chọn lọc lên các receptor khác như tăng cường glycine là dẫn truyền loại ức chế, ức chế glutamic là dẫn truyền loại kích thích và ức chế kênh Na+.

Như vậy Phenobarbital có tác dụng:

• Đối với thần kinh trung ương và an thần thuốc có tác dụng giảm lo âu và căng thẳng.
• Đối với giấc ngủ thì tạo các giấc ngủ tương tự như giấc ngủ sinh lí tuy nhiên lại gặp nhiều giấc mơ.
• Do ức chế sự phóng điện quá mức ở vỏ não và tăng ngưỡng đáp ứng với các neuron với các kích thích nên chúng có tác dụng chống co giật, động kinh cơn lớn và động kinh cục bộ.
• Đối với các cơ quan khác thuốc có tác dụng giảm nhẹ hoạt động ở liều điều trị và ức chế hô hấp, tuần hoàn, giãn mạch, giãn cơ và hạ huyết áp ở liều cao. Thuốc còn có tác dụng giãn cơ trơn và giảm chuyển hóa, bài tiết và thân nhiệt.

Hiệu quả và độ an toàn của Phenobarbital đối với co giật lành tính với viêm dạ dày ruột nhẹ

Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng Phenobarbital (PB) là một loại thuốc hiệu quả và an toàn trong điều trị co giật lành tính với viêm dạ dày ruột nhẹ (CwG), nhưng còn thiếu nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng ngẫu nhiên trên mẫu lớn với các liều lượng khác nhau. Do đó các nhà nghiên cứu Jian Zha, Yong Chen, Xiongying Yu, Jihua Xie, Zhaoshi Yi, Hui Chen, Jianmin Zhong đã tiến hành một nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát trong tương lai về hiệu quả và độ an toàn của các liều Phenobarbital khác nhau đối với viêm dạ dày ruột nhẹ.

Một trăm hai mươi trường hợp viêm dạ dày ruột nhẹ đã được đưa vào nghiên cứu này. Tất cả bệnh nhân đều nhập viện tại Khoa Thần kinh của Bệnh viện nhi tỉnh Giang Tây từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 8 năm 2021. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành nhóm liều đơn 10 mg/kg (Nhóm A, n = 60) và nhóm liều đơn 5 mg/kg (Nhóm B, n = 60). Tiêu chí đánh giá hiệu quả của Phenobarbital trong nghiên cứu này là không có hiện tượng co giật trong đợt viêm dạ dày ruột cấp trong vòng 2 tuần sau khi sử dụng Phenobarbital.

Kết quả: Tỷ lệ hiệu quả là 93,33% ở nhóm A và 80,00% ở nhóm B. Có sự khác biệt đáng kể giữa 2 nhóm (P < 0,05). Buồn ngủ là phản ứng bất lợi thường gặp nhất. 14 trường hợp nhóm A và 7 trường hợp nhóm B có biểu hiện lơ mơ. Không có sự khác biệt đáng kể giữa 2 nhóm về tỷ lệ tác dụng phụ như buồn ngủ, mất điều hòa, chức năng gan bất thường, thiếu máu, bạch cầu bất thường, suy hô hấp, suy giảm nhận thức, phát ban, tiểu cầu bất thường và chức năng thận bất thường (P > 0,05) . Tất cả các phản ứng phụ đều thoáng qua.

Kết luận: Phenobarbital 10 mg/kg tiêm tĩnh mạch nên được sử dụng càng sớm càng tốt đối với viêm dạ dày ruột nhẹ để đạt hiệu quả và độ an toàn cao.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Gardenal

Với tác dụng chống co giật thuốc Gardenal được bác sĩ chỉ định dùng trong các trường hợp điều trị động kinh cơn lớn, động kinh cục bộ và động kinh co giật. Thuốc còn được dùng trong phòng co giật do sốt cao ở trẻ em.

Do phenobarbital cảm ứng enzym liên hợp bilirubin ở gan, làm giảm bilirubin tự do nên được bác sĩ chỉ định dùng trong các trường hợp vàng da sơ sinh, chứng tăng bilirubin huyết không liên hợp bẩm sinh, không tan huyết bẩm sinh và ứ mật mạn tính trong gan.

Với tác dụng an thần gây ngủ nên thuốc còn được dùng trong các trường hợp lo âu, kích thích và mất ngủ (tuy nhiên nếu dùng trong thời gian dài dẫn đến hội chứng cai thuốc).

==>> Xem thêm thuốc có cùng tác dụng: Thuốc Garnotal – Liệu pháp điều trị và phòng ngừa cơn động kinh

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Gardenal

Liều dùng

Liều dùng của thuốc và thời gian dùng thuốc có thể thay đổi đối với từng lứa tuổi, bệnh lý mắc phải.

Đối với các trường hợp điều trị chống co giật thì liều dùng của người lớn là 2-3mg/kg/ngày còn với trẻ em thì liều dùng là 3-4 mg/kg/ngày.

Khi sử dụng thuốc với tác dụng làm êm dịu thì liều dùng là 0,05 g/ngày đến 0,12 g/ngày.

Khi bệnh nhân sử dụng thuốc để điều trị chứng mất ngủ thì được dùng với liều là 1 viên/ngày và được uống vào buổi tối trước khi đi ngủ. Lưu ý bạn nên sử dụng thuốc này để điều trị mất ngủ không quá 2 tuần vì khi dùng lâu sẽ có thể gây nghiện thuốc và dẫn đến hội chứng cai thuốc.

Đối với trường hợp dùng để chống tăng bilirubin huyết thì người lớn được dùng với liều 30 – 60 mg và uống ngày 3 lần; đối với trẻ sơ sinh thì sử dụng liều dùng là 5 – 10 mg/kg/ngày và được uống trong vài ngày đầu khi mới sinh còn với trẻ em tới 12 tuổi thì sử dụng liều dùng là 1 – 4 mg/kg và ngày uống 3 lần.

Bạn nên hỏi ý kiến của bác sĩ để được tư vấn về liều dùng một cách hợp lý.

Cách dùng

Thuốc được bào chế ở dạng viên nén và dùng đường uống. Bạn nên uống thuốc với một lượng nước vừa đủ và không nên sử dụng thuốc cùng với rượu do nó làm tăng tác dụng an thần của phenobarbital. Bạn nên ống theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Chống chỉ định

Gardenal được chống chỉ định với tất cả các bệnh nhân có tiền sử bị nhạy cảm hay quá mẫn với thành phần phenobarbital và các thành phần khác của thuốc.

Do thuốc có tác dụng ức chế hô hấp, tuần hoàn, giãn mạch, giãn cơ và hạ huyết áp ở liều cao nên chống chỉ định dùng thuốc với các trường hợp suy hô hấp nặng, có khó thở hoặc tắc nghẽn.

Do thuốc có tác dụng phụ gây ra rối loạn chuyển hóa porphyrin nên không dùng thuốc với các bệnh nhân gặp rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Bạn hãy nhớ báo cáo cho bác sĩ về các bệnh, tiền sử bệnh mắc phải để có thể có thuốc thay thế hợp lý.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: [CHÍNH HÃNG] Thuốc Dalekine 500 là thuốc gì? Mua ở đâu?

Tác dụng phụ của thuốc Gardenal

Với tác dụng ức chế thần kinh trung ương nên thuốc có tác dụng không mong muốn như buồn ngủ, ngủ gà, chóng mặt, lú lẫn, mất điều hòa phối hợp động tác.

Trong đó tác dụng buồn ngủ là tác dụng phụ thường gặp của thuốc, các tác dụng phụ còn lại hay gặp ở người già.Thuốc còn có một số tác dụng không mong muốn thường gặp khác như phát hiện hồng cầu khổng lồ trong máu ngoại vi, rung giật nhãn cầu.Ở những người trẻ tuổi có thể gặp tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc như nổi mẩn dị ứng.

Tác dụng không mong muốn ít gặp hơn gặp ở bệnh nhân là trẻ em với khoảng 1 năm dùng thuốc như còi xương, nhuyễn xương và loạn dưỡng đau cơ, ngoài ra có thể gặp đau khớp, rối loạn chuyển hóa porphyrin và hội chứng lyell khi bệnh nhân sử dụng thuốc.

Tác dụng không mong muốn hiếm gặp hơn ở bệnh nhân khi sử dụng thuốc là giảm hồng cầu và thiếu máu do thiếu Acid folic.

Các tác dụng không mong muốn không gặp ở tất cả các bệnh nhân mà gặp ở một số trường hợp nào đó.

Bạn cần báo cáo ngay cho bác sĩ về các tác dụng không mong muốn gặp phải và đến ngay cơ sở ý tế gần nhất để được xử lý và điều trị kịp thời.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Các thuốc tránh thai đường uống	Phenobarbital là chất cảm ứng mạnh cytochrom P450 enzym tham gia trong chuyển hóa thuốc do đó khi sử dụng cùng với các thuốc tránh thai đường uống sẽ làm mất tác dụng của thuốc tránh thai. Vì vậy đối với phụ đang sử dụng Gardenal thì nên lựa chọn các biện pháp tránh thai khác mà không dùng tránh thai đường uống.
Felodipin, Nimodipine	Khi bệnh nhân sử dụng Felodipin hoặc Nimodipine đồng thời với gardenal sẽ làm giảm nồng độ các thuốc này trong huyết tương (do hiện tượng cảm ứng enzyme của phenobarbital) do đó làm giảm hiệu quá điều trị của thuốc vì vậy bạn nên cân nhắc lựa chọn các thuốc khác
Doxycyclin	Phenobarbital làm nồng độ Doxycyclin trong huyết tương giảm do đó làm giảm hiệu quả điều trị nên cần hiệu chỉnh liều Doxycyclin hoặc chia uống ngày hai lần khi dùng cùng với Gardenal
Corticoid	Phenobarbital sẽ làm giảm tác dụng của các Corticoid khi sử dụng đồng thời 2 thuốc với nhau do đó cần chú ý dùng thuốc đặc biệt là ở người mắc bệnh Addison và người bệnh được ghép tạng
Cyclosporin	Khi dùng đồng thời Phenobarbital và Ciclosporin thì Phenobarbital sẽ làm cho nồng độ trong huyết tương Ciclosporin bị giảm đi và giảm hiệu quả điều trị của thuốc nên cần hiệu chỉnh liều Cyclosporin trong khi sử dụng đồng thời với phenobarbital và cần hiệu chỉnh liều Cyclosporin khi thôi dùng Phenobarbital
Hydroquinidin, Quinidine	Khi dùng Phenobarbital đồng thời với Hydroquinidin hoặc Quinidine sẽ làm giảm nồng độ của các thuốc này trong huyết tương do đó làm giảm tác dụng chống loạn nhịp của Quinidin nên bạn cần theo dõi lâm sàng, điện tim, nồng độ Quinidin trong máu và hiệu chỉnh liều quinidine
Levothyroxine	Do hiện tượng cảm ứng enzym nên ở các bệnh nhân có tiền sử giảm chức năng có nguy cơ suy giáp thì cần hiệu chỉnh liều dùng của Levothyroxine trong và sau khi sử dụng cùng với Gardenal. Đồng thời bệnh nhân nhớ phải kiểm tra nồng độ T3 và T4
Theophylin	Khi sử dụng đồng thời phenobarbital và Theophylin thì Phenobarbital sẽ làm giảm nồng độ của theophylin trong huyết tương do đó tác dụng của theophylin cũng bị giảm đi vì vậy bạn cần hiệu chỉnh liều Theophylin trong khi sử dụng đồng thời cùng Gardenal
Imipramin	Các thuốc chống trầm cảm loại Imipramin có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện các cơn co giật toàn thân khi sử dụng đồng thời với Phenobarbital nên bạn cần hiệu chỉnh liều với các thuốc chống động kinh
Acid valproic	Acid valproic khi sử dụng cùng với gardenal sẽ làm tăng nồng độ của phenobarbital trong huyết tương do đó làm tăng tác dụng của chúng cũng như độc tính của nó nên cần giảm liều phenobarbital khi bệnh nhân có các dấu hiệu tâm thần bị ức chế
Các thuốc chống đông đường uống, Digoxin, Disopyramide	Phenobarbital còn làm giảm tác dụng của các thuốc khác khi dùng cùng với nó như các thuốc chống đông đường uống, Digoxin, Disopyramide do vậy cần hiệu chỉnh liều thuốc đang sử dụng
Progabide	Progabide khi dùng cùng với Gardenal sẽ làm tăng nồng độ Phenobarbital có trong huyết tương
Carbamazepine	Carbamazepine khi dùng đồng thời với Gardenal sẽ làm giảm nồng độ Carbamazepin trong huyết tương tuy nhưng không làm giảm tác dụng chống động kinh của thuốc
Các thuốc trầm cảm khác, thuốc kháng H1, Benzodiazepin, Clonidin, dẫn xuất của Morphin, các thuốc an thần kinh, thuốc giải lo	Khi sử dụng đồng thời Phenobarbital và các thuốc trầm cảm khác, thuốc kháng H1, Benzodiazepin, Clonidin, dẫn xuất của morphin, các thuốc an thần kinh, thuốc giải lo… làm tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương do đó có thể làm tăng các tác dụng không mong muốn của thuốc
Phenytoin	Phenobarbital làm cho nồng độ trong huyết tương của Phenytoin thay đổi bất thường dẫn đến có thể xảy ra ngộ độc Phenytoin khi ngừng dùng Phenobarbital đồng thời dùng Phenytoin thì nồng độ Phenobarbital trong huyết tương dẫn đến làm tăng đọc tính của thuốc
Các thuốc chẹn beta	Phenobarbital dùng cùng với các thuốc chẹn beta như Alprenolol, Metoprolol, Propranolol thì nồng độ của các thuốc đó trong huyết tương giảm đi do đó tác dụng của thuốc chẹn beta cũng bị giảm
Methotrexat	Ngoài ra Phenobarbital còn làm tăng độc tính về huyết học của Methotrexat do Dihydrofolat reductase bị ức chế mạnh

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Cần chú ý thận trọng sử dụng thuốc ở các bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu bia, ma túy, người bị trầm cảm và người già khi sử dụng thuốc. Ở các bệnh nhân động kinh thì tuyệt đối không được ngừng thuốc một cách đột ngột.

Trong thời gian sử dụng Gardenal, người bệnh tuyệt đối tuân thủ theo chỉ định về liều của bác sĩ điều trị, tránh việc tăng hoặc giảm liều để đẩy nhanh thời gian điều trị bệnh.

Trước khi ngưng sử dụng Gardenal, bệnh nhân cần xin ý kiến của bác sĩ điều trị. có thể gây ra tình trạng lơ mơ, buồn ngủ, do đó không nên dùng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Đối với phụ nữ có thai:

Phenobarbital qua nhau thai sẽ làm tăng nguy cơ trẻ bị dị tật bẩm sinh lên 2 đến 3 lần so với bình thường. Nhiều báo cáo cho thấy thuốc được dùng cho phụ nữ có thai để điều trị động kinh thì nguy cơ dị tật bẩm sinh cao hơn mà có thể không cắt được các cơn động kinh còn những phụ nữ có thai mà không bị động kinh thì tỉ lệ con bị dị tật bẩm sinh sẽ ít gặp hơn.

Trẻ có thể mắc hội chứng cai thuốc khi người mẹ có sử dụng phenobarbital trong 3 tháng đầu mang thai.

Khi người mẹ sử dụng phenobarbital lúc chuyển dạ thì cần phải chú ý theo dõi hô hấp của trẻ và có thể cấp cứu nếu như ngộ độc thuốc.

Bạn nên cân nhắc về mặt lợi và mặt hại của thuốc để có quyết định nên dùng thuốc hay không.

Đối với phụ nữ cho con bú:

Phenobarbital được bài tiết qua sữa mẹ và sự thải trừ thuốc ở trẻ chậm hơn so với người mẹ nên có thể gây ra hiện tượng tích lũy thuốc lâu hơn và tác dụng an thần cho trẻ vì vậy cần theo dõi nồng độ thuốc trong máu của trẻ để tránh tình trạng ngộ độc.

Cần cân nhắc mặt lợi và hại khi sử dụng thuốc để xem xét có nên ngừng thuốc hay không.

Bảo quản

Bảo quản thuốc tại nơi khô ráo thoáng mát, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời và ở nhiệt độ dưới 30◦C

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Cần lưu ý khi sử dụng thuốc để tránh tình trạng quá liều. Nếu có các biểu hiện quá liều cần dừng thuốc và đưa bệnh nhân đến cơ sở ý tế để được xử lý và điều trị kịp thời.Bạn nên báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh để tránh hiện tượng quá liều.

Tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn một cách phù hợp nhất.

Quên liều

Nếu bệnh nhân quên liều bệnh nhân nên uống thuốc sớm càng tốt tuy nhiên nếu khoảng thời gian gần đến lần uống thuốc tiếp theo thì nên bỏ qua liều đó vì có thể hay ra hiện tượng quá liều và dùng thuốc như bình thường.

Thuốc Gardenal có tốt không?

Thuốc Gardenal giá bao nhiêu?

Thuốc Gardenal giá bao nhiêu? Trên thị trường hiện nay, giá thuốc Gardenal là khoảng 700.000 VNĐ giá cả có thể chênh lệch khi mua ở những nơi khác nhau nhưng không quá đáng kể. Hãy lựa chọn mua Gardenal tại những nơi uy tín để tránh mua phải hàng giả, nhái, kém chất lượng.

Thuốc Gardenal mua ở đâu?

Thuốc Gardenal mua ở đâu chính hãng và uy tín nhất? Bạn đọc có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Gardenal để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Ngọc Anh hoặc liên hệ qua số hotline hoặc nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Hiện nay bạn có thể đặt mua sản phẩm tại website của nhà thuốc Ngọc Anh, chúng tôi có hỗ trợ giao hàng toàn quốc với giá cả hợp lý và chất lượng sản phẩm luôn được đảm bảo.

Tài liệu tham khảo

1.Efficacy and safety of phenobarbital for benign convulsions with mild gastroenteritis: A prospective randomized controlled study, nguồn NCBI, truy cập ngày 14/11/2022.

2.Phenobarbital, nguồn Drug.com, truy cập ngày 14/11/2022.