Tegretol CR 200

Thuốc Tegretol CR 200 được chỉ định để điều trị động kinh, rỗi loạn cảm xúc lưỡng cực,… Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc cách sử dụng, tác dụng phụ và các lưu ý khi dùng thuốc Tegretol CR 200

Tegretol CR 200 là thuốc gì?

Tegretol CR 200mg là sản phẩm được sản xuất bởi Công ty Novartis Pharma S.p.a. Thuốc có thành phần chính là Carbamazepine. Đây là thuốc được chỉ định để điều trị bệnh động kinh, cơn hưng cảm cấp hoặc điều trị duy trì các rối loạn cảm xúc lưỡng cực để phòng ngừa hoặc làm giảm sự tái phát, hội chứng cai rượu, đau dây thần kinh sinh ba tự phát và đau dây thần kinh sinh ba do bệnh xơ cứng rải rác (điển hình hoặc không điển hình), đau dây thần kinh lưỡi – hầu tự phát, bệnh thần kinh do đái tháo đường gây đau, đái tháo nhạt trung ương, đa niệu và khát nhiều có nguồn gốc hormon thần kinh.

Thuốc Tegretol CR 200mg được bào chế dưới dạng viên nén, và được đóng gói theo quy cách hộp 5 vỉ x 10 viên nén, số đăng ký VN-18777-15

Thành phần

• Hoạt chất Carbamazepine hàm lượng 200mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Cơ chế tác dụng của thuốc Tegretol CR 200

Tegretol CR 200 là một thuốc chống động kinh, phổ hoạt động của nó bao gồm: Cơn động kinh cục bộ (đơn thuần và phức hợp), có hoặc không phát triển toàn thể thứ phát, cơn động kinh co cứng – giật rung phát triển toàn thể, cũng như kết hợp của các dạng động kinh này.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, Tegretol CR 200mg được dùng dưới dạng đơn trị liệu cho những bệnh nhân bị động kinh – đặc biệt là trẻ em và thiếu niên – đã được báo cáo có tác dụng hướng tâm thần, bao gồm tác dụng tích cực trên các triệu chứng lo âu và trầm cảm cũng như làm giảm sự dễ bị kích thích và gây hấn. Trong một số nghiên cứu, các tác dụng không chắc chắn hoặc không có tác dụng về sự nhận thức và biểu hiện tâm thần – vận động, còn tùy thuộc vào liều dùng, đã được báo cáo. Trong các nghiên cứu khác, đã quan sát thấy tác dụng có lợi đối với sự chú ý, nhận thức/trí nhớ.

Tegretol CR 200mg có hiệu quả lâm sàng trong một số rối loạn thần kinh, ví dụ phòng ngừa các cơn đau kịch phát trong đau dây thần kinh sinh ba tự phát và thứ phát, ngoài ra thuốc còn được sử dụng để giảm đau do thần kinh trong các tình trạng khác nhau, bao gồm bệnh tabet, dị cảm sau chấn thương và đau dây thần kinh sau nhiễm herpes, trong hội chứng cai rượu, thuốc làm giảm ngưỡng co giật và cải thiện các triệu chứng do cai rượu (ví dụ quá kích động, run, dáng đi yếu), trong đái tháo nhạt trung ương, Tegretol CR 200mg làm giảm thể tích nước tiểu và giảm cảm giác khát.

Tegretol CR 200mg đã chứng tỏ có hiệu quả lâm sàng trong các rối loạn cảm xúc, tức là điều trị cơn hưng cảm cấp cũng như điều trị duy trì các rối loạn cảm xúc lưỡng cực (hưng cảm – trầm cảm), khi được dùng dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, hoặc lithium, trong rối loạn phân liệt cảm xúc dạng kích động và cơn hưng cảm dạng kích động kết hợp với các thuốc an thần khác và trong các giai đoạn tái phát theo chu kỳ nhanh.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Tegretol CR 200

Bệnh động kinh

• Cơn động kinh cục bộ phức hợp hoặc đơn thuần (có hoặc không mất ý thức) có hoặc không phát triển toàn thể thứ phát
• Cơn động kinh co cứng – giật rung phát triển toàn thể. Các dạng động kinh hỗn hợp.

Cơn hưng cảm cấp và điều trị duy trì các rối loạn cảm xúc lưỡng cực để phòng ngừa hoặc làm giảm sự tái phát.

Hội chứng cai rượu.

Đau dây thần kinh sinh ba tự phát và đau dây thần kinh sinh ba do bệnh xơ cứng rải rác (điển hình hoặc không điển hình). Đau dây thần kinh lưỡi-hầu tự phát.

Bệnh thần kinh do đái tháo đường gây đau.

Đái tháo nhạt trung ương. Đa niệu và khát nhiều có nguồn gốc hormon thần kinh

Dược động học

Hấp thu

Trong nghiên cứu lâm sàng, cả dạng hỗn dịch lẫn viên nén giải phóng kéo dài và viên nén thông thường đều có mức hấp thu tương tự vào hệ tuần hoàn.

Sau khi uống dạng hỗn dịch, nồng độ thuốc đạt cao nhất sau khoảng 1,5 giờ. Trong trường hợp dùng viên thông thường và viên giải phóng kéo dài, thời gian này là 4-5 giờ và 3-12 giờ tương ứng.

Khi uống dạng viên giải phóng kéo dài hai lần mỗi ngày, nồng độ thuốc ổn định tương đương với việc dùng viên thông thường bốn lần mỗi ngày. Sinh khả dụng của carbamazepin khi dùng đường uống thường vào khoảng 85-100%.

Phân bố

Khoảng 70 – 80% lượng carbamazepin trong huyết thanh liên kết với protein. Mức nồng độ của nó trong dịch não-tủy và nước bọt khoảng từ 20 – 30% còn trong sữa, nó chiếm 25 – 60% so với huyết tương. Thuốc carbamazepin có khả năng đi qua hàng rào nhau thai.

Dựa trên giả định, carbamazepin được hấp thụ hoàn toàn và thể tích phân bố trong khoảng từ 0,8 đến 1,9 lít/kg.

Chuyển hóa

Ở gan, carbamazepin (CBZ) được biến đổi. Cytochrom P450 3A4 là enzym chính quyết định quá trình biến đổi của nó thành carbamazepin-10,11-epoxid (CBZ-E), một hợp chất có tính chống co giật và giảm đau, nhưng cũng gây ra một số tác dụng không mong muốn. Chất epoxid sau đó biến đổi và được loại bỏ qua nước tiểu.

Thải trừ

Carbamazepin có khả năng tự kích thích sự chuyển hóa của nó, khiến cho thời gian bán rã trở nên biến động. Quá trình tự kích thích này mất khoảng 3 – 5 tuần để hoàn thành. Thời gian bán rã ban đầu là từ 25 – 65 giờ, nhưng giảm xuống 12 – 17 giờ khi liều lượng được điều chỉnh. Sau khi tiêu thụ 14C-carbamazepin, 72% và 28% hoạt tính phóng xạ lần lượt được phát hiện trong nước tiểu và phân.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Carbamazepin: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ, lưu ý

Liều dùng – Cách dùng thuốc Tegretol CR 200

Liều dùng

Nhóm bệnh nhân mục tiêu nói chung (người lớn)

• Liều dùng trong bệnh động kinh

Khởi đầu dùng 100mg đến 200mg, 1 lần hoặc 2 lần/ngày, nên tăng liều dùng từ từ – nói chung ở mức 400mg, 2 – 3 lần/ngày – cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu. Ở một số bệnh nhân, liều 1600mg hoặc ngay cả 2000mg/ngày có thể thích hợp.

• Liều dùng trong cơn hưng cảm cấp và điều trị duy trì các rối loạn cảm xúc lưỡng cực

Mức liều: Khoảng 400 – 1600mg/ngày, liều dùng thông thường là 400 – 600mg/ngày chia làm 2 – 3 lần. Trong cơn hưng cảm cấp, nên tăng liều khá nhanh, trong khi khuyến cáo dùng từng liều tăng nhỏ trong điều trị duy trì các rối loạn lưỡng cực để bảo đảm sự dung nạp tối ưu.

• Liều dùng trong hội chứng cai rượu

Liều trung bình: 200mg, 3 lần/ngày. Trong trường hợp nặng liều có thể tăng lên trong vài ngày đầu (ví dụ đến 400mg, 3 lần/ngày). Lúc bắt đầu điều trị các biểu hiện nặng do cai rượu, nên kết hợp Tegretol CR 200mg với các thuốc an thần – gây ngủ (ví dụ clomethiazol, chlordiazepoxid). Sau khi giai đoạn cấp đã giảm, có thể tiếp tục dùng Tegretol CR 200mg dưới dạng đơn trị liệu.

• Liều dùng trong đau dây thần kinh sinh ba

Liều khởi đầu 200 – 400mg nên tăng từ từ mỗi ngày cho đến khi hết đau (thông thường là 200mg, 3 – 4 lần/ngày). Sau đó nên giảm liều dần cho đến mức liều duy trì thấp nhất có thể được. Liều tối đa được khuyến cáo là 1200mg/ngày. Khi đã đạt được giảm đau, nên cố gắng ngừng điều trị dần dần, cho đến khi cơn đau khác xảy ra.

• Liều dùng trong bệnh thần kinh do đái tháo đường gây đau

Liều trung bình: 200mg, 2 – 4 lần/ngày.

• Liều dùng trong đái tháo nhạt trung ương

Liều trung bình cho người lớn: 200mg, 2 – 3 lần/ngày. Ở trẻ em nên giảm liều tương ứng với tuổi và thể trọng của trẻ.

Các nhóm bệnh nhân đặc biệt

Suy thận/Suy gan: Hiện không có dữ liệu về dược động học của carbamazepine ở bệnh nhân suy chức năng gan hoặc suy chức năng thận.

Bệnh nhi/Trẻ em và thiếu niên

• Liều dùng trong bệnh động kinh

Đối với trẻ em từ 4 tuổi trở xuống, khuyến cáo dùng liều khởi đầu 20 – 60mg/ngày, tăng lên từng 20mg đến 60 mg, 2 ngày một lần. Đối với trẻ em trên 4 tuổi, có thể bắt đầu điều trị với 100mg/ngày, tăng lên từng 100mg cách nhau mỗi tuần.

Liều duy trì: 10 – 20mg/kg thể trọng/ngày chia làm nhiều lần

Liều tối đa được khuyến cáo:

Dưới 6 tuổi: 35mg/kg/ngày.

6 – 15 tuổi: 1000mg/ngày.

> 15 tuổi: 1200mg/ngày.

• Liều dùng trong đái tháo nhạt trung ương

Ở trẻ em nên giảm liều tương ứng với tuổi và thể trọng của trẻ. Liều trung bình cho người lớn: 200mg, 2 – 3 lần/ngày.

Người cao tuổi

• Liều dùng trong đau dây thần kinh sinh ba

Ở bệnh nhân cao tuổi, khuyến cáo dùng liều khởi đầu 100mg, 2 lần/ngày. Liều khởi đầu 100mg, 2 lần/ngày nên tăng từ từ mỗi ngày cho đến khi hết đau (thông thường là 200mg, 3 – 4 lần/ngày). Sau đó nên giảm liều dần cho đến mức liều duy trì thấp nhất có thể được. Liều tối đa được khuyến cáo là 1200mg/ngày. Khi đã đạt được giảm đau, nên cố gắng ngừng điều trị dần dần, cho đến khi cơn đau khác xảy ra.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống, nuốt không nhai

Chống chỉ định

Thuốc Tegretol CR 200mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Đã biết quá mẫn với carbamazepine hoặc các thuốc có liên quan về cấu trúc (ví dụ thuốc chống trầm cảm 3 vòng) hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị bloc nhĩ thất.
• Bệnh nhân có tiền sử suy tủy xương.
• Bệnh nhân có tiền sử rối loạn chuyển hóa porphyrin gan (ví dụ rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp từng cơn, rối loạn chuyển hóa porphyrin hỗn hợp, rối loạn chuyển hóa porphyrin biểu hiện da muộn).
• Sử dụng Tegretol CR 200mg kết hợp với thuốc ức chế monoamine-oxidase (MAOI).

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Trileptal 300mg: Công dụng, liều dùng, lưu ý

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp như:

• Về tiêu hoá: Táo bón, rối loạn tiêu hoá.
• Về thần kinh: chóng mặt, suy nghĩ nhiều, khó nói, rung lắc một số bộ phận cơ thể mà không kiểm soát được.
• Các tác dụng phụ khác: Khô miệng.

Thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ khác. Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kì vấn đề bất thường nào trong suốt quá trình sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Thận trọng khi sử dụng thuốc cho các trường hợp sau: người cao tuổi và người tăng nhãn áp, bệnh tim mạch nặng, bệnh gan hoặc bệnh thận, tăng nhãn áp, hạ natri huyết,…

Nếu có bất kì tình trạng gì như phát ban, ngứa, mẩn đỏ, khó chịu sau khi sử dụng thuốc cần gọi ngay cho trung tâm y tế.

Thận trọng khi sử dụng thuốc cho trẻ em mà chưa có sự đồng ý của nhân viên y tế.

Không uống rượu bia, sử dụng chất kích thích sau khi sử dụng thuốc. Điều này có thể tăng tác dụng phụ của thuốc. Tránh dùng đồng thời với thuốc ức chế IMAO.

Cần thận trọng khi ngừng liệu pháp carbamazepine ở người động kinh.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi quyết định sử dụng.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Khả năng phản ứng của bệnh nhân có thể bị giảm do tình trạng bệnh dẫn đến các cơn động kinh và các phản ứng bất lợi bao gồm chóng mặt, buồn ngủ, mất điều hòa, song thị, giảm điều tiết và nhìn mờ đã được báo cáo với Tegretol CR 200mg, đặc biệt vào lúc bắt đầu điều trị hoặc liên quan với việc chỉnh liều. Vì vậy bệnh nhân cẩn thận trọng thích đáng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bảo quản

Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng

Để xa tầm tay của trẻ

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Biểu hiện quá liều tương tự tác dụng phụ

Đưa bệnh nhân đến gặp bác sĩ hoặc cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời

Quên liều

Nếu quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Thuốc Tegretol CR 200 giá bao nhiêu?

Thuốc Tegretol CR 200 có bán tại một số cơ sở với mức giá khác nhau, tuy nhiên chênh lệch không đáng kể. Nhà Thuốc Ngọc Anh đã cập nhật giá thuốc Tegretol CR 200 tại đầu trang. Bạn đọc có thể tham khảo và liên hệ với nhà thuốc để biết thêm thông tin chi tiết.

Thuốc Tegretol CR 200 mua ở đâu uy tín?

Khách hàng nên lựa chọn các địa chỉ, nhà thuốc lớn để mua thuốc Tegretol CR 200 chính hãng. Nhà Thuốc Ngọc Anh chuyên cung cấp thuốc đảm bảo chất lượng, nguồn gốc xuất xứ. Nếu có thắc mắc, hãy liên hệ đến số hotline của nhà thuốc để được tư vấn nhanh nhất.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc Tegretol 200mg là thuốc kê đơn được sử dụng trong điều trị các triệu chứng của bệnh động kinh, các cơn hưng cảm cấp, rối loạn cảm xúc lưỡng cực, đau cơ xơ hóa, đau dây thần kinh.
• Carbatol 200mg là thuốc thuộc nhóm thuốc hướng thần, chuyên điều trị các loại bệnh động kinh khác nhau, được sản xuất và phân phối bởi công ty dược phẩm Torrent Pharm., Ltd – Ấn Độ

Thuốc Tegretol CR 200 có tốt không?

So sánh 2 thuốc Tegretol 200 và Tegretol CR 200

Giống nhau: Cả 2 thuốc đều có cùng thành phần hoạt chất Carbamazepine, hàm lượng 200mg, thuộc công ty Novartis Farma S.p.A, sử dụng trong điều trị bệnh động kinh, rối loạn cảm xúc lưỡng cực, đau dây thần kinh.

Khác nhau:

Tegretol và Tegretol CR khác nhau như thế nào? Tegretol 200 được báo chế dưới dạng viên nén trong khi Tegretol CR 200 được sản xuất dưới dạng viên nén giải phóng có kiếm soát. Dạng viên nén giải phóng có kiểm soát được hấp thu vào tuần hoàn chậm hơn, tuy nhiên nồng độ thuốc ổn định hơn so với dạng viên nén thông thường.

Tài liệu tham khảo

1. Các chuyên gia tại Drugbank, Carbamazepine, Drugbank.Truy cập ngày 18 tháng 10 năm 2023.
2. Các chuyên gia tại Pubchem, Carbamazepine, Pubchem. Truy cập ngày 18 tháng 10 năm 2023.