Pharcavir 25mg

Hấp thu

Sau khi uống vào lúc đói, tenofovir alafenamide ở người lớn mắc viêm gan B mãn tính thì nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 0,48 giờ. Việc dùng tenofovir alafenamide cùng bữa ăn nhiều chất béo sẽ làm tăng đến 65% lượng tenofovir alafenamide được hấp thu.

Phân bố

Tỷ lệ gắn kết của tiền chất tenofovir alafenamide fumarate với protein huyết tương khoảng 80%. Tỷ lệ liên kết của tenofovir với protein trong huyết tương dưới 0,7%.

Chuyển hóa

Con đường đào thải chủ yếu của tiền chất tenofovir alafenamide thông qua việc chuyển hóa, chiếm hơn 80% liều uống. Trong các nghiên cứu cho thấy tenofovir alafenamide sẽ được chuyển hóa thành tenofovir ( đây là chất chuyển hóa chính) bởi enzym carboxylesterase-1 của tế bào gan và bằng cathepsin A ở PBMC (tế bào đơn nhân máu ngoại vi) và đại thực bào.

Thải trừ

Tenofovir alafenamide được bài tiết dạng không đổi qua thận với lượng không đáng kể, khoảng <1%. Tenofovir alafenamide được bài tiết chủ yếu sau khi đã được chuyển hóa thành tenofovir. Và sau đó, Tenofovir được loại bỏ khỏi cơ thể qua thận thông qua quá trình lọc tại cầu thận và bài tiết theo cơ chế chủ động tích cực ở ống thận.

Liều dùng và cách dùng của thuốc Pharcavir Tenofovir Alafenamide 25mg

Liều dùng

Thanh thiếu niên (≥ 12 tuổi với cân nặng ≥ 35 kg) và người lớn: dùng 1 viên/lần/ngày.

Ở những bệnh nhân có HBeAg (+) và không xơ gan: Việc điều trị cần được tiến hành ít nhất khoảng 6-12 tháng từ sau khi được xác định đã có huyết thanh chuyển đổi HBe (HBeAg (-), không phát hiện ra ADN của HBV và có kháng thể HBe) hay tới khi xuất hiện huyết thanh chuyển đổi HBs hay khi thấy thuốc bị mất tác dụng.

Ở những bệnh nhân có HBeAg (-) và không xơ gan: Việc điều trị cần được kéo dài cho đến lúc huyết thanh chuyển đổi HBs hay khi thuốc không còn tác dụng nữa. Khi điều trị kéo dài trên 2 năm, cần đánh giá thường xuyên để có sự chắc chắn rằng lựa chọn vẫn còn thích hợp.

Người cao tuổi: Không cần phải điều chỉnh liều ở những bệnh nhân ≥ 65 tuổi trở lên.

Bệnh nhân bị suy thận: Không cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân là người lớn và thanh thiếu niên (≥ 12 tuổi với cân nặng ≥ 35 kg) và độ thanh thải của creatinin ≥ 15 ml/phút hay bệnh nhân có thẩm tách máu và độ thanh thải của creatinin < 15 ml/phút. Không thấy có mức liều khuyến cáo cho những bệnh nhân có độ thanh thải của creatinin < 15 ml/phút và không có thẩm tách máu.

Suy gan: Không cần phải điều chỉnh liều Pharcavir ở những bệnh nhân suy gan.

Trẻ em: Độ an toàn và hiệu quả chưa được có sẵn ở trẻ em < 12 tuổi hay nặng < 35 kg.

Cách dùng

Thuốc Pharcavir được khuyên nên dùng cùng với thức ăn.

Nên uống thuốc vào một thời điểm nhất định trong ngày.

Nếu uống thuốc mà bị nôn trước 1 giờ sau khi uống thì cần uống lại 1 viên khác, nếu uống thuốc bị nôn sau 1 giờ thì không cần uống lại.

Chống chỉ định

Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.

Tác dụng phụ

Sau khi sử dụng thuốc Pharcavir 25mg có thể xảy ra một số tác dụng không mong muốn:

Thường gặp:

Thần kinh: Chóng mặt, đau đầu.

Tiêu hoá: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi, chướng bụng.

Gan mật: Tăng nồng độ ALT.

Da và ở mô dưới da: Phát ban, ngứa.

Cơ xương – khớp: Đau cơ.

Toàn thân: Mệt mỏi.

Ít gặp:

Da và ở mô dưới da: Mề đay, phù mạch.

==>> Xem thêm Thuốc Topflovir 300mg Pharbaco lưu ý cách dùng, giá bán, mua ở đâu

Tương tác thuốc

Lưu ý sử dụng và bảo quản thuốc

Lưu ý và thận trọng

Đối với sự truyền nhiễm HBV: Thuốc không ngăn ngừa được sự lây truyền HBV sang người kháckhi quan hệ tình dục hay theo đường truyền máu. Do đó cần có biện pháp phòng ngừa thích hợp như: không được dùng chung kim tiêm, dùng bao cao su khi quan hệ.

Các bệnh nhân bị mắc bệnh xơ gan mất bù:  Ở những bệnh nhân xơ gan mất bù và điểm số Child Pugh Turcotte cấp C có nguy cơ cao tác động tiêu cực trên gan và thận. Vì vậy, cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ và thường xuyên đánh giá các thông số gan mật.

Sự trầm trọng hơn của viêm gan

Bùng phát trong đợt điều trị:

Sau khi bắt đầu việc điều trị thuốc kháng virus thì ó thể dẫn đến tăng ALT huyết thanh ở một số bệnh nhân.

Ở những bệnh nhân xơ gan còn bù việc gia tăng nồng độ ALT huyết thanh không đi kèm với việc tăng nồng độ của bilirubin huyết thanh hay sự mất bù của gan.  Do đó những bệnh nhân xơ gan có nguy cơ sau khi bị viêm gan nghiêm trọng hơn vì vậy cần được theo dõi một cách chặt chẽ trong điều trị.

Bùng phát sau khi ngừng điều trị:

Sau khi đã ngừng điều trị viêm gan B được 1 thời gian, thì dẫn đến tăng nồng độ HBV DNA ở trong huyết tương, có thể dẫn đến tử vong do đó phải hết sức thận trọng trong việc muốn ngừng thuốc.

Cần theo dõi các thông số gan sau khi ngưng điều trị ít nhất 6 tháng.

Trong những bệnh nhân xơ gan hay bệnh gan tiến triển thì không nên ngưng điều trị vì sau đợt điều trị kịch phát của bệnh viêm gan có thể gây ra sự mất bù của gan và có thể gây tử vong ở một số bệnh nhân bệnh xơ gan mất bù.

Suy thận: Không có dữ liệu an toàn khi sử dụng thuốc Pharcavir để điều trị cho bệnh nhân nhiễm HBV có CrCl< 30 mL/phút. Không khuyến cáo sử dụng thuốc ở bệnh nhân có CrCl< 15 mL/phút nhưng không được chạy thận nhân tạo.

Độc thận: Độc thận do phơi nhiễm thấp.

Bệnh nhân nhiễm cả HBV và HBC hay HBD: Không có dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả của việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân nhiễm cùng lúc cả viêm gan virus C hay D.

Viêm gan B và cùng lúc nhiễm HIV

Kiểm tra lượng kháng thể HIV nên được kiểm tra cho tất cả bệnh nhân nhiễm HBV. Trong trường hợp bệnh nhân bị nhiễm cùng lúc cả HBV và HIV thì cần sử dụng đồng thời với các thuốc kháng tetrovirus để hiệu quả đạt được cao nhất.

Lưu ý đối với phụ nữ có thai và cho con bú

Đối với phụ nữ mang thai

Dữ liệu lâm sàng còn rất hạn chế, cần xem xét giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho thai nhi trước khi muốn sử dụng thuốc.

Đối với phụ nữ cho con bú

Chưa xác định được rõ rằng thuốc có bài tiết qua sữa mẹ không, do đó chưa có đủ thông tin về tác dụng trên trẻ sơ sinh. Cần cân nhắc việc ngừng cho con bú hay ngừng dùng thuốc.

Bảo quản

Bảo quản thuốc nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp.

Xử trí quá liều, quên thuốc

Quá liều

Chưa có báo cáo về việc sử dụng thuốc Pharcavir 25mg quá liều.

Nếu có các triệu chứng bất thường nghi ngờ khi sử dụng thuốc quá liều cần đến cơ sở y tế để kiểm tra.

Quên liều

Tránh quên liều, cần uống thuốc theo đúng theo liều đã được chỉ định. Nếu sắp đến liều kế tiếp, cần bỏ qua liều dùng đã quên và dùng liều tiếp theo.

Thuốc kháng virus Pharcavir 25mg Pharbaco có tốt không?

Thuốc điều trị viêm gan B Pharcavir 25mg có giá bán bao nhiêu?

Thuốc Pharcavir 25mg có giá bán bao nhiêu? Thuốc Pharcavir 25mg hiện nay được bán tại các cơ sở bán lẻ thuốc với các giá dao động khoảng 695.000 VNĐ.

Mua thuốc Pharcavir 25mg rẻ nhất ở đâu?

Thuốc Pharcavir 25mg được bán tại các cơ sở bán lẻ thuốc trên toàn quốc và nhà thuốc trên trực tuyến. Bạn có thể truy cập vào fanpage của Nhà thuốc Ngọc Anh hoặc vào website của nhathuocngocanh.com hoặc có thể gọi trực tiếp đến hotline để mua được Pharcavir rẻ nhất.

Nguồn tham khảo

Thư viện Y khoa quốc gia Hoa Kỳ, Tenofovir alafenamide (TAF) clinical pharmacology tác giả Giovanni Di Perri. Truy cập vào ngày 08/04/2023.