Thuốc Samsca 15mg được nhiều người biết đến với tác dụng lợi tiểu, nó thường được dùng để điều trị suy tim, hội chứng tiết hooc môn không phù hợp. Vậy thuốc Samsca 15mg có tốt không? Lưu ý cách dùng của thuốc như thế nào? Xin mời quý bạn đọc cùng Nhà thuốc Ngọc Anh tìm hiểu các thông tin cụ thể về sản phẩm ở bên dưới.
Samsca 15mg là thuốc gì?
Thuốc Samsca 15mg là thuốc kê đơn có tác dụng lợi tiểu và thường được bác sĩ kê đơn trong điều trị cho bệnh nhân suy tim, hội chứng SIADH. Đây là sản phẩm của công ty Korea Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd của Hàn Quốc, hiện nay đã được Cục quản lý Dược cấp số đăng ký lưu hành tại thị trường Việt Nam là VN2-565-17.
Thành phần
Mỗi viên nén Samsca 15mg có chứa hoạt chất chính như:
Tolvaptan hàm lượng 15mg
Ngoài ra còn chứa các tá dược khác vừa đủ.
Cơ chế tác dụng của thuốc Samsca 15mg
Tolvaptan là một chất đối kháng thụ thể V2 vasopressin có chọn lọc, ái lực với thụ thể V2 khoảng 1,8 lần so với vasopressin arginin tự nhiên. Ái lực của tolvaptan với thụ thể V2 lớn gấp 29 lần khi so với thụ thể V1a. Khi uống liều 15-60 mg, tolvaptan gây ra đối kháng tác dụng vasopressin, làm tăng sự bài tiết nước tiểu làm tăng độ thanh thải dịch, giảm nồng độ thẩm thấu của nước tiểu và còn làm tăng nồng độ của natri huyết thanh.
Công dụng – Chỉ định của thuốc Samsca 15mg
Thuốc Samsca 15mg được chỉ định dùng trong một số trường hợp:
Điều trị giảm Natri máu có sự tăng thể tích hay bình thể tích có ý nghĩa trên lâm sàng (Natri trong huyết thanh < 125 mEq/L hay giảm Natri huyết thanh ít rõ ràng mà không đáp ứng với sự điều chỉnh hạn chế dịch) gồm cả trên các bệnh nhân bị suy tim, hội chứng tiết hooc môn chống bài niệu không phù hợp (SIADH).
==>> Xem thêm Thuốc Verospiron 25 mg là thuốc gì, lưu ý khi sử dụng, giá bao nhiêu, mua ở đâu
Dược động học
Hấp thu
Ở các đối tượng khỏe mạnh, khi dùng liều đơn Samsca 60 mg thì tác dụng lợi tiểu và tăng Natri sẽ xuất hiện trong vòng khoảng 2 – 4 giờ sau uống thuốc. Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 56%. Ít nhất khoảng 40% liều dùng được hấp thu là tolvaptan hay dạng chất chuyển hóa của nó. Thức ăn không làm ảnh hưởng đến sinh khả dụng tolvaptan.
Phân bố
Tolvaptan gắn kết nhiều đối với protein huyết tương, lên đến 99% và thể tích phân bố biểu kiến 3 L/kg.
Chuyển hóa
Thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP 3A. Các chất chuyển hoá của hoạt chất tolvaptan không có hoặc có tác dụng đối kháng yếu đối với thụ thể V2 trên người so với tolvaptan.
Thải trừ
Nhìn chung, tolvaptan không được bài tiết qua thận. Độ thanh thải khoảng 4 mL/phút/kg, thời gian bán hủy khoảng 12 giờ.
Liều dùng và cách dùng của thuốc Samsca 15mg
Liều dùng
Người lớn
Giảm Natri máu nên dùng liều khởi đầu thường là 15 mg/lần/ngày. Tăng liều đến 30 mg/lần/ngày, sau ít nhất 24 giờ, tối đa đến 60 mg/lần/ngày.
Trẻ em
Chưa xác định được an toàn, hiệu quả của Samsca trên bệnh nhân trẻ em.
Người cao tuổi
Không cần phải điều chỉnh liều.
Bệnh nhân suy gan
Không cần điều chỉnh liều đối với bệnh nhân suy gan vừa và nặng.
Bệnh nhân suy thận
Không cần điều chỉnh liều.
Bệnh nhân có suy tim sung huyết
Không cần điều chỉnh liều.
Cách dùng
Thuốc dùng qua đường uống.
Thời điểm dùng để đạt hiệu quả tốt là cách xa bữa ăn khoảng 1-2 giờ.
Chống chỉ định
Thuốc Samsca 15mg không được dùng cho một số trường hợp sau:
- Cần tăng khẩn cấp Natri huyết thanh.
- Bệnh nhân không còn khả năng có cảm giác khát hay có đáp ứng thích hợp với khát.
- Giảm Natri máu làm giảm thể tích máu.
- Dùng đồng thời với chất ức chế CYP 3A mạnh.
- Bệnh nhân bí tiểu.
- Tiền sử quá mẫn với bất cứ các thành phần nào của thuốc hay với dẫn xuất của benzazepin.
- Tăng Natri máu.
Tác dụng phụ
Sau khi dùng thuốc Samsca 15mg có thể gặp các tác dụng không mong muốn sau:
Rối loạn hệ bạch huyết, máu: hạ natri máu, đông máu nội mạch lan tỏa.
Rối loạn tim: rung thất, huyết khối tim.
Xét nghiệm: làm kéo dài thời gian prothrombin.
Rối loạn đường tiêu hóa: xuất huyết tiêu hóa trên bệnh nhân xơ gan, viêm đại tràng do thiếu máu.
Rối loạn dinh dưỡng, chuyển hóa: nhiễm toan ceton do bị đái tháo đường.
Rối loạn cơ xương, mô liên kết: làm Globin cơ niệu kịch phát.
Hệ thần kinh: xảy ra tai biến mạch máu não.
Rối loạn thận tiết niệu: gây xuất huyết niệu đạo.
Rối loạn tuyến vú, hệ sinh sản: xuất huyết âm đạo.
Rối loạn ngực, trung thất, hệ hô hấp: suy hô hấp, tắc mạch phổi.
Rối loạn mạch: huyết khối tĩnh mạch sâu.
Kinh nghiệm sau khi đưa ra thị trường
Thần kinh: hội chứng phá hủy myelin thẩm thấu.
Xét nghiệm: gây tăng Natri máu.
==>> Xem thêm Furosemid là thuốc gì, lưu ý khi dùng, giá bao nhiêu, mua ở đâu
Tương tác thuốc
Sự kết hợp | Tương tác |
Ketoconazol và các chất ức chế CYP 3A mạnh (như clarithromycin, telithromycin, saquinavir, itraconazol, nelfinavir, ritonavir, nefazodon) | làm tăng tolvaptan |
Các chất ức chế enzym CYP 3A trung bình (như erythromycin, aprepitant, fluconazol, diltiazem, verapamil) | làm tăng tolvaptan |
Nước ép bưởi | làm tăng tolvaptan |
Chất ức chế P-gp | cần giảm liều tolvaptan |
Rifampicin, các chất cảm ứng CYP 3A khác (như rifabutin, barbiturates, rifapentin, phenytoin, carbamazepin, St. John’s Wort) | cần tăng liều tolvaptan |
Lovastatin | làm tăng nồng độ Lovastatin |
Digoxin | làm tăng AUC của digoxin |
Desmopressin (dDAVP) | cản trở chất chủ vận desmopressin (dDAVP) |
Lưu ý sử dụng và bảo quản thuốc
Lưu ý và thận trọng
Theo dõi mức natri trong huyết thanh.
Samsca nên được sử dụng trên bệnh nhân chỉ khi đang ở trong bệnh viện.
Tolvaptan có thể gây ra tổn thương gan nghiêm trọng, có khả năng gây ra tử vong.
Hạn chế dùng Tolvaptan quá 30 ngày nhằm tránh tổn thương gan.
Tánh sử dụng trên bệnh nhân đang mắc các bệnh gan tiềm ẩn, gồm cả xơ gan.
Không khuyến cáo việc dùng đồng thời cùng với dung dịch muối ưu trương.
Lưu ý đối với phụ nữ có thai và cho con bú
Đối với phụ nữ có thai: có thể gây quái thai trên động vật, do đó chỉ dùng thuốc khi lợi ích vượt nguy cơ.
Đối với phụ nữ cho con bú: chưa rõ thuốc có qua được sữa mẹ hay không, cần cân nhắc việc ngừng cho con bú khi dùng thuốc.
Lưu ý đối với người lái xe và vận hành máy móc
Chưa có báo cáo về nghiên cứu dùng thuốc trên người lái xe, vận hành máy móc.
Bảo quản
Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30 độ C.
Xử trí quá liều, quên liều thuốc
Quá liều
Triệu chứng: tăng nồng độ Natri trong huyết thanh, khát nước, đa niệu, mất nước, giảm lưu lượng máu.
Cách xử trí: điều trị triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ. Có thể tiến hành ECG, kiểm soát huyết áp, bổ sung nước, chất điện giải nếu cần. Thẩm tách máu không có hiệu quả.
Quên liều
Tránh quên liều. Nếu lỡ quên 1 liều cần uống ngay sau khi nhớ, nếu sắp đến liều tiếp theo cần bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo.
Thuốc Samsca 15mg có tốt không?
Ưu điểm
- Thuốc dạng viên nén dễ sử dụng, dễ bảo quản và dễ mang theo bên người khi đi công tác xa hoặc đi du lịch dài ngày.
- Thuốc được Cục quản lý Dược cấp phép đăng ký từ năm 2017 cho đến nay, hiện tại thuốc vẫn đang được sử dụng an toàn và hiệu quả trên lâm sàng.
- Đây là chất ức chế V2R thụ thể vasopressin đầu tiên, rất có ý nghĩa trên lâm sàng trong các trường hợp hết sức cần thiết như điều trị giảm natri máu có sự tăng thể tích hay bình thể tích.
Nhược điểm
- Thuốc chỉ được dùng khi điều trị nội trú tại bệnh viện và có sự theo dõi nồng độ natri chặt chẽ.
Một số thuốc có thể thay thế thuốc Samsca 15mg
Thuốc SaVi Valsartan Plus HCT 80/12.5 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm SaVi, nó có tác dụng ức chế thụ thể Angiotensin II và nó thường dùng để điều trị trong bệnh tăng huyết áp, dự phòng các bệnh tim mạch.
Savispirono-Plus được sản xuất tại Công ty cổ phần dược phẩm SaVi, nó thường được dùng trong điều trị suy tim sung huyết, phù, tăng tiết aldosteron.
Trên đây là một số sản phẩm bạn có thể tham khảo, nếu muốn thay thế cần hỏi ý kiến của bác sĩ.
Giá thuốc Samsca 15mg bao nhiêu?
Thuốc Samsca 15mg giá bao nhiêu? Giá bán của thuốc Samsca 15mg đang được cập nhật ở phí bên trên.
Mua thuốc Samsca 15mg ở đâu uy tín, chính hãng?
Thuốc Samsca 15mg đang có bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc, nếu muốn mua thuốc chất lượng tốt cần ưu tiên lựa chọn các nhà thuốc đạt chuẩn GPP.
Nguồn tham khảo
Hướng dẫn sử dụng thuốc Samsca 15mg. Xem đầy đủ file PDF tại đây
Chiến Đã mua hàng
Thông tin về thuốc đầy đủ, rất hữu ích