Cyramza 100mg/10ml

Cyramza 100mg/10ml là thuốc được chỉ định trong điều trị bệnh ung thư như ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng hoặc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin về công dụng, liều dùng, cách dùng, một số lưu ý và thận trọng khi sử dụng thuốc Cyramza 100mg/ml.

Thuốc Cyramza 100mg/10ml là thuốc gì?

Thuốc Cyramza 100mg/ml là thuốc có chứa hoạt chất chính là Ramucirumab là kháng thể đơn dòng được chỉ định trong điều trị cho những bệnh nhân mắc ung thư như ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng hoặc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Ngoài ra Ramucirumab có thể được dùng đơn lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc trị ung thư khác.

• Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền
• Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ x 10ml.
• Nhà sản xuất: Eli Lilly and Company
• Số đăng ký: Đang cập nhật
• Xuất xứ: Mỹ

Thành phần

Trong mỗi lọ dung dịch đậm đặc để pha dung dịch truyền có chứa các thành phần sau:

• Hoạt chất Ramucirumab 10mg mỗi ml.
• Tá dược: L-histidine, L-histidine monohydrochloride, glycine, natri chloride, polysobate 80, nước pha tiêm

Cơ chế tác dụng của thuốc Cyramza 100mg/10ml

Yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máu người (VEGF) Receptor 2 là tác nhân trung gian chính trong sự hình thành mạch. Ramucirumab là một kháng thể đơn dòng nhắm đích mà cụ thể là gắn vào VEGF Receptor 2 và chặn sự gắn kết của VEGF-A, VEGF-C, và VEGF-D. Nhờ vậy, ramucirumab ức chế sự kích hoạt phối tử của VEGF Receptor 2 và các thành phần tín hiệu sau đó, bao gồm enzym p44/p42 protein kinases hoạt hóa mitogen, trung hòa sự tăng sinh do các phối tử và sự di chuyển của tế bào nội mô của con người.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Cyramza 100mg/10ml

Thuốc Cyramza 100mg/10ml chỉ định trong các trường hợp sau:

• Ung thư dạ dày
  Cyramza dùng đơn trị, hoặc kết hợp với paclitaxel, được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày ở giai đoạn tiến triển hoặc di căn hoặc chỗ nối dạ dày-thực quản với bệnh tiến triển trong hoặc sau hóa trị với liệu pháp có fluoropyrimidine- hoặc platinum trước đó.
•  Ung thư phổi không tế bào nhỏ
  Cyramza, phối hợp với docetaxel, được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) di căn có bệnh tiến triển trong hoặc sau hóa trị platinum. Bệnh nhân có EGFR hoặc ALK khối u đột biến gen cần điều trị những đột biến này bằng liệu pháp đã được FDA chấp thuận đến khi bệnh tiến triển trước khi dùng Cyramza.
• Ung thư đại trực tràng
  Cyramza, phối hợp với FOLFIRI (irinotecan, folinic acid, và 5-fluorouracil), được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn (ung thư đại trực tràng di căn) có bệnh tiến triển trong hoặc sau trị liệu trước đó bằng bevacizumab, oxaliplatin, và một fluoropyrimidine.

Dược động học

• Với chế độ liều đơn lẻ 8 mg/kg mỗi 2 tuần, giá trị trung bình C_min của ramucirumab trong huyết thanh của những bệnh nhân ung thư dạ dày tiến triển tương ứng là 49,5 μg/mL (khoảng từ 6,3-228 μg/mL) và 74,4 μg/mL (khoảng từ 13,8-234 μg/mL) trước khi truyền liều thứ 4 và thứ 7 khi dùng liệu pháp đơn trị.
• Với chế độ liều kết hợp: 8 mg/kg ramucirumab mỗi 2 tuần phối hợp với FOLFIRI, giá trị trung bình C_min của ramucirumab trong huyết thanh của những bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn tương ứng là 46,3 μg/mL (khoảng từ 7,7-119 μg/mL) và 65,1 μg/mL (khoảng từ 14,5-205 μg/mL) trước khi truyền liều thứ 3 và thứ 5.
• Với chế độ liều 10 mg/kg ramucirumab mỗi 3 tuần, giá trị trung bình C_min của ramucirumab trong huyết thanh của những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tương ứng là 28,3 μg/mL (khoảng từ 2,5-108 μg/mL) và 38,4 μg/mL (khoảng từ 3,1-128 μg/mL) trước khi truyền liều thứ 3 và thứ 5 của liệu pháp ramucirumab kết hợp với docetaxel.

Hấp thu

Cyramza 100mg/10ml được chỉ định truyền tĩnh mạch. Hiện chưa có nghiên cứu nào được thực hiện với đường dùng khác.

Phân bố

Dựa trên phương pháp dược động học dân số (PopPK), thể tích phân bố trung bình (% hệ số biến thiên [CV%]) ở trạng thái ổn định của thuốc Cyramza 100mg/10ml là 5,4 L (15%).

Chuyển hóa

Sự chuyển hóa của Cyramza 100mg/10ml chưa được nghiên cứu. Các kháng thể chủ yếu được thải trừ bởi quá trình dị hóa.

Thải trừ

Dựa trên phương pháp dược động học dân số (PopPK), độ thanh thải trung bình (CV%) của Cyramza 100mg/10ml là 0,015 L/giờ (30%) và nửa đời bán thải trung bình là 14 ngày (20%).

==>> Xem thêm thuốc: Alimta 500mg là thuốc gì? Công dụng, cách dùng, giá bán bao nhiêu?

Liều dùng – Cách dùng thuốc Cyramza 100mg/10ml

Liều dùng

Liều dùng Cyramza 100mg/10ml cho từng đối tượng được khuyến cáo như sau:

Điều trị ramucirumab cần được khởi đầu và theo dõi nghiêm ngặt bởi bác sỹ có kinh nghiệm trong điều trị ung thư.

Thời gian điều trị
Khuyến cáo tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc khi không thể dung nạp được độc tính.
Trước điều trị
Khuyến cáo dùng một chất đối kháng histamin H₁ (ví dụ như diphenhydramine) trước khi truyền ramucirumab. Nếu bệnh nhân đã từng bị phản ứng Độ 1 hoặc 2 liên quan đến truyền thì việc chuẩn bị trước khi điều trị phải được thực hiện cho tất cả các lần truyền sau này. Nếu bị phản ứng Độ 1 hoặc 2 lần thứ hai liên quan đến truyền thuốc (IRR) chỉ định dùng dexamethasone (hoặc tương đương); sau đó, những lần truyền tiếp theo, tiền điều trị với các thuốc sau đây hoặc tương đương: truyền tĩnh mạch một chất đối kháng histamine H₁ (ví dụ như diphenhydramine hydrochloride), paracetamol và dexamethason.

Bệnh nhân cao tuổi

Không có khuyến cáo về việc giảm liều

Bệnh nhân suy thận

Không có khuyến cáo cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Bệnh nhân suy gan

Không có khuyến cáo về việc giảm liều.

Đối với trẻ em dưới 18 tuổi

Không có thông tin sử dụng cho trẻ em và trẻ vị thành niên dưới 18 tuổi.

Ung thư dạ dày và ung thư biểu mô tuyến dạ dày-thực quản (GEJ)

• Cyramza phối hợp với paclitaxel

Liều khuyến cáo của ramucirumab là 8 mg/kg vào ngày 1 và 15 của chu kỳ 28 ngày, trước khi truyền paclitaxel. Liều khuyến cáo của paclitaxel là 80 mg/m² truyền tĩnh mạch khoảng hơn 60 phút vào ngày 1, 8 và 15 của chu kỳ 28 ngày. Trước mỗi lần truyền paclitaxel, bệnh nhân cần được kiểm tra toàn bộ số lượng tế bào máu và sinh hóa máu để đánh giá chức năng gan. Các tiêu chí cần đạt được trước mỗi lần truyền paclitaxel

• Cyramza dùng đơn trị

Liều khuyến cáo của ramucirumab dùng đơn trị là 8 mg/kg mỗi 2 tuần.

Ung thư đại trực tràng
Liều khuyến cáo của ramucirumab là 8 mg/kg truyền tĩnh mạch mỗi 2 tuần, trước khi dùng FOLFIRI. Trước khi hóa trị, bệnh nhân cần kiểm tra công thức máu toàn bộ.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN)
Liều khuyến cáo của ramucirumab là 10 mg/kg vào ngày 1 của chu kỳ 21 ngày, trước khi truyền docetaxel. Liều khuyến cáo của docetaxel là 75 mg/m² truyền tĩnh mạch trong khoảng hơn 60 phút vào ngày 1 của chu kỳ 21 ngày. Với bệnh nhân Đông Á, cần cân nhắc chỉ định giảm liều khởi đầu docetaxel còn 60 mg/m² vào ngày 1 của chu kỳ 21 ngày.

Cách dùng

Sau khi pha loãng, Cyramza được truyền tĩnh mạch trong khoảng hơn 60 phút. Không nên dùng để tiêm tĩnh mạch nhanh hoặc đẩy. Để đạt được thời gian truyền khoảng 60 phút, tốc độ truyền tối đa không được vượt quá 25 mg/phút, thay vào đó nên tăng thời gian truyền lên. Bệnh nhân cần được theo dõi các dấu hiệu của phản ứng liên quan đến truyền trong khi truyền thuốc và phải đảm bảo sự sẵn có của thiết bị hồi sức thích hợp.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc Cyramza 100mg/10ml.
• Đối với bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ, chống chỉ định dùng ramucirumab cho những khối u có hốc hoặc khối u liên quan đến những mạch máu lớn.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm: Thuốc Xalvobin 500mg: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Tác dụng phụ

Một số tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc Cyramza 100mg/10ml gồm:

Phổ biến

• Giảm bạch cầu trung tính
• Mệt mỏi/suy nhược
• Giảm bạch cầu
• Chảy máu cam
• Tiêu chảy
• Viêm miệng
• Đau bụng
• Rối loạn thận và tiết niệu
• Hội chứng rối loạn cảm giác lòng bàn tay bàn chân

Thường gặp

• Thủng đường tiêu hóa
• Xuất huyết tiêu hóa nặng
• Biến cố huyết khối động mạch

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Ngừng vĩnh viễn ramucirumab ở những bệnh nhân đã từng bị biến cố huyết khối động mạch.
• Ramucirumab là một liệu pháp chống tạo mạch và có thể làm tăng nguy cơ thủng đường tiêu hóa, vì vậy cần ngừng ramucirumab ở những bệnh nhân đã từng bị thủng đường tiêu hóa.
• Ramucirumab là một liệu pháp chống tạo mạch và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng, vì vậy ngưng dùng ramucirumab ở những bệnh nhân đã từng bị chảy máu Độ 3 hoặc 4.
• Xuất huyết phổi trong UTPKTBN.
• Tăng huyết áp
• Suy giảm khả năng lành vết thương
• Viêm miệng
• Suy thận
• Chế độ ăn kiêng muối
• Bệnh nhân cao tuổi mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN).

Lưu ý đối với người lái xe và vận hành máy móc

Ảnh hưởng của Cyramza 100mg/10ml đến khả năng lái xe và vận hành máy móc chưa được biết đến. Nếu bệnh nhân đã từng bị các triệu chứng ảnh hưởng đến khả năng tập trung và phản ứng của họ, khuyến cáo họ không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc cho đến khi tác động này giảm đi.

Bảo quản

Bảo quản thuốc Cyramza 100mg/10ml trong tủ lạnh (2 độ C đến 8 độ C) trong hộp kín, tránh ánh sáng.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều và xử trí

Không có dữ liệu về quá liều ở người. Thuốc Cyramza 100mg/10ml được chỉ định trong một nghiên cứu Pha 1 với liều lên đến 10 mg/kg mỗi 2 tuần mà không tiến tới liều dung nạp tối đa. Trong trường hợp quá liều, cần sử dụng liệu pháp điều trị hỗ trợ.

Quên liều

Vì thuốc Cyramza 100mg/10ml phải được bác sỹ chỉ định điều trị và cán bộ y tế truyền cho bệnh nhân nên bạn hãy thông báo cho bác sỹ.

Ưu nhược điểm của thuốc Cyramza 100mg/10ml

Thuốc Cyramza 100mg/10ml giá bao nhiêu?

Thuốc Cyramza 100mg/10ml hiện nay đang được bán tại nhà thuốc Ngọc Anh. Giá bán có thể thay đổi tùy vào từng thời điểm. Cyramza 100mg/10ml trên thị trường sẽ chênh lệch ít nhiều giữa các nhà thuốc, quầy thuốc.

Thuốc Cyramza 100mg/10ml mua ở đâu uy tín?

Thuốc Cyramza 100mg/10ml có bán tại các bệnh viện, nhà thuốc, quầy thuốc trên toàn quốc. Để đảm bảo có thể mua được thuốc Cyramza 100mg/10ml chính hãng, bạn hãy liên hệ trực tiếp đến Nhà thuốc Ngọc Anh.

Nguồn tham khảo

Drugs.com Cyramza Prescribing Information Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Nov 1, 2022. Truy cập vào ngày 14/04/2023.

Drugs.com Ramucirumab Cerner Multum Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Dec 1, 2022. Truy cập vào ngày 14/04/2023.