Clomedin 25mg

Thành phần

Mỗi viên nén Clomedin 25mg chứa 25 mg Clozapine và tá dược vừa đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc

Clozapin là thuốc chống loạn thần thế hệ mới, có ái lực đặc biệt với các thụ thể dopamine. Thuốc không ức chế dopamine tại thụ thể D1 và D2, ưu tiên tác động lên thụ thể limbic hơn so với dopamine thể vân. Nhờ đó, Clozapin ít gây rối loạn vận động và không làm tăng prolactin. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng kháng adrenergic, kháng cholinergic, kháng histamin và kháng serotonin.

=> Bạn đọc có thể tham khảo thêm Clomedin 100 được sử dụng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt

Dược động học

Hấp thu: Clozapin được hấp thu tốt qua đường uống, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 2,5 giờ sau khi dùng thuốc. Sau liều uống 75mg, nồng độ đỉnh trung bình đạt 80ng/ml, còn khi dùng 100mg hai lần/ngày, nồng độ đỉnh ổn định ở mức 122ng/ml.

Phân bố: Khoảng 95% Clozapin gắn với protein huyết tương, cho thấy khả năng liên kết cao trong cơ thể.

Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa gần như hoàn toàn trong cơ thể trước khi thải trừ, chủ yếu qua gan.

Thải trừ: Clozapin có thời gian bán thải khoảng 8 giờ sau khi dùng một liều duy nhất, nhưng có thể kéo dài đến 12 giờ khi sử dụng lâu dài. Khoảng 50% thuốc được đào thải qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa, trong khi 30% được thải qua phân.

Công dụng – chỉ định của thuốc Clomedin 25mg

Thuốc Clomedin 25mg được dùng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt không đáp ứng với các thuốc chống loạn thần khác hoặc không dung nạp do các tác dụng phụ.

Liều dùng – cách dùng

Liều dùng

Liều khởi đầu: Ngày đầu uống 12.5mg, sau đó tăng dần lên 25-50mg/ngày, đạt 300mg/ngày trong 14-21 ngày.

Liều uống trung bình cho các bệnh nhân: từ 300-450mg mỗi ngày, được chia làm nhiều lần uống.

Liều cho phép tối đa: 600-900mg mỗi ngày.

Liều uống duy trì: 150-300mg mỗi ngày.

Clomedin 25mg nên được giảm liều dần trong 1-2 tuần trong trường hợp ngưng thuốc.

Đối với trường hợp cần dùng lại thuốc: Nếu ngừng trên 2 ngày, bắt đầu với 12.5mg x 1-2 lần/ngày, sau đó có thể tăng liều nhanh hơn. Khi chuyển từ thuốc an thần kinh khác, ngừng thuốc cũ từ từ trong 1 tuần, sau 24 giờ có thể bắt đầu Clozapin.

Cách dùng

Thuốc Clomedin 25mg được dùng qua đường uống cùng với nước lọc.

Chống chỉ định của Clomedin 25mg

Clomedin 25mg bị chống chỉ định đối với các trường hợp bệnh nhân sau:

• Bệnh nhân rối loạn tăng sinh tủy xương.
• Có tiền sử sử dụng Clozapin gây ra giảm/mất bạch cầu hạt.
• Suy nhược thần kinh trung ương nặng hoặc hôn mê.

Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng phụ thường gặp của Clomedin 25mg đã được ghi nhận cụ thể trên từng hệ thống cơ quan như sau:

• Hệ thần kinh trung ương: Buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, run, ngất, rối loạn giấc ngủ, bồn chồn, lo âu, giảm vận động, co giật, lú lẫn, mất điều hòa, nói lắp.
• Hệ thần kinh thực vật: Tăng tiết nước bọt, đổ mồ hôi, khô miệng.
• Hệ tim mạch: Nhịp tim nhanh, huyết áp không ổn định, thay đổi trên ECG.
• Hệ tiêu hóa: Táo bón, buồn nôn, nôn, đầy hơi, tiêu chảy, rối loạn chức năng gan.
• Khác: Phát ban, đau cơ, nghẹt mũi, khó thở, sốt, rối loạn tiểu tiện, xuất tinh bất thường.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp khác(<1%):

• Tim mạch: Phù, đánh trống ngực, viêm tĩnh mạch, xanh tím, chảy nước mũi.
• Thần kinh: Mất giọng, phối hợp kém, co cơ, rối loạn ngôn ngữ, hội chứng Parkinson.
• Tiêu hóa: Đầy hơi, khô miệng, xuất huyết tiêu hóa.
• Niệu sinh dục: Đau khi hành kinh, bất lực, đau ngực, ngứa âm đạo.
• Da: Ngứa, tái nhợt, eczema, bầm tím, viêm da, nổi mề đay.
• Hô hấp: Ho, hắt hơi, sổ mũi, viêm phế quản.
• Máu: Thiếu máu, tăng số lượng bạch cầu.
• Khác: Sốt, ớn lạnh, khó chịu, rung giật nhãn cầu, thay đổi cảm giác thèm ăn.

Tương tác thuốc

Tăng nguy cơ ức chế tủy khi dùng Clomedin 25mg cùng thuốc gây triệt tủy.

Clozapin có thể tương tác với các thuốc ảnh hưởng đến CNS, gây hạ huyết áp tư thế khi dùng cùng benzodiazepine hoặc thuốc hướng thần.

Do gắn kết mạnh với protein huyết tương, Clozapin có thể bị thay thế hoặc thay thế các thuốc khác như warfarin, digoxin, gây ảnh hưởng đến nồng độ và hoạt động của các thuốc.

Cimetidine làm tăng, phenytoin làm giảm nồng độ Clozapin trong máu.

Các thuốc hạ huyết áp và kháng cholinergic có thể bị tăng cường tác dụng khi dùng cùng Clomedin 25mg.

Do Clozapin có thể đảo ngược tác dụng của adrenaline thông qua cơ chế chẹn alpha, tránh dùng cùng các thuốc này.

=> Tham khảo thêm thuốc khác tại đây A.T Olanzapine ODT 10mg được chỉ định cho bệnh nhân tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực

Lưu ý khi sử dụng thuốc Clomedin 25mg

Lưu ý và thận trọng

Tránh điều trị bằng Clomedin 25mg kéo dài nếu không có cải thiện rõ rệt do nguy cơ mất bạch cầu hạt và động kinh.

Clomedin 25mg có thể gây sốt, tác dụng phụ này thường xảy ra trong tuần thứ 3, cần theo dõi nếu xảy ra sốt cao.

Thuốc có khả năng cao gây buồn ngủ, ảnh hưởng nhận thức và hành động trong vài ngày đầu.

Cẩn trọng khi sử dụng Clomedin 25mg với bệnh nhân mắc bệnh gan, thận, tim.

Lưu ý đối với phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

Phụ nữ mang thai: Khuyến cáo chỉ dùng Clomedin 25mg trong trường hợp thật sự cần thiết, sau khi đã cân nhắc kỹ lợi ích và rủi ro.

Phụ nữ cho con bú: Khuyến cáo ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc Clomedin 25mg.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do Clomedin có thể gây tác dụng chóng mặt, buồn ngủ, giảm nhận thức, nên hạn chế lái xe hoặc vận hành máy móc, đặc biệt trong những tuần đầu điều trị.

Xử trí quá liều, quên liều

Quá liều

Triệu chứng có thể gặp khi quá liều Clomedin 25mg: Rối loạn ý thức, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, suy hô hấp, tăng tiết nước bọt, co giật, thậm chí tử vong có thể xảy ra ở liều từ 2500mg trở lên.

Xử trí: Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, các phương pháp như ép bài niệu, thẩm tách hoặc truyền máu không mang lại lợi ích. Sử dụng than hoạt tính và sorbitol để giảm hấp thu thuốc. Cần hỗ trợ cấp cứu và theo dõi bệnh nhân, điều trị triệu chứng. Tránh dùng quinine và procainamide khi có loạn nhịp tim. Bệnh nhân sau đó cần được theo dõi vài ngày để phòng tác dụng chậm.

Bảo quản

Bảo quản Clomedin 25mg nơi khô ráo, dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Thông tin sản xuất

Dạng bào chế: Viên  nén bao phim

Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên

Nhà sản xuất: Remedica Ltd

Xuất xứ: Cyprus

Số đăng ký: VN-22889-21

Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp sản phẩm hết hàng, quý khách hàng có thể tham khảo các sản phẩm thay thế sau:

• Beclozine 25 được sử dụng cho bệnh nhân bị tâm thần phân liệt không dung nạp hay đáp ứng với các điều trị tâm thần chuẩn. Thuốc được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược Becamex.
• Dafidi 25 là một sản phẩm của Công ty cổ phần sản xuất – thương mại Dược phẩm Đông Nam. Thuốc được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt.

Mua thuốc Clomedin 25mg ở đâu chính hãng?

Thuốc được bán tại các cửa hàng thuốc trên toàn quốc và chỉ được cung cấp khi có đơn. Vì vậy khách hàng cần đem theo giấy kê đơn của bác sĩ. Để đảm bảo mua được sản phẩm chính hãng, quý khách nên tìm đến những địa chỉ uy tín để được tư vấn.

Nguồn tham khảo

1. Clozaril 25 mg Tablets, EMC. Truy cập ngày 18/3/2025.
2. Clozapine: Uses, Interactions, Mechanism of Action – DrugBank. Truy cập ngày 18/3/2025.