Dolcontral 50mg/ml

Thuốc Dolcontral 50mg/ml được chỉ định để điều trị các cơn đau vừa và năng, ngoài ra còn được sử dụng để gây mê trong phẫu thuật. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng và các lưu ý khi dùng thuốc Dolcontral

Dolcontral 50mg/ml là thuốc gì?

Dolcontral 50mg/ml là dòng sản phẩm tiêm giảm đau thần kinh hiệu quả được sản xuất bởi hãng dược phẩm Ba Lan Warszawa. Dolcontral với thành phần chính là Pethidine hydrochloride 50mg/ml hiện đang được sử dụng nhiều trong giảm đau sản khoa, giảm đau thần kinh nặng.

-Dạng bào chế: Dung dịch tiêm

-Quy cách đóng gói: Hộp 10 ống 2ml

-Nhà sản xuất: Warsaw Pharmaceutical Works Polfa S.A.

-Số đăng ký: VN-11274-10

-Xuất xứ: Ba Lan

Thành phần

Pethidine Hydrochloride hàm lượng 50mg/ml (100mg/2ml)

Cơ chế tác dụng của thuốc Dolcontral 50mg/ml

Tác dụng lên các thụ thể opioid ở thần kinh trung ương (kể cả sừng sau tủy sống nên dùng trong gây tê tủy sống). Liều 100 mg pethidin tiêm có tác dụng giảm đau tương đương với liều 10 mg morphin và cũng gây các tác dụng không mong muốn như morphin. Do thời gian tác dụng của thuốc ngắn hơn nên khoảng cách giữa các liều dùng pethidin cũng ngắn hơn so với khi dùng morphin.

Khi dùng thuốc nhiều lần hoặc dùng thuốc trong một thời gian dài để điều trị đau, thường gặp hiện tượng quen thuốc; do đó muốn duy trì tác dụng giảm đau, thường phải tăng dần liều. Pethidin gây khô miệng, nhưng với liều giảm đau tương đương với morphin thì ít gây co thắt cơ trơn (ở đường mật, ống tiêu hóa, đường tiết niệu), ít gây táo bón, bí tiểu và làm giảm phản xạ ho kém hơn. Khác với morphin, liều gây độc có thể kích thích hệ thần kinh trung ương. Pethidin có thể gây nghiện thuốc giống kiểu nghiện morphin và do đó có nguy cơ bị lạm dụng.

Dùng pethidin nhiều lần có thể gây phụ thuộc thuốc về tâm thần, về thể xác và gây quen thuốc. Vì thế, chỉ định và sử dụng pethidin cũng phải thận trọng như đối với sử dụng morphin.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Dolcontral 50mg/ml

Các trường hợp đau nặng và nặng: nhồi máu cơ tim cấp, glôcôm cấp, sau phẫu thuật, đau do căn nguyên khác nhau (như khi bị ung thư), giúp dễ đẻ (khi bị co cứng và co thắt cổ tử cung, đau khi đẻ), tiền mê và bổ sung quá trình gây mê, co thắt cơ trơn dạ dày và ruột, đường mật và đường tiết niệu, co thắt mạch máu.

Dược động học

Hấp thu

Ở người khỏe mạnh, khoảng 80 – 85% liều tiêm bắp vào mông được hấp thu trong vòng 6 giờ. Tuy nhiên sau khi tiêm bắp, thuốc được hấp thu khác nhau nhiều, tùy theo người bệnh. Sự hấp thu thuốc sau khi tiêm bắp phụ thuộc vào liều, vị trí tiêm và đặc điểm cá thể người bệnh. Nồng độ đỉnh trong huyết tương xuất hiện sau khi uống thuốc từ 1 đến 2 giờ. Nồng độ trong huyết tương cần thiết để có tác dụng giảm đau là 500 – 700 microgram/lít (2 – 2,8 micromol/lít). Tác dụng xuất hiện sau khi uống thuốc 15 phút và kéo dài 2 – 3 giờ.

Phân bố

Sau khi tiêm bắp, tác dụng xuất hiện khoảng 10 phút, tác dụng giảm đau mạnh nhất xuất hiện sau 0,5 – 1 giờ và kéo dài từ 2 – 4 giờ. Khoảng 60 – 80% thuốc gắn vào các protein huyết tương (albumin và a1 – AGP); tỷ lệ này giảm ở người cao tuổi và người urê huyết cao. Thể tích phân bố là 4,4 ± 0,9 lít/kg.

Chuyển hóa

Pethidin bị gan thủy phân thành pethidin acid hoặc bị khử methyl thành norpethidin là chất có hoạt tính và sự tích lũy norpethidin có thể dẫn đến ngộ độc.

Thải trừ

Hệ số thanh thải là 1,02 ± 0,3 lít/giờ/kg, giảm 25% ở người bệnh phẫu thuật, giảm 50% ở người bệnh xơ gan, giảm ở người bệnh viêm gan virus cấp tính.

Trong nước tiểu có khoảng 2 – 5% liều thuốc được bài xuất dưới dạng không bị biến đổi và có khoảng 6% lượng norpethidin được bài xuất. Sự đào thải pethidin và norpethidin tăng lên nếu nước tiểu acid.

Ở người khoẻ mạnh, nửa đời trong huyết tương của pethidin khoảng 2 – 4 giờ, tăng tới 7 – 11 giờ ở người bệnh xơ gan hay đang mắc các bệnh gan cấp.Norpethidin được đào thải chậm hơn: nửa đời của chất này ở người lớn bình thường là 14 – 21 giờ, kéo dài tới 35 giờ ở người bệnh suy thận.

Liều dùng – Cách dùng thuốc Dolcontral 50mg/ml

Liều dùng

• Đối với người lớn: Liều duy nhất, tiêm tĩnh mạch 100mg hoặc tiêm dưới da, tiêm bắp liều 150mg. Tối đa 1 ngày là 300mg (tiêm tĩnh mạch) hoặc 500mg tiêm dưới da, tiêm bắp.
• Đối với trẻ em: Tiêm dưới da từ 1–1,5mg/ kg thể trọng.

Lưu ý: Liều dùng Dolcontral 100mg/2ml trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng Dolcontral cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng Dolcontral phù hợp, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách dùng

Thuốc Dolcontral dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc tiêm bắp với tốc độ chậm (1 ống trong vòng 1 phút).

Chống chỉ định

• Dị ứng với pethidin hay với 1 thành phần của chế phẩm.
• Bệnh gan nặng, suy chức năng gan nặng có kèm theo rối loạn về đường mật.
• Suy thận nặng.
• Suy hô hấp, bệnh phổi nghẽn mạn tính, hen phế quản.
• Tăng áp lực nội sọ, tổn thương não.
• Lú lẫn, kích động, co giật.
• Ðau bụng chưa có chẩn đoán.
• Ðang dùng thuốc ức chế MAO hoặc đã ngừng dùng thuốc này chưa quá 14 ngày.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Fentanyl Hameln 50 mcg/ml Injection : Công dụng, giá bán

Tác dụng phụ của thuốc

• Khoảng 20% người bệnh có tác dụng phụ như buồn nôn và nôn. Ða số tác dụng không mong muốn phụ thuộc vào liều dùng. Khi dùng pethidin, co thắt đường mật ít hơn so với khi dùng morphin. Triệu chứng quá liều có nhiều điểm giống nhiễm độc morphin. Nguy cơ gặp các phản ứng này cao hơn ở người cao tuổi, sa sút trí tuệ và người có chấn thương sọ não.
• Nguy cơ mắc nghiện cao và do đó luôn luôn phải chú ý.
• Thường gặp, ADR > 1/100
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khô miệng.
• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
• Toàn thân: Chóng mặt.
• Thần kinh trung ương: Suy giảm hô hấp, buồn ngủ, ngất.
• Da: Nổi mày đay.
• Khác: Co thắt đường mật.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Các thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAO)	Có thể gây hôn mê, suy hô hấp nặng, hạ huyết áp, chứng xanh tím rất nguy hiểm.
Scopolamin, barbiturat và rượu	Tăng độc tính của pethidin
Phenothiazin	Tăng tác dụng ức chế của pethidin
Cimetidin	Làm giảm đào thải pethidin
Phenytoin	Làm tăng tạo chất chuyển hóa có độc tính của pethidin
Furazolidon	Có thể gây sốt rất cao

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản thuốc Dolcontral 50mg/ml

Lưu ý và thận trọng

• Thuốc dùng bằng đường tiêm, kỹ thuật tiêm phải được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn. Không được tự ý dùng thuốc.
• Đọc kĩ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Để xa tầm tay của trẻ em
• Tuyệt đối không sử dụng khi thuốc Dolcontral có dấu hiệu bị đổi màu, mốc, chảy nước hay hết hạn dùng.
• Phải điều chỉnh liều, tần suất dùng hoặc thời gian dùng pethidin ở người bị suy gan hoặc suy thận

Lưu ý khi dùng thuốc Dolcontral 50mg/ml cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thời kỳ mang thai:

Có bằng chứng không đầy đủ về sự an toàn trong thai kỳ của con người, nhưng loại thuốc này đã được sử dụng rộng rãi trong nhiều năm mà không có hậu quả xấu rõ ràng. Các nghiên cứu trên động vật đã không cho thấy bất kỳ nguy hiểm.

Như với tất cả các loại thuốc trong khi chăm sóc thai kỳ nên được thực hiện trong việc đánh giá rủi ro tỷ lệ lợi ích. Quản lý trong khi chuyển dạ có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh mới sinh.

Thời kỳ cho con bú:

Một lượng nhỏ pethidin được bài xuất vào sữa mẹ. Dùng pethidin trong lúc đẻ làm trẻ chậm bú sớm do thuốc làm cho trẻ ngủ. Dùng liều duy nhất 50 – 100 mg pethidin sau khi đẻ là an toàn; dùng nhiều liều làm cho nồng độ pethidin và norpethidin trong sữa tăng lên, nhưng nguy cơ đối với trẻ em rất ít xảy ra.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Bệnh nhân không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc trong khi dùng pethidine vì nó có thể gây buồn ngủ và giảm sự tỉnh táo.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Nếu có bất kì phản ứng phụ nào như nôn mửa, đau bụng hay nổi mẩn nhiều phải lập tức đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất kiểm tra và cấp cứu.

Quên liều

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Thuốc Dolcontral giá bao nhiêu?

Giá của Dolcontral 50mg/ml có thể đã được cập nhật tại đầu trang. Để biết thêm thông tin về thuốc, bạn đọc có thể liên hệ với Nhà Thuốc Ngọc Anh để được hỗ trợ.

Thuốc Dolcontral 50mg/ml mua ở đâu uy tín?

Bạn nên đến các bệnh viện và nhà thuốc lớn để mua thuốc Dolcontral 50mg/ml chính hãng, đảm bảo chất lượng. Ngoài ra, khách hàng có thể liên hệ với Nhà Thuốc Ngọc Anh để được tư vấn mua thuốc một cách nhanh nhất.

Sản phẩm thay thế

Bạn đọc có thể tham khảo một số thuốc có cùng công dụng:

• Fentanyl 0,5mg Rotexmedica là một loại biệt dược được bào chế dưới dạng đung dịch tiêm. Thuốc được dùng trong gây mê, gây tê và giảm đau trong một số trường hợp.
• Thuốc Fentanyl Hameln 500 mcg/mg injection có công dụng giảm đau gây mê nên là thuốc thường được các bác sĩ sử dụng để giảm nhanh những cơn đau nghiêm trọng, hay là đau sau phẫu thuật.

Thuốc Dolcontral 50mg/ml có tốt không?

Tài liệu tham khảo

Các chuyên gia tại EMC, Pethidine Injection BP 50mg/ml. Truy cập ngày 29 tháng 9 năm 2023