Ahevip 90

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Ahevip 90 chứa:

• Etoricoxib: 90mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng của thuốc Ahevip 90

Etoricoxib là một NSAID hoạt động thông qua cơ chế ức chế quá trình tổng hợp các prostaglandin – chất trung gian gây viêm. Điểm đặc biệt của etoricoxib là khả năng ức chế chọn lọc enzym COX-2 (cyclo-oxygenase 2), với mức độ ức chế cao hơn COX-1 tới 106 lần. Nhờ đó, etoricoxib mang lại hiệu quả chống viêm mạnh và ít gây tác dụng phụ trên dạ dày so với các NSAID khác.

=> Bạn đọc có thể tham khảo thêm Renaxib 200 điều trị viêm khớp dạng thấp ở người lớn

Dược động học

Hấp thu: Etoricoxib dùng đường uống được hấp thu tốt, với sinh khả dụng gần như đạt 100%. Dược động học của thuốc cho thấy tính tuyến tính trong phạm vi liều dùng lâm sàng. Thức ăn giàu chất béo không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu của etoricoxib, nhưng làm giảm Cmax 36% và kéo dài Tmax thêm 2 giờ. Tuy nhiên, những thay đổi này không có ý nghĩa lâm sàng, do đó etoricoxib có thể dùng mà không cần lưu ý đến ảnh hưởng từ bữa ăn

Phân bố: Etoricoxib có tỷ lệ liên kết với protein huyết tương khoảng 92% trong phạm vi nồng độ từ 0,05 đến 5 µg/ml. Thể tích phân bố đạt 1,2 lít ở trạng thái ổn định. Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc có khả năng đi qua nhau thai cũng như qua hàng rào máu não.

Chuyển hóa: Etoricoxib được chuyển hóa mạnh, chỉ có dưới 1% liều dùng tìm thấy trong nước tiểu ở dạng hoạt chất ban đầu. Chuyển hóa chủ yếu diễn ra nhờ hệ thống enzym CYP, tạo thành chất chuyển hóa 6′-hydroxymethyl. CYP3A4 đóng vai trò chính trong chuyển hóa thuốc, các enzym khác như CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 và CYP2C19 cũng tham gia nhưng vai trò chưa được xác định rõ. Các chất chuyển hóa hoặc không có hoặc có rất ít hoạt tính trong việc ức chế COX-2, và không chất nào ức chế COX-1.

Thải trừ: Sự thải trừ của etoricoxib chủ yếu qua chuyển hóa và bài tiết qua thận. Trạng thái ổn định của thuốc đạt được sau 7 ngày dùng liều 120 mg mỗi ngày. Thời gian bán thải khoảng 22 giờ.

Công dụng – chỉ định

Thuốc Ahevip 90 được chỉ định cho người lớn và trẻ em từ 16 tuổi trở lên để điều trị các triệu chứng của thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp và tình trạng viêm cũng như đau liên quan đến cơn đau khớp cấp do gút.

Thuốc cũng được sử dụng để giảm đau ở mức độ trung bình và ngắn hạn sau phẫu thuật nha khoa.

Liều dùng – cách dùng

Liều dùng

Thuốc được khuyến cáo dùng với liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất có thể.

Liều dùng được khuyến cáo cho một số chỉ định cụ thể như sau:

• Thoái hóa khớp: Uống 30 mg mỗi ngày một lần. Liều tối đa có thể dùng (nếu cần) là 60 mg mỗi ngày.
• Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: Có thể dùng liều ban đầu là 60 mg mỗi ngày một lần. Liều có thể tăng đến 90 mg mỗi ngày (nếu cần). Sau khi tình trạng bệnh ổn định, nên giảm liều về 60 mg mỗi ngày một lần để duy trì hiệu quả.
• Cơn đau khớp cấp do gút: Dùng 120 mg mỗi ngày một lần, không quá 8 ngày.
• Đau sau phẫu thuật nha khoa: Uống 90 mg mỗi ngày một lần, tối đa trong 3 ngày. Nếu cần, có thể kết hợp thêm thuốc giảm đau khác trong thời gian này.

Khuyến nghị điều chỉnh liều cho người suy gan:

• Suy gan nhẹ (Child – Pugh 5-6 điểm): Liều tối đa là 60 mg mỗi ngày.
• Suy gan trung bình (Child – Pugh 7-9 điểm): Liều cho phép tối đa là 30mg mỗi ngày.
• Suy gan nặng (Child – Pugh ≥ 10 điểm): Thuốc chống chỉ định trong trường hợp này.

Cách dùng

Thuốc được uống trực tiếp, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Tuy nhiên, để thuốc phát huy tác dụng nhanh hơn, nên uống khi bụng đói.

Chống chỉ định

Những đối tượng bị chống chỉ định với Ahevip 90 bao gồm:

• Người từng gặp mẫn cảm với etoricoxib hoặc các NSAIDs khác.
• Bệnh nhân gặp tình trạng viêm loét dạ dày hoặc xuất huyết tiêu hóa.
• Phụ nữ mang thai hoặc bà mẹ trong thời gian cho con bú.
• Bệnh nhân suy gan, suy thận mức độ nặng.
• Người mắc bệnh suy tim sung huyết, bệnh tim thiếu máu cục bộ, hoặc bệnh động mạch ngoại biên.
• Trẻ nhỏ dưới 16 tuổi.
• Bệnh nhân mắc viêm ruột hoặc cũng như bệnh lý đường ruột khác.

Tác dụng không mong muốn

Một số tác dụng ngoại ý của thuốc phân theo tần suất như sau:

• Rất thường gặp: Đau vùng bụng.
• Thường gặp: Tăng huyết áp, viêm ổ xương răng, co thắt phế quản, đầy hơi, ợ nóng, trào ngược, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, tăng ALT/AST, suy nhược, mệt mỏi.
• Ít gặp: Viêm dạ dày-ruột, giảm bạch cầu/ tiểu cầu, thiếu máu, nhiễm trùng hô hấp hoặc đường tiểu, chán ăn, khó thở, ho, ảo giác, chuột rút, suy thận, đau ngực, nổi mề đay.
• Hiếm gặp: Phù mạch, sốc phản vệ, vàng da, phát ban, viêm/ suy gan, tăng acid uric, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư.

Tương tác thuốc

Tương tác liên quan đến dược lực học:

• Thuốc chống đông (Warfarin): Etoricoxib 120 mg/ngày có thể làm tăng INR khoảng 13%. Cần theo dõi INR khi bắt đầu hoặc thay đổi liều.
• Thuốc lợi tiểu, ACEI, ARB: NSAID có thể giảm hiệu quả của các thuốc này và gây suy thận, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc mất nước. Cần bù nước và theo dõi chức năng thận khi phối hợp.
• Aspirin (liều thấp và cao): Etoricoxib không ảnh hưởng tác dụng chống kết tập tiểu cầu của aspirin liều thấp, nhưng phối hợp có thể làm tăng nguy cơ loét tiêu hóa. Không nên dùng chung với aspirin liều cao hoặc NSAID khác.
• Cyclosporin, Tacrolimus: Tăng độc tính trên thận, cần theo dõi chức năng thận.

Tương tác liên quan đến dược động học:

• Lithium và Methotrexat: Etoricoxib có thể làm tăng nồng độ lithium và methotrexat trong máu. Yêu cầu theo dõi và điều chỉnh liều phù hợp trong trường hợp dùng cùng.
• Thuốc tránh thai, liệu pháp hormone: Etoricoxib có thể làm tăng nồng độ ethinyl estradiol và estrogen, làm tăng nguy cơ huyết khối và các tác dụng phụ. Cần cân nhắc khi sử dụng chung.
• Digoxin: Có thể làm tăng nhẹ nồng độ digoxin, cần theo dõi ở bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc.
• Thuốc chuyển hóa qua sulfotransferase (salbutamol, minoxidil): Etoricoxib có thể ức chế enzym sulfotransferase, cần chú ý khi phối hợp.
• Rifampicin: Giảm đáng kể nồng độ etoricoxib (giảm 65%), có thể cần điều chỉnh liều.
• Ketoconazol và thuốc kháng acid: Ketoconazol có thể làm tăng nhẹ nồng độ etoricoxib (AUC tăng 43%), trong khi thuốc kháng acid không ảnh hưởng đến dược động học của etoricoxib.

=> Tham khảo thêm thuốc khác tại đây Viên uống Advil Liqui Gels giúp giảm đau, hạ sốt, chống viêm

Lưu ý khi sử dụng thuốc Ahevip 90

Lưu ý và thận trọng

Bệnh nhân cần được đánh giá định kỳ về nguy cơ nhồi máu cơ tim khi sử dụng NSAID (trừ Aspirin), đặc biệt nếu không có triệu chứng tim mạch trước đó.

NSAID được khuyến nghị dùng với liều thấp nhất, trong thời gian ngắn nhất có hiệu quả.

Chỉ dùng cho bệnh nhân có nhiều nguy cơ tim mạch (như tăng huyết áp, tiểu đường) sau khi cân nhắc kỹ lưỡng. Không thay thế aspirin trong dự phòng huyết khối.

Cần theo dõi chức năng thận khi dùng Ahevip 90.

Theo dõi huyết áp thường xuyên, đặc biệt trong 2 tuần đầu điều trị. Ngưng thuốc nếu tình trạng xấu đi.

Ngừng thuốc nếu xét nghiệm chức năng gan bất thường hoặc có dấu hiệu suy gan.

Theo dõi sát tình trạng bệnh nhân cao tuổi, suy thận, gan hoặc tim. Bù nước trước khi dùng thuốc nếu bệnh nhân bị mất nước.

Lưu ý đối với phụ nữ có thai và nuôi con bằng sữa mẹ

Hiện chưa có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng etoricoxib ở phụ nữ mang thai. Tác động tiềm tàng đối với phụ nữ mang thai chưa được xác định rõ. Vì lý do này, thuốc bị chống chỉ định trong thời gian mang thai. Nếu phát hiện có thai trong quá trình điều trị, cần ngưng sử dụng thuốc ngay.

Ở chuột, etoricoxib đã được phát hiện bài tiết qua sữa. Tuy nhiên, chưa rõ liệu thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do đó, phụ nữ đang dùng etoricoxib không nên cho con bú để tránh nguy cơ ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Người lái xe hoặc vận hành máy móc cần thận trọng khi sử dụng etoricoxib vì thuốc có thể gây chóng mặt hoặc choáng váng.

Bảo quản

Thuốc Ahevip 90 nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tối ưu dưới 30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp và ẩm.

Thông tin sản xuất

Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên

Nhà sản xuất: Công ty Cổ phần BV Pharma

Xuất xứ: Việt Nam

Số đăng ký: VD-28758-18

Xử trí quá liều, quên liều

Quá liều

Đã có một số báo cáo về các trường hợp quá liều cấp, trong đó các tác dụng phụ được ghi nhận chủ yếu là biến chứng trên đường tiêu hóa và tim mạch.

Xử trí: Áp dụng các biện pháp hỗ trợ thông thường, bao gồm loại bỏ phần thuốc chưa hấp thu khỏi đường tiêu hóa, theo dõi tình trạng lâm sàng, và thực hiện các biện pháp điều trị hỗ trợ khi cần thiết. Thẩm tách máu được cho rằng không thể loại bỏ Etoricoxib. Hiện vẫn chưa rõ liệu thuốc có thể được loại bỏ qua thẩm phân phúc mạc hay không.

Quên liều

Uống lại liều quên ngay khi nhớ ra trừ trường hợp đã gần sát thời gian uống liều tiếp theo. Không nên uống gấp đôi liều thuốc trong trường hợp này.

Sản phẩm thay thế

Trong trường hợp sản phẩm hết hàng, quý khách hàng có thể tham khảo  các sản phẩm thay thế sau:

• Thuốc Panecox-90 là một sản phẩm của Yeva Therapeutics – Ấn Độ. Thuốc được dùng để điều trị triệu chứng viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, đau cho đối tượng người lớn và trẻ em trên 16 tuổi.
• Itbay 90 có hoạt chất chính là etoricoxib hàm lượng 90mg, được dùng cho các trường hợp viêm xương khớp, viêm cột sống trên đối tượng từ 16 tuổi trở lên. Thuốc được sản xuất bởi Saga Laboratories  -Ấn Độ.

Thuốc Ahevip 90 giá bao nhiêu?

Hiện nay giá thuốc sẽ có sự chênh lệch ít nhiều tùy từng cơ sở phân phối thuốc và tùy từng thời điểm diễn ra các chương trình khuyến mãi vì vậy giá bán của Nhà thuốc Ngọc Anh chỉ áp dụng cho các cơ sở thuộc hệ thống Nhà thuốc Ngọc Anh.

Mua thuốc Ahevip 90 ở đâu chính hãng?

Để mua chính hãng với giá cả phải chăng và được giao hàng toàn quốc, các bạn có thể mua tại nhà thuốc Ngọc Anh. Nhân viên nhà thuốc luôn sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc của quý khách về sản phẩm khi quý khách hàng gọi vào số hotline hoặc nhắn tin qua page của nhà thuốc.

Nguồn tham khảo

1. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc được Bộ Y tế phê duyệt. Xem và tải bản đầy đủ tại đây.