Micardis Plus 40/12.5mg

Micardis Plus 40/12.5mg là thuốc được sử dụng khá phổ biến hiện nay. Nhà Thuốc Ngọc Anh xin gửi đến bạn đọc Micardis Plus 40/12.5mg có tác dụng gì? Lưu ý khi dùng thuốc là gì? Micardis Plus 40/12.5mg giá bao nhiêu? Micardis Plus 40/12.5mg mua ở đâu chính hãng? Hãy cùng theo dõi bài viết sau đây của nhà thuốc Ngọc Anh.

Micardis Plus 40/12.5mg là thuốc gì?

Thuốc Micardis Plus 40/12.5mg điều trị tăng huyết áp không rõ nguyên nhân, được chỉ định trên người không hoàn toàn kiểm soát được huyết áp khi chỉ sử dụng telmisartan hay hydrochlorothiazide đơn lẻ.

• Dạng bào chế: Viên nén
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
• Nhà sản xuất: Boehringer Ingelheim pharma GmbH & Co. KG.
• Số đăng ký: VN-16587-13

Thành phần

Sản phẩm Micardis Plus 40/12.5mg bao gồm các thành phần như sau:

• Telmisartan 40mg
• Hydrochlorothiazide 12,5mg
• Tá dược vừa đủ 01 viên

Cơ chế tác dụng của thuốc Micardis Plus 40/12.5mg

Telmisartan là thuốc có hiệu quả khi sử dụng đường uống, đối kháng đặc hiệu thụ thể loại AT1 của angiotensin II. Telmisartan lấy chỗ của angiotensin II bằng ái lực cao với vị trí liên kết của chất này ở thụ thể AT1, là vị trí gây nên những tác động đã biết của angiotensin II. Telmisartan liên kết chọn lọc và kéo dài trên thụ thể AT1. Telmisartan không có hoạt động đồng vận từng phần ở thụ thể AT1.

Telmisartan không chứng minh có ái lực với những thụ thể khác, bao gồm AT2 và các thụ thể AT không điển hình. Chưa biết công dụng chức năng của những thụ thể này (AT2 và những thụ thể kém điển hình), cũng như tác động khi chúng có thể bị kích thích nhờ angiotensin II, nếu nồng độ chất này tăng cao vì telmisartan. Telmisartan gây giảm nồng độ aldosteron ở huyết tương. Telmisartan không ngăn chặn renin huyết tương người hay chẹn các kênh ion. Telmisartan không ngăn cản men chuyển angiotensin, là enzym làm giáng hoá bradykinin (kininase II). Do đó, thuốc không có khả năng gây tác dụng không mong muốn qua trung gian bradykinin.

Ở cơ thể người, sử dụng liều 80mg telmisartan có công dụng ức chế gần như hoàn toàn tăng huyết áp vì angiotensin II. Hiệu quả ức chế này được duy trì trong 24 giờ và vẫn còn nhiều cho đến 48 giờ.

Hydrochlorothiazide là một thuốc lợi niệu thuộc nhóm thiazide. Cơ chế tác động ngừa tăng huyết áp của các thuốc lợi tiểu thiazide chưa được biết rõ hoàn toàn. Hoạt động lợi tiểu của hydrochlorothiazide làm giảm thể tích huyết tương, tăng tác dụng rennin huyết tương, tăng tiết aldosterone gây hậu quả tăng thải trừ kali và bicarbonate ở nước tiểu, cùng với làm giảm kali huyết thanh.

Việc sử dụng đồng thời telmisartan có khả năng làm giảm lượng kali bị mất vì các thuốc lợi niệu này. Khi dùng hydrochlorothiazide, tác dụng lợi tiểu có được sau 2 giờ, tác dụng lớn nhất đạt sau khoảng 4h, duy trì trong khoảng 6 đến 12 giờ. Những nghiên cứu dịch tễ học chứng minh điều trị lâu dài với hydrochlorothiazide làm giảm khả năng tử vong và bị bệnh tim mạch.

==>> Bạn đọc xem thêm: Agimstan 80 là thuốc gì? Giá bao nhiêu?

Dược động học

Sử dụng đồng thời hydrochlorothiazide cùng với telmisartan không ảnh hưởng đến dược động học của mỗi thuốc.

Telmisartan

Sau sử dụng bằng đường uống các nồng độ cao nhất của telmisartan đạt được sau 0,5 giờ đến 1,5 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối khi sử dụng telmisartan 40mg là 42%, dùng 160mg là 58%. Thức ăn khiến giảm nhẹ sinh khả dụng khi dùng telmisartan với sự giảm AUC là 6% đối với hàm lượng 40mg và khoảng 19% đối với hàm lượng 160mg. Sau 3 giờ những nồng độ trong huyết tương đều gần bằng nhau bất kể telmisartan được sử dụng cùng và không cùng thức ăn.

Sau sử dụng tiêm tĩnh mạch hay uống telmisartan gắn 14C, gần như liều sử dụng (> 97%) được thải trừ ra phân qua đường mật. Chỉ một lượng rất ít tìm thấy ở nước tiểu.

Nghiên cứu nồng độ trong huyết tương của telmisartan thường lớn gấp 2 đến 3 lần trên nữ so với nam. Nhưng trong những nghiên cứu lâm sàng, không thấy có sự tăng nhiều đáp ứng về huyết áp hay tăng tỉ lệ hạ huyết áp tư thế đứng trên nữ giới. Không cần thiết phải điều chỉnh liều sử dụng.

Hydrochlorothiazide

Sau khi sử dụng thuốc nồng độ cao nhất của Hydrochlorothiazide có được sau 1,0 – 3,0 giờ. Vì sự bài tiết ở thận, sinh khả dụng tuyệt đối là 60%.

Hydrochlorothiazide không bị chuyển hóa ở cơ thể người và được bài tiết gần như hoàn toàn dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Khoảng 60% liều uống được đào thải dưới dạng không đổi trong thời gian 48 giờ. Tốc độ thanh thải ở thận khoảng 250 đến 300 mL/phút. Nửa đời thải trừ của hydrochlorothiazide là 10 đến 15 giờ.

Ở nghiên cứu điển hình trên người có tốc độ thanh thải creatinine trung bình 90mL trên phút, nửa đời thải trừ của hydrochlorothiazide tăng hơn. Ở những bệnh nhân chức năng thận không có, thời gian bán thải khoảng 84 giờ.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Micardis Plus 40/12.5mg

Micardis Plus 40/12.5mg là thuốc biệt dược được chỉ định cho những đối tượng sau:

Điều trị tăng huyết áp không rõ nguyên nhân

Dạng thuốc kết hợp liều cố định thuốc được chỉ định trên người không hoàn toàn kiểm soát được huyết áp khi chỉ sử dụng telmisartan hay hydrochlorothiazide đơn lẻ.

Cách dùng – Liều dùng thuốc Micardis Plus 40/12.5mg

Liều dùng

Thuốc nên được sử dụng một lần/ngày. Liều dùng của telmisartan có thể được điều chỉnh tăng hơn trước khi chuyển sang sử dụng thuốc này. Việc sử dụng trực tiếp từ đơn trị liệu sang thuốc phối hợp liều cố định có thể được cân nhắc.

Có thể sử dụng trên bệnh nhân không thể kiểm soát được huyết áp khi sử dụng Micardis 40mg hay hydrochlorothiazide.

Hiệu quả cao nhất chống tăng huyết áp thường có được sau 4 đến 8 tuần điều trị bằng thuốc

Không nên sử dụng cho bệnh suy thận nặng. Trên người bệnh suy gan vừa và nhẹ phải điều chỉnh liều. Không cần điều chỉnh liều trên người già.

Cách sử dụng

Thuốc có thể uống cùng hay không cùng thức ăn. Viên nén được dùng đường uống, nuốt cả viên thuốc với một cốc nước vừa đủ.

Chống chỉ định

Người bệnh có tiền sử mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào bao gồm những tá dược ở viên thuốc.

Bệnh nhân có rối loạn gây ứ mật hay tắc nghẽn đường mật

Bệnh nhân bị suy gan nặng

Bệnh nhân bị suy thận nặng (tốc độ thanh thải creatinin nhỏ hơn 30mL/phút)

Hạ kali máu, tăng canxi máu không đáp ứng với điều trị

Chống chỉ định sử dụng thuốc với aliskiren ở bệnh nhân tiểu đường và suy thận (GFR <  60mL/phút/1,73m2).

Tác dụng không mong muốn

Trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh có thể gặp những biểu hiện khác thường dưới đây: Tăng creatinin, tăng men gan, hoa mắt, không ngủ được, mắt nhìn bất thường, viêm phổi, phù phổi, khó thở, ỉa chảy, đầy hơi, táo bón, ngứa da, ban đỏ, viêm phế quản, trầm cảm, lo lắng, trầm cảm, tụt huyết áp, tmac những triệu chứng giống như bị cúm.

Có thêm các tác dụng không mong muốn qua báo cáo từ những nghiên cứu lâm sàng dùng telmisartan đơn trị liệu ở chỉ định tăng huyết áp hoặc các bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên có khả năng cao mắc những bệnh tim mạch như sau: nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm trùng nước tiêu, nhiễm trùng đường hô hấp, tim đập chậm, suy nhược cơ thể.

==>> Bạn đọc tham khảo: Micardis 40mg gái bao nhiêu? Mua ở đâu?

Tương tác thuốc

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Không sử dụng thuốc cho bệnh nhân mắc rối loạn ứ mật, tắc nghẽn đường mật hay suy gan nặng do Telmisartan phần lớn được thải trừ qua mật. Sự thanh thải Telmisartan ở gan giảm trên các bệnh nhân này.

Thuốc nên được sử dụng với sự thận trọng trên người suy chức năng gan hay bệnh gan đang tiến triển, vì chỉ có các thay đổi nhỏ cân bằng nước với điện giải cũng có thể khiến hôn mê gan. Chưa có nghiên cứu lâm sàng đối với thuốc trên bệnh nhân suy gan.

Có khả năng gây tăng nguy cơ hạ huyết áp nặng cùng với suy thận khi bệnh nhân mắc hẹp động mạch thận 2 bên hoặc hẹp động mạch thận tới quả thận duy nhất đang có chức năng được điều trị với những thuốc gây ảnh hưởng trên hệ renin-angiotensin aldosterone.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Không sử dụng điều trị với những chất đối kháng thụ thể Angiotensin II ở suốt thời gian mang thai.

Phụ nữ có ý định mang thai nên chuyển sang những liệu pháp chữa tăng huyết áp thay thế đã có nghiên cứu an toàn thuốc được chứng minh dùng trong thai kỳ ngoại trừ việc tiếp tục dùng các chất đối kháng thụ thể Angiotensin II được xem xét là thật sự cần thiết.

Nếu phụ nữ được chẩn đoán là có thai, ngay lập tức ngừng điều trị với những chất đối kháng thụ thể angiotensin II và khi cần thiết hãy bắt đầu với 1 trị liệu thay thế.

Chống chỉ định sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Trong quá trình dùng thuốc có thể xuất hiện tác dụng phụ như choáng váng hay buồn ngủ vì vậy hãy thận trọng trên người phải lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Bảo quản thuốc nơi nhiệt độ < 30°C, khô ráo, thoáng gió. Tránh xa tầm với của trẻ nhỏ.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Thông tin nghiên cứu còn hạn chế về quá liều thuốc trên người. Triệu chứng nổi bật nhất của quá liều telmisartan là huyết áp tụt cùng với nhịp tim nhanh, chậm nhịp tim cũng có thể xuất hiện.

Quá liều khi dùng hydrochlorothiazide có liên quan tới giảm điện giải (hạ kali máu, hạ clo máu) và mất nước vì lợi tiểu quá mức. Các dấu hiệu và biểu hiện của quá liều hay gặp nhất là buồn nôn, ngủ gà

Quên liều

Sử dụng thuốc ngay khi lúc ra, người bệnh phải bỏ qua luôn nếu đã gần với liều sử dụng tiếp theo, không uống liều lớn lên gấp 2 để bù lại.

Thuốc Micardis Plus 40/12.5mg có tốt không?

So sánh thuốc Micardis Plus 40/12.5mg và Micardis Plus 80/12.5mg

Thuốc Micardis Plus 40/12.5mg và Micardis Plus 80/12.5mg là sự kết hợp của 2 hoạt chất Telmisartan và Hydrochlorothiazide. Tuy nhiên điểm khác nhau giữa 2 thuốc là hàm lượng Telmisartan 80mg và Telmisartan 40mg. Thuốc Micardis Plus 80/12.5mg dùng cho bệnh nhân tăng huyết nặng hơn phải sử dụng liều cao, người tăng huyết áp kết hợp suy thận không được dùng lượng cao hơn Hydrochlorothiazide. Vì trên cơ thể người, sử dụng liều 80mg telmisartan có công dụng ức chế gần như hoàn toàn tăng huyết áp vì angiotensin II. Thuốc Micardis Plus 40/12.5mg thường chỉ định cho bệnh nhân tăng huyết áp nhẹ hơn, giúp dễ dàng chia liều cho các lần sử dụng.

Thuốc Micardis Plus 40/12.5mg giá bao nhiêu?

Thuốc Micardis Plus 40/12.5mg hiện đang được bán trên thị trường với giá 75.000 đồng/hộp. Tùy theo mỗi thời điểm, mỗi nhà thuốc có một chính sách khuyến mãi riêng mà sẽ có giá thuốc khác nhau. Nhà thuốc Ngọc Anh hiện đang bán thuốc, với giá thuốc được cập nhật trong bài viết, bạn hãy tham khảo.

Thuốc Micardis Plus 40/12.5mg mua ở đâu chính hãng?

Thuốc Micardis Plus 40/12.5mg hiện đang được bán tại rất nhiều nhà thuốc, quầy thuốc, bệnh viện ở toàn quốc. Để mua được Micardis Plus 40/12.5mg chính hãng với giá cả phù hợp, bạn có thể tới trực tiếp nhà thuốc Ngọc Anh, cũng có thể mua hàng trực tuyến bằng cách gọi ngay vào số hotline của nhà thuốc để được những nhân viên nhà thuốc hướng dẫn các bước đặt hàng và tư vấn đầy đủ nhất về liều dùng và cách sử dụng.

Nhà thuốc Ngọc Anh cam kết bán hàng uy tín, chính hãng, còn dài hạn dùng thuốc và hỗ trợ giao hàng toàn quốc.

Nguồn tham khảo

Hướng dẫn sử dụng thuốc Micardis Plus 40/12.5mg. Tải về tại đây.