Cymbalta 60mg

Thuốc Cymbalta 60mg được sử dụng để điều trị trầm cảm nặng, rối loạn lo âu lan tỏa. Tuy nhiên, hiện nay trên thị trường, thông tin về Cymbalta 60mg chưa thực sự đầy đủ. Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến độc giả các thông tin chi tiết và đầy đủ liên quan đến sản phẩm này.

Cymbalta 60mg là thuốc gì?

Thuốc Cymbalta 60mg thuộc nhóm thuốc kê đơn, thành phần chính là Duloxetine, có tác dụng điều trị trầm cảm nặng, rối loạn lo âu lan tỏa ở người trưởng thành. Đây là một sản phẩm được sản xuất bởi Lilly del Caribe, Inc và đã được Bộ Y tế Việt Nam cấp phép lưu hành trên thị trường với số đăng ký VN2-608-17.

Thành phần

Thành phần chính của thuốc Cymbalta 60mg bao gồm:

• Duloxetine (dưới dạng Duloxetin HCl) 60mg
• Tá dược khác: vừa đủ

Cơ chế tác dụng của thuốc Cymbalta 60mg

• Duloxetine thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm.
• Hoạt chất có khả năng ức chế tái hấp thu serotonin (5-HT) và noradrenaline (NA) kết hợp. Ngoài ra, thuốc cũng ức chế yếu tái hấp thu dopamine.
• Duloxetine có ái lực không đáng kể đối với các thụ thể sau: cholinergic, adrenergic, histaminergic, dopaminergic.
• Ngoài ra, thuốc có khả năng ức chế con đường đau đi xuống trong hệ thần kinh trung ương, từ đó có công dụng ức chế đau.
• Trong nghiên cứu hiệu quả lâm sàng và an toàn của Cymbalta, thực hiện trên 3.158 bệnh nhân bị trầm cảm nặng, hiệu quả đã được chứng minh ở liều khuyến cáo 60 mg/lần/ngày ở 3/3 nghiên cứu cấp tính ngẫu nhiên.

Dược động học

Hấp thu

• Duloxetine hấp thu tốt khi sử dụng đường uống, nồng độ đỉnh đạt được sau 6 giờ dùng thuốc.
• Sinh khả dụng tuyệt đối của thuốc khoảng 32-80%.

Phân bố

• Tỷ lệ Duloxetine liên kết với protein huyết tương khoảng 96%.
• Sự liên kết với protein không bị ảnh hưởng ở bệnh nhân suy gan và suy thận.

Chuyển hóa

• Hai chất chuyển hóa chính của Duloxetine: liên hợp glucuronide của 4-hydroxy duloxetine và liên hợp sunfat của 5-hydroxy, 6-methoxy duloxetine

Thải trừ

• Duloxetine và các chất chuyển hóa được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu.
• Thời gian bán hủy của thuốc khoảng 8-17 giờ.

Công dụng – Chỉ định Cymbalta 60mg

Thuốc Cymbalta 60mg được chỉ định sử dụng cho người lớn, trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng
• Bệnh nhân bị đau thần kinh ngoại biên
• Đối tượng bị rối loạn lo âu lan tỏa

Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng

• Liều điều trị rối loạn trầm cảm nặng: Liều khởi đầu và liều duy trì khuyến cáo: 60 mg/lần/ngày. Liều tối đa 120 mg/ngày. Thời gian điều trị kéo dài từ 2-4 tuần.
• Liều điều trị rối loạn lo âu lan tỏa: Liều khởi đầu khuyến cáo 30 mg/lần/ngày. Có thể tăng liều lên đến 60mg. Có thể xem xét tăng liều 90-120 mg.
• Liều điều trị đau thần kinh ngoại biên: Liều khởi đầu và liều duy trì khuyến cáo: 60 mg/lần/ngày. Liều tối đa 120 mg/ngày. Lợi ích điều trị cần được đánh giá lại thường xuyên, ít nhất 3 tháng 1 lần.
• Liều điều trị cho người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều trên người cao tuổi
• Liều điều trị cho suy gan: Không dùng thuốc cho bệnh nhân bị bệnh gan.
• Liều điều trị cho bệnh nhân suy thận: Không hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận nhẹ và trung bình. Không dùng thuốc cho bệnh nhân bị suy thận nặng.
• Liều dùng cho trẻ em: Không dùng thuốc cho trẻ dưới 18 tuổi.

Cách dùng

Thuốc Cymbalta 60mg dạng viên, sử dụng đường uống.

Chống chỉ định

• Chống chỉ định sử dụng thuốc Cymbalta 60mg cho người có tiền sử dị ứng với Duloxetine và bất kỳ thành phần tá dược nào có trong thuốc.
• Không sử dụng đồng thời với thuốc ức chế MAO
• Không dùng thuốc cho người bị bệnh gan dẫn đến suy gan.
• Không nên sử dụng đồng thởi với thuốc Fluvoxamine, Ciprofloxacin hoặc Enoxacin
• Chống chỉ định dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận nặng, tăng huyết áp, nguy cơ tăng huyết áp.

Lưu ý và thận trọng

• Thận trọng khi dùng Cymbalta 60mg cho người bị tăng nhãn áp hoặc người có nguy cơ tăng nhãn áp.
• Không nên sử dụng thuốc cho người bị tăng huyết áp không kiểm soát được.
• Hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận nhẹ- trung bình, chống chỉ định cho bệnh nhân suy thận nặng.
• Các trường hợp có ý nghĩ tự t và hành vi tự tử đã được báo cáo khi điều trị bằng Cymbalta 60mg hoặc ngay sau khi dừng điều trị.
• Không nên sử dụng thuốc trong điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho người đang dùng thuốc chống đông máu hoặc thuốc ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu.
• Thận trọng với những bệnh nhân có nguy cơ cao hạ natri máu, cao tuổi, bệnh nhân xơ gan, mất nước, người đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu.
• Không ngừng sử dụng Cymbalta 60mg đột ngột, cần giảm liều từ từ trong vòng 2 tuần, tùy thuộc theo nhu cầu của bệnh nhân.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân đang được điều trị bằng các sản phẩm gây tổn thương gan.

Thuốc có ảnh hưởng đến phụ nữ có thai và đang cho con bú không?

• Chỉ sử dụng viên uống Cymbalta 60mg cho phụ nữ có thai trừ khi lợi ích vượt trội hơn so với nguy cơ đối với thai nhi. Tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.
• Hoạt chất Duloxetine bài tiết rất ít vào sữa mẹ, tuy nhiên ảnh hưởng của thuốc đối với trẻ chưa được làm rõ. Không khuyến khích sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Thuốc có ảnh hưởng đến người lái xe và vận hành máy móc không?

Thuốc Cymbalta 60mg có thể gây buồn ngủ và chóng mặt, thận trọng khi dùng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Khuyến khích bảo quản thuốc Cymbalta 60mg ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30 độ C, không tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng cường độ cao. Nên để thuốc cách xa tầm tay trẻ em.

Xem thêm Thuốc Paroxetine Sandoz 20 mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Tác dụng phụ của thuốc Cymbalta 60mg

• Rất phổ biến: đau đầu, buồn ngủ, buồn nôn, khô miệng
• Chung: chán ăn, mất ngủ, kích động, suy giảm ham muốn tình dục, lo lắng, chóng mặt, hôn mê, ù tai, mờ mắt, đánh trống ngực, tăng huyết áp, đau bụng, đầy hơi, khó tiêu, phát ban, đau cơ xương khớp, khó tiểu, rối loạn cương dương, giảm cân.
• Không phổ biến: viêm thanh quản, tăng đường huyết, rối loạn chú ý, rối loạn vận động, khiếm thị, giãn đồng tử, chóng mặt, đau tai, hạ huyết áp thế đưng, xuất huyết tiêu hóa, viêm gan, căng cơ, co giật cơ bắp, bí tiểu, rối loạn kinh nguyệt, tăng cân, tăng kali máu.
• Hiếm gặp: rối loạn quá mẫn, mất nước, có hành vị tự sát, hưng cảm, hội chứng serotonin, tăng nhãn áp, tăng huyết áp, viêm đại tràng vi thể, hội chứng Steven-Johnson, phù mạch thần kinh, tăng cholesterol máu.
• Rất hiếm gặp: viêm mạch da.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Thuốc ức chế MAO	Chống chỉ định sử dụng đồng thời với Duloxetine do tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin
Fluvoxamine	Làm giảm nồng độ Duloxetine khoảng 77% khi dùng cùng liều 100mg/ngày
Thuốc tác dụng lên thần kinh trung ương, rượu, thuốc an thần	Thận trọng khi dùng với Duloxetine do hội chứng serotonin đã được báo cáo
Thuốc chống trầm cảm ba vòng, SSRI, SNRI
Thuốc chống đông máu	Tăng nguy cơ chảy máu
Chất gây cảm ứng CYP1A2	Người hút thuốc có nồng độ Duloxetine thấp hơn 50% so với người không hút thuốc.

Cách xử trí quá liều, quên liều

Quá liều

Tình trạng quá liều Duloxetine đã được báo cáo khi dùng liều 5400mg, một số trường hợp tử vong đã được ghi nhận. Các triệu chứng quá liều bao gồm nhịp tim nhanh, co giật, nôn mửa, hôn mệ, hội chứng serotonin. Hiện không có thuốc giải độc đặc hiệu. Bệnh nhân cần được điều trị triệu chứng và uống than hoạt để hạn chế sự hấp thu.

Quên liều

Trường hợp phát hiện quên liều thuốc Cymbalta 60mg, người dùng nên bổ sung liều ngay sau đó nhưng đảm bảo khoảng thời gian tối thiểu giữa các liều. Không nên sử dụng gấp đôi liều Cymbalta 60mg để bù cho liều đã quên.

Xem thêm Thuốc Dulox 20 là thuốc gì, có tác dụng gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Thuốc Cymbalta 60mg có tốt không?

Sản phẩm thay thế thuốc Cymbalta 60mg

• Yawin 30 có thành phần chính Duloxetin 30mg, được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Gia Nguyễn, có công dụng tương tự Cymbalta 60mg.
• Dulester 30 mg có thành phần chính Duloxetin 30mg, được sản xuất bởi Ilko Pharmaceuticals, có công dụng tương tự Cymbalta 60mg.

Thông tin về sản phẩm thay thế cho thuốc Cymbalta 60mg chỉ mang tính chất tham khảo Người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.

So sánh thuốc Cymbalta 60mg với Cymbalta 30mg

Hiện nay trên thị trường có 2 sản phẩm Cymbalta 60mg và Cymbalta 30mg, dạng viên nang bao tan trong ruột, được sản xuất bởi Lilly del Caribe, Inc- Hoa Kỳ. Hai thuốc cùng chứa hoạt chất Duloxetine với hàm lượng khác nhau.

	Cymbalta 60mg	Cymbalta 30mg
Duloxetine	60 mg	30 mg

Thuốc Cymbalta 60mg được ưu tiên sử dụng trong trường hợp bệnh nhân gặp tình trạng nghiêm trọng, cần sử dụng liều cao.

Thuốc Cymbalta 60mg giá bao nhiêu?

Thuốc Cymbalta 60mg được phân phối tại nhiều hệ thống nhà thuốc với giá cả dao động. Giá thuốc Cymbalta 60mg tại nhà thuốc Ngọc Anh được cập nhật ở trên.

Thuốc Cymbalta 60mg mua ở đâu?

Độc giả có nhu cầu sử dụng thuốc Cymbalta 60mg chính hãng nên tìm mua tại các nhà thuốc và cơ sở uy tín, tránh mua nhầm hàng giả kém chất lượng. Nhà thuốc Ngọc Anh cam kết cung cấp sản phẩm uy tín chất lượng cao. Độc giả vui lòng liên hệ với website nhà thuốc Ngọc Anh hoặc hotline 0333.405.080 để được tư vấn.

Tài liệu tham khảo

Chuyên gia EMC, Cymbalta 60mg hard gastro-resistant capsules, ngày truy cập 28/02/2024.