Pantostad 40

Pantostad 40 với hoạt chất chính là pantoprazol. Pantoprazole là thuốc thường được chỉ định trong các bệnh lý đường tiêu hóa như: Loét dạ dày – tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng zollinger – ellison. Vậy thuốc Pantostad 40 được sử dụng như thế nào để đạt hiệu quả tối ưu, hạn chế tác dụng không mong muốn. Hãy cùng nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Thuốc Pantostad 40 là gì?

Thuốc Pantostad 40 với hoạt chất chính là pantoprazol – là thuốc kháng tiết acid bằng cách ức chế không thuận nghịch bơm H+/K+-ATPase dẫn đến ngăn tiết acid vào lòng dạ dày. Pantostad 40 là thuốc có bằng chứng về hiệu quả kháng tiết acid mạnh và được sử dụng rộng rãi hiện nay.

Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim, tan trong ruột.

Nhà sản xuất: Công ty liên doanh TNHH Stada – Việt Nam.

Số đăng ký: VD-14853-11.

Thành phần

Mỗi viên nén bao phim Pantostad 40 chứa:

Hoạt chất chính: Pantoprazol: 40mg.

Tá dược: Vừa đủ 1 viên nén.

Tác dụng của thuốc Pantostad 40

Thuốc Pantostad 40 với thành phần hoạt chất chính là Pantoprazole là chất ức chế chuyên biệt bơm proton (H+K+) ATPase của tế bào thành dạ dày, ngăn cản và làm giảm sự tiết acid dịch vị.

Đây là nhóm thuốc có bằng chứng về hiệu quả kháng tiết acid mạnh nhất hiện nay và cũng là nhóm thuốc được sử dụng rộng rãi nhất.

Pantoprazole ức chế cả quá trình tiết acid cơ bản và tiết acid do kích thích bởi thức ăn.

Hiệu quả giảm tiết acid phụ thuộc vào liều và số lượng bơm proton bị ức chế. Do đó, sau khi dùng thuốc, tác dụng giảm tiết acid sẽ tăng dần và đạt hiệu quả ổn định sau khoảng 3-4 ngày.

Do ức chế không thuận nghịch bơm proton nên thời gian tác dụng của thuốc pantoprazole kéo dài đến 18-20 giờ, mặc dù thời gian bán thải của thuốc chỉ từ 1-2 giờ. Đặc điểm này cho phép dùng thuốc 1 lần/ ngày (liều chuẩn) cho phần lớn các chỉ định, bao gồm điều trị loét dạ dày- tá tràng.

Cơ chế tác dụng của thuốc Pantoprazole

Pantoprazole là tiền dược và có tính thân dầu. Sau khi uống, thuốc được hấp thu vào máu, phân bố đến tế bào viền và chỉ được hoạt hóa trong môi trường acid (khi bơm proton hoạt động) thành dạng acid sulfenic và/hoặc sulfonamid.

Dạng hoạt động của thuốc Pantoprazole ngay lập tức gắn không thuận nghịch vào bơm proton và bất hoạt các bơm này.

Do chỉ ức chế những bơm đang hoạt động, pantoprazole cần được uống tốt nhất là 30-60 phút trước bữa ăn đểđạt được nồng độ tối ưu tại các tế bào viền khi các bơm proton hoạt động mạnh nhất.

Chỉ định của thuốc Pantostad 40

Viên nén Pantostad 40 được chỉ định cho các trường hợp:

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Điều trị viêm xước thực quản do trào ngược.

Điều trị dài hạn cho bệnh nhân viêm thực quản đã chữa lành để phòng ngừa tái phát.

Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày – thực quản.

Kết hợp với các thuốc khác trong phác đồ diệt trừ Helicobacter pylori.

Bệnh nhân cần điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) liên tục.

Chữa lành loét dạ dày do dùng NSAID.

Phòng ngừa loét dạ dày và loét tá tràng do dùng thuốc NSAID ở bệnh nhân có nguy cơ cao.

Điều trị kéo dài sau khi đã điều trị phòng ngừa tái xuất huyết do loét dạ dày tá tràng bằng đường tĩnh mạch.

Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison.

==>> Mời quý bạn đọc xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Pantoprazol 40mg: công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán.

Dược động học của thuốc Pantostad 40

Hấp thu và phân bố:

Pantoprazol dễ bị phân hủy trong môi trường acid và được uống dưới dạng viên bao tan trong ruột. Pantoprazol hấp thu nhanh với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 1-2 giờ sau khi dùng liều lặp lại 1 lần/ngày. Pantoprazol gắn kết 97% vào protein huyết tương.

Chuyển hóa:

Pantoprazol được chuyển hóa chủ yếu ở gan qua hệ enzym CYP 450. Con đường chuyển hóa chính là khử methyl bởi CYP2C19, sau đó là quá trình sulfat hóa – con đường chuyển hóa khác là quá trình oxy hóa bởi CYP3A4.

Không có bằng chứng nào cho thấy bất kỳ các chất chuyển hóa nào của pantoprazol có hoạt tính dược lý đáng kể.

Thải trừ:

Khoảng 71% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu, 18% bài tiết trong phân thông qua hệ bài tiết mật.

Liều dùng – cách dùng của thuốc Pantostad 40

Liều dùng

Liều Pantoprazole khác nhau tùy từng bệnh nhân, phụ thuộc vào liều dùng kê đơn của bác sĩ hay theo chỉ dẫn ghi trên nhãn.

Liều dùng mô tả dưới đây là liều dùng trung bình của Pantoprazole. Nếu liều dùng của bệnh nhân khác liều dùng tham khảo dưới đây, bệnh nhân không được thay đổi trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Lượng thuốc sử dụng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Số lần dùng thuốc/ ngày, khoảng cách giữa các liều, thời gian dùng thuốc phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.

Viêm thực quản do ăn mòn:

Người lớn: 40mg/ngày 1 lần – trong thời gian tới 8 tuần. Bác sĩ có thể chỉ định thời gian điều trị > 8 tuần trong những trường hợp nhất định.

Liều dùng cho trẻ em do bác sĩ chỉ định.

Hội chứng Zollinger – Ellison

Người lớn: Khởi đầu 40mg/lần × 2 lần/ngày, bác sĩ có thể tăng liều nếu cần thiết.

Liều dùng cho trẻ em do bác sĩ chỉ định.

Phải giảm liều trên những bệnh nhân suy gan nặng hay phải dùng cách ngày. Liều tối đa mỗi ngày là 20mg hay 2 ngày dùng 1 lần 40mg.

Đối với bệnh nhân suy thận thường không phải hiệu chỉnh liều.

Cách dùng

Thuốc dùng theo đường uống. Bệnh nhân uống thuốc với khoảng 150-200ml nước.

Bệnh nhân nên kiêng rượu, bia, các loại đồ uống có gas… trong suốt quá trình sử dụng thuốc.

Chống chỉ định của thuốc Pantostad 40

Thuốc Pantoprazole chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc hay các dẫn chất thế của benzimidazol.

Tác dụng không mong muốn của thuốc Pantostad 40

Thuốc Pantostad được dung nạp tốt khi dùng ngắn hạn với các tác dụng không mong muốn được ghi nhận phổ biến gồm: Nhức đầu, buồn nôn, đau bụng.

Tuy nhiên, sử dụng thuốc trong thời gian dài có thể dẫn đến nhiều phản ứng có hại nghiêm trọng do tăng pH dạ dày, đặc biệt với bệnh nhân cao tuổi, như:

Giảm hấp thu calci làm tăng nguy cơ gãy xương. Từ năm 2010, Cơ quan quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (US-FDA) đã cảnh báo nguy cơ gãy xương sống, cổ tay và cổ xương đùi gia tăng khi dùng Pantoprazole liều cao (hơn 1 lần/ ngày), trong thời gian kéo dài (lớn hơn 1 năm).

Giảm hấp thu sắt, vitamin B12 làm tăng nguy cơ thiếu máu. Nguy cơ thiếu B12 gia tăng đáng kể khi dùng Pantoprazole kéo dài hơn 3 năm.

Tăng nguy cơ viêm phổi mắc phải tại cộng đồng và các nhiễm trùng đường ruột, đặc biệt là nhiễm trùng do Clostridium difficile. Tuy nhiên, chưa xác định mức liều cũng như thời gian dùng thuốc tương ứng với nguy cơ này.

Tăng tiết gastrin gây viêm teo niêm mạc dạ dày nhưng không có đủ chứng cứ để kết luận pantoprazole làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

Ngoài ra, việc sử dụng pantoprazole dài hạn có liên quan đến hạ Mg2+ huyết, tuy cơ chế chưa rõ ràng. Từ năm 2011, Cơ quan quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ có khuyến cáo cần theo dõi Mg2+ huyết trước khi điều trị và định kỳ sau đó ở những bệnh nhân dự kiến điều trị với Pantoprazole trong thời gian dài, bệnh nhân đang dùng thuốc gây giảm Mg2+ huyết như thuốc lợi tiểu hay thuốc bị tăng độc tính do giảm Mg2+ như Digoxin.

Tương tác thuốc

Can thiệp vào các liệu pháp kháng retrovirus: Không nên dùng đồng thời Atazanavir hoặc Nelfinavir với thuốc ức chế bơm proton vì dự kiến sẽ làm giảm đáng kể nồng độ huyết tương của Atazanavir hoặc Nelfinavir. Do đó dẫn đến mất tác dụng điều trị và làm phát triển tính kháng thuốc.

Thuốc chống đông Curcumin: Tăng chỉ số INR và thời gian prothrombin khi dùng đồng thời warfarin với các thuốc ức chế bơm proton, kể cả Pantoprazole – có thể dẫn đến khả năng chảy máu bất thường và thậm chí tử vong, do đó bệnh nhân cần theo dõi chỉ số INR và thời gian prothrombin tăng khi Pantoprazole được dùng đồng thời với warfarin.

Mặc dù Pantoprazole được chuyển hóa qua hệ enzym CYP450 ở gan, nhưng không gây ức chế hay cảm ứng hoạt tính hệ enzym này. Không thấy có sự tương tác có ý nghĩa lâm sàng nào đáng chú ý về tương tác giữa Pantoprazole và các thuốc dùng thông thường như diazepam, phenytoin, nifedipin, theophylin, digoxin hay các thuốc tránh thai đường uống.

Giống như các thuốc ức chế bơm proton khác, Pantoprazole có thể làm giảm hấp thu một số thuốc mà sự hấp thu của chúng phụ thuộc vào pH dạ dày như ketoconazol, itraconazol.

Đau cơ nặng và đau xương có thể xảy ra khi dùng methotrexat với Pantoprazole.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản thuốc Pantostad 40

Lưu ý khi sử dụng

Nhằm ngăn cản quá trình thuốc bị proton hóa sớm ở dạ dày, thuốc Pantoprazole hiện được bào chế ở dạng viên bao tan trong ruột. Do đó, khi sử dụng, bệnh nhân cần uống nguyên viên, không được nhai, bẻ hay nghiền.

Bệnh nhân uống thuốc trước bữa ăn 30-60 phút.

Không dùng thuốc Pantoprazole cho bệnh nhân suy gan nặng.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô, thoáng mát, tối, nhiệt độ dưới 30 độ C.

==>> Xem thêm thuốc: Thuốc Folitat Dạ Dày: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Xử trí khi quá liều, quên liều thuốc Pantostad 40

Các số liệu về quá liều của các thuốc ức chế bơm proton ở người còn hạn chế.

Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều có thể là: Nhịp tim hơi nhanh, giãn mạch, ngủ gà, lú lẫn, đau đầu, nhìn mờ, đau bụng, buồn nôn và nôn.

Xử trí: Rửa dạ dày, dùng than hoạt, điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ.

Theo dõi hoạt động của tim, huyết áp. Nếu nôn kéo dài theo dõi tình trạng nước và điện giải.

Do Pantoprazole gắn mạnh vào protein huyết tương, phương pháp thẩm tách không loại được thuốc.

Thuốc Pantostad 40 có giá bao nhiêu?

Hiện nay trên thị trường, thuốc Pantostad 40 được bán với giá niêm yết là 2.400 VNĐ/1 viên nén bao phim.

Việc mua lẻ thuốc tại các nhà thuốc, quầy thuốc tư nhân hoặc quầy thuốc bệnh viện đôi khi sẽ có giá bán chênh lệch do chịu nhiều chi phí phát sinh khác nhau. Để có được giá mua hợp lý nhất, bạn có thể trao đổi trước qua các nhà thuốc online thông qua số điện thoại hoặc để lại tin nhắn trên trang.

Bạn có thể dễ dàng mua được thuốc tại các quầy thuốc, nhà thuốc phổ biến trên toàn quốc. Trước khi quyết định mua, vui lòng xem xét kỹ hạn dùng, số đăng ký, tem nhãn mác nhà sản xuất để tránh mua phải thuốc kém chất lượng.

Thuốc Pantostad 40 mua ở đâu uy tín?

Thuốc Pantostad 40 hiện đang được phân phối đến các điểm bán thuốc trên toàn quốc. Bạn có thể mua thuốc Pantostad 40 trực tiếp tại nhà thuốc hoặc thông qua website của nhà thuốc.

Tài liệu tham khảo

1. Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Nov 25, 2021. Pantoprazole. Truy cập ngày 8 tháng 5 năm 2022.
2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Pantostad 40. Tải về tại đây.