Tobrex

Thuốc Tobrex là thuốc nhỏ mắt dùng nhóm kháng sinh dùng tại chỗ điều trị nhiễm trùng mắt do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Hiện nay, thuốc nhỏ mắt Tobrex được rất nhiều người biết đến và sử dụng, tuy nhiên thông tin chưa thực sự đầy đủ và cụ thể. Vì vậy, trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin về công dụng, liều dùng, cách dùng, một số lưu ý khi sử dụng thuốc Tobrex.

Tobrex là thuốc gì?

Thuốc Tobrex là thuốc có chứa hoạt chất chính là kháng sinh Tobramycin được sử dụng để điều trị tại chỗ các nhiễm trùng bên ngoài mắt và phần phụ của mắt do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

• Dạng bào chế: Dung dịch nhỏ mắt
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 chai x 5ml
• Công ty sản xuất: S.A. Alcon-Couvreur N.V.
• Số đăng ký: VN-19385-15
• Xuất xứ: Bỉ

Thành phần

Mỗi lọ Tobrex chứa các thành phần sau:

• Hoạt chất chính Tobramycin hàm lượng 0,3% (3mg/ml)
• Tá dược: Benzalkonium chloride, Boric acid, Natri sulphate khan (Sodium sulphate khan), Natri clorua, Tyloxapol, Acid sulfuric và/hoặc Natri hydroxide, Nước tinh khiết.

Cơ chế tác dụng của thuốc Tobrex

• Tobramycin là kháng sinh nhóm aminoglycosid diệt khuẩn mạnh, phổ rộng, tác dụng nhanh. Nó phát huy tác dụng chính đối với tế bào vi khuẩn bằng cách ức chế quá trình tổng hợp và lắp ráp polypeptide trên ribosome.
• Kháng tobramycin xảy ra bởi một số cơ chế khác nhau bao gồm (1) sự thay đổi của tiểu đơn vị ribosome trong tế bào vi khuẩn; (2) can thiệp vào quá trình vận chuyển tobramycin vào trong tế bào, và (3) làm bất hoạt tobramycin bởi một loạt các enzym adenyl hóa, phosphoryl hóa và acetyl hóa.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Tobrex

• Dung dịch nhỏ mắt Tobrex là thuốc kháng sinh tại chỗ được chỉ định trong điều trị nhiễm trùng bên ngoài mắt và phần phụ của mắt do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Nên theo dõi thích hợp phản ứng của vi khuẩn đối với liệu pháp kháng sinh tại chỗ khi sử dụng.
• Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy tobramycin an toàn và hiệu quả khi sử dụng cho trẻ em.

Dược động học

Hấp thu

• Tobramycin được hấp thu kém qua giác mạc và kết mạc của thỏ và một lượng nhỏ được hấp thu vào mắt sau khi dùng tobramycin tại chỗ.
• Sự hấp thu toàn thân của tobramycin trên lâm sàng kém sau khi nhỏ mắt các sản phẩm tobramycin với nồng độ tương tự Tobrex (0,3%).
• Nồng độ cao của tobramycin trong Tobrex phân phối tobramycin tại vị trí nhiễm trùng (bề mặt nhãn cầu) với nồng độ thường cao hơn nhiều so với MIC của các chủng kháng thuốc nhất (MIC > 64 µg/ml; nồng độ tobramycin trong mắt người sau một liều duy nhất Tobrex là 848 ± 674 µg/ml, 1 phút sau khi dùng thuốc).

Phân bố

• Thể tích phân bố là 0,26 l/kg ở người. Sự gắn kết với protein huyết tương của tobramycin ở người thấp dưới 10%.

Chuyển hóa

• Tobramycin được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi.

Thải trừ

• Tobramycin được bài tiết nhanh và nhiều qua nước tiểu qua lọc cầu thận, chủ yếu dưới dạng không đổi.
• Thời gian bán hủy trong huyết tương là khoảng hai giờ.
• Độ thanh thải toàn thân ở người lớn được báo cáo có chức năng thận bình thường nằm trong khoảng 0,05 – 0,1 L/giờ/kg và giảm khi chức năng thận giảm.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc cũng có tác dụng tẩy giun: Thuốc Fugacar viên nén nhai vị socola: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Liều dùng – Cách dùng thuốc Tobrex

Liều dùng

• Trong bệnh nhẹ: nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào (các) mắt cứ sau 4 giờ hoặc một lượng nhỏ thuốc mỡ 2 đến 3 lần mỗi ngày.
• Trong trường hợp nhiễm trùng nặng hơn: nhỏ 2 giọt vào (các) mắt mỗi giờ hoặc một lượng nhỏ thuốc mỡ cứ sau 3 đến 4 giờ cho đến khi cải thiện, sau đó nên giảm liều điều trị trước khi ngừng sử dụng.
• Liều dùng khuyến cáo thuốc nhỏ mắt Tobrex cho người lớn: Không quan sát thấy sự khác biệt tổng thể về mặt lâm sàng về tính an toàn hoặc hiệu quả giữa người cao tuổi và các người lớn khác.
• Trẻ em: Thuốc nhỏ mắt Tobrex có thể được sử dụng cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên với cùng liều lượng như ở người lớn. Tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 1 tuổi chưa được thiết lập. Không có dữ liệu có sẵn.
• Sử dụng cho bệnh nhân suy gan và suy thận: Thuốc nhỏ mắt Tobrex chưa được nghiên cứu trên những nhóm bệnh nhân này. Tuy nhiên, do sự hấp thu toàn thân của tobramycin thấp sau khi dùng sản phẩm này tại chỗ, nên không cần thiết phải điều chỉnh liều.

Thuốc nhỏ mắt Tobrex nên dùng trong bao lâu?

• Thời gian điều trị phụ thuộc vào nguồn gốc của nhiễm trùng và có thể thay đổi từ vài ngày đến vài tuần.

Thuốc nhỏ mắt Tobrex có dùng cho trẻ sơ sinh không?

• Tính an toàn và hiệu quả của thuốc Tobrex cho trẻ em dưới 2 tháng tuổi chưa được xác lập, chứng minh đầy đủ, vì vậy, liều dùng Tobrex nhỏ mắt cho trẻ sơ sinh sẽ được chỉ định riêng và chỉ dùng khi có chỉ dẫn đặc biệt của bác sỹ chuyên khoa.

Cách dùng

• Dùng nhỏ mắt.
• Thuốc nhỏ mắt Tobrex: Sau khi tháo nắp ra khỏi lọ thuốc nhỏ mắt, nếu cổ chai có dấu hiệu giả mạo bị lỏng, hãy tháo ra trước khi sử dụng sản phẩm.
• Để tránh nhiễm bẩn đầu ống nhỏ giọt/đầu ống và dung dịch phải cẩn thận không để đầu ống nhỏ giọt/đầu ống chạm vào mí mắt, các khu vực xung quanh hoặc các bề mặt khác. Đậy chặt nắp chai/ống khi không sử dụng.
• Trong trường hợp điều trị đồng thời với các loại thuốc nhỏ mắt khác, nên cách thời gian sử dụng nhau hoặc tham khảo ý kiến bác sỹ để khi sử dụng cùng nhau không gây tương tác thuốc hay tác dụng không mong muốn xảy ra.
• Sau khi nhỏ thuốc nhỏ mắt Tobrex, các biện pháp sau đây rất hữu ích để giảm hấp thu toàn thân: giữ mí mắt nhắm lại trong 2 phút; đóng ống lệ bằng ngón tay trong 2 phút.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào,
• Quá mẫn với aminoglycosid.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Eyrus Ophthalmic Suspension: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Tác dụng phụ

• Tác dụng không mong muốn điển hình nhất và nghiêm trọng trên nhóm kháng sinh aminoglycosid khi sử dụng nhỏ mắt và toàn thân là độc tính thần kinh, độc tính trên tai và độc tính trên thận.
• Ngoài ra, 1 số tác dụng không mong muốn khác: Khó chịu, xung huyết mắt, đau đầu, viêm giác mạc, trợt giác mạc, giảm thị lực, nhìn mờ, ban đỏ mi mắt, phù kết mạc, phù mi mắt, khô mắt, ghèn mắt, ngứa mắt, tăng tiết nước mắt, mày đay, viêm da, rụng long mi, bạch bì, ngứa, khô da, quá mẫn.

Tương tác thuốc

• Không có nghiên cứu tương tác đã được thực hiện. Không có tương tác lâm sàng nào được mô tả khi dùng Tobrex nhỏ mắt.
• Việc sử dụng đồng thời và/hoặc tuần tự một aminoglycoside (tobramycin) và các loại thuốc toàn thân, uống hoặc bôi khác có tác dụng gây độc thần kinh, độc tai hoặc độc thận có thể dẫn đến độc tính cộng thêm và nên tránh, bất cứ khi nào có thể.
• Corticosteroid tại chỗ, khi được sử dụng kết hợp với tobramycin, có thể che dấu các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc virus và có thể ức chế các phản ứng quá mẫn.
  Nếu sử dụng nhiều hơn một sản phẩm thuốc nhỏ mắt, các thuốc phải được sử dụng cách nhau ít nhất 5 phút.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Chỉ sử dụng tại chỗ nhãn khoa. Không dùng để tiêm hoặc uống.
• Quá mẫn chéo với các aminoglycosid khác có thể xảy ra. Cần xem xét khả năng những bệnh nhân trở nên nhạy cảm với tobramycin nhỏ mắt cũng có thể nhạy cảm với các aminoglycosid dùng tại chỗ và/hoặc toàn thân khác.
• Nhạy cảm với aminoglycoside dùng tại chỗ có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Mức độ nghiêm trọng của phản ứng quá mẫn có thể thay đổi từ tác dụng cục bộ đến phản ứng toàn thân như ban đỏ, ngứa, mày đay, phát ban da, sốc phản vệ, phản ứng giống phản vệ hoặc phản ứng bóng nước. Nếu quá mẫn phát triển trong quá trình sử dụng thuốc này, nên ngừng điều trị và sử dụng các loại thuốc khác.
• Cần thận trọng khi sử dụng Tobrex đồng thời với các aminoglycoside toàn thân và cần theo dõi nồng độ toàn phần trong huyết thanh.
• Bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ có rối loạn thần kinh cơ như bệnh nhược cơ hoặc bệnh Parkinson, Aminoglycosid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ.
• Sử dụng Tobrex kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không nhạy cảm, bao gồm cả nấm. Nếu bội nhiễm xảy ra, nên bắt đầu điều trị thích hợp.
• Không nên đeo kính áp tròng trong quá trình điều trị nhiễm trùng mắt. Do đó, bệnh nhân nên được khuyên không nên đeo kính sát tròng trong quá trình điều trị với sản phẩm.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

• Không có hoặc có dữ liệu hạn chế về việc sử dụng tobramycin nhỏ mắt ở phụ nữ mang thai.
• Sự tiếp xúc tối thiểu của tobramycin trong sữa mẹ ở phụ nữ đang cho con bú đã được tìm thấy sau khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Tobramycin nhỏ mắt có thể được sử dụng trong thời gian cho con bú nếu lợi ích cho người mẹ được coi là lớn hơn nguy cơ đối với trẻ sơ sinh/trẻ sơ sinh bú mẹ.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

• Không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, tình trạng mờ mắt tạm thời hoặc các rối loạn thị giác khác có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Nếu mờ mắt xảy ra, bệnh nhân phải đợi cho đến khi thị lực rõ ràng trước khi lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 độ C. Tránh ánh sáng trực tiếp. Để xa tầm tay trẻ em.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

• Do các đặc tính của chế phẩm này, không có tác dụng toàn thân độc hại nào xảy ra khi sử dụng sản phẩm này cho mắt, khi dùng quá liều sản phẩm này ở mắt hoặc trong trường hợp vô tình nuốt phải các chất trong một chai/ống.
• Xử trí: Quá liều Tobrex tại chỗ có thể được rửa sạch khỏi (các) mắt bằng nước ấm.

Quên liều

• Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu quá gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không tự ý gộp liều hoặc dùng gấp đôi liều đã quy định. Cách tốt nhất là hỏi ý kiến bác sĩ để có sự điều chỉnh dùng thuốc phù hợp với tình trạng của bản thân.

Thuốc nhỏ mắt Tobrex giá bao nhiêu ?

Thuốc Tobrex hiện nay đang được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh với giá đã được cập nhật phía trên. Giá bán này có thể thay đổi tùy vào từng thời điểm. Giá thuốc nhỏ mắt Tobrex trên thị trường sẽ chênh lệch ít nhiều giữa các nhà thuốc, quầy thuốc.

Thuốc Tobrex mua ở đâu uy tín (chính hãng) ?

Thuốc Tobrex có bán tại các bệnh viện, nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc. Để đảm bảo có thể mua được thuốc Tobrex chính hãng, bạn hãy liên hệ trực tiếp đến Nhà thuốc Ngọc Anh.

Sản phẩm thay thế

• Tobramycin 0,3% Hataphar: Là thuốc có thành phần Tobramycin 0.3% được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Hà Tây có chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn tại chỗ do các vi khuẩn nhạy cảm gây ra ở vùng mắt và vùng phụ cận. Thuốc hiện đang được bán tại Nhà thuốc Ngọc Anh với giá 15.000 đồng.

Ưu nhược điểm của thuốc Tobrex

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng Tobrex. Tải file pdf tại đây.