Nilkey

Thuốc Nilkey ngày càng được chỉ định nhiều để điều trị trầm cảm. Trong bài viết sau đây, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến quý bạn đọc các thông tin cần biết khi dùng thuốc Nilkey một cách an toàn và hiệu quả.

Nilkey là thuốc gì?

Nilkey là một loại thuốc chống trầm cảm có cấu trúc hai vòng, được sử dụng trong điều trị các triệu chứng trầm cảm ở người lớn và trẻ em.

-Dạng bào chế: Viên nén

-Quy cách đóng gói: Hộp x 10 vỉ x 10 viên

-Nhà sản xuất: Công ty TNHH Dược phẩm Đạt Vi Phú

-Số đăng ký: VD-24519-16

-Xuất xứ: Việt Nam

Thành phần

Thuốc Nilkey có thành phần chính là fluoxetin với hàm lượng 20 mg.

Ngoài ra còn có các tá dược: Povidon, mannitol, cellulose vi tinh thể, tỉnh bột ngô, croscarmellose natri, magnesi stearat, hydroxypropyl methylcellulose E15, talc, titan dioxyd, polyethylene glycol 6000.

Tác dụng của thuốc Nilkey

Hoạt chất chính của Nilkey là fluoxetin, một chất chống trầm có tác dụng ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin tại trước synap của các tế bào thần kinh serotonergic, dẫn đến tăng nồng độ serotonin sau synap và cải thiện các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân.

Ngoài ra, chất chuyển hóa chính của fluoxetin là norfluoxetin cũng có tác dụng tương tự, do đó hiệu quả làm tăng nồng độ serotonin rất cao.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Nilkey

Thuốc Nilkey được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh trầm cảm.
• Hội chứng hoảng sợ.
• Chứng ăn vô độ.
• Rối loạn cưỡng bức – ám ảnh.

Dược động học

Hấp thu

Sau khi uống, fluoxetin được hấp thu tốt ở đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa sau 6 – 8 giờ và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Sinh khả dụng đường uống cao (khoảng 95%).

Phân bố

Fluoxetin có khả năng phân bố rộng khắp cơ thể với thể tích phân bố khoảng 35 L/kg. Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương của thuốc xấp xỉ 95%.

Chuyển hóa

Fluoxetin bị chuyển hóa mạnh ở gan bởi enzym CYP2D6, chất chuyển hóa được tạo thành là norfluoxetin vẫn còn hoạt tính.

Thải trừ

Cả fluoxetin và chất chuyển hóa norfluoxetin đều được thải trừ rất chậm qua nước tiểu. Theo đó, thời gian bán thải của fluoxetin sau khi dùng liều duy nhất khoảng từ 2 – 3 ngày và đối với norfluoxetin là 7 – 9 ngày. Tuy nhiên sau khi dùng liều nhắc lại, tốc độ thải trừ giảm đi và thời gian bán thải của fluoxetin tăng lên khoảng 4 – 5 ngày.

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Nilkey

Cách dùng

Viên nén Nilkey có thể được uống trước hoặc sau bữa ăn.

Liều dùng

Nilkey là thuốc kê đơn nên việc sử dụng phải được tuân theo sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ. Ngoài ra, liều dùng dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo và không áp dụng đối với hầu hết các đối tượng:

Điều trị trầm cảm: Liều khởi đầu thường dùng là 20 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Một số người bệnh có thể dùng liều thấp hơn, chẳng hạn như 5 mg/ngày hoặc 20 mg cách 2 hoặc 3 ngày/1 lần. Liều duy trì được thay đổi tùy theo đáp ứng lâm sàng và thông thường, hiệu quả điều trị đầy đủ đạt được sau một vài tuần, do vậy không nên tăng liều thường xuyên.

Điều trị hội chứng hoảng sợ: Liều khởi đầu là 10 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Có thể tăng liều lên 20 mg/ngày sau 1 tuần. Ngoài ra, nếu không có dấu hiệu cải thiện trong một vài tuần điều trị có thể tăng lên 60 mg/ngày.

Điều trị chứng ăn vô độ: Liều 60 mg/ngày, có thể uống 1 lần vào buổi sáng hoặc chia làm nhiều lần trong ngày.

Điều trị hội chứng xung lực cưỡng bức ám ảnh: Liều khởi đầu 20 mg/ngày như trên và phải mất vài tuần mới đạt được hiệu quả điều trị đầy đủ. Ngoài ra, liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần, sáng và chiều. Một số trường hợp có thể cần sử dụng liều cao đến 80 mg/ngày, nhưng điều quan trọng là bao giờ cũng mất vài tuần (4 – 6 tuần) để đạt được kết quả.

Ngoài ra, đối với bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy gan, cần giảm liều ban đầu và giảm tốc độ tăng liều. Theo đó, người cao tuổi nên khởi đầu với liều 10 mg mỗi ngày và không được vượt quá 60 mg mỗi ngày.

Hơn nữa, có nguy cơ tích lũy fluoxetin và chất chuyển hóa ở người bệnh bị suy giảm chức năng thận, do vậy, cần cân nhắc điều chỉnh liều cho các bệnh nhân này.

Chống chỉ định

Nilkey được chống chỉ định đối với bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, bệnh nhân bị suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 10 ml/phút), bệnh nhân đang dùng các thuốc ức chế MAO, bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc phụ nữ cho con bú.

Tác dụng phụ

Thường gặp, ADR > 1/100

Mệt mỏi, chóng mặt, đổ mồ hôi, không có khả năng xuất tỉnh, liệt dương, giảm ham muốn tình dục, buồn nôn, tiêu chảy, chán ăn, phát ban da, ngứa, run, bồn chồn, mất ngủ, lo sợ.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, nôn, khô miệng, mày đay, co thắt phế quản/ phản ứng dạng hen, bí tiểu.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

Ngất, bệnh huyết thanh, hội chứng ngoại tháp, loạn nhịp tim, mạch nhanh, viêm mạch, rối loạn vận động, hội chứng Parkinson, hội chứng serotonin, dị cảm, động kinh, giảm hoặc tăng năng tuyến giáp, tăng prolactin huyết, chứng to vú ở nam giới, chứng tiết nhiều sữa, dát sần, viêm gan, vàng da ứ mật, chứng mụn mủ, phát ban, lupus ban đỏ, xơ hóa phổi, phù thanh quản, giảm natri huyết.

Tương tác thuốc

Sử dụng đồng thời fluoxetin với các chất ức chế monoamin oxidase (như furazolidon, procarbazin và selegilin) có thể gây lú lẫn, kích động, những triệu chứng ở đường tiêu hóa, sốt cao, co giật nặng hoặc cơn tăng huyết áp.

Fluoxetin có khả năng ức chế mạnh các enzym cytochrom P450 2D6, do đó sử dụng đồng thời với các thuốc chuyển hóa nhờ enzym này và có khoảng điều trị hẹp (như flecainid, encainid, vinblastin, carbamazepin và thuốc chống trầm cảm 3 vòng) thì phải bắt đầu hoặc điều chỉnh liều của các thuốc này ở phạm vi thấp.

Sử dụng đồng thời fluoxetin với các thuốc kích thích giải phóng serotonin có thể gây ra hội chứng cường serotonin. Các biểu hiện bao gồm kích động, ảo giác, hôn mê, tăng thân nhiệt, buồn nôn, nôn và tiêu chảy.

Nồng độ trong huyết tương của các thuốc chống trầm cảm 3 vòng (maprotilin, trazodon) có thể tăng lên gấp đôi khi sử dụng đồng thời với fluoxetin.

Sử dụng đồng thời với fluoxetin có thể kéo dài thời gian bán thải của diazepam ở một số người bệnh, tuy nhiên các đáp ứng sinh lý và tâm thần vận động có thể không bị ảnh hưởng.

Sử dụng đồng thời fluoxetin với các thuốc có vị trí tác dụng trên hệ thần kinh có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Sử dụng đồng thời với fluoxetin có thể khiến các thuốc liên kết nhiều với protein huyết tương (như thuốc chống đông máu, digitalis hoặc digitoxin) bị đẩy ra khỏi vị trí liên kết protein, làm tăng nồng độ các thuốc tự do trong huyết tương, dẫn đến tăng tác dụng phụ.

Nồng độ phenytoin có thể bị tăng lên khi sử dụng đồng thời với fluoxetin, dẫn đến ngộ độc, do đó cần theo dõi chặt chẽ nồng độ phenytoin trong huyết tương của bệnh nhân trong quá trình sử dụng phối hợp.

Sử dụng đồng thời với fluoxetin có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ của lithi trong máu, và đã có trường hợp ngộ độc lithi xảy ra.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Tránh sử dụng thuốc đồng thời với các chất ức chế MAO khi fluoxetin chưa được thải trừ hoàn toàn (trong vòng ít nhất 5 tuần).

Cần thận trọng và giảm liều cho người bệnh gan hoặc suy giảm chức năng gan.

Cần thận trọng khi sử dụng fluoxetin cho trẻ dưới 18 tuổi vì thuốc có liên quan đến suy nghĩ hoặc hành vi tự tử.

Thuốc có thể gây buồn ngủ, suy giảm khả năng suy xét và phán đoán, suy nghĩ hoặc khả năng vận động, do đó cần phải thận trọng khi lái xe, vận hành máy hoặc những công việc đòi hỏi sự tỉnh táo.

Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc nhức đầu, do đó không nên đứng dậy đột ngột khi đang ở tư thế nằm hoặc ngồi.

Fluoxetin có thể gây hạ đường huyết ở bệnh nhân bị đái tháo đường.

Thận trọng với người bệnh có tiền sử động kinh, do fluoxetin có thể hạ thấp ngưỡng co giật.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Tính an toàn của fluoxetin đối với phụ nữ mang thai chưa được xác định. Vì vậy cần phải tránh dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai, trừ khi không có thuốc nào khác an toàn hơn.

Ngoài ra, fluoxetin và norfluoxetin có thể phân bố vào sữa mẹ, do đó có thể ảnh hưởng đến trẻ đang bú mẹ. Bệnh nhân cần cân nhắc không nên dùng fluoxetin hoặc không nên cho con bú trong quá trình sử dụng thuốc.

Bảo quản

Viên nén Nilkey nên được bảo quản trong bao bì gốc của nhà sản xuất, và chỉ lấy ra khi cần sử dụng.

Để thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C và ngoài tầm với của trẻ em.

Xử trí quá liều

Phạm vi an toàn của fluoxetin tương đối rộng, các triệu chứng quá liều chủ yếu là buồn nôn hoặc nôn. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể bị kích động, hưng cảm nhẹ và các dấu hiệu kích thích thần kinh trung ương.

Các biện pháp xử trí quá liều fluoxetin chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Theo đó, bệnh nhân có thể được dùng than hoạt tính và sorbitol với điều kiện duy trì hô hấp, hoạt động tim và thân nhiệt. Nếu cần thiết, có thể sử dụng diazepam để chống co giật.

Thuốc Nilkey giá bao nhiêu?

Một hộp thuốc Nilkey có 10 vỉ, mỗi vỉ chứa 10 viên nén, tương đương với 100 viên. Giá 1 hộp vào khoảng 185.000 VNĐ và có thể thay đổi tùy theo từng nhà thuốc cũng như địa phương khác nhau. Bạn có thể tham khảo với mức giá trên để chọn mua thuốc với chi phí hợp lý.

Thuốc Nilkey mua ở đâu?

Nilkey là một loại thuốc khá phổ biến, bạn có thể dễ dàng tìm thấy tại các nhà thuốc trong khu vực địa phương. Tuy nhiên, để đảm bảo tính an toàn và hiệu quả cho quá trình điều trị, việc lựa chọn các cơ sở uy tín để mua thuốc vẫn nên được ưu tiên.

Hiện nay, giá của thuốc Nilkey đang được cập nhật và bày bán tại Nhà Thuốc Ngọc Anh. Bạn có thể chọn mua trực tiếp tại cửa hàng, hoặc tham khảo dịch vụ giao hàng trực tuyến của Nhà Thuốc Ngọc Anh nếu như bạn gặp khó khăn trong việc sắp xếp thời gian cũng như quá trình đi lại.

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Nilkey. Tải đầy đủ HDSD bản PDF tại đây.