Fluozac

Thuốc Fluozac được sử dụng trong điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, chứng ăn vô độ. Vậy, thuốc có liều dùng như thế nào? Cần những lưu ý gì khi sử dụng? Hãy cùng Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) tìm hiểu những thông tin về thuốc Fluozac trong bài viết sau đây.

Fluozac là thuốc gì?

Thuốc Fluozac là thuốc kê đơn với thành phần chính là Fluoxetin 20mg giúp điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và chứng ăn vô độ. Thuốc là sản phẩm của Công ty Cổ phần Dược phầm Hà Tây, đã được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành với số đăng ký VD-31684-19.

Thành phần

Mỗi viên nang cứng có chứa:

• Hoạt chất Fluoxetin hydroclorid tương đương Fluoxetin 20mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng của thuốc Fluozac

Fluoxetin là một thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ 2 có tác dụng ức chế tái hấp thu và có chọn lọc serotonin ở màng trước synap, làm tăng nồng độ serotonin tại khe synap của tế bào thần kinh serotoninergic nhờ đó cải thiện các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Tuy nhiên, hiệu quả cải thiện triệu chứng trên lâm sàng của fluoxetin thường diễn ra rất chậm, kéo dài từ 3 – 5 tuần mặc dù fluoxetin và chất chuyển hóa của nó (norfluoxetin) đều có tác dụng làm tăng mạnh nồng độ serotonin.

Fluoxetin có tác dụng mạnh trên serotonin nhưng có ái lực kém với các thụ thể khác bao gồm: cholinergic, adrenergic, histamin hay dopaminergic.

Boris Birmaher và các cộng sự đã tiến hành nghiên cứu Fluoxetine dùng để rối loạn lo âu ở trẻ em: Những bệnh nhân (7-17 tuổi) bị suy giảm chức năng được chọn ngẫu nhiên dùng fluoxetine (20 mg/ngày) hoặc giả dược trong 12 tuần. Kết quả cho thấy Fluoxetine rất hữu ích và dung nạp tốt trong điều trị cấp tính ở những thanh thiếu niên mắc chứng lo âu.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Fluozac

Người lớn:

• Giai đoạn trầm cảm nặng: Điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm, có thể kèm theo triệu chứng lo lắng, đặc biệt trong trường hợp không cần dùng thuốc an thần
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Chứng ăn vô độ

Trẻ em và thanh thiếu niên từ 8 tuổi trở lên:

Giai đoạn trầm cảm từ trung bình đến nặng, nếu trầm cảm không đáp ứng với liệu pháp tâm lý sau 4-6 buổi điều trị. Trẻ em hoặc người trẻ bị trầm cảm từ trung bình đến nặng chỉ nên dùng thuốc chống trầm cảm kết hợp với một liệu pháp tâm lý đồng thời.

Dược động học

Hấp thu: Fluoxetin đường uống được hấp thu nhanh với sinh khả dụng khoảng 95%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 6 – 8 giờ. Thức ăn không làm ảnh hưởng đến mức độ và tốc độ hấp thu thuốc.

Phân bố: Khoảng 95% thuốc liên kết với protein huyết tương. Thuốc phân bố ở hầu hết các cơ quan trong cơ thể với thể tích phân khoảng 35 lít/kg.

Chuyển hóa: Fluoxetin được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua isoenzym CYP2D6 tạo thành chất chuyển hóa ở dạng còn hoạt tính là norfluoxetin.

Thải trừ: Fluoxetin và chất chuyển hóa của nó đều được bài tiết qua nước tiểu tuy nhiên rất chậm. Sau khi uống liều Fluoxetin duy nhất thì thời gian bán thải của fluoxetin là khoảng 2 – 3 ngày, norfluoxetin là 7 – 9 ngày.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Fucepron 20mg có tốt không? giá bao nhiêu? mua ở đâu

Liều dùng – Cách dùng thuốc Fluozac

Liều dùng

Người lớn

• Các giai đoạn trầm cảm chính: Liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày. Liều dùng nên được xem xét và điều chỉnh nếu cần thiết, trong vòng 3 đến 4 tuần sau khi bắt đầu điều trị, có thể tăng liều dần dần lên đến tối đa 60mg.
• Bệnh nhân cần được điều trị trong thời gian đủ ít nhất 6 tháng để đảm bảo rằng họ không còn các triệu chứng.
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế: Liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày. Nếu sau hai tuần không đáp ứng đủ với 20mg, có thể tăng liều dần dần đến tối đa là 60mg.
• Chứng ăn vô độ: Khuyến cáo dùng liều 60mg/ngày.

Có thể tăng hoặc giảm liều khuyến cáo. Liều trên 80mg/ngày chưa được đánh giá một cách hệ thống.

Trẻ em

• Trẻ em và thanh thiếu niên từ 8 tuổi trở lên (Giai đoạn trầm cảm nặng vừa đến nặng): Liều bắt đầu là 10mg/ngày. Sau một đến hai tuần, có thể tăng liều lên 20mg/ngày.
• Trẻ nhẹ cân hơn: Hiệu quả điều trị có thể đạt được với liều thấp hơn.

Cần xem xét lại nhu cầu điều trị tiếp tục sau 6 tháng. Nếu không đạt được lợi ích lâm sàng nào trong vòng 9 tuần, nên xem xét lại việc điều trị.

Bệnh nhân cao tuổi: Thận trọng khi tăng liều và liều hàng ngày nói chung không được vượt quá 40 mg. Liều khuyến cáo tối đa là 60 mg / ngày.

Suy gan: Liều thấp hơn hoặc ít thường xuyên hơn

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống. Thuốc có thể được dùng trong hoặc giữa các bữa ăn. Cần lưu ý hoạt chất vẫn tồn tại trong cơ thể trong nhiều tuần sau khi dừng thuốc.

Chống chỉ định

• Người bị quá mẫn với Fluoxetin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Sử dụng thuốc kết hợp với thuốc ức chế MAO không thuận nghịch và không chọn lọc (như iproniazid).
• Sử dụng thuốc kết hợp với metoprolol trong điều trị suy tim.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Flutonin 20 là thuốc gì, tác dụng gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu

Tác dụng phụ

Rất thường gặp

• Đau đầu
• Mất ngủ
• Ỉa chảy, buồn nôn

Thường gặp

• Chán ăn
• Gián đoạn chú ý, hoa mắt chóng mặt, rối loạn vị giác, thờ ơ, ngủ gà, run
• Lo lắng, căng thẳng, bồn chồn, giảm ham muốn, rối loạn giấc ngủ, ác mộng
• Nhìn mờ
• Trống ngực, QT kéo dài
• Chứng đỏ bừng
• Ngáp
• Nôn, khó tiêu, khô miệng
• Phát ban, mày đay, ngứa, tăng tiết mồ hôi

Ít gặp

• Tăng động, rối loạn vận động, rối loạn cân bằng, chứng máy cơ, suy giảm trí nhớ
• Rối loạn giải thể nhân cách, suy nghĩ bất thường, kích thích, nghiến răng khi ngủ, có hành vi và ý muốn tự sát
• Giãn đồng tử
• Ù tai
• Loạn nhịp thất
• Hạ huyết áp
• Khó thở, chảy máu cam
• Khó nuốt, xuất huyết đường tiêu hóa
• Rụng tóc, thâm tím, toát mồ hôi lạnh

Hiếm gặp

• Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu
• Quá mẫn, bệnh huyết thanh
• Hội chứng bài niệu không thích hợp
• Hạ natri máu
• Co giật, chứng ngồi không yên, hội chứng Buccoglossal, hội chứng serotonin
• Hưng cảm nhẹ, ảo giác, kích động, hoảng sợ, bối rối, khó nuốt, gây hấn
• Viêm mạch, giãn mạch
• Viêm hầu họng, viêm phổi
• Đau thực quản
• Viêm gan cơ địa
• Phù nề, vết bầm tím, nhạy cảm ánh sáng, ban xuất huyết, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell

Tương tác thuốc

Lưu ý và thận trọng

• Nguy cơ tự sát có thể tăng trong giai đoạn đầu điều trị bằng Fluoxetin.
• Nên ngừng thuốc nếu phát hiện tình trạng phát ban hoặc phản ứng dị ứng khác không thể xác định được nguyên nhân khác ngoài Fluoxetin.
• Thận trọng khi sử dụng ở người có tiền sử động kinh. Không nên dùng ở người động kinh không ổn định.
• Ngừng sử dụng Fluoxetin ở bệnh nhân đi vào giai đoạn hưng cảm.
• Thận trọng ở những bệnh nhân có các bệnh lý như hội chứng QT dài bẩm sinh, tiền sử gia đình có QT kéo dài,…
• Hạ đường huyết đã xảy ra trong khi điều trị với Fluoxetin và tăng đường huyết sau khi ngừng thuốc.
• Hội chứng cai thuốc khi ngừng dùng thuốc xảy ra phổ biến, đặc biệt ở bệnh nhân ngừng thuốc đột ngột.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân tăng nhãn áp hoặc có nguy cơ tăng nhãn áp góc hẹp cấp tính.
• Không nên sử dụng thuốc với người mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp fructose, dung nạp galactose, galactose huyết hay rối loạn hấp thu glucose-galactose.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thời kỳ mang thai: Không nên dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Chỉ sử dụng khi tình trạng lâm sàng của người phụ nữ cần thiết điều trị với thuốc.

Thời kỳ cho con bú: Fluoxetin và chất chuyển hóa Norfluoxetin phân bố vào sữa mẹ. Các tác dụng không mong muốn ở trẻ bú mẹ đã được báo cáo. Nếu điều trị bằng thuốc là cần thiết, nên ngừng cho trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, nếu tiếp tục để cho trẻ bú sữa mẹ, nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng hoặc có ảnh hưởng không đáng kể đến các đối tượng này. Tuy nhiên, bệnh nhân nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi chắc chắn thuốc Fluozac không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô, có nhiệt độ dưới 30°C, tránh ẩm và tránh ánh nắng mặt trời chiếu vào.
• Để thuốc cách xa tầm tay của trẻ em và đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng: Chủ yếu là buồn nôn, nôn. Hưng cảm nhẹ, kích động và các dấu hiệu của kích thích thần kinh trung ương.

Xử trí: Điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Có thể dùng sorbitol và than hoạt. Cần duy trì hô hấp, thân nhiệt và hoạt động tim. Nếu cần, có thể sử dụng thuốc chống co giật cho bệnh nhân. Các biện pháp lợi niệu bắt buộc, thẩm phân máu, hoặc thay máu có lẽ không có hiệu quả.

Quên liều

Bệnh nhân nên uống liều đã quên ngay khi nhớ ra và dùng liều tiếp theo như bình thường. Tuy nhiên, nếu thời điểm gần đến liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên

Thuốc Fluozac giá bao nhiêu?

Thuốc Fluozac được bán ở nhiều nhà thuốc trên toàn quốc với giá cả dao động tuỳ thuộc vào từng nhà thuốc và nơi bán khác nhau. Hiện Nhà thuốc Ngọc Anh cập nhật giá thuốc Fluozac tại đầu trang, mời quý bạn đọc tham khảo.

Thuốc Fluozac mua ở đâu uy tín?

Để mua các thuốc đảm bảo chất lượng, quý bạn đọc nên đến các cửa hàng uy tín hoặc tham khảo website Nhà Thuốc Ngọc Anh. Chúng tôi luôn cam kết về chất lượng và giao tận tay quý khách thuốc Fluozac chính hãng. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình đặt hàng, vui lòng liên hệ, để lại câu hỏi, nhân viên nhà thuốc sẽ giải đáp nhanh chóng.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc Kalxetin 20mg là sản phẩm được sản xuất bởi công ty PT Kalbe Farma Tbk có thành phần chính là Fluoxetin, có tác dụng điều trị trầm cảm.
• Fuxofen 20 là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị trầm cảm, người mắc hội chứng hoảng sợ và một số rối loạn về tâm thần khác. Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm SaVi.

Thuốc Fluozac có tốt không?

Tài liệu tham khảo

1. Các tác giả: Birmaher B, Axelson DA, Monk K, Kalas C, Clark DB, Ehmann M, Bridge J, Heo J, Brent DA. Fluoxetine for the treatment of childhood anxiety disorders. Pubmed. Truy cập ngày 26 tháng 2 năm 2024.
2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tải file PDF Tại đây.