Bivilizid

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về thuốc Bivilizid tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Bivilizid là thuốc gì? Bivilizid có tác dụng gì? Bivilizid giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Bivilizid là thuốc gì?

Thuốc Bivilizid là thuốc dùng trong điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2, điều trị bằng chế độ ăn uống nhưng không có tác dụng.

Dạng bào chế: Viên nén

Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần BV Pharma

Công ty đăng ký: Công ty Cổ phần BV Pharma

Số đăng ký: VD-30210-18

Thành phần

1 viên nén Bivilizid có chứa:

Hoạt chất chính là Glipizide hàm lượng 5mg.

Ngoài ra còn có các tá dược khác như lactose monohydrat, cellulose vi tinh thể 101, natri lauryl sulfat, natri starch glycolat, acid stearic và silic dioxyd dạng keo khan vừa đủ 1 viên.

Tác dụng của thuốc Bivilizid

Glipizid là 1 loại thuốc uống làm giảm  lượng glucose trong máu và nó thuộc nhóm sulfonylurê.

Cơ chế tác dụng chính của glipizid đó là kích thích tiết insulin từ những tế bào beta đảo tụy. Quá trình kích thích tiết insulin bằng cách glipizid để đáp ứng được với bữa ăn. Nồng độ insulin khi đói không tăng lên mặc dù là khi dùng glipizid kéo dài, nhưng sự đáp ứng với insulin sau bữa ăn sẽ tiếp tục được tăng cường sau điều trị ít nhất 6 tháng. Ở những bệnh nhân bị đái tháo đường, khi sử dụng glipizid trước bữa ăn 30 phút sẽ ảnh hưởng đến insulin, nhưng nồng độ của insulin tăng không kéo dài so với khi sử dụng cùng bữa ăn. Ngày nay, càng có nhiều bằng chứng cho thấy rằng những tác dụng ngoài tụy cũng có sự liên quan đến việc làm tăng cường tác dụng của insulin.

Sau khi sử dụng 1 liều đơn glipizid, tác dụng lượng đường trong máu được kiểm soát kéo dài cho đến 24 giờ, ngay cả khi nồng độ thuốc có mặt trong huyết tương đã có sự giảm xuống đến mức thấp nhất trong thời gian này.

Công dụng – chỉ định của thuốc Bivilizid

Dùng điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 khi đã điều chỉnh chế độ ăn uống hợp lý nhưng không có hiệu quả.

Dược động học

Hấp thu

Sự hấp thu của glipizid qua đường tiêu hoá ở người gần như đồng đều, hoàn toàn và nhanh chóng. Sau khi dùng liều đơn thời gian thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương 1-3 giờ. Thời gian bán hủy của thuốc 2-4 giờ trên những người bình thường, khi họ sử dụng bằng đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch. Sự chuyển hóa và đào thải gần giống nhau cho 2 đường dùng, vì vậy cho thấy sự chuyển hóa bước đầu không đáng kể. Glipizid không có tích lũy trong huyết tương khi sử dụng liều lặp lại qua đường uống. Tổng số hấp thu không gây ra ảnh hưởng bởi thức ăn trên những người tình nguyện khỏe mạnh, nhưng sự hấp thu có thể bị chậm hơn khoảng 40 phút. Do vậy, việc dùng glipizid sẽ có hiệu quả hơn khi dùng thuốc trước bữa ăn khoảng 30 phút so với bữa ăn thử nghiệm ở nhữung bệnh nhân tiểu đường.

Phân bố

Sự liên kết với protein trong huyết tương đã được nghiên cứu báo cáo ở người tình nguyện sử dụng glipizid đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch cho thấy tỷ lệ gắn kết với protein sau khoảng 1 giờ sử dụng 98%-99%. Thể tích phân bố của glipizid sau khi dùng đường tiêm tĩnh mạch là 11 lít/ kg, cho thấy có tác dụng định vị trong quá trình ngăn dịch ngoài tế bào.

Chuyển hóa

Sự chuyển hóa glipizid rất nhiều và nó xảy ra chủ yếu tại gan.

Thải trừ

Các chất chuyển hóa chính là các chất hydroxyl hóa không còn hoạt tính và còn có các hợp chất phân cực, chúng được đào thải chủ yếu qua nước tiểu. Khoảng < 10% glipizid được tìm thấy trong nước tiểu ở dạng không đổi.

Cách dùng – Liều dùng của thuốc Bivilizid 5mg

Cách dùng

Nên uống thuốc trước các bữa ăn khoảng 30 phút. Thuốc được bào chế dạng viên nén nên được sử dụng bằng đường uống. Khi uống không nên nhai nát viên thuốc, phải uống cả viên với nước đun sôi để nguội.

Liều dùng

Liều khởi đầu

Theo khuyến cáo là 5 mg, có thể uống trước bữa ăn sáng hay trưa. Những bệnh nhân bị đái tháo đường nhẹ, những bệnh nhân cao tuổi hay những người bệnh có bệnh gan có thể dùng bắt đầu với liều 2,5 mg.

Chuẩn liều

Cần điều chỉnh liều dùng theo từng nấc 2,5 mg hay 5 mg, được xác định phụ thuộc lượng glucose trong máu có sự cách nhau ít nhất cỡ vài ngày. Liều đơn tối đa theo khuyến cáo là 15 mg. Nếu không đủ hiệu quả, nên chia nhỏ liều dùng hàng ngày sẽ đạt hiệu quả cao hơn. Liều dùng trên 15 mg phải được chia ra.

Liều duy trì

Một số bệnh nhân sẽ được kiểm soát hiệu quả thông qua cách dùng 1 lần/ ngày. Tổng liều hàng ngày > 15 mg thì nên chia nhỏ ra.

Liều khuyến cáo tối đa mỗi ngày là 20 mg.

Trẻ em

Độ an toàn và hiệu quả khi sử dụng cho trẻ em hiện nay chưa được thiết lập.

Người cao tuổi và những bệnh nhân có nguy cơ cao

Ở người cao tuổi hay người suy yếu, suy dinh dưỡng hay bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hay gan sẽ dùng liều khởi đầu và liều duy trì cần thận trọng để tránh xảy ra phản ứng hạ đường huyết.

Người đang dùng những thuốc hạ đường huyết đường uống khác

Cũng như những thuốc hạ đường huyết nhóm sulfonylurê khác, ta không cần phải qua giai đoạn chuyển tiếp khi chuyển người bệnh sang sử dụng glipizid. Người bệnh cần được theo dõi một cách cẩn thận trong 1-2 tuần về vấn đề hạ đường huyết khi có sự chuyển từ các thuốc nhóm sulfonylurê có thời gian bán hủy dài hơn như chlorpropamid sang glipizid, vì tiềm năng tác dụng của thuốc chồng chéo nhau.

==>> Xem thêm Thuốc Savi Glipizide 5 lưu ý cách dùng, giá bán, mua ở đâu

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp 1, bệnh nhân nhiễm toan ceton, người bệnh hôn mê do tiểu đường.

Suy giảm chức năng gan, thận và suy giảm chức năng tuyến thượng thận.

Phụ nữ có thai và đang trong thời gian cho con bú.

Không dùng cho bệnh nhân mẫn cảm với bất kì thành phần nào có trong thuốc.

Bệnh nhân đang được điều trị bằng miconazol.

Không nên sử dụng với trường hợp bệnh tiểu đường tiềm tàng hay trường hợp bệnh nhẹ chưa phát triển.

Lưu ý thận trọng và bảo quản khi sử dụng thuốc Bivilizid

Lưu ý và thận trọng

• Chỉ nên sử dụng thuốc trong trường hợp bệnh đã có những dấu hiệu rõ ràng, không bị nhiễm toan ceton, thay đổi chế độ ăn không có hiệu quả và không điều trị bằng insulin.
• Sau khi dùng thuốc, nếu bệnh nhân bị hạ đường huyết, thì hãy sử dụng đường qua đường uống hoặc tiêm truyền dung dịch glucose nếu bị hạ nặng.
• Người bệnh sau hôn mê, sau phẫu thuật, sốt cao, nhiễm trùng thì có thể tiêm truyền insulin để ổn định nhanh đường trong máu.
• Việc điều trị cho người bệnh thiếu hụt enzym glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) có thể dẫn đến bị thiếu máu huyết tán
• Tất cả những thuốc sulfonylurê có thể gây hạ đường huyết nghiêm trọng.
• Suy thận hay suy gan đều có nguy cơ làm tăng nồng độ của glipizid trong máu và khi bị suy gan có thể làm giảm đi khả năng tân tạo ra glucose, cả 2 đều dẫn đến tăng nguy cơ phản ứng hạ đường huyết nghiêm trọng.
• Bệnh nhân cao tuổi, suy nhược hay suy dinh dưỡng, những người bệnh bị suy giảm chức năng tuyến thượng thận hay tuyến yên đều đặc biệt bị nhạy cảm với tác dụng tụt đường huyết của các thuốc hạ đường huyết.
• Hạ đường huyết rất khó nhận ra ở  những người cao tuổi và ở người đang dùng các thuốc ức chế bêta-adrenergic.
• Hạ đường huyết xảy ra khi ăn uống không đủ lượng calori và sau khi tập luyện gắng sức hay kéo dài, khi uống rượu hay khi sử dụng nhiều hơn 1 loại thuốc hạ đường huyết.
• Khi bệnh nhân đã ổn định với việc dùng thuốc tiểu đường đang bị phơi nhiễm bởi các yếu tố như stress, nhiễm khuẩn hoặc phẫu thuật, sốt, chấn thương có khả năng làm mất kiểm soát lượng đường huyết. Trong trường hợp đó, cần phải ngừng dùng glipizid và phải điều trị bằng insulin.
• Dược động học, dược lực học của glipizid có thể sẽ bị ảnh hưởng ở những người bệnh bị suy giảm chức năng gan hay thận. Nếu tình trạng hạ đường huyết xảy ra ở những đối tượng này, cần phải nhập viện để được xử trí kịp thời và thích hợp.
• Cần được theo dõi định kỳ lượng đường trong nước tiểu và máu. Đo lượng glycosylated hemoglobin.
• Do sản phẩm có chứa lactose monohydrat nên không dùng cho những người bệnh có vấn đề di truyền hiếm gặp như thiếu lactase, không dung nạp galactose hay kém hấp thu glucose-galactose.

Lưu ý đối với phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai:

Glipizid đã được chống chỉ định trong khi đang thời kỳ mang thai.

Hạ đường huyết kéo dài 4- 10 ngày được báo cáo ở những trẻ sơ sinh từ những bà mẹ dùng thuốc sulfonylurê.

Những thông tin gần đây cho thấy rằng nồng độ glucose trong máu bất thường ở trong thai kỳ có sự liên quan đến tỷ lệ mắc các tật bẩm sinh cao hơn, nên các chuyên gia khuyến cáo nên sử dụng insulin trong lúc đang mang thai để duy trì nồng độ đường ở trong máu gần hơn so với bình thường.

Phụ nữ cho con bú:

Chưa có đầy đủ các dữ liệu về thuốc có bài tiết qua sữa mẹ không. Do vậy, glipizid được chống chỉ định dùng cho những phụ nữ cho con bú.

Ảnh hưởng đối với người vận hành máy móc và người lái xe

Bệnh nhân cần hiểu biết về những triệu chứng hạ đường huyết và cần thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc, đặc biệt khi chưa đạt được sự ổn định đường huyết một cách tối ưu, như khi chuyển từ thuốc này sang thuốc kia hay khi dùng thuốc không đều đặn.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C.

==>> Xem thêm Thuốc Azukon MR lưu ý cách dùng, giá bán, mua ở đâu

Tác dụng phụ của thuốc Bivilizid

Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp như sau:

Tương tác thuốc

Thuốc kết hợp	Sự tương tác
Thuốc chống đông chứa dicoumarol và dẫn chất của nó, kháng sinh sulphonamide, thuốc chống viêm không steroid như phenylbutazone, miconazol, rượu, fluconazol, voriconazol, các salicylat, phenothiazin, corticosteroid, thuốc giống giao cảm như ritodrin, salbutamol, terbutalin hay các chất ức chế men monoamin oxidase, ức chế men chuyển angiotensin.	Hoạt tính giảm đường huyết sẽ tăng
Adrenalin, thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu nhóm thiazid, thuốc chẹn beta giao cảm	Hoạt tính giảm đường huyết giảm

Cách xử trí quá liều, quên liều thuốc Bivilizid

Quá liều

Các triệu chứng hạ đường huyết nhẹ sẽ không làm mất ý thức hay bất thường về hệ thần kinh và cần được điều trị bằng glucose đường uống và cần điều chỉnh liều thuốc glipizid hay các chế độ ăn. Các phản ứng hạ đường huyết nặng có dẫn đến hôn mê, co giật hay ít xảy ra tổn thương thần kinh khác nhưng cần điều trị cấp cứu tại bệnh viện ngay. Nếu hôn mê gây ra do hạ đường huyết được chẩn đoán hay nghi ngờ, bệnh nhân cần được tiêm tĩnh mạch bằng dung dịch đậm đặc glucose 50%. Tiếp đến cần truyền dung dịch glucose loãng 10% liên tục với tốc độ không đổi, đường huyết trên mức 5.55 mmol / L. Bệnh nhân nên được theo dõi ít nhất 48 giờ. Sự thanh thải của glipizid có thể kéo dài hơn ở những người bị bệnh gan. Vì sự gắn kết mạnh với protein huyết của glipizid, phương pháp thẩm tách có thể không có lợi trong việc loại bỏ glipizid.

Quên liều

Nếu liều quên chưa cách quá xa liều dùng đúng thì bệnh nhân nên uống bổ sung ngay liều đó. Trong trường hợp thời gian bỏ liều đã quá lâu thì bệnh nhân nên uống liều tiếp theo như bình thường và duy trì tiếp tục.

Không nên bỏ liều quá 2 lần liên tiếp.

Thuốc Bivilizid có thật sự tốt không?

Thuốc Bivilizid giá bao nhiêu?

Một hộp thuốc Bivilizid có 3 vỉ, mỗi vỉ có 10 viên thuốc, hoặc được đóng trong chai 100 viên, được bán phổ biến tại các cơ sở bán thuốc trên toàn quốc. Giá 1 hộp vào khoảng 100.000Vnđ, hoặc có thể thay đổi tùy từng nhà thuốc.

Mua thuốc Bivilizid ở đâu chính hãng?

Hiện nay thuốc đang được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh, chúng tôi giao hàng trên toàn quốc.

Viên nén Bivilizid là thuốc bán theo đơn, bệnh nhân mua thuốc cần mang theo đơn thuốc của bác sĩ.

Cần liên hệ những cơ sở uy tín để mua được thuốc Bivilizid tốt nhất, tránh việc mua phải các thuốc kém chất lượng.

Tài liệu tham khảo

Hướng dẫn sử dụng thuốc Bivilizid. Xem đầy đủ file pdf tại đây